Le Transfert Des Connaissances en Soins de Plaies Chez Les Infirmières Une Revue Intégrative Des Écrits

Le transfert des connaissances en soins de plaies chez les
infirmières : une revue intégrative des écrits

Julie Gagnon, Michelle Lalonde, Viola Polomeno, Maryse Beaumier, Jocelyne Tourigny
Dans Recherche en soins infirmiers 2020/4 (N° 143), pages 45 à 61
Éditions Association de Recherche en Soins Infirmiers
ISSN 0297-2964
DOI 10.3917/rsi.143.0045
© Association de Recherche en Soins Infirmiers | Téléchargé le 14/03/2024 sur www.cairn.info (IP: 154.144.241.158)
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RECHERCHE
Le transfert des connaissances en soins
de plaies chez les infirmières : une revue
intégrative des écrits
Knowledge transfer in wound care among nurses: an integrative literature review
Julie GAGNON, infirmière, M.Sc, doctorante, Université d’Ottawa, Canada
Michelle LALONDE, infirmière, Ph.D, professeure agrégée, Université d’Ottawa, Canada
Viola POLOMENO, infirmière, Ph.D, professeure agrégée, Université d’Ottawa, Canada
Maryse BEAUMIER, infirmière, Ph.D, professeure agrégée, Université du Québec à Rimouski, Canada
Jocelyne TOURIGNY, infirmière, Ph.D, professeure émérite, Université d’Ottawa, Canada
RÉSUMÉ
Introduction : faisant partie intégrante des soins infirmiers, les soins de plaies représentent un enjeu de santé
publique et sont une préoccupation.
Contexte : en dépit des guides de pratique et l’existence de lignes directrices, un écart persiste entre les
données probantes et la pratique clinique.
Objectifs : faire l’état de la situation et répertorier les obstacles au transfert optimal des connaissances en
soins de plaies chez les infirmières.
Méthode : une revue intégrative suivant la méthodologie de Whittemore et Knafl (2005) a été effectuée. La
recherche des données reliées au transfert des connaissances en soins de plaies dans la pratique infirmière a
été réalisée dans six bases de données.
Résultats : parmi les 82 écrits répertoriés, 13 articles ont été retenus pour l’analyse. Les écrits, tous publiés en
anglais, soulèvent l’écart entre la théorie et la pratique infirmière en soins de plaies. Des obstacles reliés aux
connaissances, aux attitudes et au contexte contribuent à entretenir celui-ci.
Discussion : les soins infirmiers auraient avantage à être optimisés relativement aux soins de plaies. La situation
des nouvelles infirmières et la réalité des milieux de soins ruraux sont peu explorées dans ce contexte.
Conclusion : un plan stratégique adapté à chaque établissement de santé permettrait d’améliorer la qualité
de la pratique en soins de plaies.
Mots-clés : soins de plaies, pratique infirmière, transfert des connaissances, développement professionnel,
pratique fondée sur les données probantes, revue intégrative.
Pour citer l’article :

Gagnon J, Lalonde M, Polomeno V, Beaumier M, Tourigny J. Le transfert des connaissances en soins de plaies chez les
infirmières : une revue intégrative des écrits. Rech Soins Infirm. 2020 Dec;(143):45-61.
Adresse de correspondance :
Julie Gagnon : jgagn156@uottawa.ca
Recherche en soins infirmiers n° 143 - Décembre 2020 l 45

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ABSTRACT
Introduction: Wound care represents a public health issue and is an important concern for nursing care.
Context: Despite the availability of best practice recommendations and clinical practice guidelines, there is a
lack of use of this evidence in clinical practice.
Objectives: The aim of this integrative review is to identify the barriers to nurses’ optimal knowledge transfer
in wound care.
Method: An integrative literature review based on Whittemore and Knalf’s (2005) methodology was conducted;
six databases were searched.
Results: Of the 82 articles that were retrieved, 13 were retained for analysis. They were all published in English.
The literature highlights a theory–practice gap in wound care. Barriers related to knowledge, attitudes, and
environmental factors contribute to this gap.
Discussion: Nursing could benefit from interventions to improve its role in wound care. The perspectives of new
graduate nurses as well as nurses working in rural healthcare settings were limited.
Conclusion: A strategic plan, adapted to the situation of each healthcare facility, could improve the quality of
wound care practice.
Keywords: wound care, nursing practice, knowledge transfer, professional development, evidence-based
practice, integrative review.
Remerciements
Nous remercions les Instituts de recherche en santé du Canada, l’Université d’Ottawa et la Fondation des infirmières et
infirmiers du Canada dont la contribution a permis de financer en partie ce projet.
INTRODUCTION ET CONTEXTE des plaies chroniques est estimé à 5 milliards de dollars2.
Mais au-delà des implications pécuniaires, les plaies ont des
impacts considérables sur la santé et la qualité de vie des
Les plaies représentent un enjeu de santé publique, lequel patients qui en souffrent (2, 7). Une récente étude qualitative
a d’importants impacts sur la qualité de vie des personnes éclairant la perspective du patient en regard des soins de
soignées, le personnel soignant et le réseau de la santé (1-3). plaies chroniques indique entre autres que les multiples
Les dernières données recueillies en 2011-2012 par l’Institut traitements possibles ainsi que le personnel soignant
canadien d’information sur la santé révèlent que, malgré leur changeant complexifient le suivi clinique (8).
probable sous-déclaration, les plaies au Canada ont une
prévalence de 28,2 % en soins continus complexes, 9,6 % Considérant le vieillissement de la population, le mode de
en soins de longue durée, 7,3 % en soins à domicile ainsi vie sédentaire, l’augmentation des taux d’obésité et des
que 3,7 % en soins hospitaliers de courte durée (2). Selon maladies chroniques, en particulier le diabète, la prévalence
Hurd et Posnett, les plaies de pression et les infections de des plaies s’accroît chaque année. L’urgence d’améliorer les
plaies chirurgicales coûtent à chaque hôpital canadien plus traitements de celles-ci devient justifiée (1, 5, 9-11). Cette
d’un million de dollars par année (4). Les plaies sont un enjeu situation nécessite l’amélioration des compétences et des
mondial de plusieurs milliards de dollars : les dépenses connaissances des infirmières pour optimiser la prestation
annuelles en soins de santé pour tous les types de plaies sont des soins de plaies selon les données probantes dans une
estimées de façon conservatrice à près de 27,6 milliards de approche centrée sur le patient (8). Lindholm et Searle
dollars1 aux États-Unis (5). Quant au Royaume-Uni, Guest soulignent que l’écart entre les services disponibles et la
et al. (6) ont calculé que le coût annuel de la prise en charge demande en soins de plaies continuera de se creuser, d’où
1
Équivalent en dollars canadiens de 32 milliards de dollars américains 2
Équivalent en dollars canadiens de 3,2 milliards de livres sterling (3,8
(19,7 milliards d’euros) selon le taux de change de la Banque du Canada milliards d’euros) selon le taux de change de la Banque du Canada en date
en date de l’étude (31 décembre 2014). de l’étude (30 avril 2013).
46 l Recherche en soins infirmiers n° 143 - Décembre 2020

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Le transfert des connaissances en soins de plaies chez les infirmières :
une revue intégrative des écrits
l’importance de trouver des moyens d’accroître l’efficience respect si limité des données probantes en soins de plaies
de la gestion des plaies par l’entremise, entre autres, de par les infirmières. Par conséquent, cet article a pour but de
l’optimisation du rôle infirmier (12). présenter une revue de la littérature théorique et empirique
portant sur le transfert des connaissances en soins de plaies
Plusieurs approches infirmières permettent de réduire le chez les infirmières.
nombre de plaies ou d’en limiter les conséquences, comme la
prévention précoce, les soins adaptés aux besoins du patient,
la collaboration à l’équipe interdisciplinaire et l’organisation
CADRE THÉORIQUE
optimale des services (8, 13). La littérature scientifique
souligne le lien entre la pratique des infirmières et les résultats De nombreux termes sont utilisés dans la littérature pour
positifs pour les patients et le système de santé, comme le décrire le processus de mise en pratique des connaissances
démontre la diminution des plaies de pression (14, 15). De (22, 23). Au Royaume-Uni et en Europe, les termes « mise
plus, l’amélioration des taux de cicatrisation et la réduction de en œuvre par la science » ou « mise en œuvre par la
la fréquence des changements de pansements contribuent à recherche » sont régulièrement utilisés. Aux États-Unis, il est
une diminution des coûts associés à la dispensation des soins davantage question de diffusion, mise en œuvre et utilisation
infirmiers, ce qui représente une économie à long terme (13). de la recherche, ainsi que de transfert ou d’utilisation des
La qualité des décisions cliniques prises par les infirmières connaissances. Au Canada, les termes et expressions
en ce qui concerne le plan de traitement en soins de plaies a « échange », « application » ou « transfert des connaissances »
donc une influence pour les patients et le système de santé. sont couramment utilisés (24). Bien qu’interchangeable et dans
La création, la diffusion et l’application des connaissances un but d’uniformisation, l’expression utilisée dans le présent
en soins de plaies revêtent d’une importance accrue afin de article sera « transfert des connaissances ». La présente
fournir des soins basés sur des données probantes. recherche est encadrée du modèle conceptuel de Straus,
Tetroe et Graham (24) : « L’application des connaissances
Les soins de plaies sont un domaine d’expertise relativement dans les soins de santé : transition des données probantes à
nouveau et en développement rapide par rapport aux la pratique ». Les auteurs y définissent le concept du transfert
autres spécialités de la profession infirmière (16, 17). Étant des connaissances comme étant les « méthodes pour
donné, entre autres, la clientèle polypathologique et les combler les lacunes dans le passage des connaissances à la
nombreux traitements possibles, la complexité croissante pratique » (24, p. 4, traduit par les Instituts de recherche en
des soins de plaies engendre un défi supplémentaire santé du Canada (25)).
dans le développement de cette expertise. Afin de guider
les infirmières dans l’élaboration du plan de traitement, Ce modèle a été adopté car il permet de réfléchir au processus
l’organisme Wounds Canada publie des recommandations du transfert des connaissances en intégrant les rôles de
pour les meilleures pratiques exemplaires depuis l’an 2000. Sa chaque instance. Il a d’ailleurs été utilisé dans de multiples
récente publication sur la prévention et la gestion des plaies contextes cliniques incluant les soins infirmiers et les soins de
présente un schéma illustrant le processus qui consiste à plaies (24, 25). S’inscrivant directement dans les orientations
transférer les connaissances jusqu’au chevet du patient (13, des Instituts de recherche en santé du Canada (26), le
p. 5). Tout en considérant les préférences, les risques et la modèle est basé sur quatre théories provenant de différentes
volonté du patient, ce processus a comme point de départ disciplines : 1) la théorie des organisations, provenant des
les données probantes issues de la littérature, l’expérience sciences administratives et sociopolitiques ; 2) la théorie de
clinique et l’opinion d’experts (13, 18). Cependant, on l’action planifiée ; 3) les théories de l’éducation ; 4) la théorie de
remarque en clinique que les traitements en soins de plaies l’amélioration de la qualité. Le processus des connaissances à
ne sont pas toujours basés sur ces recommandations. Woo la pratique permet d’avoir une vision globale du transfert des
et Sibbald soulignent qu’un déficit du transfert des données connaissances (figure 1).
probantes à la pratique en soins de plaies perdure malgré
la disponibilité de lignes directrices (19). En ce sens, Jones, Au centre, l’entonnoir représente la création des
Fennie et Lenihan ont examiné la pratique clinique des soins connaissances et démontre que celles-ci s’affinent et
de plaies chroniques dans une étude rétrospective sur 400 deviennent de plus en plus utiles au fur et à mesure du
dossiers patients de multiples milieux (20). Les auteurs ont processus. Autour, le cycle continu de la mise en pratique agit
rapporté des variations significatives à l’adhésion de la pratique comme cadre d’orientation pour définir et décrire l’application
fondée sur les données probantes, par exemple en ce qui a des connaissances, exposer les stratégies visant à renforcer
trait à la sélection et l’application appropriées des pansements leur capacité d’application et faciliter leur mise en œuvre
(p < 0,001). Dans l’optique d’un éventuel changement dans (25). L’étape intitulée « Évaluer les obstacles par rapport à
les pratiques organisationnelles, les interventions adaptées l’utilisation des connaissances » permet de cibler les possibles
aux obstacles identifiés de manière prospective sont les plus lacunes d’un transfert de connaissances sous-optimal et de
susceptibles d’améliorer la pratique professionnelle (21). Or stimuler une démarche réflexive dont les résultats offriront un
il s’avère nécessaire d’explorer la situation et d’expliquer le portrait plus clair de la situation et de nouvelles connaissances

PROCESSUS DES CONNAISSANCES À LA PRATIQUE
Surveiller l’utilisation
des connaissances
Choisir, adapter
et mettre en place
les interventions CRÉATION DE CONNAISSANCES Évaluer les
résultats
Connaissances issues
n
de la recherche
sio
iffu
td
Évaluer les obstacles
se
par rapport à Synthèse des
ce
l’utilisation des connaissances
connaissances an
iss
Outils/produits/
na
on
Issus des
sc
connaissances
Maintenir l’utilisation
de
des connaissances
ion
tat
ap
Adapter les
Ad
connaissances au
contexte local
Trouver le problème
Cerner, examiner et choisir

les connaissances
CYCLE DE LA MISE EN PRATIQUE

(Application)
Figure 1.
Schéma du processus des connaissances à la pratique (22) (traduction française par les Instituts
de recherche en santé du Canada (26). Reproduction autorisée).
utiles à la pratique. À l’égard de cette étape, les auteurs du des connaissances en soins de plaies chez les infirmières,
modèle sous-tendent que les obstacles au transfert optimal et 2) répertorier les obstacles au transfert optimal des
des connaissances peuvent exister à plusieurs niveaux, dont connaissances en soins de plaies chez les infirmières.
celui du patient et son entourage, celui des établissements de
soins et celui des utilisateurs des connaissances (24).
MÉTHODOLOGIE DE LA RECHERCHE
OBJECTIFS La réalisation de cette revue intégrative a été guidée par la
méthodologie de Whittemore et Knafl (27). Cette méthode a
La présente revue intégrative vise à recenser les écrits pour principal avantage d’offrir la possibilité de rassembler
scientifiques théoriques et empiriques traitant du sujet, les résultats de diverses méthodologies et sources en plus
afin de : 1) faire l’état de la situation relative au transfert de permettre une analyse des résultats de manière à enrichir

l’état actuel des connaissances et en dégager des conclusions résumée à la prise en compte de la représentativité des
éclairantes pour la pratique clinique (27). Cette approche sources primaires disponibles, des méthodes utilisées
méthodologique inclut cinq étapes : l’identification du problème, et de la valeur de l’information apportée. La qualité
la recherche documentaire, l’évaluation des données, l’analyse méthodologique a été évaluée à double aveugle par les
des données et la présentation des résultats. deux premières auteures à l’aide des outils d’évaluation du
Joanna Briggs Institute (JBI) (28), lesquels sont reconnus en
z Étape 1 : l’identification du problème sciences infirmières pour évaluer la fiabilité, la pertinence et
les résultats d’articles publiés.
La première étape a consisté en l’identification précise
et contextualisée de la problématique du transfert des z Étape 4 : l’analyse des données
connaissances en soins de plaies dans la pratique infirmière.
À partir du cadre théorique, l’élaboration d’objectifs et la Un journal de lecture a été utilisé afin d’exposer le ou les
définition claire des variables pertinentes à explorer ont permis buts et, le cas échéant, la stratégie ou le devis de recherche,
d’orienter la suite du processus. l’échantillon, la population cible, les principaux résultats
trouvés et leur pertinence pour répondre aux objectifs de
z Étape 2 : la recherche documentaire la revue intégrative. Les données recueillies ont ensuite
été ordonnées, catégorisées, synthétisées et comparées
La deuxième étape a permis d’élaborer la stratégie de dans le but de dégager un portrait intégré du problème
recherche en détaillant les mots-clés, les bases de données, de recherche (27). Une analyse de contenu a été réalisée
les stratégies complémentaires ainsi que les critères avec l’approche déductive proposée par Elo et Kyngäs (29).
d’inclusion et d’exclusion choisis pour déterminer les sources Ensuite, les résultats ont été classés par thèmes selon le
pertinentes à la revue intégrative (27). Ainsi, une stratégie de cadre théorique de « L’application des connaissances dans
recherche a été élaborée et validée par la bibliothécaire des les soins de santé : transition des données probantes à la
Sciences de la santé de l’Université d’Ottawa dans le but de pratique » (24).
répondre à la question suivante : quels sont les obstacles
au transfert optimal des connaissances en soins de plaies z Étape 5 : la présentation des résultats
chez les infirmières ? Le repérage d’articles scientifiques
a été effectué via les bases de données CINAHL, Medline, Réalisée dans le présent article, la dernière étape s’est
Cochrane, Scopus, Repère et LiSSa. Les mots-clés résumée à présenter les résultats dans une suite logique de
« knowledge transfer », « wound care » (incluant tous les types conclusions permettant de dégager les implications pour la
de plaies, aiguës ou chroniques) et « nurse », ainsi que leurs pratique et la recherche, en plus d’énoncer explicitement les
synonymes et dérivés traduits en français et en anglais, ont forces et limites de la revue intégrative (27).
été utilisés. Les opérateurs booléens ont été combinés avec
les mots-clés et leurs variations dans différentes équations
de recherche pour extraire tous les articles. Les critères
RÉSULTATS
d’inclusion appliqués sont : rédaction en langue française
ou anglaise, recherche primaire parue entre 2000 et 2019,
z Résultats de la recherche documentaire
infirmières comme population-cible et réalisation dans les et de l’évaluation des données
pays occidentaux (Amérique du Nord, Australie, Nouvelle-
Zélande et Europe). Le fait que les soins de plaies se réalisent Au total, 82 articles ont été identifiés à partir des bases
souvent en équipe interdisciplinaire a fait sortir des articles où de données (figure 2). Suite à l’application des critères
l’échantillon n’était pas exclusivement composé d’infirmières. d’inclusion, à l’élimination des doublons ainsi qu’à un retrait
Ces articles ont été conservés pour la revue. La vérification par titre et résumé, 16 articles ont été lus. Conséquemment, 6
des références citées dans les articles recensés a servi de articles ont été retenus pour répondre aux objectifs de l’étude
stratégie complémentaire. Les articles dont l’objet n’était pas auxquels 7 autres articles issus des références citées ont été
relié au sujet à l’étude, les écrits décrivant une intervention ajoutés. La sélection définitive inclut 13 articles exclusivement
éducative ponctuelle sans étudier l’ensemble des éléments publiés en anglais (annexe 1).
englobant le transfert des connaissances, les textes publiés
avec un financement provenant de l’industrie, les thèses et Sept articles proviennent d’Europe, deux d’Australie,
mémoires, et les textes tirés de conférences ont été exclus. deux des États-Unis et deux du Canada. Parmi les neuf
recherches empiriques, six ont été réalisées en centre de
z Étape 3 : l’évaluation des données soins tertiaires ou en hôpital urbain, une dans un hôpital
général de courte durée (sans spécifier la région), et deux
La troisième étape a consisté en l’évaluation de la pertinence en contexte éducatif. Donc la réalité régionale ou rurale de
et de la qualité des articles retenus. Comme le suggèrent certains milieux de pratique n’est que peu reflétée dans les
Whittemore et Knafl (27), cette étape s’est principalement résultats. Les devis employés dans ces études sont : revue

Recherche dans les bases
de données
n = 82 articles
Articles exclus
n = 14
Critères d’inclusion
n = 68
Articles exclus
n = 48
Révision des titres

et des résumés
n = 20
Doublons exclus
n=4
Lecture complète
n = 16
Articles exclus
n = 10
Articles retenus
n=6
Articles issus des
bibliographies
n=7
Écrits inclus dans la
revue intégrative
n = 13
Figure 2.
Diagramme de flux selon la méthodologie de Whittemore et Knafl (27).
de littérature (n = 4), revue de littérature combinée avec z Résultats de l’analyse des données
une recherche évaluative (n = 1), mixte (n = 1), quantitatif
(n = 5) et qualitatif (n = 2). Les populations à l’étude L’analyse des 13 articles a permis de cibler trois principaux
sont généralement composées d’infirmières soignantes thèmes d’obstacles reliés au cadre théorique, dont les
expérimentées mais aussi d’infirmières praticiennes, de connaissances (trois sous-thèmes), les attitudes (trois sous-
médecins, de gestionnaires et d’autres professionnels de la thèmes) ainsi que le contexte (quatre sous-thèmes) (tableau 1).
santé. Les infirmières étudiées possèdent majoritairement Les thèmes et leurs sous-thèmes seront maintenant explicités
un niveau de formation universitaire de premier cycle, pour analyser les résultats.
premier degré. D’autre part, deux articles excluent les
infirmières nouvellement diplômées de leur échantillon (16, Obstacles reliés aux connaissances
30). Enfin, 4 articles sur 13 (31 %) ont été publiés entre Considérant que l’écart entre la théorie et la pratique est
2005 et 2009, 2 sur 13 entre 2010 et 2014 (15 %) et 7 sur soulevé de façon unanime dans l’ensemble des écrits (16, 17,
13 (54 %) entre 2015 et 2019. Selon les outils du JBI (28), 30-40), le premier thème dégagé de cette revue est le besoin
6 articles présentaient un résultat supérieur ou égal à 50 % des infirmières d’approfondir leurs connaissances en soins de
(voir annexe 1). Considérant la diversité des méthodologies plaies. Ce thème contient trois sous-thèmes : le manque de
ainsi que des objectifs encourus par la présente revue formation ou de connaissances, la disponibilité restreinte de
intégrative, aucun article n’a été exclu en fonction de ce preuves et les outils manquants ou non adaptés dont voici la
système de notation. description respective.

Manque de formation ou de connaissances de plaies (30, 34, 35, 37). Les outils font ici référence aux
Le manque de formation et de connaissances a été schémas d’aide à la prise de décision, aux aide-mémoires
identifié comme étant un obstacle dans dix articles (30- de méthodes de soins et aux formulaires d’évaluation. Le
32, 34-40). Des difficultés se retrouvent notamment dans manque de mises à jour (30, 37), de consensus scientifique
la reconnaissance des signes d’infection, la décharge du (34) et d’information basée sur les données probantes (35)
pied diabétique et les méthodes d’asepsie en soins de qu’on y trouve est considéré comme un obstacle au transfert
plaies. Ces éléments engendrent une prise en charge sous- des connaissances. De plus, la multitude d’outils peut
optimale des plaies et un climat d’incertitude pour le patient contribuer à semer la confusion chez les infirmières (34, 35).
qui reçoit les traitements (30, 35-37). Trois articles spécifient Enfin, deux articles font valoir que ces outils contribuent à
que la formation initiale d’infirmières présente des lacunes transférer les connaissances, mais que ceux-ci demeurent
au sujet de l’enseignement des soins de plaies, rendant inefficaces, car les utilisateurs en ignorent l’existence (17, 34).
ainsi le transfert des connaissances particulièrement difficile À ce sujet, Gillespie et al. ont constaté dans leur échantillon
chez les nouvelles diplômées (31, 35, 36). Certains avis de 250 infirmières travaillant en soins aigus d’un grand hôpital
sont toutefois partagés. McCluskey et McCarthy indiquent australien que seulement 50 % d’entre elles connaissaient la
que les infirmières ont de bonnes connaissances, mais que présence d’une norme de pratique nationale sur la gestion
celles-ci ne sont pas reflétées dans la pratique clinique des plaies (17).
(16). Cette dernière conclusion est d’ailleurs soutenue par
Gillespie et al. dans leur constat qu’en dépit d’une bonne Obstacles reliés aux attitudes
connaissance théorique dans l’évaluation des plaies et le Le deuxième thème révélé par les résultats de la revue
processus de cicatrisation, les infirmières perpétuent une intégrative concerne les attitudes des infirmières relativement
mauvaise application des directives de pratique clinique (17). à la pratique des soins de plaies fondée sur les données
Une autre étude témoigne de cet écart en démontrant que probantes. Celui-ci met en évidence trois sous-thèmes : la
l’importance de la technique d’asepsie est bien comprise par persistance des pratiques rituelles, le manque de confiance
les infirmières, mais que l’application des principes qui en ou de motivation, ainsi que le faible engagement ou adhésion
découlent nécessite des améliorations (30). Somme toute, un aux données probantes.
besoin de formation continue sur les données probantes en
soins de plaies est dénoncé par les infirmières, qui qualifient Persistance des pratiques rituelles
celle-ci de sporadique, mal organisée dans le temps et Selon Strange, les pratiques rituelles se définissent souvent
dépourvue de cadre multidisciplinaire (37). Un auteur soutient par un comportement répétitif associé à une croyance plutôt
même que la formation continue devrait être obligatoire (36). qu’à la connaissance et à la pensée (41). Un cumul de 11
articles soutiennent que la persistance des pratiques rituelles
Disponibilité restreinte des preuves est un obstacle au transfert des connaissances en soins de
La faible quantité de preuves scientifiques robustes en plaies (16, 17, 30, 31, 33-38, 40). Les résultats soulèvent
soins de plaies ou leur accès limité est un obstacle soulevé l’importance accordée aux pratiques rituelles, désuètes et
dans sept articles (30, 31, 33-35, 37, 38). Welsh souligne sous-optimales qui se poursuivent (16, 17, 33, 34, 36-38,
l’existence restreinte de preuves scientifiques de haute qualité 40). Des pratiques obsolètes et hasardeuses encore utilisées
concernant la prise en charge des plaies, liée à la rareté des mettent ainsi en péril la qualité des soins offerts (31).
études randomisées et contrôlées portant sur le sujet (40). Les opinions et préférences personnelles des infirmières
Parallèlement, cet auteur mentionne le peu de recherches prédominent dans le choix du pansement utilisé chez le
qualitatives en soins des plaies. Deux autres articles arrivent patient (17, 37).
au même constat en relevant la rareté des écrits empiriques et
la faible rigueur méthodologique des écrits trouvés dans leur Manque de confiance ou de motivation
revue de littérature (31, 35). L’étendue des données probantes La motivation ou la confiance nécessaire pour mettre en œuvre
concernant la pratique des soins de plaies s’avère limitée et les données probantes est citée comme un possible obstacle
fortement dépendante du soutien financier de l’industrie, dans cinq articles (31, 35, 37-39). Une étude qualitative décrit
créant ainsi de potentiels conflits éthiques (40). En plus d’être entre autres le manque de confiance des infirmières dans
restreints, les résultats d’articles scientifiques en soins de l’application des recommandations de base en soins de plaies
plaies sont difficiles d’accès sur le terrain (30) et les infirmières comme l’enseignement des stratégies préventives relatives
ont parfois de la difficulté à les interpréter (34). aux plaies de pression (37). De plus, le faible engagement
de l’équipe interprofessionnelle est rapporté par Walker et al.
Outils manquants ou non adaptés comme étant l’un des principaux obstacles à l’optimisation
Selon le cadre théorique, les outils de connaissances des soins de plaies (39).
correspondent aux directives de pratique clinique et ont pour
but d’aider les infirmières à décider des soins qui conviennent Faible engagement ou adhésion aux données probantes
dans des circonstances cliniques précises (25). Quatre articles Quatre articles notent le faible engagement ou la faible
soulignent des lacunes en lien avec les outils utilisés en soins adhésion des infirmières au sujet des données probantes

en soins de plaies (30, 34, 38, 39). Historiquement, la ignorent la tenue d’événements éducatifs gratuits (36). Enfin,
connaissance infirmière en soins de plaies a été associée à les restrictions budgétaires sont explicitement
 ciblées comme
un savoir-faire pratique traditionnellement considéré comme un obstacle dans un article (33).
ayant une plus grande importance que la théorie (34). Ceci
a eu pour effet le renforcement d’une équipe soignante Manque de temps et/ou de personnel
hautement développée en compétences pratiques sans Le constat que le manque de temps ou de personnel entrave
généralement connaître les bases théoriques de celles-ci. Or le transfert des connaissances en soins de plaies est partagé
la critique et le scepticisme en regard de la pratique fondée par six articles (17, 30, 34, 37-39). Les infirmières sont souvent
sur les données probantes en soins de plaies (34, 38), la faible trop occupées pour s’approprier les preuves scientifiques de la
adhésion aux directives de pratique clinique et le faible niveau recherche existante (17, 34). La réalité actuelle de la pratique
d’engagement (30, 39) engendrent des obstacles importants clinique est marquée par une pénurie de personnel infirmier et
au transfert des connaissances. Gillespie et al. rapportent que une lourde charge de travail faisant obstacle au transfert optimal
22 % des 120 participants à leur étude affirment ne jamais ou des connaissances (38). Les contraintes de temps représentent
rarement consulter les articles scientifiques disponibles sur le une préoccupation pour les infirmières prodiguant des soins de
site web de leur hôpital (17). Également, seuls 10 % des 145 plaies (37), lesquels manquent de temps aussi pour s’informer
participants à l’étude de McCluskey et McCarthy se réfèrent sur les données probantes (34) ou pour bien documenter les
aux lignes directrices en soins de plaies (16). plaies dans leurs notes d’observation (30).
Obstacles relatifs au contexte Accès limité aux ressources humaines spécialisées

Finalement, le troisième thème porte sur les obstacles Quatre articles font le constat d’un manque d’accès aux
externes issus du contexte de travail des infirmières. Celui- personnes-ressources spécialisées en soins de plaies
ci comporte quatre sous-thèmes : la complexité relative aux (34, 37-39). Ces spécialistes sont idéalement placés pour
produits, le manque d’encadrement, le manque de temps combler le fossé entre la théorie et la pratique ainsi que
et/ou de personnel, ainsi que l’accès limité aux ressources pour influencer leurs collègues et les organisations dans
humaines spécialisées. lesquelles ils travaillent (34). Étant identifiés comme des
sources d’informations importantes par leurs collègues,
Complexité relative aux produits les infirmières cliniciennes spécialisées en soins de plaies
Les difficultés rencontrées en raison de la diversité des et les stomothérapeutes agissent comme vecteur dans
produits en soins de plaies sont signalées dans neuf articles la transmission des données probantes et peuvent faire
(17, 31, 33, 34, 36-40). On remarque que la connaissance office de mentors sur le plan clinique (16). Un des articles
des produits liés aux soins des plaies n’est pas constante évoque particulièrement le manque de ressources pour les
dans les différents milieux de soins et que les infirmières quarts de soir et de nuit (37). Un autre défi est aussi que
manquent d’accès aux produits (37). Certains sont utilisés la majorité des infirmières éducatrices en milieu de soins
par défaut, car ils sont les seuls connus ou disponibles, et ne sont pas des expertes en soins de plaies et que peu de
non pas parce qu’ils sont recommandés (37). Le transfert ressources sont disponibles pour les aider à diffuser les
des connaissances relatif aux pansements est ardu en raison données probantes (38).
de leur développement rapide et du nombre de catégories
toujours croissant (17, 33, 38). De plus, une confusion persiste
entre les allégations des compagnies et les informations
DISCUSSION
validées par la recherche, entravant ainsi la pratique fondée
sur les données probantes (38). Les écrits retenus lors du processus de cette revue intégrative
sont interprétés sous l’angle du modèle « L’application des
Pratiques organisationnelles défaillantes connaissances dans les soins de santé : transition des données
Neuf articles indiquent que les politiques et procédures probantes à la pratique » (24), afin de répondre aux deux objectifs
présentes dans les établissements de soins sont des de recherche : faire l’état de la situation et répertorier les obstacles
obstacles au transfert des connaissances (17, 30, 33-39). au transfert optimal des connaissances en soins de plaies chez
En plus d’être restrictives (33) ou désuètes (30, 38), les les infirmières. Ensuite, l’implication globale des résultats dans la
procédures et politiques en soins de plaies font souvent pratique et la recherche infirmières est envisagée.
défaut (39). La structure de celles-ci pose aussi problème :
il est parfois nécessaire de se référer à plusieurs politiques Cette revue intégrative démontre bien le défi que
pour trouver réponse à une même question (30). Le manque représentent la création et l’application des données
de communication entre les professionnels de la santé et probantes en soins de plaies dans la pratique infirmière.
parmi les différentes instances du réseau interfère aussi avec Ce constat corrobore la littérature soutenant de façon
la transmission efficace de l’information. Les notes d’évolution concertée le besoin d’améliorer les stratégies de transfert
infirmières ne sont pas uniformisées (30, 39), l’existence des des connaissances en santé (42-45). Les résultats révèlent
cliniques spécialisées est méconnue (39) et les professionnels que l’expérience personnelle et l’opinion de collègues

Kuhnke et al. (37)
Walker et al. (39)
Ayello et al. (32)

Ashton et Price
Greatrex‐White
Gillespie et al.
McCarthy (16)
McCluskey et
Lloyd-Vossen
et Moxey (35)
Flanagan (34)
Lin et al. (30)
Hughes (36)
Watson (33)
Dugdall et
Welsh (40)
Thèmes et sous-
(38)
(31)
(17)
thèmes
Connaissances
Manque de
formation ou de         
connaissances
Disponibilité
restreinte des       
preuves
Outils manquants
ou non adaptés    
Attitude
Persistance des
pratiques rituelles           
Manque de
confiance ou de     
motivation
Faible
engagement
ou adhésion    
aux données
probantes
Contexte
Complexité reliée
aux produits         
Pratiques
organisationnelles         
défaillantes
Manque de
temps ou de       
personnel
Accès limité
aux ressources
humaines    
spécialisées
Tableau 1.
Résumé des obstacles selon les articles (classés par ordre alphabétique décroissant quant au nombre
d’obstacles qu’ils soulèvent).
prédominent en tant que sources de connaissances, et connaissances de ces derniers ne sont pas à jour. Dans ce
que cela continue d’influencer les soins de plaies de façon cas, le plan de traitement des plaies se retrouve alors appuyé
certaine (30, 31, 36). Le fait que les infirmières préfèrent les sur une gamme d’approches et de « trucs » avec lesquels
collègues comme source d’information est reconnu dans la les infirmières ont eu de bons résultats dans le passé. Le
littérature (46, 47), et cela peut constituer un obstacle si les savoir traditionnel se perpétue ainsi à travers les générations

d’infirmières, entretenant certains mythes et mauvaises temps mis en évidence dans les résultats est reconnu
pratiques (34). Cette situation contribue à maintenir une dans les recherches antérieures comme étant l’obstacle
pratique fondée sur les préférences personnelles et donc à le plus contraignant au transfert des connaissances dans
faire perdurer l’écart avec la théorie (17). Ce constat dégage la pratique infirmière (54). À cet égard, des interventions
l’importance de surveiller, évaluer et maintenir l’utilisation planifiées et structurées peuvent être mises en place,
des connaissances telle qu’elle est énoncée aux dernières comme l’identification de la fréquence optimale et de
étapes du cadre théorique. Pour y arriver, la ligne directrice l’intensité des interventions auprès du personnel infirmier
de Wounds Canada suggère que des évaluations du transfert déjà surchargé d’informations (55). Devant ce défi, les
des connaissances à la pratique soient faites par l’entremise établissements de soins de santé doivent chercher des
d’audits et d’études de cas (48). Les recommandations solutions innovantes et développer des stratégies visant à
relatives à la fréquence de ces évaluations ne sont toutefois mieux diffuser les connaissances (56). Pour y parvenir, un
pas précisées dans la littérature. élément primordial soulevé dans les résultats et soutenu par
Pentland et al. est l’importance de bien communiquer les
D’autre part, les résultats démontrent qu’une révision données issues de la recherche (57). En plus de les rendre
des outils s’impose afin qu’ils reposent sur les données physiquement et rapidement accessibles, leur présentation
récentes, qu’ils soient rassemblés stratégiquement et doit être claire et concise.
qu’ils puissent devenir une référence fiable. Lorsqu’une
décision clinique repose sur un instrument de mesure La littérature reconnaît la faible quantité de preuves
ou d’évaluation, on doit s’assurer de la validité et de la scientifiques robustes en soins de plaies, telles que des
fidélité de celui-ci (13). En se référant au cadre théorique, résultats issus d’études randomisées contrôlées, en
les outils de connaissances, comme les directives de raison, entre autres, du financement public limité, des
pratique clinique, sont essentiels au transfert réussi des multiples interventions et variables présentes dans le plan
connaissances et servent effectivement à soutenir les de traitement d’une plaie, et du recrutement difficile des
infirmières à prendre des décisions fondées sur les données patients souffrant souvent de plusieurs comorbidités (58).
probantes (49). Il faut néanmoins se rappeler que la création Malgré ces défis, développer une culture de recherche
de tels outils ne remplace pas pour autant la formation au au sein des établissements de soins pourrait contribuer à
sujet des soins de plaies, nécessaire pour les infirmières. atténuer plusieurs obstacles reliés aux connaissances et
aux attitudes envers les soins de plaies (59, 60). En effet,
Les résultats de la présente étude mettent en lumière le faible engagement envers les pratiques fondées sur les
que les programmes d’éducation structurés en soins données probantes soulevé dans les résultats bénéficierait
de plaies sont un besoin criant pour les infirmières. Les d’une culture de recherche implantée dans la pratique
conclusions divergentes à propos de la formation initiale quotidienne des infirmières. Celle-ci serait caractérisée
des infirmières démontrent une diversité quant à la place par le partage des connaissances, la pensée critique,
qu’occupent les soins de plaies dans les différents cursus le soutien des gestionnaires et le respect des directives
académiques. Ce manque de congruence et l’absence de de pratique clinique (61). De tels gains contribueraient à
lignes directrices claires sur les contenus obligatoires à réduire les variations de pratique ainsi qu’à améliorer la
enseigner ont un impact sur l’apprentissage des étudiantes qualité et la sécurité des soins aux patients (62). De plus,
infirmières et sur leur application des connaissances en le développement de modèles de recherche collaborative
soins de plaies (50). Après l’obtention de leur diplôme appliquée aux soins de plaies permettrait de mieux
et tout au long de leur vie professionnelle, les infirmiers soutenir le transfert des connaissances en renforçant
doivent essentiellement poursuivre les apprentissages en la motivation des intervenants et en contribuant à une
lien avec la gestion des plaies (51, 52). On ne trouve pas de meilleure intégration des données probantes à la pratique
programme adapté de formation continue sur les soins de clinique (63). En effet, la collaboration entre les infirmières,
plaies dans tous les établissements de soins, ce qui a pour les chercheurs et les différentes instances du réseau de
conséquence d’entretenir le manque de connaissances la santé, comme les gestionnaires et les administrateurs,
préalables à l’application de celles-ci (53). Le fait de libérer ne peut qu’être bénéfique pour la promotion des données
les infirmières de leurs fonctions pour leur permettre de probantes (61). Plusieurs auteurs soulignent d’ailleurs
suivre des programmes de formation d’éducation continue que les infirmières en pratique avancée et les infirmières
est essentiel au succès du transfert des connaissances cliniciennes sont bien placées pour assurer cette
(38). Par contre, la réalité est que très peu d’infirmières collaboration à chaque étape du processus afin de créer
sont disponibles pour remplacer leurs collègues, réduisant et transmettre clairement les nouvelles connaissances
ainsi la disponibilité pour assister à ces formations. Tout pertinentes à la pratique (57, 64, 65). Afin d’augmenter
cela sans compter que les besoins de formations en soins l’efficacité des interventions, il faut donc considérer
de plaies se retrouvent parmi de nombreuses autres offres l’apport de la collaboration et de la motivation intrinsèque
et exigences éducatives entre lesquelles l’infirmière doit des infirmières, tout en n’oubliant pas de créer une
partager son temps (34, 38). Par ailleurs, le manque de démarche adaptée au milieu de travail (66).

En ce qui concerne le contexte, les résultats des écrits z Implications pour la pratique
analysés révèlent l’existence de multiples obstacles qui et la recherche infirmières
empêchent l’adhésion et la mise en œuvre des données
probantes en pratique clinique. Comme l’évoque le modèle Cette revue intégrative dévoile de nombreuses interventions
de Straus et al. (24), la considération du contexte local revêt possibles dans la pratique et la recherche infirmières.
une haute importance dans le processus du transfert des L’état de la situation illustre que les soins de plaies sont
connaissances. Il est bien connu que la simple diffusion un domaine où l’adoption et la durabilité des innovations
des résultats de recherche n’assure pas leur utilisation et se heurtent à des défis importants. La progression rapide
que, selon les contextes d’utilisation, certaines stratégies des traitements et la complexification des soins engendrent
sont plus efficaces que d’autres dès lors que l’on prend un besoin de connaissances chez les infirmières. En
en compte les obstacles du milieu (66). Par exemple, les conséquence, les établissements doivent développer une
résultats de cette revue intégrative soutiennent que chaque compréhension globale des facteurs qui nuisent au transfert
établissement de santé devrait avoir des infirmières expertes des connaissances en soins de plaies dans leur milieu afin
en soins de plaies et un nombre suffisant d’éducatrices. de guider la conception d’un plan stratégique complet et la
Ce constat est cohérent avec d’autres études qui arguent mise en œuvre d’interventions ciblées à ce domaine. D’un
l’accès aux ressources humaines spécialisées pour améliorer point de vue organisationnel, les gestionnaires auraient
le transfert de connaissances vers la pratique clinique (67, avantage à valoriser et à prioriser les soins de plaies dans
68). Toutefois, cet idéal peut être difficilement réalisable l’administration des soins infirmiers afin de mieux soutenir
pour certains établissements de santé régionaux ou dans la transformation des systèmes actuels vers une pratique
les communautés rurales, comme l’a démontré le récent fondée sur les données probantes (37). Étant donné que
article de Gray, Wilson, Dumville et Cullum, qui relève le chaque facteur perçu comme un obstacle peut aussi
manque de spécialistes en soins de plaies dans le secteur être identifié en tant que facilitateur (24), les résultats de
de la santé communautaire au Royaume-Uni (69). Selon cette revue apportent manifestement des informations
ces auteurs, cette réalité s’expliquerait entre autres par potentielles pouvant améliorer la situation. Par exemple,
les limites budgétaires, le manque de ressources et le rôle un des articles indique que le personnel soignant a lui-
multisites des infirmières spécialisées. Il serait alors pertinent même identifié le besoin d’étendre la pratique fondée sur
d’explorer la possible généralisation de ces résultats les données probantes et déclare s’y être engagé (37). Les
en vérifiant l’équivalence des soins communautaires du outils de connaissances constituent également un exemple
Royaume-Uni et des pays de la francophonie afin de vérifier qui peut servir de stratégie efficace, car ils nécessitent la
si ces limites sont partagées. collaboration active entre les experts de contenu et les
infirmières soignantes (24). Il est donc suggéré d’explorer
Adapter les connaissances au contexte implique aussi les facilitateurs du transfert des connaissances en soins de
de moduler les interventions en tenant compte des cas plaies par l’entremise de recherches supplémentaires afin
cliniques rencontrés et des produits utilisés dans chaque de potentialiser les résultats dans la pratique. Les résultats
milieu de soins. À ce sujet, les résultats corroborent ceux n’exposent pas ou peu la réalité que vivent les infirmières
obtenus par d’autres auteurs, qui indiquent que l’ampleur nouvellement diplômées. Pourtant, le transfert des
de l’arsenal thérapeutique en soins de plaies est reconnue connaissances est reconnu comme étant particulièrement
comme un défi dans l’élaboration du plan de traitement difficile en début de pratique, et l’écart entre la théorie et la
(70-72). Parmi eux, Beldon a rapporté que la multitude pratique y est encore plus ressenti (73). Concernant la relève,
changeante de choix de pansements rend difficile il serait donc pertinent de se pencher sur les obstacles vécus
l’application des connaissances dans l’élaboration d’un par cette population. Une étude future permettrait d’obtenir
plan de traitement efficace et rentable (71). Afin de réduire des données afin de mettre en place des interventions
cet obstacle, elle suggère de dresser une nomenclature adaptées, optimisant ainsi un transfert des connaissances
normalisée des produits en soins de plaies. en soins de plaies dans tout le continuum professionnel
de novice à expert. Tout bien considéré, des recherches
Selon les pratiques exemplaires en soins de plaies qualitatives supplémentaires pourraient aussi être réalisées
de Wounds Canada, le plan thérapeutique doit être afin d’explorer l’influence des préférences du patient sur
élaboré en impliquant la contribution du patient selon le transfert des connaissances en soins de plaies dans la
ses préférences, son contexte de vie, ses valeurs et ses pratique infirmière.
droits (13). Bien que l’étape subséquente du processus de
Straus et al. (24) soit de choisir, adapter et mettre en place
les interventions orientées vers le patient, les résultats
FORCES ET LIMITES
obtenus dans cette revue intégrative ne permettent pas de
faire le point sur l’impact des préférences et des volontés La présente revue intégrative comporte des forces et des limites
du patient sur la pratique basée sur les données probantes pertinentes à soulever. Tout d’abord, le type de devis utilisé
en soins de plaies. offre une ouverture aux différents écrits en ne limitant pas les

résultats recensés. Une grande force de cette revue réside dans de mieux comprendre la problématique. La possibilité de
sa réalisation selon la méthodologie rigoureuse de Whittemore combler le fossé entre la théorie et la pratique est souvent
et Knafl (27). De plus, le cadre théorique utilisé offre une vision semée d’embûches causées par des facteurs individuels,
globale du transfert des connaissances en soins de plaies organisationnels et contextuels. En adoptant une vision
tout en impliquant les différents acteurs à tous les niveaux du adaptée aux différents milieux de soins, il va sans dire que
processus. En plus de permettre l’identification des obstacles, le processus réussi du transfert des connaissances peut
il favorise l’action en dégageant de possibles interventions être obtenu par la mise en œuvre simultanée de plusieurs
pour améliorer la problématique. Enfin, les résultats répondent stratégies cliniques, éducatives et opérationnelles.
aux objectifs établis et contribuent à démontrer l’importance
d’avancer la recherche sur le transfert des connaissances
en soins de plaies au regard de la francophonie, de la relève
DÉCLARATION DE CONFLITS D’INTÉRÊTS
infirmière et des milieux de soins ruraux. Quant aux limites, les
résultats comportent quatre articles publiés il y a plus de 10 ans Les auteures déclarent n’avoir aucun conflit d’intérêts.
diminuant ainsi la récence des données, mais démontrant à la
fois l’importance du développement de la recherche en soins
de plaies pour répondre à son enjeu, reconnu actuellement Références
dans notre société. Concernant les différents devis utilisés,
les résultats des 13 articles soulèvent une limite dans le fait
que l’hétérogénéité des écrits retenus rend leur comparaison 1. Olsson M, Jarbrink K, Divakar U, Bajpai R, Upton Z, Schmidtchen
impossible. Bien que la robustesse méthodologique des A, et al. The humanistic and economic burden of chronic
articles n’ait pas été considérée dans les critères d’exclusion wounds: a systematic review. Wound Repair Regen. 2019 Jan-
de la revue, tous les articles retenus ont été analysés pour leur Feb;27(1):114-25. doi:10.1111/wrr.12683
qualité avec les outils d’évaluation du JBI. Quoiqu’acceptables, 2. Institut canadien d’information sur la santé. Les plaies difficiles
les cotes obtenues suite à l’évaluation de la qualité étaient au Canada [En ligne]. Ottawa (ON): Institut canadien d’information
basses pour la majorité des articles. Le fait que les infirmières sur la santé, 2013. [cité le 10 octobre 2020]. Disponible: https://
nouvellement diplômées soient exclues dans l’échantillon secure.cihi.ca/free_products/AiB_Compromised_Wounds_FR.pdf
de certains articles limite la généralisation des résultats à 3. Sen CK, Gordillo GM, Roy S, Kirsner R, Lambert L, Hunt TK, et al.
l’ensemble des infirmières. De plus, la limite linguistique peut Human skin wounds: a major and snowballing threat to public
avoir exclu des articles pertinents dans d’autres langues que health and the economy. Wound Repair Regen. 2009 Nov-
l’anglais et le français. Le fait que les articles retenus dans Dec;17(6):763-71. doi:10.1111/j.1524-475X.2009.00543.x
l’analyse sont publiés exclusivement en anglais induit un biais 4. Hurd T, Posnett J. Point prevalence of wounds in a sample of
de langue qui limite la généralisation des résultats à l’ensemble acute hospitals in Canada. Int Wound J. 2009 Aug;6(4):287-93.
des infirmières francophones. La recherche de la littérature doi:10.1111/j.1742-481X.2009.00615.x
grise aurait peut-être permis de trouver des articles publiés en 5. Nussbaum SR, Carter MJ, Fife CE, Davanzo J, Haught R, Nusgart
français permettant de dresser un meilleur portrait international M, et al. An economic evaluation of the impact, cost, and medicare
des pratiques infirmières. Les recherches présentées policy implications of chronic nonhealing wounds. Value Health.
possèdent une grandeur d’échantillon très étendue ainsi que 2018 Jan;21(1):27-32. doi:10.1016/j.jval.2017.07.007
des participants non exclusivement en soins infirmiers. En 6. Guest JF, Ayoub N, McIlwraith T, Uchegbu I, Gerrish A, Weidlich D, et
effet, certaines études incluent aussi médecins, gestionnaires al. Health economic burden that different wound types impose on
et autres professionnels de la santé. the UK’s National Health Service. Int Wound J. 2017 Apr;14(2):322-
30. doi:10.1111/iwj.12603
CONCLUSION 7. Augustin M, Brocatti LK, Rustenbach SJ, Schäfer I, Herberger K.

Cost-of-illness of leg ulcers in the community. Int Wound J. 2014
Jun;11(3):283-92. doi:10.1111/j.1742-481X.2012.01089.x
Les résultats de cette revue permettent de dresser un portrait
8. Squitieri L, Tsangaris E, Klassen A, Haren E, Poulsen L, Longmire
sommaire du transfert des connaissances en soins de plaies N, et al. Patient-reported experience measures are essential to
ainsi que d’en répertorier les obstacles. En s’appuyant sur improving quality of care for chronic wounds: an international
le modèle « L’application des connaissances dans les soins qualitative study. Int Wound J. 2020 Aug;17(4):1052-61.
de santé : transition des données probantes à la pratique » doi:10.1111/iwj.13374
de Straus, Tetroe et Graham (24), les obstacles entravant 9. Hopkins RB, Burke N, Harlock J, Jegathisawaran J, Goeree R.
la pratique fondée sur les données probantes en soins de Economic burden of illness associated with diabetic foot ulcers in
plaies ont été examinés à travers une vision globale. Cette Canada. BMC Health Serv Res. 2015 Jan 22;15(13). doi:10.1186/
démarche a permis de dégager des interventions optimisant le s12913-015-0687-5
rôle infirmier à différentes étapes des cycles de la création et 10. Rao DP, Kropac E, Do MT, Roberts KC, Jayaraman GC. Childhood
de l’application des connaissances. Étant donné les lacunes overweight and obesity trends in Canada. Health Promotion and
des études actuelles, la recherche doit se poursuivre afin Chronic Disease Prevention Journal. 2016 Sep;36(9):194-8.

11. Statistiques Canada. Chiffres selon l’âge et le sexe, et selon 27. W hittemore R, Knafl K. The integrative review: updated
le type de logement : faits saillants du Recensement de 2016 methodology. J Adv Nurs. 2005 Dec;52(5):546-53. doi:10.1111/
Canada [En ligne]. Ottawa (ON): Gouvernement du Canada, 3 mai j.1365-2648.2005.03621.x
2017. [cité le 10 octobre 2020]. Disponible: https://www150.
statcan.gc.ca/n1/daily-quotidien/170503/dq170503a-fra.htm 28. Joanna Briggs Institute. Critical appraisal tools [En ligne]. Adelaide
(AU): JBI. [cité le 13 novembre 2020]. Disponible: https://
12. Lindholm C, Searle R. Wound management for the 21st century: joannabriggs.org/critical-appraisal-tools
combining effectiveness and efficiency. Int Wound J. 2016
Jul;13(2 Suppl):5-15. doi:10.1111/iwj.12623 29. E lo S, Kyngas H. The qualitative content analysis process.
J Adv Nurs. 2008 Apr;62(1):107-15. doi:10.1111/j.1365-
13. Orsted HL, Keast DH, Forest-Lalande L, Kuhnke JL, O’Sullivan- 2648.2007.04569.x.
Drombolis D, Jin S, et al. Recommandation pour les pratiques
exemplaires pour la prévention et la gestion des plaies [En ligne]. 30. Lin F, Gillespie BM, Chaboyer W, Li Y, Whitelock K, Morley N, et
North York (ON): Wounds Canada, 2018. [cité le 10 octobre al. Preventing surgical site infections: facilitators and barriers to
2020]. Disponible: https://www.woundscanada.ca/dhfy-doc- nurses’ adherence to clinical practice guidelines – A qualitative
man/public/health-care-professional/576-cycle-de-gestion-des- study. J Clin Nurs. 2019 May;28(9-10):1643-52. doi:10.1111/
soins-de-plaie-grr/file jocn.14766
14. White P, Pringle D, Doran D, McGillis Hall L. Le Projet d’étude sur 31. A shton J, Price P. Survey comparing clinicians’ wound
les soins infirmiers et les résultats des soins de santé. Infirm Can. healing knowledge and practice. Br J Nurs. 2006 Oct 26-Nov
2005 Nov;101(9):15-8. 8;15(19):S18-26. doi:10.12968/bjon.2006.15.Sup4.22114
15. Lyder C, Ayello E. Pressure ulcers: a patient safety issue. In: 32. Ayello EA, Zulkowski K, Capezuti E, Jicman WH, Sibbald RG.
Hughes R, editors. Patient safety and quality: an evidence-based Educating nurses in the United States about pressure injuries.
handbook for nurses. Rockville (MD): Agency for Healthcare Adv Skin Wound Care. 2017 Feb;30(2):83-94. doi:10.1097/01.
Research and Quality; 2008. p. 267-99. ASW.0000512123.02172.91
16. McCluskey P, McCarthy G. Nurses’ knowledge and competence in 33. Dugdall H, Watson R. What is the relationship between nurses’
wound management. Wounds UK. 2012 Jun;8(2):37-47. attitude to evidence based practice and the selection of wound
care procedures? J Clin Nurs. 2009 May;18(10):1442-50.
17. Gillespie BM, Chaboyer W, Allen P, Morely N, Nieuwenhoven P. doi:10.1111/j.1365-2702.2008.02715.x
Wound care practices: a survey of acute care nurses. J Clin Nurs.
2014 Sep;23(17-18):2618-27. doi:10.1111/jocn.12479 34. Flanagan M. Barriers to the implementation of best practice in
wound care. Wounds UK. 2005 Nov;1(3):71-82.
18. Orsted HL, Keast DH, McConnell H, Ratcliff C. Best practice
guidelines, algorithms, and standards: tools to make the right 35. Greatrex-White S, Moxey H. Wound assessment tools and nurses’
needs: an evaluation study. Int Wound J. 2015 Jun;12(3):293-
thing easier to do. In: Krasner D, editor. Chronic Wound Care.
Malvern (PA): HMP Communications; 2014. p. 319-30. 301. doi:10.1111/iwj.12100
19. Woo KY, Sibbald RG. Vacuum-assisted closure home care training: 36. H ughes MA. Wound infection: a knowledge deficit that
a process to link education to improved patient outcomes. needs addressing. Br J Nurs. 2016 Mar;25(6 Suppl):S46-51.
Int Wound J. 2008 Jun;5(2 Suppl):1-9. doi:10.1111/j.1742- doi:10.12968/bjon.2016.25.6.S46
481X.2008.00474.x 37. Kuhnke JL, Keast D, Rosenthal S, Evans RJ. Health professionals’
20. Jones RK, Fennie RK, Lenihan RA. Evidence-based management perspectives on delivering patient-focused wound management:
of chronic wounds. Adv Skin Wound Care. 2007 Nov;20(11):591- a qualitative study. J Wound Care. 2019 Jul;28(7 Suppl):S4-S13.
600. doi:10.1097/01.ASW.0000284936.32707.8d doi:10.12968/jowc.2019.28.Sup7.S4.
21. Baker R, Camosso-Stefinovic J, Gillies C, Shaw EJ, Cheater F, 38. Lloyd-Vossen J. Implementing wound care guidelines: observations
Flottorp S, et al. Tailored interventions to overcome identified and recommendations from the bedside. Ostomy Wound Manage.
barriers to change: effects on professional practice and 2009 Jun 1; 55(6):50-5.
health care outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2010
39. Walker CA, Rahman A, Gipson-Jones TL, Harris CM. Hospitalists’
Mar;17(3):CD005470. doi:10.1002/14651858.CD005470.pub2
needs assessment and perceived barriers in wound care
22. Graham ID, Logan J, Harrison MB, Straus SE, Tetroe J, Caswell management. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2019 Mar-
W, et al. Lost in knowledge translation: time for a map? J Contin Apr;46(2):98-105. doi:10.1097/WON.0000000000000512
Educ Health Prof. 2006 Winter;26(1):13-24. doi:10.1002/chp.47
40. Welsh L. Wound care evidence, knowledge and education
23. Straus SE, Tetroe J, Graham ID. Defining knowledge translation. amongst nurses: a semi-systematic literature review. Int Wound
CMAJ. 2009 Aug 4;181(3-4):165-8. doi:10.1503/cmaj.081229 J. 2018 Feb;15(1):53-61. doi:10.1111/iwj.12822
24. Straus SE, Tetroe J, Graham ID. Knowledge translation in health 41. Strange F. The persistence of ritual in nursing practice. Clin Eff
care: moving from evidence to practice. 2 e éd. Chichester Nurs. 2001 Dec;5(4):177-83. doi:10.1054/cein.2001.0240
(Royaume-Uni): Wiley; 2013.
42. M itton C, Adair CE, McKenzie E, Patten S, Waye-Perry B.
25. Straus SE, Tetroe J, Graham ID. L’application des connaissances Knowledge transfer and exchange (KTE): a systematic review,
dans les soins de santé : transition des données probantes à la key informant interviews and design of a KTE strategy. In:
pratique [En ligne]. Ottawa (ON): Instituts de recherche en santé Hailey D, Grimshaw J, Eccles M, Mitton C, Adair CE, McKenzie
du Canada; 2015. [cité le 2 mai 2020]. Disponible: https://cihr- E, et al., editors. Effective dissemination of findings from
irsc.gc.ca/f/40618.html research. Edmonton (AB): Institute of Health Economics; 2008.
p. 25-55.
26. Instituts de recherche en santé du Canada. À propos de
l’application des connaissances [En ligne]. Ottawa (ON): 43. Grimshaw JM, Eccles MP, Lavis JN, Hill SJ, Squires JE. Knowledge
Gouvernement du Canada; 2016. [cité le 2 mai 2020]. Disponible: translation of research findings. Implement Sci. 2012 May
https://cihr-irsc.gc.ca/f/29418.html 31;7:50. doi:10.1186/1748-5908-7-50

44. Davis D, Evans M, Jadad A, Perrier L, Rath D, Ryan D, et al. 59. Ho C, Bogie K. Integrating wound care research into clinical
The case for knowledge translation: shortening the journey practice. Ostomy Wound Manage. 2007 Oct;53(10):18-25.
from evidence to effect. BMJ. 2003 Jul 5;327(7405):33-5.
doi:10.1136/bmj.327.7405.33 60. Lode K, Sorensen EE, Salmela S, Holm AL, Severinsson E. Clinical
nurses’ research capacity building in practice: a systematic
45. Straus SE, Tetroe J, Graham ID. Knowledge translation is the use
review. Open J Nurs. 2015 Jan;5(7): 664-77. doi:10.4236/
of knowledge in health care decision making. J Clin Epidemiol.
2011 Jan;64(1):6-10. doi:10.1016/j.jclinepi.2009.08.016 ojn.2015.57070
46. Estabrooks CA, Chong H, Brigidear K, Profetto-McGrath J. Profiling 61. Berthelsen CB, Holge-Hazelton B. ‘Nursing research culture’ in
Canadian nurses’ preferred knowledge sources for clinical the context of clinical nursing practice: addressing a conceptual
practice. Can J Nurs Res. 2005 Jun;37(2):118-40. problem. J Adv Nurs. 2017 May;73(5):1066-74. doi:10.1111/
47. M arshall A, West SH, Aitken LM. Clinical credibility and jan.13229
trustworthiness are key characteristics used to identify colleagues 62. B ellman L, Webster J, Jeanes A. Knowledge transfer
from whom to seek information. J Clin Nurs. 2013 May;22(9- and the integration of research, policy and practice for
10):1424-33. doi:10.1111/jocn.12070.
patient benefit. J Res Nurs. 2011 May;16(3):254-70.
48. Norton L, Parslow N, Johnston D, Ho C, Afalavi A, Mark M, et doi:10.1177/1744987110385271
al. Recommandations pour les pratiques exemplaires pour la
prévention et la gestion des lésions de pression [En ligne]. North 63. Gillespie B, Chaboyer W, Nieuwenhoven P, Rickard C. Drivers and
York (ON): Wounds Canada, 2018. [cité le 10 octobre 2020]. barriers of surgical wound management in a large health care
Disponible: https://www.woundscanada.ca/dhfy-doc-man/ organisation: results of an environmental scan. Wound Practice
public/health-care-professional/1296-les-pratiques-exemplaires- and Research. 2012 Jun;20(2):90-102.
pour-la-prevention-et-la-gestion-des-lesions-de-pression/file
64. Gerrish K, McDonnell A, Nolan M, Guillaume L, Kirshbaum M, Tod
49. Brouwers M, Stacey D, O’Connor A. Knowledge translation tools.
A. The role of advanced practice nurses in knowledge brokering
In: Straus S, Tetroe J, Graham I, éditors. Knowledge translation in
health care: moving from evidence to practice. 2e éd. Chichester as a means of promoting evidence-based practice among clinical
(Royaume-Uni): Wiley; 2013. p. 50-62. nurses. J Adv Nurs. 2011 Sep;67(9):2004-14. doi:10.1111/
j.1365-2648.2011.05642.x
50. A buleal SV. Wound care education for undergraduate
nursing students. J Healthc Commun. 2018 Apr;3(2):28. 65. Ducharme F. La recherche : voie privilégiée du développement du
doi:10.4172/2472-1654.100138 savoir infirmier. L’Infirmière du Québec. 2001 Mar-Apr;8(4):23-34.
51. Goudy-Egger L, Dunn KS. Use of continuing education to increase 66. Breckon J, Dodson J. Using evidence. What works? Londres:
nurses’ knowledge of chronic wound care management. J Contin Alliance for Useful Evidence; 2016.
Educ Nurs. 2018 Oct 1;49(10):454-9. doi:10.3928/00220124-
20180918-05 67. Tully S, Ganson C, Savage P, Banez C, Zarins B. Implementing a
52. Smith G, Greenwood M, Searle R. Ward nurses’ use of wound wound care resource nurse program. Ostomy Wound Manage.
dressings before and after a bespoke education programme. 2007 Aug;53(8):46-53.
J Wound Care. 2010 Sep;19(9):396-402. doi:10.12968/
jowc.2010.19.9.78229 68. Profetto-Mcgrath J, Ehrenberg A, Young S, Hill W. Clinical nurse
specialists’ role in selecting and using knowledge to improve
53. S oban LM, Finley EP, Miltner RS. Identifying patterns in practice and develop practice-based policies designed to
implementation of hospital pressure ulcer prevention promote optimum patient outcomes [En ligne]. Ottawa (ON):
programs: a multisite qualitative study. J Wound Ostomy
Fondation canadienne de la recherche sur les services de santé,
Continence Nurs. 2016 May-Jun;43(3):248-53. doi:10.1097/
WON.0000000000000228 2012. [cité le 10 octobre 2020]. Disponible: https://www.
hhr-rhs.ca/fr/?option=com_mtree&task=att_download&link_
54. H utchinson A, Johnston L. Beyond the barriers scale: id=7442&cf_id=68
commonly reported barriers to research use. J Nurs Adm. 2006
Apr;36(4):189-99. doi:10.1097/00005110-200604000-00008 69. Gray TA, Wilson P, Dumville JC, Cullum NA. What factors influence
55. Slaughter SE, Estabrooks CA, Jones CA, Wagg AS, Eliasziw M. community wound care in the UK? A focus group study using
Sustaining transfers through affordable research translation the Theoretical Domains Framework. BMJ Open. 2019 Jul
(START): study protocol to assess knowledge translation 31;9(7):e024859. doi:10.1136/bmjopen-2018-024859
interventions in continuing care settings. Trials. 2013 Oct
26;14(1):355. doi:10.1186/1745-6215-14-355 70. H all P, Schumann L. Wound care: meeting the challenge.
J A m Ac a d Nu r s e P r a c t . 2 0 01 J u n ; 13 ( 6 ) : 2 5 8 - 6 8 .
56. G agnon MP, Payne-Gagnon J, Fortin JP, Paré G, Côté J, doi:10.1111/j.1745-7599.2001.tb00031.x
Courcy F. A learning organization in the service of knowledge
management among nurses: a case study. Int J Inf Manage. 2015 71. Beldon P. How to select and choose appropriate wound dressings.
May;35(5):636-42. doi:10.1016/j.ijinfomgt.2015.05.001 Nurse Prescribing. 2013 Nov 18;11(10):487-92. doi:10.12968/
57. Pentland D, Forsyth K, Maciver D, Walsh M, Murray R, Irvine L, npre.2013.11.10.487
et al. Key characteristics of knowledge transfer and exchange 72. Pagnamenta F. Evidence generation for wound care dressing
in healthcare: integrative literature review. J Adv Nurs. 2011
selection: reviewing the issues. J Wound Care. 2017 Sep
Jul;67(7):1408-25. doi:10.1111/j.1365-2648.2011.05631.x
2;26(9):545-50. doi:10.12968/jowc.2017.26.9.545
58. Van Rijswijk L, Gray M. Evidence, research, and clinical practice:
a patient-centered framework for progress in wound care. J 73. Scully NJ. The theory-practice gap and skill acquisition: an issue
Wound Ostomy Continence Nurs. 2012 Jan-Feb;39(1):35-44. for nursing education. Collegian. 2011;18(2):93-8. doi:10.1016/j.
doi:10.1097/WON.0b013e3182383f31 colegn.2010.04.002

Annexe 1.
Résumé des articles par ordre alphabétique du premier auteur.
Cote
Auteurs1, Échantillon et
d’évaluation
année et Objectif Devis Population étudiée instrument
selon le
pays de mesure
JBI2
Ashton et Comparer le niveau Étude 25 études de devis Questionnaire postal : 3/8
Price (31) de connaissance en quantitative variés 74 réponses (31 %)
soins de plaies entre les descriptive dont 62 inf. (34
2006 cliniciens d’un milieu comparative n=238 d’unités spécialisées,
Royaume-Uni spécialisé versus un Infirmières (n=186) 28 d’unités non
milieu non spécialisé Médecins (n=52) spécialisées) et
et évaluer l’efficacité (130 provenant 12 médecins (8
avec laquelle ces d’unités spécialisées d’unités spécialisées,
connaissances sont et 108 d’unités non 4 d’unités non
transposées dans la spécialisées d’un spécialisées)
pratique hôpital général de la
Thames Valley)
Ayello et al. Illustrer le niveau Revue de Articles de devis - 2/11
(32) actuel de la formation littérature variés concernant les
et des connaissances infirmières de novices
2017 concernant les soins de à expertes (nombre
États-Unis plaies et les plaies de non spécifié)
pression pour discuter
de leur application dans
la pratique
Dugdall et Explorer les attitudes Étude n=652 Questionnaire postal : 4/8
Watson (33) des infirmières à quantitative Infirmières qualifiées 156 réponses (24 %)
l’égard de la pratique descriptive travaillant en soins
2009 fondée sur les données rétrospective aigus primaires dans
Royaume-Uni probantes et si cela trois établissements
influence leur sélection nationaux
de produits en soins de
plaies
Flanagan (34) Examiner les barrières Revue de Articles de devis - 4/11
à la mise en œuvre des littérature variés concernant les
2005 données probantes professionnels de la
Royaume-Uni pour la cicatrisation des santé, principalement
plaies les infirmières
(nombre non spécifié)
Gillespie et al. Décrire les pratiques et Étude Infirmières soignantes Questionnaire : 120 4/8
(17) connaissances en soins quantitative (n = 250) exerçant réponses (48 %)
de plaies descriptive en soins aigus de
2014 médecine et chirurgie
Australie dans un grand
hôpital métropolitain
Greatrex‐ Estimer si les différents Revue de Articles de devis Audits comprenant 8/11
White et outils d’évaluation des littérature et variés concernant les des critères
Moxey (35) plaies sont adaptés et étude de type infirmières (nombre d’évaluations validés
répondent aux besoins recherche- non spécifié)
2015 des infirmières évaluation
Royaume-Uni 14 outils datant de
1997 à 2010 ont été
utilisés et révisés par
des infirmières

Cote
d’évaluation
selon le
pays de mesure
JBI2
Hughes (36) Évaluer la Étude n = 116 Questionnaire à choix 2/8
compréhension relative quantitative Professionnels de la multiples : 72 %
2016 aux infections de plaies descriptive santé et délégués à complétés en entier
Royaume-Uni et les traitements s’y un congrès en soins
rattachant de plaies
Kuhnke et al. Étudier la perspective Étude n = 261 Questionnaire à 7/10
(37) des professionnels qualitative Gestionnaires de questions ouvertes :
de la santé sur les descriptive soins de santé, 194 réponses (74 %)
2019 obstacles et les experts cliniques, dont 187 inf., 3
Canada solutions possibles infirmières et ergothérapeutes, 2
pour offrir des soins professionnels de la médecins de famille,
de plaies centrés sur le santé impliqués dans 2 non spécifiés
patient et les données les soins de plaies
probantes (collecte faite lors
d’une formation de
2 jours en soins de
plaies)
Lin et al. (30) Identifier les barrières Étude qualita- n = 20 Examen des 6/10
et éléments facilitateurs tive ethnogra- Infirmières du service 11 politiques et
2019 à l’adhésion des lignes phique de chirurgie d’un procédures de
Australie directrices relatives à hôpital tertiaire (avec l’hôpital
la pratique fondée sur minimum 1 an de
les données probantes pratique) (n = 18) Entrevues
en prévention des Gestionnaires (n = 2) individuelles semi-
infections de plaies dirigées avec les
chirurgicales gestionnaires,
groupes de
discussion semi-
dirigée avec les inf.
soignants
Lloyd-Vossen Examiner les obstacles Revue de Articles de devis - 1/11
(38) au transfert de littérature variés concernant les
connaissances en soins infirmières (nombre
2009 de plaies entravant non spécifié)
Canada l’application des
données probantes
au chevet du patient,
ainsi que fournir des
recommandations
pratiques pour les
surmonter
McCluskey et Explorer les Étude n = 150 infirmières Questionnaire : 145 3/8
McCarthy (16) connaissances et quantitative avec minimum 1 an réponses (97 %)
2012 les compétences en descriptive d’expérience dans
Irlande matière d’évaluation et un hôpital général de
de gestion des plaies courte durée (région
non spécifiée)

Cote
d’évaluation
selon le
pays de mesure
JBI2
Walker et al. Identifier les Étude mixte n = 56 dans un Questionnaire en 3/8 et 6/10
(39) connaissances, hôpital universitaire ligne : 29 réponses
les pratiques et les Infirmières (52 %) dont 3 inf.
2019 opinions sur la prise praticiennes (n = 8)
États-Unis en charge en milieu Adjoints au médecin Groupe de discussion
hospitalier des plaies (n = 10) semi-structurée : 18
de pression et des Médecins (n = 38) participations (33 %)
complications du pied dont 1 inf.
diabétique
Welsh (40) Déterminer les Revue semi- Cinq études de devis Outil adapté du 6/11
connaissances et les systématique variés concernant les Critical Appraisal
2018 compétences en soins infirmiers participant Skills Programme
Écosse de plaies afin de fournir à la prise en charge (CASP) pour
un aperçu critique de des plaies l’évaluation d’études
la base de données quantitatives
probantes actuelle ainsi
que de son utilisation
1
Le chiffre entre parenthèses qui suit le ou les auteurs correspond à son numéro dans la liste des références.
2
Les différents dénominateurs présentés résultent des outils originaux du JBI, qui ne sont pas toujours parfaitement adaptés aux méthodologies des
articles. Pour les études quantitatives, la grille pour étude transversale a par défaut été utilisée, bien qu’elle comporte quatre items ne s’appliquant pas
toujours aux articles ici évalués (par exemple l’existence d’un groupe contrôle ou de variables confondantes). Idem pour les revues de littérature, la grille
pour les revues systématiques a été par défaut utilisée malgré cinq items non applicables aux autres types de revue.


Le Transfert Des Connaissances en Soins de Plaies Chez Les Infirmières Une Revue Intégrative Des Écrits

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infirmières : une revue intégrative des écrits

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Distribution électronique Cairn.info pour Association de Recherche en Soins Infirmiers.

Julie GAGNON, infirmière, M.Sc, doctorante, Université d’Ottawa, Canada

Michelle LALONDE, infirmière, Ph.D, professeure agrégée, Université d’Ottawa, Canada

Viola POLOMENO, infirmière, Ph.D, professeure agrégée, Université d’Ottawa, Canada

Jocelyne TOURIGNY, infirmière, Ph.D, professeure émérite, Université d’Ottawa, Canada

Pour citer l’article :

Recherche en soins infirmiers n° 143 - Décembre 2020 l 45

46 l Recherche en soins infirmiers n° 143 - Décembre 2020

Recherche en soins infirmiers n° 143 - Décembre 2020 l 47

Cerner, examiner et choisir

CYCLE DE LA MISE EN PRATIQUE

48 l Recherche en soins infirmiers n° 143 - Décembre 2020

Recherche en soins infirmiers n° 143 - Décembre 2020 l 49

Révision des titres

50 l Recherche en soins infirmiers n° 143 - Décembre 2020

Recherche en soins infirmiers n° 143 - Décembre 2020 l 51

Obstacles relatifs au contexte Accès limité aux ressources humaines spécialisées

52 l Recherche en soins infirmiers n° 143 - Décembre 2020

Kuhnke et al. (37)

Walker et al. (39)

Ayello et al. (32)

Lin et al. (30)

Recherche en soins infirmiers n° 143 - Décembre 2020 l 53

54 l Recherche en soins infirmiers n° 143 - Décembre 2020

Recherche en soins infirmiers n° 143 - Décembre 2020 l 55

CONCLUSION 7. Augustin M, Brocatti LK, Rustenbach SJ, Schäfer I, Herberger K.

56 l Recherche en soins infirmiers n° 143 - Décembre 2020

Recherche en soins infirmiers n° 143 - Décembre 2020 l 57

58 l Recherche en soins infirmiers n° 143 - Décembre 2020

Recherche en soins infirmiers n° 143 - Décembre 2020 l 59

60 l Recherche en soins infirmiers n° 143 - Décembre 2020

Recherche en soins infirmiers n° 143 - Décembre 2020 l 61

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CONCLUSION 7. Augustin M, Brocatti LK, Rustenbach SJ, Schäfer I, Herberger K.