Module d’anatomie Faculté de médecine d’Alger – 2ème année (2017/2018) – Ghomari Chakib
Configuration externe et interne du cœur
I. Généralités :
1. Définition :
Le cœur est un organe musculaire creux à contraction
involontaire, il joue le rôle d’une pompe dans le système
circulatoire, de consistance ferme et de coloration rougeâtre.
Son poids est variable (270 g chez l’homme et 250 g chez la
femme).
2. Situation :
Il est situé dans le thorax, au niveau de l’étage inf médiastin
ant (selon la subdivision classique) / dans le médiastin moy
(selon la subdivision internationale).
3. Forme et orientation :
Le cœur a la forme d’une pyramide triangulaire avec :
- 3 faces -> ant ou sterno-costale, inf ou diaphragmatique et
lat gauche ou pulmonaire.
- 3 bords -> un bord droit et 2 bords gauches (sup et inf).
- Une base -> regarde en arrière, en haut et à droite
(orientation de la base du cœur =/= orientation de l’axe du
cœur).
- Un sommet ou pointe du cœur.
R! L’axe du cœur est orienté : en avant, en bas et à gauche.
II. Configuration externe :
- Le cœur est divisé en 2 parties :
o Une partie gauche -> ventricule gauche (VG) et atrium
gauche (AG).
o Une partie droite -> ventricule droit (VD) et atrium droit
(AD).
GC
- Les atriums sont placés en arrière des ventricules.
- Les atriums et les ventricules sont délimités par des sillons
inter-ventriculaires (ant et post/inf), atrio- ventriculaires ou
coronaires (ant et post) et inter-atrial (situé entre l’AD et l’AG).
1. La face ant ou sterno-costale :
- Elle regarde en avant, à droite et un peu en haut.
- Elle est divisée en 2 segments :
o Le segment ventriculaire -> présente une zone ant,
représentée par la paroi ant des ventricules, sur laquelle
se trouve le sillon inter-ventriculaire ant et une zone
post, qui présente les orifices de l’aorte et de l’artère
pulmonaire.
o Le segment atrial -> présente une large dépression
contenant les troncs aortique et pulmonaire, l’atrium
droit, qui présente un prolongement ; l’auricule droite et
l’atrium gauche, qui présente aussi un prolongement ;
l’auricule gauche.
2. La face inf ou diaphragmatique :
Légèrement convexe, présente :
- Un segment ventriculaire -> divisé en 2 champs droit et
gauche par un sillon inter-ventriculaire post
- Un segment atrial -> délimité par le sillon atrio-ventriculaire
post avec à droite l’orifice de la VCI et l’orifice du sinus
coronaire.
3. La face lat gauche ou pulmonaire :
Convexe, présente un segment ventriculaire et un segment
atrial.
1
 4. Le bord droit : o Valvule sigmoïde aortique (VSA) = cuspide semi-lunaire
Situé entre la face ant et la face inf. post + cuspide semi-lunaire droite + cuspide semi-lunaire
gauche.
5. Le bord gauche inf :
- Le bord libre de chaque valve présente un nodule : les
Situé entre la face inf et la face lat gauche.
nodules d’Arantius pour les valves aortiques, et les nodules de
6. Le bord gauche sup : Morgagni pour les valvules pulmonaires.
Situé entre la face lat gauche et la face ant. R! Dans la nouvelle nomenclature, on dit les valves
7. La base : (anciennement valvules) sont constituées de plusieurs
- Elle regarde en arrière, en haut et à droite. cuspides ou valvules (anciennement valves).
- Elle est divisée par le sillon inter-atrial en 2 segments : droit
(occupé par l’AD qui reçoit la VCS, la VCI et le sinus coronaire)
et gauche (occupé par l’AG qui reçoit les veines pulmonaires).
8. Le sommet ou la pointe du cœur :
- Il est orienté en bas, en avant et à gauche (orientation du
sommet = orientation de l’axe du cœur).
- Il répond à l’union des sillons inter-ventriculaires ant et post.
III. Configuration interne :
- Le cœur est formé de 4 cavités : 2 cavités droites (atrium
droit AD et ventricule droit VD) et 2 cavités gauches (atrium
gauche AG et ventricule gauche VG).
R! Le cœur droit et le cœur gauche sont différents
anatomiquement et physiologiquement.
- Les cavités droites sont séparées des cavités gauches par les 3. Les parois :
cloisons inter-atriale et inter-ventriculaire. - Les parois des ventricules présentent des saillies musculaires
- Les atriums communiquent avec les ventricules par les appelées colonnes charnues.
orifices atrio-ventriculaires. - On distingue des colonnes de 1er ordre ou muscles papillaires
- Les ventricules communiquent avec l’artère pulmonaire et coniques (l’extrémité libre de la colonne est reliée aux valvules
l’aorte par les orifices aortique et pulmonaire. par des cordages tendineux), de 2ème ordre (ont une extrémité
- Les parois des atriums et des ventricules sont pourvues de reliée à la paroi ventriculaire et une extrémité libre de toute
saillies musculaires. insertion) et de 3ème ordre (ce sont de simples saillies
musculaires adhérentes à la paroi).
1. Les cloisons : - Les parois des atriums sont lisses et ne sont pas pourvues de
a. La cloison inter-ventriculaire : colonnes charnues de 1er ordre. Elles présentent des muscles
- Elle est tendue de la paroi ant à la paroi inf du cœur. pectinés et à certains endroits quelques colonnes charnues de
- De forme triangulaire, sa base répond à la cloison inter- 2ème et de 3ème ordre.
atriale et son sommet répond à la pointe du cœur. R! Les parois des ventricules sont plus épaisses que celles des
- Elle est divisée en 2 parties : une partie ant musculaire (pars atriums (parce que les ventricules ont besoin de plus de force
musculosa) et une partie post membraneuse (pars pour éjecter le sang vers le système circulatoire).
membranacéa). R! Le VG a des parois plus épaisses que celles du VD.
b. La cloison inter-atriale :
- Membrane mince, faisant suite à la cloison inter-
ventriculaire, séparant les 2 atriums.
- Elle est divisée en 3 parties : le septum primum, le septum
intermédium et le septum secondum.
2. Les orifices ou ostiums :
a. Les orifices atrio-ventriculaires :
Ces orifices sont munis de valvules :
- À droite -> la valvule tricuspide qui est constituée de 3 valves
(ant, post et méd).
- À gauche -> la valvule mitrale (bicuspide) qui est constituée
de 2 valves (antéro-méd et postéro- lat).
R! Les valves sont reliées aux colonnes charnues des
ventricules par des cordages tendineux.
b. Les orifices artériels :
- Les orifices des artères pulmonaire et aortique sont munis de 4. Config int de l’atrium droit :
valvules, appelées valvules sigmoïdes pulmonaire et aortique. L’AD possède 6 parois :
- Ces valvules présentent 3 petites valves en forme de nids de - Paroi méd (int) ou cloison inter-atriale -> présente une
pigeon : dépression appelée fosse ovale, bordée en haut et en avant
o Valvule sigmoïde pulmonaire (VSP) = cuspide semi- par l’anneau de Vieussens (limbus de la fosse ovale).
lunaire ant + cuspide semi-lunaire droite + cuspide semi- - Paroi lat (ext) -> présente quelques piliers de 2ème et 3ème
lunaire gauche. ordre et des muscles pectinés.

GC 2
- Paroi sup -> présente l’orifice de la VCS (circulaire et avalvulé
; son diamètre = 20 mm).
- Paroi inf -> présente l’orifice de la VCI (circulaire et muni de
la valvule d’Eustachi ; son diamètre = 30 mm) et l’orifice du
sinus coronaire (muni de la valvule de Thébésius ; son
diamètre = 12 mm).
- Paroi post -> présente une saillie transversale appelée
tubercule de Lower.
- Paroi ant -> présente l’orifice atrio-ventriculaire, muni de la
valvule tricuspide.
5. Config int du ventricule droit :
Le VD a la forme d’une pyramide triangulaire, possède 3
parois, une base et un sommet :
- Paroi méd (int) -> convexe, quelques piliers se détachent de
cette paroi ; dont un au niveau de l’extrémité sup de la
bandelette ansiforme (muscle de LANCINI) et près de la partie
inf du cône artériel (muscle papillaire du cône artériel). Les
extrémités libres se continuent par des cordages tendineux qui
se terminent sur les valves méd et ant de la valvule tricuspide.
- Paroi inf -> légèrement concave, 1 ou 2 piliers inf ou post se
détachent de cette paroi ; leurs extrémités libres se continuent
par des cordages tendineux qui se terminent sur les valves
post et méd de la valvule tricuspide.
- Paroi ant -> légèrement concave, le pilier ant se détache de
la partie moy de cette paroi ; son extrémité libre se continue
par des cordages tendineux qui se terminent sur les valves ant
et post (inf) de la valvule tricuspide. Et la bandelette ansiforme
(colonne charnue de 2ème ordre) s’attache par son extrémité
inf à la base d’implantation du pilier ant et par son extrémité
sup à la paroi méd du ventricule.
- Base -> présente l’orifice atrio-ventriculaire droit (105 à 120
mm de circonférence) muni de la valvule tricuspide, et l’orifice
de l’artère pulmonaire (65 à 70 mm de circonférence, présente
un saillie musculaire appelée éperon de Wolff) muni de la
valvule sigmoïde.
- Sommet -> présente de nombreuses colonnes charnues de
2ème et 3ème ordre.
GC
6. Config int de l’atrium gauche :
L’AG possède 6 parois :
- Paroi méd (int) ou cloison inter-atriale -> elle présente la
fossette pré-septale limitée en bas par un repli semi-lunaire et
en haut par un repli arqué.
- Paroi lat (ext) -> présente l’auricule gauche en avant d’elle.
- Paroi sup -> lisse concave.
- Paroi inf -> lisse concave.
- Paroi post -> présente les orifices des 4 veines pulmonaires
(15 mm de circonférence chacune), 2 à droite et 2 à gauche,
qui se distinguent en VCS et VCI.
- Paroi ant -> présente l’orifice atrio-ventriculaire, muni de la
valvule mitrale (bicuspide).
7. Config int du ventricule gauche :
Le VG a la forme d’un cône aplati transversalement, possède 2
parois, 2 bords et une base et un sommet :
- Paroi méd ou droite -> c’est la paroi int ou septale ; elle est
concave et constitue la cloison inter-ventriculaire.
- Paroi lat ou gauche -> concave, présente de nombreuses
colonnes charnues.
- Bords gauches sup et inf -> se fixent les colonnes charnues
de 1er ordre ou pilier, annexées aux valves de la valvule
mitrale.
- Base -> présente l’orifice atrio-ventriculaire gauche (90 à 110
mm de circonférence) muni de la valvule mitrale, et l’orifice de
l’aorte (60 à 70 mm de circonférence) muni de la valvule
sigmoïde aortique.
- Sommet -> arrondi, présente de nombreuses colonnes
charnues de 2ème et 3ème ordre.
3