Diagnostic du cancer

Il comprend l’évaluation des changements physiologiques et fonctionnels et un bilan

paraclinique. Les recueillies effectuaient lors de l’anamnèse et l’examen physique complet
réalisé vont guider la démarche d’évaluation. Le choix des examens paraclinique se fera en
fonction des symptômes ou des manifestations cliniques propres au cancer.
Les patients subissent des examens complets dans le but de :
1) Vérifier la présence d’une tumeur et évaluer la taille
2) Déterminer si la tumeur déborde sur des autres tissus et s’il y a des métastases
3) Évaluer le fonctionnement des organes (qu’ils soient touchés ou pas)
4) Prélever des fragments de tissu et des cellules pour étude cytologique pour des fins
de stadification et de classification de la tumeur
Stadification et classification de la tumeur
Cette étape commence avant le début du traitement. Elle serve à préciser le pronostic et le
choix des traitements.
La stadification
Permet de déterminer la taille de la tumeur et la présence ou l’absence de métastases. Un
système est utilisé pour décrire l’étendue de l’atteinte cancéreuse. Le système le plus courant
est le système TNM dans lequel T (tumeur) désigne l’étendue de la tumeur primitive, N
(nœuds) le degré d’atteinte des ganglions lymphatiques et M (métastases) la présence ou
absence de métastases. Pour les cancers du système nerveux central, les cancers
hématologiques et les mélanomes, un autre système de stadification est utilisé.
Ce système de stadification permet de fournir des codes résumant en quelques caractères des
descriptions longues à transcrire.
La classification
Renvoie aux système de classement des cellules tumorales. Ce système est utilisé pour
déterminer le type de tissu où la tumeur est apparue et l’importance des changements
fonctionnels et structurels des cellules atteintes par rapport au tissu sain. Ces cellules sont
obtenues par frottis ou lavage ou recueillies dans la sécrétions, les liquides organiques ou dans
un spécimen prélevé par biopsie ou par excision
Cette classification histologique permet de mieux prévoir l’évolution de différentes tumeurs et
d’établir un pronostic. On donne une valeur numérique de I à IV. Le grade I ont une structure
et des propriétés qui ressemblent de près au tissu d’origine. Les tumeurs de grade IV ont des
caractéristiques qui s’éloignent de celles du tissu d’origine ; elles sont généralement plus
agressives et difficiles à traiter.