Santé communautaire

Prof I Tiembre
Université Félix Houphouet Boigny
 Plan

• Introduction

• Définition des concepts

• Organisation des communautés

• Approche communautaire

• Mobilisation communautaire
 Introduction

• Tout peuple potentiel pour développement

• Potentiel stocké dans «savoirs», expériences,
compétences, ressources culturelles et techniques
d’organisation sociale de ce peuple
• Potentiel capitalisé et converti en action pour son
épanouissement à travers un processus continu
d’animation et de réflexion collective.
 Introduction

Projet de santé communautaire est un projet dans

le quel communauté participe activement à

l’identification de ses problèmes et besoins

prioritaires et la prise de décision concernant les

activités appropriées, amélioration situation.

 Introduction

• Planification selon ressources disponibles

• Exécution avec la communauté

• Évaluation du programme

• Avec la communauté
 Introduction

• Permettra de prendre mesures adaptées

• Nécessité de connaître situation de cette

communauté, problèmes, besoins, ressources
traditions , histoire

• Communauté participe à son propre

développement
Définition des concepts
 Communautés (1)

Groupe de personnes qui ont quelque chose en

commun et qui agissent ensemble dans un

intérêt commun.
 Communautés (2)

• Groupe de personnes vivant dans la même

configuration géographique à un moment donné

• Partageant des intérêts communs (même

préoccupation, même condition sociale, physique et
ayant la conscience d’une même appartenance)
 Communautés (3)

• Groupe d’individus vivant ensemble dans des

conditions spécifiques d’organisation et de cohésion
sociales
• Membres sont liés par des caractéristiques politiques ,
économiques, sociales et culturelles et aussi par des
intérêts et des aspirations communs, y compris en
matière de santé.
 Communautés (4)

• Chaque communauté a des caractéristiques et des

besoins qui se rapportent à des situations spécifiques
(communautés urbaines, nomades rurales…)

• Peu de communauté sont complètement homogène

(différence culturelle, sociales ou économique)
 Communauté (5)

Une communauté est un ensemble constitué par un

ou plusieurs groupes de personnes unies par une vie
en commun, partageant un passé commun, se
reconnaissant dans un avenir commun, une âme
collective, vivant sur un espace communautaire ».
 Santé

• Etat de complet bien être physique, mental et social,

pas seulement absence infirmité
• Etre en paix avec soi-même, communauté, Dieu et
Cosmos
• Chaque communauté propre compréhension de santé
• Importance d’utiliser définition locale
 Concept Africain de la santé

• Santé est un don de DIEU

• Tout mettre en œuvre pour la maintenir dans un
état parfait
• En accord avec environnement.
• la forêt sacrée
• le bois sacré
• la rivière sacrée
• la montagne sacrée
 Concept Africain de la santé

• Accord peut être rompu, peut se perdre par

désobéissance aux ancêtres, par la profanation
d’un interdit .
• Si cet accord est perdu, il faut tout faire pour le
récupérer en faisant des sacrifices ou en faisant
appel à des guérisseurs, ou autres.
• Il faut se protéger de la maladie par le port des
amulettes, de gris-gris.
• pas de maladie naturelle dans le concept
africain.
• Si une personne est malade, c’est parce qu’il a
offensé les génies ou les ancêtres
 Santé communautaire

• Approche locale des problèmes de santé d’une

communauté impliquant sa participation active à
toutes les étapes.

• Mise en œuvre par professionnels et population.

• Réelle participation communautaire à la définition de

ses besoins, ses priorités, à la réalisation de ses actions
et à évaluation
 Participation communautaire (1)

• Approche de santé où les problèmes sont résolus par

la communauté

• Communauté s’engage activement en identifiant

problèmes et besoins prioritaires et en prenant des

décisions activités appropriées requises amélioration

situation.
 Participation communautaire (2)

• Les membres de la communauté sont uniquement

informé du projet prévu
• Les membres de la communauté sont sollicités pour
participer en contribuant par la main d’œuvre ou
des ressources mais n’ont aucune influence sur les
décisions relatives au projet lui-même
• Les membres de la communauté peuvent avoir eu
l’occasion d’identifier leur besoin et de contribuer
avec leurs idées à la planification du projet, mais
lors de sa mise en œuvre, ils ne sont pas écoutés
 Participation communautaire (3)

• Lorsque les membres de la communauté

participent de façon significative aux projets de
santé ou de développement, ceux-ci sont plus
susceptibles d’être efficaces car ils répondent a
des besoins réels
• Le travail a également de plus grandes chances
d’être durable, car la communauté a davantage
le sentiment de se l’approprier
 Participation communautaire (4)

• La participation communautaire doit être

encouragée dans les phases suivantes:
• L’identification des besoins, des capacités et des
priorités
• L’identification de solutions et d’actions
destinées à répondre aux besoins; Les
connaissances, l’expertise et les capacités
locales doivent être prise en compte
 Participation communautaire (5)

• La mise en œuvre du projet, comme le fait de

s’accorder sur des critères de sélection ou
d’organiser la main d’œuvre et les ressources
• Le suivi et l’évaluation des progrès.
• Lors que l’on donne aux membres de la
communauté l’opportunité de commencer le
travail et de suggérer les changements, le projet
peut gagner en efficacité
• Le processus consistant à impliquer des
membres de la communautés
 Participation communautaire (6)

L’approche communautaire doit permettre le

mariage entre les attentes modernes et normes

culturelles et expérience de la communauté

 Participation communautaire (7)

• Elle implique :
• Que membres communauté ont discuté leurs
problèmes, besoins et retenu leur priorité et établi la
stratégie pour exécution projet.
• La communauté est impliquée dans l’évaluation
• La communauté est responsable pour solliciter une
assistance extérieure
 Mobilisation communautaire (1)

La mobilisation communautaire est un processus de

renforcement des capacités à travers lequel la

communauté participe en planifiant, exécutant et

évaluant des activités pour améliorer sa santé de sa

propre initiative et/ou par une motivation.

 Diagnostic communautaire (2)

• Etape initiale approche communautaire de santé.

• Permet de mieux connaître nature dysfonctionnements

au sein d’un groupe en s’intéressant à leurs origines.

• Permet évaluation dynamique locale sur laquelle travail

des professionnels s’appuiera.
 Diagnostic communautaire (2)

• Besoins et problèmes • Initier l’action

• Identification • Eclairer l’action
ressources • Prévoir
• Déterminants de santé l’évaluation
• Valeurs culturelles et •Interroger la
représentations société

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Structure et organisation de la
communauté
 Structure de la communauté

• Une communauté est composée d’individus de

familles, de groupes pairs.

• Chaque groupe a des caractéristiques qui

contribuent à la structure de la communauté et son

fonctionnement.
 Leaders communautaires

• Influence dans la communauté est considérable

• Implication indispensable au succès de tout

programme de santé.
 Leaders communautaires

• Chefs de tribu et de clan

• Enseignants et les guérisseurs

• Agents de santé et de développement

• Responsables religieux et administratifs

 Individus

• Dans une communauté , le rôle joué par un

individu est masqué par des sous-groupes et
importance de l’homme au sein du groupe et
l’importance de l’harmonie au sein du groupe
• Tenir compte des caractéristiques individuelles
pour le choix de personne à impliquer
• Exemple : personne individualiste
 Familles

• Dans les sociétés traditionnelles, la famille élargie

est importante.

• Chaque membre de la famille connaît sa place.

• Code de conduite contrôle activités de la famille

• Décisions prises par la communauté se réfèrent à

ces normes qu’il convient de respecter.
 Groupes Pairs

• L’ensemble de ces groupes pairs est important

pour le fonctionnement de la communauté et de
sa vie sociale surtout dans la société de type
traditionnelle

• L’agent de développement doit apprendre a

s’approcher de chacun des groupes
 Groupes pairs

• Les hommes âgés

• Les femmes et enfants

• Les parents et les enseignants

Aspects culturels de la vie de la communauté

• Chaque communauté est liée ensemble par

traditions et mœurs communautaires qui
gouvernent la vie de chaque membre et de
chaque groupe
• Respecter les croyances et les tabous
• Même si certains croyances ne sont pas
conformes avec une bonne santé, éviter
approche négative.
 Aspects culturels de la vie de la communauté

• Expliquer et faire comprendre les avantages de

l’action de santé et laisser communauté opérer
son choix

• Certaines croyances et tabous peuvent être

emportés par l’exécution du programme.
 Cérémonies

• Cérémonies réunissent les membres des familles,

des clans ou de la communauté pour célébrer des
évènements spéciaux
• Apprendre à connaître la signification de chaque
cérémonie pour en tenir compte
• Exemple : cérémonie de guérison, fin de récolte.
 Religion

• Traditionnelle

• Chrétienne

• Musulmane

• Autres
 Frontières administratives ou
traditionnelles

• Définir limites pouvant varier d’une approche

individuelle à une analyse commune situation
• L’action communautaire doit suivre processus
semblable a celui qui fait partie de la culture
• La communauté peut trouver important
modification de son système traditionnel, mais
décision ne peut être prise que par elle-même.
Approche Communautaire
 Préparation

• Entrée dans communauté : plusieurs exigences

• être capable d’écouter et communiquer avec la

communauté

• Recueillir maximum d’informations sur la

communauté (géographique, histoire, économie,
structure sociale)
 Préparation

• Connaître l’état de santé et les pratiques

sanitaires de la communauté et être préparé à
répondre aux problèmes qui peuvent surgir

• Bien connaître le contexte culturel, la direction et le

processus de la prise des décisions, les mœurs,
les traditions
Rencontrer les dirigeants de la communautés

• Rencontrer chaque tribu, ou clan ou dirigeants

locaux en tenant compte des coutumes et
traditions locales
• Pendant la première rencontre , être plus disposé
à écouter qu’a parler.
• Ne pas se limiter aux dirigeants mais impliquer
toute la communauté.
 Qualités requises

• Ecoute

• Observation

• Sensibilité

• Compréhension

• Survie et le partage de soi- même et de ses

expériences qualité.
 Qualités requises

• Patience

• Humilité

• Etre membre de la communauté et ASC

• Reconnaître la sagesse des autres

• Capable de conseiller, contester,

• Rôle de catalyseur
Tenir compte des structures existantes

• Dirigeants

• Religieux

• Administrateurs

• Guérisseurs
 Tenir compte des structures existantes

• Comprendre la hiérarchie , le rôle de chaque

dirigeant.

• Comités de de développement village: comités de

santé et agents de santé et développement.

Diagnostic communautaire
Méthodologie du diagnostic communautaire

• Définition des objectifs

• Listes des informations ou données à

recueillir

• Identification des sources de données, Choix

des méthodes de recueil

Méthodologie du diagnostic communautaire

• Recueil des données

• Analyse et interprétation des données

• Détermination des priorités

• Documentation des problèmes prioritaires

Mobilisation Communautaire
Avantage de la mobilisation communautaire

• Identifier et satisfaire besoins communauté

• Mieux concevoir programme santé et/ou de

développement

• Améliorer les résultats du programme

• évaluer le programme
Avantage de la mobilisation communautaire

• établir un bon rapport coût/efficacité assurant

résultats de pérennisation ;

• augmenter la participation communautaire ;

• renforcer les capacités de la communauté à

s’organiser, à planifier, à mener des interventions
de leur propre initiative et les évaluer ;
Avantage de la mobilisation communautaire

renforcer la capacité des membres de la

communauté à s’attaquer à un grand nombre de
causes sous-jacentes des problèmes de santé :
discrimination et préjugés/stéréotype, pauvreté,
isolement, manque de participation aux prises de
décisions de politiques et la répartition équitable
des ressources ;
 Avantage de la mobilisation communautaire

• Amener les membres de la communauté à prendre

d’avantage conscience de leur droit à un

traitement correct ;

• Générer ressources supplémentaires pour le

système de santé et autres besoins;

 Stratégies de mobilisation communautaire

• Établir un dialogue entre les différents membres de

la communauté ;

• susciter la création ou renforcer les capacités des

organisations communautaires qui œuvrent dans le

domaine de la santé ;
 Stratégie de mobilisation communautaire

susciter la mise en place d’un environnement

favorable qui renforce la capacité des membres de

la communauté à identifier leurs propres besoins

de santé.