SEMI

OLOGI
EPEDI
ATRI
QUE

I
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NTRODUCTI
ON:
Sémiol
ogi
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ond'unorganeouletr
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séedel amédecinequiét udieledéveloppement,la
physiol
ogi
eetlapathologi
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né,nourr
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enfant,
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lestnécessai
redeconnait
rel aphysi
ologi
eetledéveloppement
del'
enfantsai
nainsiquesapathol
ogi
e.

Ler ôl
edumédeci nestd'évaluer
,reconnai
trel
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mptômes,établ
i
rundiagnosti
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reuntrai
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ldoitêtreunpar t
enai
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I-
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ATRI
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L'
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escent:
10-
12ans

Adol
escent:
13-
18ans

I
I-
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ENFANT
SAI
N:
A-
CROI
SSANCESTATURO-
PONDERALE:
Enpédiat
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moisjusqu’àlafi
ndelacroi
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tensui
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si
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érence:POIDS,TAILLE,IMC (i
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corpor
ell
e).

-POIDS:Onutil
isej
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à10à12kgunpèsebébé,audelà,
ilf
autpréf
érerl
abalance
curseur
.L`enf
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repesénu(ouàpeinevêtu)depréf
érencelematinaprès
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iondessell
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possi
ble.

-
TAILLE:ell
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v
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cal
e(˃3ans)

-PERI
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e en
appli
quantunr ubanmétr
iquesoupleenpassantparl
es3pôl esproémi
nent
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rontal
es.

-
AUTRES: croi
ssance part
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l
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res
t
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B-
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MOTEURETSENSORI
EL:
Ledév el
oppementpsy chomoteurdécr i
tcommentl a motricit
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ecti
onneauf i
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tla
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sedecont r
ôleprogressiveparl'enfantdesonsy st
èmemuscul ai
reauf uretà
mesur edel amat ur
ati
ondusy st
èmener veuxcentral.Cedével oppementmot eurest
i
ndissociabledudév eloppementsensor i
elavecl equelilfonct i
onneeni nt
eract
ion
permanent e.Parexempl e,poursaisirunobjet,l
'
enf antdoitcoor donnersav i
sionet
sapr éhension.Ledév eloppementpsy chomoteurs' i
ntér
esseàl amot ri
cit
égénér al
e
(parexempl e,apprendreàmar cher)etàl amot r
icitéfi
ne( parexempl e,tenirune
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l
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C-
PREVENTI
ONETVACCI
NATI
ON:

I
II
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AGNOSTI
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s)

-Anamnèse,mot i
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on,premiersy mptôme,débutdes si gnes,
ci
rconstancesdesur venue.Onpr ocèdeàuni nter
rogat
oire,uneenquête,dansla
tr
anquill
i
tésipossi
ble,lenour
rissonét antdanslesbrasdesamèr e/
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lsagitde
poserlesquest
ions,écouterl
esr éponsesetv ér
ifi
erquelest er
mesempl oyésparl
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ent
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ologi
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cal
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-
Examencl
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apeestunephasedobser
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ion+++)

-Approcheetinspecti
on:Cet empsi nit
ial,oùlenour ri
ssonestdanslesbr as
desespar ent
sper metégal ementd« approcher»,def ai
relecontactav ec
l
'enfantetsafami l
leainsiquede« r
egar der»lenfant,médical
ementparlant:
Compor tementspontanédel enfant,est-
ilcalmeouagi té?Mobil
it
éspontanée?
Colorati
on(pâl
e,rose,cyanose,érupt
ioncut anée)?Sympt ômes?Toux?

-Examenphy si
que:l'enfantestexaminénu,il
estdéshabi
ll
éparsesparents(i
l
fautrespectersapudeur ).Lexamenphy si
queestguidéparl
essignesd'
appel:
s'i
ltousse,examenORLetpul monaireparexempl e.Mai
sl'examenphysique
doitêtrecompl et(
surt outlecorps)
.Ont erminecetexamenpar« cequipeut
fâcher»,êtr
edésagr éableetcompl iquécommeparexempl elexamendes
tympansetdel agorge.

I
V-SEMI
OLOGI
ECARDI
O-VASCULAI
RE:
Lessy
mpt
ômesdesmal
adi
escar
diov
ascul
air
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onl
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âgedel
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ationrapi
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e,toux,
cy anose,
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l
’eff
ort
:quel ’
onévaluechezlej
euneenf antparsonaptit
udeàs’
al
iment
eretchezle
grandenfantparsonapti
tudeàjoueravecsessemblables.

L'
examencar
diov
ascul
air
ecompor
te:

-Lapalpat
iondespoulspériphér
iquesenévaluantl
eurfr
équence, l
eurrythme,leurampl
it
ude
etleuréquiv
alencesur
toutauni veaufémoral(
lepoul
sfémor alestinégaletsaccadéencas
depersist
anceducanal ar
téri
eletabsentencasdecoarctat
iondel ’
aorte)

-
L'auscul
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ioncar
diaque:àl arecher
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ocal
i
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,leuri
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Mesur
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I
V-SEMI
OLOGI
ERESPI
RATOI
RE:
L'i
nspect i
onévaluel amor phol
ogi
eetl '
ampli
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onthoraci
que,écar
tementdesmamel ons,l
a
color
at i
on (pâleur,érythr
ose,cyanose),ét
ude du ryt
hme respir
atoi
re(i
rr
éguli
er,apnées,
respi
ration périodique).En péri
ode néonatale pr
écoce ilestnor mald’observ
erdes
i
rrégulari
tésrespiratoi
resetdesapnées.

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équencer
espi
rat
oir
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mal
e30-
60/
min
 -
˃60:
pol
ypnée,
tachy
pnée.

-
<20-
30(
crai
ndr
eapnée)

L’
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Lessignesdel utt
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I
V-SEMI
OLOGI
ENEUROLOGI
QUE:
L'
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-
Vigi
l
ance:
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e,hy
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ifouhy
poact
ifpeur
éact
if
.

-Postur
e:posi
ti
onnormaleàt er
me:quadr i
fl
échi
,cuisseenabduct
ion,br
asen
adducti
on,
poi
gnet
sfl
échi
s,doi
gtscouv
rantl
espouces.

-Motri
cit
é:examens des mouv ement
s « généraux » .Les mouv ements sont
nor
mal ementasymétr
iques,v
ari
és,harmonieux
,nonst éréotypés. Letonuspassif
doi
têtresymétr
iqueai
nsiqueletonusact
ifou"Tir
é-assi
s"(tonusdesépaules,t
onus
axi
al)

-Les Réf l
exesarchaï
quesouaut omati
smespr i
mair
es( d’
autantpl
usnet squele
nouveau-néestàterme):lesréflexesdoiventêtr
esymétri
ques:succi
onouGr aspi
ng
main-pi
ed,Mor ooumar cheaut omat i
que,réfl
exesostéo-
tendi
neux(r
otuli
en:L2-L4,
bici
pit
al:C5- C6,Anal:S4- S5,i ncur
vat
iondut r
onc:T2- S1):ser echer
chenten
percut
antaudoigt
,il
snesontpastouj
our
sfaci
leàtrouvermai ssontgénér
alement
vi
fs.Leréf
lexedeBabi
nski
estnor
malementpr
ésentàlanaissance.