SVT 2° / THEME 3 / CHAPITRE 2 : MAITRISE DE LA PROCREATION.

I. UN PEU D’HISTOIRE…

II. LA CONTRACEPTION HORMONALE CHEZ LA FEMME.

Quelles autres formes de contraception hormonale existent chez la femme ? Listez les différents
dispositifs, doc 2 p 2.
…………..
……….
….

III. LA CONTRACEPTION HORMONALE CHEZ L’HOMME. Elle est plus complexe à mettre en place que
chez la femme car il faut arrêter complétement la production de spermatozoïdes et s’assurer que
c’est bien réversible à l’arrêt de la pilule. Doc 3 p 249

IV. D’AUTRES METHODES CONTRACEPTIVES ET PREVENTION CONTRE LES IST.

La connaissance des processus de régulation du
fonctionnement de l’appareil reproducteur a permis la
mise au point de méthodes contraceptives de plus en
plus efficaces.

Pour éviter une grossesse, trois modes d’action

existent :

Revoir le doc p 244.

P 257 : bilan sur les autres modes de

contraception.

Seuls les préservatifs masculins et féminins

permettent de se protéger contre les infections
sexuellement transmissibles (IST). Doc 3 p 255.

Les IST représentent un problème de santé publique majeur car elles sont notamment à l'origine de certaines
infertilités et du SIDA. Elles sont d'autant plus dangereuses que, dans un premier temps, elles ne provoquent
souvent que peu de symptômes et on peut être malade sans le savoir.
Un comportement individuel et collectif est indispensable pour éviter la propagation des IST et faciliter leur
traitement :
- utiliser des préservatifs pour éviter l'infection ;
- réaliser un test de dépistage au moindre doute ;
- prévenir son (ses) partenaire(s) en cas d'infection.

Les IST à connaitre doc 1, 2 et 3 p 255 également. Notez que le vaccin contre le papillomavirus est
fortement recommandé chez les jeunes filles et qu’il le sera bientôt chez les jeunes garçons. Les
papillomavirus sont responsables des cancers du col de l’utérus mais aussi des voies génitales
masculines.

Voir aussi le document bilan page 257. Le recopier éventuellement.

V. DES DISPOSITIFS HORMONAUX POUR DES SITUATIONS
PARTICULIERES.

P 250/251 et doc ci-dessous :

a) La pilule du lendemain.

b) rappel définitions : On définit une contraception d'urgence comme tout moyen, physique ou par
l'intermédiaire de molécules biologiquement actives, utilisé pour prévenir une grossesse après un rapport sexuel
non protégé.
Il s'agit donc d'éviter une grossesse qui pourrait survenir, soit parce que les partenaires n'ont pas utilisé de
moyens contraceptifs (pilule, stérilet, etc.), soit du fait de la défaillance d'un moyen contraceptif (rupture de
préservatif, etc.). Comme son nom l'indique, la contraception d'urgence est réalisée le plus tôt possible après le
rapport sexuel, habituellement dans les 72 heures qui suivent. Son but est d'éviter une éventuelle fécondation,
qui pourrait survenir si la femme se trouvait dans sa période de fécondité ou d'empêcher l'implantation d'un ovule
fécondé.
Ces méthodes de contraception d'urgence ne sont jamais efficaces à 100%...

On appelle « période de fertilité » l’ensemble de la période du cycle menstruel pendant laquelle une femme peut,
suite à un rapport sexuel, tomber enceinte. Cette période s’étend environ de 5 jours avant l’ovulation à 1 jour
après l’ovulation. En effet, les spermatozoïdes émis lors d’un rapport sexuel plus précoce ne peuvent survivre
jusqu’à l’ovulation. De même, le cheminement des spermatozoïdes dans les voies génitales est rapidement rendu
impossible après l’ovulation, et l’ovule meurt vite s’il n’est pas fécondé.
L’ovule vit environ 24 heures et un spermatozoïde entre 3 à 5 jours.
c) L’IVG (interruption volontaire de grossesse) médicamenteuse.

Document : Mode d’action du RU 486.

Questions :

1) Comparez les objectifs de la contraception d’urgence et de l’IVG médicamenteuse.

2) Quel est le mode d’action de la pilule du lendemain (ou du sur lendemain) ?

3) Quel est le mode d’action du RU 486 ?

4) Pourquoi ces méthodes doivent-elles seulement utilisées en cas d’urgence ?

I. L’ASSISTANCE MEDICALE A LA PROCREATION.

Livre p 252/253 et documents ci-dessous.

Utilisez le livre p 252/253 et les documents page suivante.

Réalisez un tableau exposant les différentes techniques d’assistance médicale à la

procréation et les causes d’infertilité pouvant être traitées par chacune d’elle.

a) Différentes causes d’infertilités :

.
b) Différentes techniques d’assistance médicale à la procréation :

Différentes solutions existent et sont proposées par le médecin selon le cas :

 L’insémination artificielle consiste à déposer des spermatozoïdes « préparés » dans la cavité utérine de
la femme. Elle peut être réalisée avec le sperme du conjoint (IAC) ou avec le sperme d’un donneur (IAD).
 L’IAC est utilisée quand la qualité du sperme est insuffisante. Il faut alors améliorer ce dernier par
certaines techniques physiques. Elle est aussi pratiquée lorsque la progression des spermatozoïdes est
limitée par la qualité de la glaire cervicale.
 L’IAD est employée lorsque le sperme du conjoint est infertile.
 La fécondation in vitro et le transfert d’embryon (FIVETE).
Les ovaires sont stimulés par des injections d’hormones pour permettre la croissance et la maturation de
plusieurs follicules. Le médecin ponctionne ensuite les ovocytes. Ce prélèvement se fait sous échographie
et parfois sous anesthésie locale.
Hors de l’utérus, les ovocytes et les spermatozoïdes (du conjoint ou d’un donneur) sont mis en contact
dans une éprouvette pour la fécondation.
Deux à trois jours plus tard deux à quatre embryons (en général) sont transférés dans l’utérus de la
femme.
 L’Injection Intra Cytoplasmique d’un Spermatozoïde (ICSI) est une technique
récente qui consiste à injecter directement un spermatozoïde dans le cytoplasme d’un
ovocyte, sous le microscope à l’aide d’une micro-aiguille.
 La stimulation ovarienne par un traitement hormonal adapté, est pratiquée en cas
de dysfonctionnement de l’ovaire et dans les protocoles de fécondation in vitro et
d’insémination artificielle.
Ces techniques conduisent assez régulièrement à des grossesses multiples, ce qui peut
causer une grossesse difficile (à risques) et un accouchement compliqué. Des problèmes
d'éthique se posent également avec les embryons congelés à la suite d'une fécondation in
vitro. Qu'en fait-on ?

La PMA fait l’objet d’une législation ; les lois de bioéthique quoi protègent le corps humain dès le commencement
de sa vie et la protection de l’embryon.