Virginie LAUMONIER

Orthophoniste
100 chemin de Piolenc
84850 CAMARET SUR AIGUES
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virginielaumonier@orange.fr

COMPTE RENDU du 29/11/2023

BILAN ORTHOPHONIQUE d’investigation
DU LANGAGE ECRIT ET DE SES PRE-REQUIS

I- OBJET DU BILAN

Nom : SBAIZ
Prénom : JULIA
Date de naissance : 18/01/2017
Date de la prescription : SANS ORDONNANCE
Age réel : 6 ans et 10 mois.
Envoyé(e) par : Sa maîtresse.

Motif : Julia consulte pour des difficultés à écrire et à comprendre les sons.

II- ANAMNESE
Latéralité : Julia est droitière.

Cursus scolaire
2020-2021 : PS – Ecole à Mornas
2021-2022 : MS – Ecole à Mornas
2022-2023 : GS – Ecole à Mornas
2023-2024 : CP – Ecole à Mornas

Contexte familial : Julia vit avec sa maman (ARSE), son papa (agent EDF) et sa sœur de 10 ans.

Histoire médicale
Julia est née à 37 semaines et demi, sans complication. Elle mange bien et dort bien. Elle fait de l’énurésie
nocturne. La dentition est correcte. Julia porte des lunettes depuis peu. Un contrôle auditif est à faire car elle
parle fort par période et a eu beaucoup d’otites dans l’enfance. Au niveau des antécédents, sa maman est
dyslexique.

Développement
Julia pratique l’équitation. A la maison, elle joue à la poupée. C’est une enfant facile à vivre qui ne se laisse
pas faire ; au contraire à l’école elle est réservée et aime la perfection (elle gommait souvent en GS) ; notons
également que Julia n’a pas tous les acquis de GS car sa maîtresse était souvent absente. Pour les devoirs,
Julia manque de concentration.
Les développements langagier, social et psychomoteur sont bons.
Autres prises en charge
- Néant.

Tests et épreuves utilisés pour le bilan

- L'EXALANG 5-8 (Evaluation du langage oral, du langage écrit et des capacités cognitives) Etalonnage CP

Comportement du patient lors du bilan : Le bilan s’est déroulé en une séance d’une heure. Julia a participé
à l’entretien avec son papa puis a réalisé seule les épreuves proposées en se montrant agréable et volontaire,
timide.

III- PROFIL DE L'ENFANT

Situation de l'enfant dans l'étalonnage

Déviation de l'enfant
Ecart-type (= σ )
Moyenne (= χ )
Zone

supérieur
EPREUVES Note brute "Normalité" attendue

Niveau
"pathologique"

Normal
faible
Faible Bon niveau

-3σ -2,5σ -2σ -1,5σ -1σ χ +1,σ +1,5σ

Compétences lexicales en expression LEXIQUE EN EXPRESSION
Dénomination /44 44 42,66 0,94 1,4 X
Compétences morpho-syntaxiques en réception SYNTAXE EN RECEPTION
Compréhension de récit /5 4 4,56 0,66 -0,8 X
Compréhension syntaxique /12 4 10,21 1,49 -4,2 X
Compétences phonologiques PHONOLOGIE
Similarités-dissemblances /10 6 9,63 0,65 -5,6 X
Fluence phonémique 1 5,72 2,80 -1,7 X
Comptage syllabique /15 7 14,00 1,17 -6,0 X
Compétences mnésiques MÉMOIRE
Empan de chiffres endroit /6 3 4,72 0,83 -2,1 X
Chiffres à l'envers /5 1 2,90 0,60 -3,2 X
Mémoire visuelle /2 1 1,02 0,68 0,0 X
Rappel différé /9 6 5,82 1,25 0,1 X
Rappel différé: reconnaissance /2 1 2,00 0,00 -1,0 X
Compétences attentionnelles ATTENTION
Test de barrage - Temps 35 27,26 8,05 -1,0 X
Test de barrage / 17 17 16,90 0,26 0,4 X
Comparaison sérielle /10 8 9,39 0,68 -2,0 X
Complétion de formes /5 4 3,63 0,79 0,5 X
Dénomination rapide - Temps 37 28,92 7,69 -1,1 X
Dénomination rapide /24 24 23,92 0,18 0,4 X
Figure entremêlées /15 10 13,00 1,45 -2,1 X
Lecture LECTURE
Syllabes et mots Mi-CP /45 13 40,37 4,74 -5,8 X
Lecture de mots /100 17 48,72 17,84 -1,8 X
Orthographe ORTHOGRAPHE
Closure de mots - Phonologie /9 3 7,98 1,37 -3,6 X
Closure de mots - Lexique /3 0 1,16 1,14 -1,0 X
Closure de mots - Total /12 3 8,67 2,94 -1,9 X
 IV- ANALYSE DES RESULTATS
 Les compétences lexicales en production

La dénomination d’images consiste pour l’enfant à regarder des images qu’il doit dénommer. Cette épreuve
permet de noter deux aspects de la production de l’enfant : la connaissance lexicale et la qualité de la
production phonologique. Pour cela, les images proposées respectent un ordre d’apparition : mots avec
phonèmes occlusifs, constrictifs, groupes consonantiques, consonnes sujettes à assimilations chez l’enfant
porteurs d’un trouble de sortie.
Le patient obtient le score maximum.

 Julia présente un bon lexique productif.

 Les compétences morphosyntaxiques en réception

La compréhension de récit consiste pour l’enfant à écouter un court récit lu une fois par l’intermédiaire de la
voix d’un comédien et une fois par l’orthophoniste. Après l’écoute du récit, un éventuel rappel libre est
demandé à l’enfant. Trois questions sont ensuite posées dont pour les deux premières il s’agit de choisir une
image parmi d’autres. Un classement d’images lui est aussi proposé. Cette épreuve permet de mettre en relief
les capacités mnésiques et attentionnelles de l’enfant, son traitement d’une séquence discursive et les
éléments logiques afférents. Une analyse de la restitution du récit est possible de façon qualitative.
L’enfant obtient un score en dessous de la moyenne mais dans la norme.
Elle obtient :
- 2/3 aux questions posées,
- 2/2 aux images à remettre dans l’ordre.

La compréhension syntaxique consiste pour l’enfant à exécuter une tâche selon une consigne énoncée
oralement. Douze questions sont réparties en quatre blocs de complexité croissante sur le plan syntaxique.
L’enfant obtient un score déficitaire.
L’enfant obtient :
- 2/3 au coloriage selon consigne,
- 1/3 à la fabrication d’un animal extraordinaire,
- 0/3 à la réalisation de tâches.
- 1/3 à l’exécution de consignes abstraites ou complexes.

 Julia présente un déficit de la compréhension de consignes.

 Les compétences phonologiques

Les similarités-dissemblances consiste pour l’enfant à dire si les deux énoncés entendus sont identiques ou
non. Cette épreuve concerne la perception des unités infra-segmentales, dans une situation de « voisinage »
phonologique dans des non-mots. Elle teste les capacités de discrimination auditive.
L'enfant obtient un score déficitaire.
Julia se trompe sur les paires pada/bada, drabu/bradu, flist/flast, splan/splon.

La fluence phonémique consiste pour l’enfant à émettre, durant 1 minute, le plus de mots possible
commençant par le phonème [p]. Cette épreuve corrobore les notions couramment admises que la lecture et
traitement phonémique présentent une relation bi-univoque, l’un et l’autre s’étayant mutuellement durant la
première année des apprentissages académiques.
L’enfant obtient un score très faible.
Julia ne peut donner que le mot « papa ».
Le comptage syllabique propose un jeu de « bataille des animaux » : parmi deux cartes présentées, l’enfant
doit désigner celle dont le nom de l’animal est le plus long. A chaque planche, l’enfant devra d’abord montrer
l’animal ayant le nom le plus long puis compter le nombre de syllabes entendues pour chaque animal. Cette
épreuve évalue la conscience syllabique.
L’enfant obtient un score déficitaire.
Elle obtient :
- 1/5 à l’identification du mot le plus long,
- 6/10 au comptage syllabique.

 Julia présente des difficultés phonologiques.

 Les compétences mnésiques

L’empan de chiffres consiste pour l’enfant à écouter une suite de chiffres et à la restituer dans l’ordre. Cette
épreuve évalue la mémoire auditivo-verbale immédiate.
L’enfant obtient un score déficitaire.
L’empan est de 3 chiffres endroit au premier essai.

Les chiffres à l’envers consistent pour l’enfant à reproduire à l’envers une suite de chiffres entendue. Cette
épreuve teste la mémoire de travail.
L’enfant obtient un score déficitaire.
L’empan est inférieur à 2 chiffres envers.

La mémoire visuelle consiste pour l’enfant à regarder attentivement une planche d’objets. Deux
disparaissent ensuite, l’enfant doit les rappeler immédiatement. A la suite du rappel immédiate on lui présente
de nouveau les deux objets cibles, après avoir sélectionné le nombre d’objets rappelés.
L’enfant obtient un bon score.
Julia ne rappelle que la ceinture.

Le rappel différé consiste pour l’enfant à rappeler dans un premier temps le maximum d’objets vus dans
l’épreuve précédente. Dans un deuxième temps, il doit reconnaître sur la planche d’items les deux objets qui
avaient disparu. Cette épreuve teste les capacités de rappel libre différé et les capacités de reconnaissance.
L’enfant obtient un bon score.
Elle rappelle 6/9 objets.
Elle reconnait 1/2 objets disparus.

 Julia présente une meilleure mémoire visuelle qu’auditive.

 Les compétences attentionnelles

Le barrage consiste pour l’enfant à trouver tous les vélos présents sur une planche d’image, le plus
rapidement possible. Cette épreuve évalue les capacités d’attention et de concentration.
L’enfant obtient un score de vitesse faible.
Le balayage visuel se fait de proche en proche.

La comparaison sérielle consiste pour l’enfant à dire si deux séries de symboles sont identiques ou non. Cette
épreuve évalue le traitement visuo-attentionnel. Une différence significative des résultats à cette épreuve
pourra évoquer un déficit actuel ou ultérieur dans l’utilisation de la voie directe.
L’enfant obtient un score déficitaire.
Les erreurs se situent sur des séquences différentes.

La complétion de formes consiste à compléter une forme géométrique : l’enfant montre le morceau qu’il
choisit pour compléter la forme. Cette épreuve test le traitement visuo-spatial.
L’enfant obtient un bon score.
Julia se trompe sur le dernier item.
La dénomination rapide consiste pour l’enfant à dénommer le plus rapidement possible une planche
d’images, dans le sens de la lecture. Une première planche d’entraînement est destinée à se mettre d’accord
avec l’enfant sur les noms attribués aux images (fleur, tasse, pomme, chat). Les temps de dénomination sont
beaucoup plus lents chez le dyslexique que chez l’enfant présentant un développement normal. Les résultats
obtenus à cette épreuve montrent alors un caractère prédicteur de troubles ultérieurs touchant principalement
la voie directe.
L’enfant obtient un score de vitesse faible.
On ne note ni erreur ni pointage.

Les figures entremêlées consistent pour l’enfant à identifier chacun des différents objets entremêlés. Cette
épreuve teste les capacités de perception visuelle.
L’enfant obtient un score déficitaire.
Tous les objets ne sont pas trouvés.

 Julia présente des difficultés visuo-perceptives.

 La lecture

Les syllabes et mots de mi-CP est une épreuve constituée de 5 blocs. Elle a été créée en s’appuyant sur les
mots présentés le plus fréquemment aux enfants via les méthodes de lecture recensées à ce jour. Elle teste les
compétences en milieu de première année d’apprentissages.
L’enfant obtient un score déficitaire.
Il obtient :
- 2/5 à la reconnaissance globale d’un mot et désignation de l’image correspondante dans une planche-décor :
voiture, poisson sont reconnus.
- 2/4 à la désignation d’un mot parmi 4, sur image : on note des confusions visuelles.
- 3/4 à la désignation d’un mot parmi 4, après présentation orale du mot : on note une confusion
phonologique.
- 6/26 à la lecture de syllabes significatives, de mots courts fréquents de mots dont la fréquence dans les
manuels scolaires a été validée, de syllabes simples non significatives : seules les syllabes consonne+voyelle
sont lues adéquatement.
- 2/6 à la lecture de logatomes bi-syllabiques, imagés grâce à des animaux extraordinaires : avec aide, les non-
mots composés d’une structure consonne+voyelle peuvent être lus.

La lecture de mots consiste pour l’enfant à lire le plus de mots possible en 2 minutes. Cette épreuve teste les
capacités d’indentification des mots.
L’enfant obtient un score très faible.
Elle lit :
- 4/4 voyelles et fait 1 erreur : é→e.
- 10/13 mots réguliers monosyllabiques transparents et fait 2 erreurs : bu→du, nu→un.
- 3/12 mots réguliers monosyllabiques autres et fait 2 erreurs : chat→sa, et→te.
- 5/41 mots réguliers plurisyllabiques et fait 1 erreur : le mot banane ne peut être lu.
- 1/30 mots irréguliers et fait 1 erreur : mes→me.

 Julia n’a pas acquis toutes les correspondances graphèmes-phonèmes vues en classe.

 L’orthographe

La closure de mots consiste pour l’enfant à écrire ou compléter plusieurs mots. Cette épreuve teste les
capacités de conversion phono-graphémiques et lexicales.
L’enfant obtient un score phonétique déficitaire.
Quelques mots seulement peuvent être complétés renard→renar, souris→souri, tortur→utue, girafe→jraf,
chèvre→chèvr.

 Julia n’a pas acquis toutes les correspondances phonèmes-graphèmes vues en classe.
 V- DIAGNOSTIC ORTHOPHONIQUE
Julia présente un bon niveau vocabulaire. La compréhension de récit est correcte en revanche elle ne
comprend pas bien les consignes complexes et cette difficultés est à rapprocher du déficit des mémoires
auditivo-verbales immédiates et de travail et d’un éventuel trouble auditif. Il en est de même de la
discrimination auditive. Julia présente également des difficultés de perception visuelle. Tous ces mauvais pré-
requis font que la lecture a dû mal à se mettre en place.

 Le bilan de SBAIZ JULIA met en évidence de mauvais pré-requis à l’apprentissage du langage

écrit.

Une rééducation de 30 séances AMO 11,6 (rééducation des troubles de la communication et du langage écrit)
à raison d’une séance de 30 minutes par semaine doit être entreprise.

Un bilan orthoptique est nécessaire afin de vérifier l’oculomotricité de Julia : un trouble à ce niveau là
pourrait expliquer les confusions et inversions visuelles en lecture.

Copie adressée aux parents : M. JULIEN SBAIZ

Virginie LAUMONIER
Orthophoniste
Le 29/11/2023

Document confidentiel remis à la famille pour valoir et servir ce que de droit.

Original à conserver, fournir des photocopies si besoin.
Un bilan est une image ponctuelle dans un contexte particulier.
Les résultats sont à considérer « à minima ».