Pathologie hépatique

Stéatose hépatique
• Stéatose focale, hyper échogène, à limite
nette, traversée par les vaisseaux, le plus
souvent en péri portale (segment 4, segment
1, segment 3), absence d’effet de masse sur
les structures adjacentes
• Zone d’épargne, hypoéchogène, forme et
siègent rappelant ceux de la stéatose focale
Cirrhose hépatique
• Cirrhose macro nodulaire
• Foie globalement remanié, hyperéchogène,de
taille réduite, de contours bosselés, siège de
multples formations nodulaires diffuses à
l’ensemble du parenchyme.
• Epanchement liquidien périhépatique.
• Cirrhose micro nodulaire
Lésions anéchogènes
• Kystes simples avec renforcement postérieur
• Deux formations arrondies siègeant au niveau
du segment x (dégager ses reperes
anatomiques) , mesurant x mm de diamètre,
de limites nettes, de contours réguliers,
d’échostrustruce homogène anéchogène ,
renforcement postérieur, vasculaire/
avasculaire en mode Doppler.
• Petit kyste contenant une formation
nodulaire, ce dernier s’est avéré être une
métastase d’un carcinome ovarien…
• Description similaire aux kystes précédants,
échostructure globalement anéchogène
hétérogène par la présence d’une petite
formation nodulaire hypéréchogène accolée à
sa paroi…
• Abcès hépatique, contenu d’apparence solide mais
avec renforcement postérieur
• formation arrondie siègeant au niveau du segment
x (dégager ses reperes anatomiques) , mesurant x
mm de diamètre, de limites imprécises, de
contours irréguliers, d’échostrustruce hétérogène
par la présence de compostantes iso hypo et hyper
échogènes, renforcement postérieur absent,
vasculaire/ avasculaire en mode Doppler.
Maladie de Caroli (dilatations kystiques des
voies biliaires intrahépatiques)
Kyste hydatique
5 aspect différents selon le stade évolutif du
kyste (Classification de Gharbi):
• Type I: kyste simple, à paroi épaisse paroi
• Type II: décollement de la membrane
• Type III: aspect en ‘nid d’abeilles’ avec cloisons
de refend et vésicules filles
• Type IV: kyste hétérogène (pseudo-tumorale)
• Type V: bloc calcifié
5 aspect différents selon le stade évolutif du
kyste (Classification de Gharbi):
• Type I: kyste simple, à paroi épaisse paroi
• Type II: décollement de la membrane
• Type III: aspect en ‘nid d’abeilles’ avec cloisons
de refend et vésicules filles
• Type IV: kyste hétérogène (pseudo-tumorale)
• Type V: bloc calcifié
5 aspect différents selon le stade évolutif du
kyste (Classification de Gharbi):
• Type I: kyste simple, à paroi épaisse paroi
• Type II: décollement de la membrane
• Type III: aspect en ‘nid d’abeilles’ avec cloisons
de refend et vésicules filles
• Type IV: kyste hétérogène (pseudo-tumorale)
• Type V: bloc calcifié
5 aspect différents selon le stade évolutif du
kyste (Classification de Gharbi):
• Type I: kyste simple, à paroi épaisse paroi
• Type II: décollement de la membrane
• Type III: aspect en ‘nid d’abeilles’ avec cloisons
de refend et vésicules filles
• Type IV: kyste hétérogène (pseudo-tumorale)
• Type V: bloc calcifié
5 aspect différents selon le stade évolutif du
kyste (Classification de Gharbi):
• Type I: kyste simple, à paroi épaisse paroi
• Type II: décollement de la membrane
• Type III: aspect en ‘nid d’abeilles’ avec cloisons
de refend et vésicules filles
• Type IV: kyste hétérogène (pseudo-tumorale)
• Type V: bloc calcifié
Lésions non anéchogènes
Hémangiome
• Hémangiomes hépatiques, hyper échogène
bien limité
• Trois formations arrondies siègeant au niveau
du segment x (dégager ses reperes
anatomiques) , mesurant x mm de diamètre,
de limites nettes, de contours réguliers,
d’échostrustruce homogène hypéréchogène,
renforcement postérieur, vasculaire/
avasculaire en mode Doppler.
Mais pas que !!
• Métastase solitaire en œil-de-bœuf
• formation arrondie siègeant au niveau du
segment x (dégager ses reperes anatomiques) ,
mesurant x mm de diamètre, de limites nettes, de
contours réguliers, d’échostrustruce hétérogène
par la présence d’un centre échogène entouré
d’une bande hypoéchogène réalisant l’aspect en
œil de bœuf , renforcement postérieur absent,
vasculaire/ avasculaire en mode Doppler.
• Carcinome hépatocellulaire exophytique chez
un patient cirrhotique
• Adénome chez une femme sous contraception
orale
• formation arrondie siègeant au niveau du
segment x (dégager ses reperes anatomiques) ,
mesurant x mm de diamètre, de limites nettes,
de contours réguliers, d’échostrustruce
homogène isoéchogène, renforcement
postérieur absent, vasculaire/ avasculaire en
mode Doppler.
• Hyperplasie nodulaire focale, iso échogène au
foie adjacent
• Métastase calcifiée

• formation ovalairesiègeant au niveau du segment x

(dégager ses reperes anatomiques) , mesurant x mm
de diamètre, de limites nettes, de contours
irréguliers, d’échostrustruce hétérogène par la
présence de compostantes iso hypo et hyper
échogènes, entourée d’une coque hyperéchogène,
renforcement postérieur présent, vasculaire/
avasculaire en mode Doppler
Vous remercie de votre attention.