- DEONTOLOGIE

- CODE DE DEONTOLOGIE

Mustapha Cherkaoui 1
 La déontologie
• Du Grec (deontos) signifie: il faut, il convient, il est
nécessaire, ce qui doit être, ce qu’il faut faire (par
extension, le devoir);

• Théorie des devoirs professionnels;

(Petit Robert).

• Science qui traite les devoirs à remplir; par exemple la

déontologie médicale, c’est l’ensemble des règles qui
régissent les rapports des médecins entre eux ou entre
leurs malades et eux;
(Larousse)
• Forme d’éthique de l’obligation, du devoir dans telle ou
telle situation.
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 La déontologie
– Fait référence au devoir qui incombe à un groupe de
professionnels dans l’exercice de leur profession;
– Représente l’ensemble des valeurs et des règles de
conduite qui en découlent pour régir les rapports des
professionnels avec leurs bénéficiaires et avec leurs
collègues (ex. la déontologie médicale);
– S’adresse à eux en tant que professionnels plutôt
qu’en tant qu’individu.

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 La déontologie

• Morale et déontologie présentent donc des

similitudes, mais qui s’articulent à des niveaux
différents.
• La déontologie s’adresse à la personne en tant que
professionnel plutôt qu’en tant qu’individu.

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 LE CODE DE DEONTOLOGIE:
définition
• Énoncé formel de principes, de normes et de valeurs
partagés par les membres d'une profession, qui
représente un idéal de comportement professionnel
et sert de standard pour l'évaluation de la pratique
professionnelle moralement adéquate;
• Enonce les devoirs et les obligations du professionnel
à l’égard des patients, du public et de la profession;
• Un code de déontologie vise aussi la protection du
public et peut avoir une portée légale.

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• Dispositions principales
1. Exercer son activité dans le respect de la personne
humaine...
2. S'occuper avec la même attention de chacun, quelles
que soient sa condition, sa nationalité, ses
convictions...
3. S'abstenir de tout prosélytisme politique, religieux ou
spirituel...
4. Ne pas orienter les choix de vie sur quelque plan que
ce soit...
5. Proposer d'autres démarches si nécessaire...
6. Garantir le secret professionnel, sauf dérogation
prévue par la loi...
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 LE CODE DE DEONTOLOGIE:
fonctions
• Instrument précieux, qui manifeste l’engagement
moral de la profession à promouvoir les meilleurs
intérêts des personnes qui demandent ses services.
• Facilite les décisions à prendre en matière d’éthique,
se veut un instrument d’autoévaluation et de
réflexion en ce qui a trait au respect de l’éthique
dans la pratique.

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 LE CODE DE DEONTOLOGIE:
fonctions
• Sert de base aux initiatives d’évaluation par des
pairs.
• Renseigne non seulement les professionnels sur
leurs responsabilités éthiques, mais informe
également d’autres professionnels de la santé et
le public à propos de l’attitude morale que l’on
attend d’eux.

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 LE CODE DE DEONTOLOGIE

• Devant les situations où se posent de véritables

dilemmes moraux, aide t-il à orienter les prises de
décision? La nature même du soignant ne suffit-elle
pas à fixer les orientations et les exigences d’ordre
éthique?

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 LE CODE DE DEONTOLOGIE:
• Quelques difficultés:
* Relatives à sa mise en pratique: trois questions sont
abordées:
- Est ce que le fait que l’état fixe les normes rend t-il
un code porteur d’un idéal éthique?
- A-t-il pour tâche de protéger les membres de la
corporation ou de promouvoir les véritables intérêts
du public?
-Doit-il tenir compte de la réalité complexe du travail
dans les établissements de santé?

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 LE CODE DE DEONTOLOGIE:

• Le code de déontologie doit être revu régulièrement

pour l’adapter aux changements qui touchent l’état,
les besoins et les valeurs de la société et qui mettent
à l’épreuve la capacité de l’infirmière ou la sage-
femme d’exercer conformément à l’éthique.
• Parmi de tels facteurs, on citera les conséquences des
contraintes économiques, l’emploi accru de la
technologie dans les soins de santé et l’évolution des
modes de prestation des soins telle que la tendance
vers les soins communautaires.

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 LE CODE DE DEONTOLOGIE
• Les professionnels de santé (infirmiers (es) sages-femmes
et techniciens) ont besoin d’un code de déontologie dont
ils pourront s’inspirer pour prendre des décisions et
exercer quotidiennement dans le respect de l’éthique
professionnelle.
• Les normes sont nécessaires pour démontrer à la
population, au gouvernement et à d'autres intervenants
qu'une profession est déterminée à garder la confiance du
public et à respecter ses normes d'exercice
• les normes deviennent de plus en plus importantes pour
guider l'exercice de la profession.

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 LE CODE DE DEONTOLOGIE
• L'élaboration de normes de pratique fondées sur les
valeurs de la profession constitue une des
caractéristiques d'une profession auto réglementée.
• Les valeurs de la profession infirmière, par exemple,
sont énoncées dans le Code de déontologie des
infirmières.
• En cas d’existence du code de déontologie la loi oblige
les organismes à établir des normes de pratique afin
de protéger la population dans leur province ou
territoire.

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Serment d’Hippocrate
Traduction littérale de M. Riquet et E. des Places,
d'après le texte grec édité par J. Petrequin, La
chirurgie d'Hippocrate, Paris, 1878.

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 Serment d’Hippocrate

• rédigé probablement au IVe siècle av. J.-C.,

traditionnellement attribués au médecin grec
Hippocrate.
• Le serment d'Hippocrate peut être considéré
comme le texte fondateur de la
déontologie médicale.

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 Serment d’Hippocrate

• « Je jure par Apollon, médecin, par

Esculape, par Hygie et Panacée, par tous
les dieux et toutes les déesses, les
prenant à témoin que je remplirai,
suivant mes forces et ma capacité, le
serment et l’engagement suivant :

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 Serment d’Hippocrate
• « Je mettrai mon maître de médecin au même rang
que les auteurs de mes jours, je partagerai avec lui
mon avoir et, le cas échéant, je pourvoirai à ses
besoins; je tiendrai ses enfants pour des frères, et,
s’ils désirent apprendre la médecine, je la leur
enseignerai sans salaire ni engagement. Je ferai part
des préceptes, des leçons orales et du reste de
l’enseignement à mes fils, à ceux de mon maître et
aux disciples liés par engagement et un serment
suivant la loi médicale, mais à nul autre ».

Mustapha Cherkaoui 17
 Serment d’Hippocrate
• « Je dirigerai le régime des malades à leur avantage,
suivant mes forces et mon jugement, et je
m’abstiendrai de tout mal et de toute injustice.
• « Je ne remettrai à personne du poison, si on m’en
demande, ni ne prendrai l’initiative d’une pareille
suggestion; semblablement, je ne remettrai à aucune
femme un pessaire abortif, je passerai ma vie et
j’exercerai mon art dans l’innocence et la pureté. Je
ne pratiquerai pas l’opération de la taille ».

Mustapha Cherkaoui 18
 Serment d’Hippocrate
• « Dans quelque maison que j’entre, j’y entrerai pour
l’utilité des malades, me préservant de tout méfait
volontaire et corrupteur, et surtout de la séduction
des femmes et des garçons, libres ou esclaves.
• Quoi que je voie ou entende dans la société pendant
l’exercice ou même hors de l’exercice de ma
profession, je tairai ce qui n’a jamais besoin d’être
divulgué, regardant la discrétion comme un devoir en
pareil cas »

Mustapha Cherkaoui 19
 Serment d’Hippocrate

« Si je remplis ce serment sans l’enfreindre, qu’il

me soit donné de jouir heureusement de la vie
et de ma profession, honoré à jamais des
hommes; si je le viole et que je me parjure,
puissé-je avoir un sort contraire.»

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 Serment d’Hippocrate

• Commence par une invocation aux dieux, puis il se

compose de deux parties bien distinctes:
‒ La première: les devoirs de l'élève envers son
maitre;
‒ La deuxième: les devoirs envers les malades, avec
des obligations et des interdits.
• Le texte se termine par une louange et une
malédiction, selon la teneur de l'engagement.

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 Serment d’Hippocrate:
Devoirs de l'élève envers son maitre
• Relation maitre-élève en médecine qui équivaut à la
relation père-fils;
• L'engagement au sein d'une famille de médecins se fait
sous l'égide d'une famille divine. Les médecins
hippocratiques étaient appelés asclépiades car ils
prétendaient descendre d'asclépios et le respect du
maitre relève de la piété filiale ;
• l'ouverture de l'enseignement médical à l'extérieur de la
famille doit tenir compte de ce préjugé. L'élève est
vraiment un nouveau fils, puisqu'il s'engage à pourvoir, si
nécessaire, aux besoins du maitre et à l'enseignement
gratuit des enfants du maitre.
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 Serment d’Hippocrate:
Devoirs envers les malades
• Le régime(diététique):
‒ Selon la doctrine hippocratique, un régime approprié
peut corriger le déséquilibre des humeurs;
‒ Le rôle du médecin est d’aider le malade à lutter contre
les désirs d'une nourriture qui ne lui convient pas.
• L'interdiction du poison
‒ L'interdiction du poison a fait l'objet d'un débat;
‒ interprété comme l'interdiction du meurtre ou de la
complicité d'assassinat, ou comme une mesure de
sécurité pharmaceutique (remèdes dangereux);
‒ Les commentateurs modernes considèrent qu'il s'agit
de l'interdiction de faciliter le suicide assisté.
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 Serment d’Hippocrate:
Devoirs envers les malades

L'interdiction de l'avortement
interdiction, par principe, de l'avortement selon plusieurs
auteurs.
L'interdiction de la taille
extraire un gros calcul de la vessie (lithiase vésicale).
Contrôler sa conduite:
‒Maitriser sa conduite au domicile du patient et refus
d'abuser de la situation (méfaits, tentations, faveurs
sexuelles;
‒La discrétion sur ce que le médecin voit ou entend.

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• Références
• Blondeau D. (1999). Valeurs professionnelles et code de déontologie.
Ethique et soins infirmiers. Montréal : Presses de l’université de Montréal,
145-159.
• Confédération internationale des sages-femmes (ICM). Code de
déontologie international pour les sages-femmes. Révisé et
approuvé à la réunion du Conseil de Prague de 2014.
http://www.sage-femme.be/wp- content / uploads / 2015/ 07/
Code-de-d—ontologie-international-pour-les-sages-femmes.pdf
• Conseil international des infirmières (2006). Code déontologique du
CII pour la profession Infirmière.
• Déontologie pratique pour les infirmiers et les infirmières : le
désarroi éthique dans les milieux de soins de santé ; octobre 2003.
http : //www. Cna-nurses.ca.

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