TEST ECRIT POUR CANDIDATS AU POSTE DE SUPERVISEUR MEDICAL NUTRITIONNEL

1. Décrivez les 3 composantes de la malnutrition au Mali.

- L’organisation se faisant :
 Au niveau national par la direction nationale de santé à travers la division nutrition ;
 Au niveau régional par la direction régionale de la santé à travers le point focal
nutrition régional ;
 Au niveau district par le point focal nutrition district ;
 Au niveau du centre de santé et de la communauté ;
- La sensibilisation communautaire et participation pour que cette communauté prenne
connaissance du problème et l’approuve ;
- Recherche active des cas, référence pour traitement, suivi et séance d’éducation.

2. Citez 3 indicateurs de performance correspondant aux Normes minimales de Sphère

recommandées et expliquez la formule/ mode de calcul.
- Taux de guérison= total guéris/total sorties (guéri+abandon+décès) x 100
- Taux d’abandon= total abandon/total sorties (guéri+abandon+décès) x 100
- Taux de décès= total décès/total sorties (guéri+abandon+décès) x 100

Les normes minimales de Sphère recommandées :

- A l’URENAM : taux guéris>70%, taux abandon<15%, taux décès<3% ;
- A L’URENAS/URENI : taux guéris>75%, taux abandon<15%, taux décès<10%.
<<Guéris>> patient atteignant les critères de sortie
<<Abandon>> patient absent pendant 2 pesées consécutives (14j en URENAS, 2 RDV à
URENAM, 2j à URENI)
<<Décès>> patient qui meurt durant son séjour dans le programme
URENI/URENAS/URENAM après avoir reçu son Numéro-MAS ou numéro MAM.
3. Mentionnez les principaux piliers de la SRSS (Stratégie de Renforcement des Systèmes de
Santé).
- La gouvernance (définition de stratégies nationales et sectorielles, clarification des rôles,
gestion de demandes conflictuelles) ;
- Ressources humaines (avoir une force de travail adéquate) ;
- Information (génération et utilisation d’information et de connaissances ;
- Financement (s’assurer d’un financement durable et d’une protection financière pour les
populations) ;
- Médicaments, vaccins et technologies (s’assurer d’une quantité suffisante de
médicaments et d’une infrastructure et équipements adéquats) ;
- Prestation de services (améliorer l’organisation, la gestion et l’offre des services de
santé).
4. Mentionnez comment pouvez-vous calculer les suivants, en tenant compte des données de
vos établissements de santé :
 Taux de fréquentation : (nombre de personnes ayant utilisé au moins une fois les
établissements de santé/ Population totale de l’aire de santé) x 100
 Couverture CPN : (nombre de femmes enceintes vues en CPN/ nombre de grossesse
attendues) x 100
  Couverture PEV : (effectif des enfants de 0 à 11 mois vaccinés contre les maladies
cibles du PEV/ population totale des enfants de 0 à 11 mois) x 100
 Couverture des accouchements assistés : (nombre d’accouchement conduit par une
personne ayant au moins la qualification d’accoucheuse villageoise (traditionnelle)/
nombre total d’accouchement) x 100.
5. Enumérez les différents types de supervision que vous connaissez.
6. La supervision formative qui vise plutôt le renforcement des capacités et l’accompagnement
continu des personnes dans leur environnement professionnel ;
7. La supervision conjointe avec les autorités sanitaires locales qui tend à mettre l’accent sur
l’inspection et la détection de mauvaises pratiques.
8. Définir une intervention spécifique à la nutrition.
C’est une intervention qui s’adresse aux causes immédiates et intermédiaire de la
malnutrition.
9. Expliquez le cycle intergénérationnel de la nutrition.
Un retard de croissance dans la petite enfance est susceptible d’être transmis à la prochaine
génération. Les filles souffrant de sous-nutrition risquent davantage d’être des mères sous-
alimentées, lesquelles ont à leur tour de plus forts risques de donner naissance à des
nourrissons d’un faible poids à la naissance qui auront peu de chances de rattraper leur
retard de croissance, perpétuant ainsi un cycle intergénérationnel
10. Expliquez le concept des 1.000 jours en nutrition.
C’est un concept selon lequel une mauvaise alimentation dans les 1000 premiers jours de la
vie de l’enfant (de la conception à 2 ans) peut avoir des conséquences irréversibles.
11. Enumérez les différentes composantes de la prise en charge de la malnutrition aigue.
12. URENAM : Unité de Récupération et d’Education Nutritionnelle Ambulatoire Modérée
13. URENAS : Unité de Récupération et d’Education Nutritionnelle Ambulatoire Sévère
14. URENI : Unité de Récupération et d’Education Nutritionnelle Intensive.
15. Décrivez 2 éléments de chacune de ces composantes.
16. URENAM :
 Critères d’admission
6-59 mois : P/T≥-3 et <-2 Z-score ou PB≥115 et <125 mm
>59 mois : P/T≥70% et <80%, IMC≥16 et <17,5
Femme enceinte de + de 3 mois et + : PB< 210 mm
 Traitement nutritionnel
Supercéréal plus, aliments supplémentaires prêt à l’emploi (Plumpy Sup)
17. URENAS :
 Critères d’admission
6-59 mois : P/T<-3 Z-score ou PB <115 mm (si taille ≥65 cm)
>59 mois : PB< 180 mm et IMC< 16
Autres entrées : transfert d’un URENI (après stabilisation des complications),
enfant venant d’une autre URENAS (avec preuve : fiche de transfert), retour
après abandon (après abandon en URENAS et sur une période de moins de 2
mois)
 Traitement nutritionnel
Sensibiliser la mère sur l’importance de l’allaitement maternel et sur le fait
l’enfant doit toujours être allaité et à la demande avant qu’on lui donne des
 ATPE (Aliment Thérapeutique Prêt à l’Emploi) comme ATPE sachet de 92 g,
BP100
18. URENI :
 Critères d’admission
Patient URENAS+ signes de complications médicales sérieuses (pneumonie,
déshydratation, anémie, etc…) ou échec au test de l’appétit, ou
augmentation/développement d’œdème nutritionnel, ou apparition de diarrhée
de rénutrition entrainant perte de poids, ou à la demande des parents, ou
présence d’un des critères d’échec au traitement (perte de poids pendant 2
pesées consécutives, pertes de poids de plus de 5% du poids corporel à
n’importe quelle visite, poids stagnant pendant 2 pesées consécutives).
 Traitement nutritionnel
F-75 (sachet de 102,5 g ou 410 g)
F-100 (sachet de 114 g ou 450 g)
ATPE (sachet de 92 g)
Résomal destiné à la prise en charge de la déshydratation.