NŒUDS LYMPHATIQUES

• prolifération et de différenciation
des cellules immunitaires.
• Activation de la réponse
immunitaire spécifique des
lymphocytes T et B en s’exposant
à un antigène
• Trois possibilités
– Ganglion normal
– Ganglion réactionnel = adénomégalie
– Ganglion pathologique = adénopathie
ECHOANATOMIE MODALE
Petits ganglions: hile non visible, ovalaires
 Un nœud • Taille du petit axe 
lymphatique
normal ?
 Un nœud
lymphatique
normal ?

Petits ganglions: hile non visible, ovalaires

 Taille du petit axe

- < 05 mm, sauf dans le secteur II < 08 mm

- le critère de la taille, à lui seul, ne permet pas de

différencier entre un ganglion normal d’une ADP
 Un nœud • Taille du petit axe 
lymphatique • Forme 
normal ?
Petits ganglions: hile non visible, ovalaires
 Forme

doit être ovale ou allongée, mais pas arrondie

 Un nœud • Taille du petit axe 
lymphatique • Forme 
normal ? • Echostructure 
Petits ganglions: hile non visible, ovalaires
 Echostructure

- Cortex hypoéchogène et hile centrale

hyperéchogène  
- Ou l’absence du hile central hyperéchogène
mais la présence d’une vascularisation centrale
- sauf pour les petits ganglions < 05 mm
 Un nœud • Taille du petit axe 
lymphatique • Forme 
normal ? • Echostructure 
• Doppler couleur 
• Limites
 Doppler couleur 
vascularisation hilaire centrale, ou absente

Limites 
nettes
Petits ganglions: hile non visible, ovalaires
Ganglion réactionnel (Adénomégalie) 

- Un ganglion augmenté de taille et hypervascularisé

- mais qui garde sa forme et son échogénicité
Ganglion réactionnel (Adénomégalie) 
Adénopathie = ganglion pathologique 

L’étude AHUJA
Adénopathie = ganglion pathologique 

- L’échostructure : transformation kystique, présence

de calcification, thyro-mimétique,
- La perte du hile central échogène est toujours
suspecte (hormis les petits ganglions)
- Contours irréguliers
- Forme arrondie avec quelques soit la taille du petit
axe
- vascularisation périphérique ou désorganisé
Adénopathie = ganglion pathologique 
Adénopathie = ganglion pathologique 
SIÈGE
• Groupé en 06 secteurs selon la
fédération américaine d’ORL =
sectorisation de Robbins
• L’importance de ces
compartiments réside dans le fait
que chaque compartiment draine
un territoire précis. Par
conséquent une adénopathie de
par son siège peut orienter vers
l’organe atteint.
• Etes-vous censé la maitriser ?
Vous remercie de votre attention.