Pourquoi l’immunothérapie est l’avenir du

traitement du cancer ?
1. Qu’est-ce que le cancer ? quelles sont ses particularités ? (tumeurs,
métastases, différentes phases).
2. Les thérapies traditionnelles du cancer (médicaments / chimio / radio /
opérations consistant à extraire la tumeur).
3. L’immunothérapie (définition) = processus,

1/ Pour commencer, posons-nous la question suivante :

Qu’est-ce que le cancer ?
Le terme « cancer » englobe un groupe de maladies se caractérisant par la
multiplication et la propagation anarchiques de cellules anormales. Si les cellules
cancéreuses ne sont pas éliminées, l’évolution de la maladie va mener plus ou moins
rapidement au décès de la personne touchée.

1. Un cancer débute quand des dégâts microscopiques s’accumulent sans être

réparés dans une cellule.
2. Cette cellule devient cancéreuse,
3. Elle se multiplie de façon incontrôlée et forme une tumeur maligne. Cette
tumeur est une masse de cellules cancéreuses.
4. La tumeur grandit dans l’organe de départ.
5. Puis elle envahit les tissus voisins.
6. Certaines cellules cancéreuses peuvent s’échapper du tissu d’origine via les
vaisseaux sanguins ou lymphatiques.
7. Elles vont alors coloniser d’autres organes et provoquer des cancers
secondaires qu’on appelle métastases.

Notons au passage que toutes les tumeurs ne sont pas cancéreuses.

On dira d’une tumeur non cancéreuse qu’elle est bénigne, alors que la tumeur
cancéreuse est maligne.

2/
Un cancer peut être soigné par un ou une combinaison de
plusieurs traitements (chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie,
hormonothérapie, immunothérapie ou traitement ciblé).

Notre sujet ne porte que sur l’un de ces traitements : l’immunothérapie.

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3/ Qu’est-ce que l’immunothérapie ?
1. L’immunothérapie est une approche thérapeutique qui agit sur le système
immunitaire d’un patient pour lutter contre sa maladie.
2. Dans le cas du cancer, l’immunothérapie ne s’attaque pas directement à la tumeur
(contrairement aux traitements traditionnels comme la radiothérapie ou la
chimiothérapie), mais aide les cellules immunitaires qui vont reconnaitre la
tumeur et la détruire.
3. L’immunothérapie a connu un boom en cancérologie au cours de ces dix
dernières années. Parce que le cancer n’est plus considéré du seul point de vue
de la tumeur,
4. mais comme une maladie de l’environnement tumoral et du système
immunitaire.
5. En effet, les cellules tumorales prolifèrent grâce à la division cellulaire et au fait qu’il n
y’a plus d’apoptose (mort cellulaire programmé). Ensuite elles se propagent parce
qu’elles arrivent à manipuler l’environnement tumoral et le système
immunitaire.
6. Et c’est en comprenant comment elles y parviennent que les chercheurs peuvent
aujourd’hui proposer de nouvelles solutions thérapeutiques.

L’immunothérapie des cancers a pour but de 

1-"réveiller" le système immunitaire
2- et de l’éduquer
POUR qu'il élimine les cellules cancéreuses

Comment la cellule cancéreuse arrive à échapper au système immunitaire.

1) La cellule cancéreuse se lie aux lymphocytes T via liaisons PD1, PDL1

2) Ce qui empêche les lymphocytes T de s’activer
3) Pour empêcher les cellules tumorales de la liaison PD1 ou PDL1. Les chercheurs ont
produit des anticorps qui se fixe soit sur PD1 (récepteur lymphocytaire) soit sur PDL1
(récepteur tumoraux).
4) En empêchant cette liaison, les lymphocytes T s’activent contre la tumeur et la
détruit (réponse immunitaire adaptative)

Comme réponse immunitaire antitumorale, on a plusieurs mécanismes :

1- Le premier est celui des cellules dendritiques. Elles reconnaissent les antigènes
tumoraux et les présentent aux lymphocytes T dans les ganglions lymphatiques afin
de les activer.
2- Ces lymphocytes arrivent dans l’environnement tumoral et éliminent les cellules
cancéreuses qui portent ces antigènes.
 3- C’est une réponse adaptative qui se caractérise par une mémoire permettant
d’améliorer la réactivité du système immunitaire en cas de nouvelle rencontre avec
l’antigène tumoral.

En utilisant l’immunothérapie que visons-nous en premier ?

La réponse est premièrement de

Stimuler la réponse immunitaire globale

Nous allons donc manipuler les cytokines qui sont

1- Des substances solubles faisant partie du système immunitaire.

2- Ces substances sont synthétisées en réponse à un signal.
3- Elles agissent à distance sur d'autres cellules pour en réguler l'activité et la fonction.

1- Bloquer des signaux tumoraux spécifiques

1- Bloquer des récepteurs spécifiques (PDL1)
2- à la surface des cellules cancéreuses
3- ou dans leur microenvironnement
4- permet de freiner la croissance tumorale.

On emploie dans ce but des anticorps monoclonaux qui se fixent sur des récepteurs
spécifiques sur les cellules tumorales ou sur les lymphocytes et bloquent leur activité.

Sources :

www.cancer.be

https://www.rose-up.fr/magazine/immunotherapie-pd1-pdl1-
cancer/