Segmentation hépatique

• Les veines hépatiques (sus hépatiques)

« découpent » le foie selon trois axes
longitudinaux.
• On obtient alors quartes secteurs (
latéral/médial du foie gauche, latéral/médial du
foie droit).
• Les branches portales « découpent » le foie
selon un axe transversal, on passe alors de
quatre secteurs, à huit segments.
 La numérotation des segments
• Les segments sont arrangés du I au VIII dans le
sens des aiguilles d’une montre….
Les huit segments
Ne pas confondre lobe droit et foie droit

• Le plan principal divise le foie en foie droit et

foie gauche.
• Le sillon du ligament rond sépare le lobe droit
du lobe gauche.
• La vésicule biliaire et la scissure principale
constituent le prolongement de la veine hépatique
moyenne et constituent donc la séparation foie
droit/ foie gauche dans les coupes basses.
• De même, la scissure du ligament rond/ligament
falciforme constitue la continuité de la veine
hépatique gauche.
• Le ligament d’Arantius constitue la limite antérieur
du lobe caudé.
• Donc on aura besoin de :
– Veine hépatique gauche + la scissure du ligament
rond
– Veine hépatique moyenne + la VB
– Veine hépatique droite

– Bifurcation portale
– Ligament d’Arantius + VCI + TP
 A noter que
• La séparation segment 2 segment 3 n’est en
réalité pas transversale mais oblique et peut
parfois être impossible.
• En pratique cette séparation n’est pas très
importante (lobectomie gauche
systématique).
Vous remercie de votre attention.