CABINET D'ANGIOLOGIE

Maladie des Artères, Veines et Lymphatique

3 allée François Mitterrand 67400 ILLKIRCH-GRAFFENSTADEN
(bâtiment blanc l'odyssée près de l'Iliade)
Tél : 03 88 55 42 33
f.reeb@angio-illkirch.fr francoise.reeb@medecin.mssante.fr

Docteur REEB Françoise Illkirch, le lundi 18 mars 2024

Angiologue
Attachée des Hôpitaux de Strasbourg
67 10 71926 0 1 23 1 Docteur BAEHREL Yvan
40 rue Haute Fontaine
67860 BOOFZHEIM
Déposé sur le DMP (sous réserve d'accessibilité)

Cher Confrère,

J'ai revu en consultation le 15/03/2024 Monsieur ZERARA Philippe né le 28/06/1963 pour un bilan angiologique des
membres inférieurs.

Dans les antécédents je retiens: - Allergie à l'IBUPROFENE

- Hernie discale étagées avec lombalgies chroniques
- En 2015, nodule thyroïdien toxique gauche traité par Iode radioactive
- Gonarthrose bilatérale avec ostéotomie du genoux gauche, infiltration d'acide Hyaluronique et discussion d'ostéotomie
du genoux droit en cours
- En Avril 2023, artérite distale des membres inférieurs avec tibiales postérieures athéromateuse
- En Mai 2023, cardiopathie ischémique avec pose de 2 stents (IVA et 1ère diagonale)
- EMG (Docteur CHAURY) : Souffrance radiculaire L3-L4 droite chronique + discrère neuropathie des MI d'étiologie
diabétique. Il a prescrit du DOLOXETINE, qui a soulagé le patient

Dans les antécédents familiaux, je retiens: - Diabète chez la mère et la sœur du patient

Dans les facteurs de risques vasculaires on a: - Diabète insulino-requérant

- Depuis 2003, tabagisme sevré
- Surcharge pondérale (106kg)
- HTA

Traitement au long cours actuel: BIPRETERAX 10/25mg, PLAVIX, OZIMPIC, FORXIGA 10mg, METFORMINE,
CRESTOR 5mg, TRESIBA 200 Ui/mL, RESITUNE 75mg.

Sur le plan social, il est en invalidité stade II depuis 2006.

Signes fonctionnels actuels: Pas de claudication invalidante.

À l’examen clinique, la tension artérielle est mesurée à 13/8.

À l’écho doppler veineux, on ne retrouve pas de thrombose veineuse profonde ou superficielle, récente ou séquellaire.

À l’écho doppler artériel des membres inférieurs, on retrouve des courbes modulées en fémoral commun, en poplité, en
distalité, en tibiale postérieure droite avec des pressions à 160. Les Index sont mesurés à 1.23.
À gauche, on a des pressions en péronier à 140 . Les Index sont mesurés à 1.07.

N. Nais. : ZERARA - Pr. 1 : PHILIPPE - DDN : 28/06/1963 - S : Masculin

INS : 1 63 06 66 164 326 19 (NIR)
En Conclusion
Absence de thrombose veineuse profonde ou superficielle, récente ou séquellaire.
Artérite stade II distale type médiacalcose encore compensée avec IPS tibiale postérieure droite à 1.23 et péronier
gauche à 1.07.
Une marche régulière est conseillée.
Je vous le reconfie pour la correction des facteurs de risques.

Je vous prie de croire, Cher Confrère, en l’expression de mes sentiments confraternels et amicaux.
Docteur Françoise REEB

N. Nais. : ZERARA - Pr. 1 : PHILIPPE - DDN : 28/06/1963 - S : Masculin

INS : 1 63 06 66 164 326 19 (NIR)