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  • Hypocampus - 151 (Ex.148) - Méningites Et Méningo-Encéphalites Abcès Cérébral, Infectiologie, QI

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    Hypocampus - 151 (ex.148). Méningites et méningo-encéphalites abcès cérébral, Infectiologie, QI

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    Accueil Cours Entraînement Annales ECNi Prep ECOS

    Question 2
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    151 (ex.148). Méningites et méningo-enc…


    Rang A
    151 (ex.148). Méningites et Parmi les éléments clinico-biologiques suivants, lesquels doivent faire différer/contre-
    méningo-encéphalites abcès indiquent la ponction lombaire dans la prise en charge d'une méningite ? (une ou
    cérébral, Infectiologie, QI plusieurs propositions exactes)
    19 questions

    Question 1 Infection cutanée étendue au point de ponction


    99%
    Question 2

    Question 3 Purpura fulminans

    Question 4 90%

    Question 5
    Prise de clopidogrel
    Question 6 19%

    Question 7
    Glasgow < 13
    Question 8
    21%

    Question 9
    Plaquettes à 89G/L
    Question 10
    13%
    Question 11
    3.6/18 points

    Correction
    Les contre-indications devant faire différer la ponction lombaire sont :

    Anomalie de l'hémostase : TP < 50% ou TCA > 1,5, plaquettes < 50 000/mm3
    ou une anticoagulation curative (mais pas une antiagrégation)
    Syndrome encéphalitique imposant de réaliser une imagerie cérébrale avant
    toute PL, permettant d'éliminer des signes d'engagement cérébral, un effet de
    masse.
    Instabilité hémodynamique ;
    Infection cutanée au point de ponction ;
    Purpura fulminans : en raison des troubles de l'hémostase associés et de
    l'instabilité hémodynamique

    Un trouble de la conscience isolé n'est PAS une contre indication à la PL !

    https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2013-
    12/Wche_de_synthese_antiagregants_plaquettaires_-_gestes_percutanes.pdf

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