CENTRE HOSPITALIER ET UNIVERSITAIRE D’ORAN

RCP Onco-ORL

Fiche du patient
RCP1 Onco-ORL
Equipe ORL :¨ (14/11/2023)
Pr. serradji N/prénom : GOUMRI LAHOUARI Age : 60 ANS WIL : ORAN Tél : 0540 44 57 10
Dr. Mimouni profession : sans profession
Dr. Benhabri
Dr .kerzabi Médecin traitant : Dr. MIMOUNI Dr ROUINA

Organe : GLANDE SOUS MAXILLAIRE TNM : T3N2cM0

Imagerie
Médicale
ATCDs : RAS
Dr. Bousoumah
L’examen clinique :
- PS :1
Oncologie - Tuméfaction sous mandibulaire droite dure, fixe, douloureuse +céphalée
Médicale Bilan complémentaire :
Pr Yamouni *TDM cervicale faite le 12-10-2023:
Dr Abid Identification d’une formation occupant la glande sous maxillaire droite grossièrement
Dr. Benchelef ovalaire mesurant 20*23*33mm de densité tissulaire prenant le contraste de façon
hétérogène par la presence de zones hypodenses, d’une macrolithise de 05 mm et d’une
structure vasculaire très fine , présentant les rapports suivants :
-vient au contact des muscles : hyoglosse, styloglosse, et myelohyoidien sans plan de
Radiothérapie clivage
Pr. Lahmer -vient au contact du Ramus mandibulaire sans lyse osseuse en regard
Pr Benatta -vient au contact de l’artère faciale sans liseré de séparation
Magma d’adénopathies cervicales :
*secteur II : a droite 18*10mmet 10*8 mm
Secrétariat A gauche : 15*06 mm
Aireche-F
*Sous mandibulaires droites la plus volumineuse mesure 10*07 mm
Il s’y associe une lyse osseuse de l’apophyse transverse gauche de C4 mesurant 22*14mm
Tél / Fax : avec rupture corticale et extension endocanalaire épidurale, élargissant le trou de
00 213 41 40 59 24 conjugaison homolatéral avec engainement de l’artère vertébrale
*Cytoponction faite le 11/10/2023 : en faveur :
un carcinome mucoépidermoide de haut grade selon la classification OMS 2022
E-mail cytologie maligne catégorie VI selon le système de milan 2018
Rcponco-ORL *Tdm TAP faite le 06/11/2023 : absence de lésion secondaire
*Irm médullaire faite le 09/11/2023 : lésion lytique de l’apophyse transverse gauche de C4 d’allure
secondaire engainant hemicirconfrentiellemnt l’artère vertébrale, infiltrant le muscle spinal en arrière
et élargissant le trou de conjugaison en respectant l’espace épidural et le codon médullaire en regard
Absence d’autres lésions de mêmes caractéristiques au nivaux du reste du rachis dorso lombaire
*Scintigraphie osseuse faite le 09/11/2023 : -hyperfixation crânienne hétérogène mandibulaire, plus
prononcée vers la partie gauche , en rapport avec le processus décrit a ce niveau
-Hyperfixation en projection de région nasale ; hétérogène
-Foyer d’hyperfixation rachidien a l’étage cervical en projection de C3-C4 latéralisé vers la gauche
Par ailleurs, absence d’anomalie de fixation susceptible d’évoquer une atteinte osseuse secondaire sur
l’ensemble du squelette exploré
Question : attitude thérapeutique :

Responsable RCP
CENTRE HOSPITALIER ET UNIVERSITAIRE D’ORAN

RCP Onco-ORL
 CENTRE HOSPITALIER ET UNIVERSITAIRE D’ORAN

RCP Onco-ORL