Cours de Bioethique Et Deontologie 2023

COURS DE BIOETHIQUE ET
DEONTOLOGIE
MEDICALE
Titulaire: Pr Dr NGWEJ Dieudonné Pablo

CT Dr KAKISINGI Christian
1
Plan du cours (1/3)
• Descriptif du cours
• Devenir médecin
• Introduction
• Textes légaux régissant la profession médicale
• Attributions et capacités juridiques de l’OM( Art. 1,2,3,4)
• Conditions d’inscription au TOM ( Art. 7,8,9)

2
Plan du cours (2/3)
• De la Discipline (Art.11,20,21 et 27)
• De la composition du CNOM et des COPROM (Art. 31,32 et 33)
• Des Sanctions pénales ( Art.53)
• Des règles de la déontologie médicale
3
Plan du cours (3/3)
• Des règles de la déontologie médicale

- Des devoirs généraux des médecins (Art. 1,2,3,4,5,9,11,12,13 et 14)
- Des devoirs envers les malades (Art.18,19,20,22,23,25,26,30,31,32 et 33)
- Des devoirs de confraternité(Art. 44,45 et 47)
- Des devoirs envers les membres d’autres profession médicales
- Le secret professionnel (Art. 40,41,42 et 43)
• Conclusion
4
Descriptif du cours (1/7)
• Attentes 2023:
- Les vertus morales d’un médecin
- Comportements adéquats d’un médecin dans la société
- Liens entre les domaines juridiques et médicaux
- Le régime disciplinaire d’un médecin
- Les règles de la confraternité
- Comportement d’un médecin face au malade
5
• Objectifs du cours:
- Comprendre l’éthique médicale
- Intérioriser les règles de la déontologie médicale
- Avoir un comportement digne vis-vis de la société
6
• Méthodologie
- Exposés
- Interaction de l’auditoire
- Discussion de groupe (atelier)
- TP
7
• Ligne de conduite:
- Présence et Heure d’ arrivée:
 Présence n’est pas obligatoire mais les listes de présence sont

obligatoires
 Tous les étudiants sont tenus d’ être dans l’auditoire jusqu’a 12min
de l’heure prévue du cours avant l’entrée de l’enseignant
8
• Tenue vestimentaire
- Homme: Veste et/ou chemise avec cravate, chemise bien enfilée dans
son pantalon, bien coiffé, bien rasé, bien parfumé…
- Femme: Pagne ou ensemble bien fait; éviter les extravagances, bien
parfumée…
• Parole:
- Elle est sollicitée auprès de l’Enseignant
- Eviter les interventions parallèles
- Les téléphones des apprenants sont fermés pendant le cours
9
• Informations additionnelles:
- Dr NGWEJ TSHIKWEJ Dieudonné Pablo
- Agrégé en Médecine, Pédiatre, Certifié en Médecine de Sport, O.P.J a
compétences limitées, Dignitaire d’Etat
- Professeur
- Pdt Honoraire COPROM Kat et H-Kat et Membre CNOM
- dieudongwej@hotmail.fr
- +243 99 70 27 889
10
• Informations additionnelles:
- Dr Kakisingi Ngama Christian
- Interniste et auteurs de plusieurs publication: Paludisme, TBC, VIH
- Chef de Travaux
- 2ème Rapporteur de CPM/CNOM
- chriskakis@yahoo.fr
- +243 81 973 43 43
11
TD
1) Quelle différence faites vous entre UN DOCTEUR et UN MEDECIN
( 5 lignes)?
2) Donnez Cinq caractéristiques d’un BON MEDECIN ?
15 Minutes
12
Travail dirigé
• Nom, Postnom et Prénom
• Sexe
• Humanité suivie
• A quel âge avez-vous envisagé cette profession?
• Quelles ont été vos motivations ou facteurs incitateurs?
• Avez-vous un(e) model(e) dans la profession
• Quelle spécialité aimez-vous?

13
Devenir médecin (1/8)
14
15
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20
21
Introduction: définitions (1/28)
• Ethique
Etymologiquement, du grec ethikos qui signifie « moral », est la

science de la morale et des mœurs. C'est une discipline philosophique
qui réfléchit sur les finalités, sur les valeurs de l'existence, sur la
notion de "bien" ou sur des questions de mœurs ou de morale.
22
Introduction: définitions(2/28)
• Ethique
Peut également être définie comme une réflexion sur les

comportements à adopter pour rendre le monde humainement
habitable.
Elle s'attache aux valeurs et se détermine de manière relative dans le

temps et dans l'espace, en fonction de la communauté humaine à
laquelle elle s'intéresse
23
Introduction: définitions(3/28)
• Morale
Est un ensemble de règles ou de lois ayant un caractère universel,

irréductible, voire éternel.
Dans toute sa mesure, à l’origine , elle a été synonyme de l’Ethique
24
• Ethique et Morale
=> Pour les 2, il s'agit des mœurs, des règles et des justifications de
comportements demandés aux hommes vis-à-vis d'eux-mêmes et de leurs
proches, en particulier de leur famille, vis-à-vis de la société et vis-à-vis de
« Dieu », s'ils sont croyants. Dans le vocabulaire philosophique, la morale dit les
règles de comportements d'un groupe humain, tandis que l'éthique est la
recherche de valeurs universelles. Actuellement, le sens des deux mots diverge
nettement.
25
• Bioethique
Est la science des mœurs et de la morale, considérée comme un

ensemble de règles de bonne conduite médicale.
Cet ensemble de règles de conduite des professionnels de la santé, vis-

à-vis de leurs patients, et des professionnels entre eux, participe à la
fois de la déontologie (qui est l'ensemble des règles internes à une
profession), de la science, et de la morale.
26
• Bioethique
L'éthique médicale est en relation directe avec la bioéthique qui

représente l'ensemble des règles citées ci-dessus, s'appliquant à tous
les domaines des sciences de la vie.
L'éthique médicale à travers la bioéthique, concerne les règles morales

qui protègent le malade d'une éventuelle dérive qui pourrait être le
fruit de l'évolution des sciences de la vie.
27
• Bioethique
La notion d'éthique médicale fait intervenir également les règles

scientifiques qui imposent au corps médical dans son ensemble (y
compris le corps paramédical, avec les infirmières, les kinésithérapeutes,
les podologues, les orthophonistes), de vérifier que leurs attitudes
médicales dans l'ensemble, et plus spécifiquement leurs soins, sont en
adéquation avec des données scientifiques rigoureusement vérifiées.
28
• Déontologie
Etymologie : de l'anglais deontology, venant du grec deon, ce qu'il faut

faire, devoir, et de logos, science, discours, parole.
La déontologie est l'ensemble des règles ou des devoirs régissant la

conduite à tenir pour les membres d'une profession ou pour les
individus chargés d'une fonction dans la, les rapports entre ceux-ci et
leurs clients ou le public société
29
• Déontologie
Qu'elle soit imposée ou non par la loi, la déontologie constitue la morale

d'une profession. C'est le cas par exemple pour les professions médicales
(serment d'Hippocrate), les journalistes (Charte de Munich), les avocats…
L'éthique déontologique est une théorie philosophique selon laquelle

chaque action humaine doit être appréciée selon sa conformité ou non à
certains devoirs
30
• Déontologie
Un code de déontologie régit un mode d'exercice d'une profession

(déontologie professionnelle) ou d'une activité en vue du respect
d'une éthique. C'est un ensemble de droits et devoirs qui régissent
une profession, la conduite de ceux qui l'exercent, les rapports entre
ceux-ci et leurs clients ou le public.
31
• Déontologie
Les devoirs moraux et les droits dans l'exercice de la profession

médicale, constituent la déontologie. Celle-ci, élaborée dès le Vème
siècle av. J.-C., entre autres à partir du serment d'Hippocrate, fait
appel à la générosité, et au désintéressement, ainsi qu'au secret
médical.
32
• Droits
Faculté de faire quelque chose, d'en jouir, d'en disposer, d'y

prétendre, de l'exiger, soit que cette faculté résulte naturellement des
rapports qui s'établissent entre les personnes, soit qu'on la tienne
seulement du pacte social, des lois positives, des conventions
particulières. Les droits de l'homme en société. Droit naturel. Droit
positif.
33
• Droits
Les Droits sont commués dans le Testament d’Hippocrate , p.ex :
 C’est une recommandation pour le médecin d’avoir bon visage et juste

embonpoint, selon son tempérament. Car d’un médecin mal portant, on
pense d’ordinaire qu’il ne saura pas non plus bien soigner les autres
 Il faut ensuite qu’il soit net sur sa personne, bien vêtu, et qu’il use des parfums
agréables et dont l’odeur n’ait rien de suspect. Car tout cela dispose le malade
en sa faveur. 34
• Droits
Le médecin sage doit aussi, quant au moral, observer ce qui suit : d’abord
savoir se taire, puis régler sa vie, car cela est très important pour la réputation
Il faut qu’il ait le caractère d’un parfait honnête homme, et qu’avec cela il
soit à la fois grave et bienveillant. Car l’excès d’empressement même à rendre
service le fera moins respecter. Qu’il observe ce qu’il peut se permettre. Car
les mêmes offices rendus rarement aux mêmes personnes suffisent à les
contenter.
35
• Droits
Quant à sa tenue, elle sera celle d’un homme réfléchi, sans morgue.
Autrement il paraît arrogant et dur
Qu’il soit honnête dans toutes ses relations, car l’honnêteté lui est
souvent d’un grand secours ; les malades se livrent au medecin sans
réserve ; à toutes heures, il voit des femmes, des jeunes filles ; des objets
de plus grand prix ; il faut donc partout rester maître de lui-même.
36
• Droits
Certains « Droits » sont retrouvés dans les textes légaux du pays:
 Dans la constitution (concernés: le médecin et le malade) :
- Article 16
o La personne humaine est sacrée. L'Etat a l'obligation de la respecter et de la

protéger.
o Toute personne a droit à la vie, à l'intégrité physique…

37
• Droits
Dans la constitution (concernés: le médecin et le malade) :
- Article 22
o Toute personne a droit à la liberté de pensée, de conscience et de

religion…
38
• Droits
Dans la constitution (concernés: le médecin et le malade) :
- Article 47
o Le droit à la santé et à la sécurité alimentaire est garanti. La loi fixe

les principes fondamentaux et les règles d'organisation de la santé
publique et de la sécurité alimentaire 39
• Droits
Dans le statut spécifique du médecin :
- Article 26
o La rémunération est mensuelle et tient compte de la catégorie de la

fonction et de la nomenclature des grades conformément à l’annexe III au
présent Décret et de l’environnement dans lequel les médecins travaillent.
40
• Droits
- Article 26
o Elle comprend les rubriques suivantes : traitement de base,

indemnités et primes, avantages sociaux
41
• Droits
- Article 28
o Entrent en ligne de compte de l’octroi des allocations familiales en

faveur du médecin des services publics de l’Etat: épouse, enfants (Nés
en mariage et hors mariage), enfants adoptifs et enfants sous-tutelle 42
• Droits
- Article 45
o L’Etat met à la disposition des médecins toutes les ressources nécessaires à

l’exercice professionnel normal, conformément aux dispositions de
l’Ordonnance n° 70/158 du 30 avril 1970 déterminant les règles de
déontologie médicale et le Code de déontologie médicale. 43
• Droits
- Article 45
o Le médecin bénéficie, au moment de son recrutement, d’une

indemnité d’équipement…
44
• Devoirs
Être obligé à quelque chose par la morale, par la loi, par sa condition,
par l'honneur, par la bienséance, etc.
Il signifie en outre Être redevable à, tenir de…
Ce à quoi on est obligé par la raison, par la morale, par la loi, par sa
condition, par la bienséance, etc
45
• Devoirs
Les Devoirs sont résumés dans le Serment d’Hippocrate, p.ex:
Je garderai à mes Maîtres le respect et la reconnaissance qui leur sont

dus.
J’exercerai mon art avec conscience et dignité.
Je considérerai la santé de mon patient comme mon premier souci.
46
• Devoirs
Et dans l ’Article 44 du statut spécifique:
Le médecin s’engage à assurer ses services et à prodiguer les soins

avec attention et conscience.
47
• Confrère/consoeur
Personne exerçant la même profession libérale, appartenant a la

même société ….
La confrérie: dans l’Islam, organisation religieuse regroupant des

fideles qui effectuent des exercices spirituels sous la direction d’un
guide, initiateur d’une “voie mystique”
Actuellement, Confrérie= Association corporative

48
• Profession médicale
Désigne toute profession exercée sur la base de qualifications

appropriées, à titre personnel, sous sa propre responsabilité et de
façon professionnellement indépendante, en offrant des services
intellectuels et conceptuels dans l'intérêt du client et du public[
49
Textes régissant la profession médicale
• Ordonnance – loi n° 68/070 du 01 mars 1968 créant l’ordre des médecins.
• Ordonnance n° 70/158 du 30 avril 1970 déterminant les règles de la

déontologie médicale
• Décret n° 06/130 du 11 octobre 2006 portant statut spécifique des médecins

des services publics de l’Etat
• Constitution de la république , notamment en ses articles 46 et 47
• Le Code pénal
50
•
Base juridique et organisation de l’OM
(1/5)
• Ordonnance – loi n° 68/070 du 01 mars 1968 créant l’ordre des médecins.
• Ordonnance n° 70/158 du 30 avril 1970 déterminant les règles de la

déontologie médicale
• Décret n° 06/130 du 11 octobre 2006 portant statut spécifique des médecins

des services publics de l’Etat
• Constitution de la république , notamment en ses articles 46 et 47
• Le Code pénal
51
•
(2/5)
• Article 1er
- Il est crée dans la République Démocratique du Congo, un Ordre des

Médecins comprenant tous les docteurs en médecine, chirurgie et
accouchements résidant au Congo et inscrits au Tableau de l’Ordre.
52
(3/5)
• Article 2:
- L’Ordre veille au maintien des principes de moralité, de probité et de

dévouement indispensable à l’exercice de la médecine, ainsi qu’à
l’observation par tous ses membres, des devoirs professionnels et des
règles de la déontologie médicale.
- Il est chargé de défendre l’honneur et l’indépendance de la profession

médicale. 53
(4/5)
• Article 3:
- L’Ordre donne son avis sur les questions et projets concernant

l’exercice de la profession de médecin qui lui sont soumis par le
Ministre de la Santé Publique.
- Il fixe, sous réserve d’approbation par arrêté du Ministre de la Santé

Publique, le taux des honoraires des médecins.
- Il peut organiser toutes œuvres d’entraide pour ses membres. 54

(5/5)
• Article 4:
- L’Ordre exerce ses attributions par l’intermédiaire des Conseils

Provinciaux et d’un Conseil National de l’Ordre.
- Les Conseils agissent chacun dans la limite des attributions qui leur
sont conférées par la présente Ord – Loi ou par les règlements pris
pour son exécution.
55
Inscription au TOM (1/3)
• Article 7:
- Nul ne peut exercer la profession de médecin s’il n’est inscrit au

Tableau de l’Ordre.
• Article 8:
- Nul ne peut être inscrit au T.O s’il ne possède les diplômes et

certificats légalement requis pour l’exercice de la profession de
médecin et s’il n’est d’une parfaite moralité. 56
• Article 9:
- La demande d’inscription est adressée au Conseil National de l’Ordre.
- Les documents visés aux numéros 2, 3 et 4 doivent dater de moins de

2 mois.
57
• Article 9:
- Elle est accompagnée des documents suivants :
• une copie certifiée conforme des diplômes et certificats légalement requis pour
l’exercice de la profession de médecin (attestations de réussite de chaque promotion) ;
• un certificat de bonne conduite, vie et mœurs délivré par l’autorité du lieu de résidence ;
• un extrait de casier judiciaire ;
• le cas échéant, une attestation d’honorabilité délivrée par l’Ordre des Médecins
étrangers auquel le requérant appartient ou a appartenu. 58
De la discipline (1/6)
• Article 11:
• - Les peines disciplinaires applicables aux membres de l’Ordre sont :
l’avertissement ;
le blâme ;
l’interdiction temporaire ou permanente d’exercer une, plusieurs ou la totalité

des fonctions médicales conférées ou rétribuées par les personnes morales de
droit public ou des fonctions médicales accomplies en application des lois sociales.
59
• Article 11:
- Les peines disciplinaires applicables aux membres de l’Ordre sont :
l’interdiction temporaire d’exercer la médecine ; cette interdiction ne

pouvant excéder 6 mois ;
la radiation du tableau de l’Ordre.
60
• Article 12:
- Le Coprom exerce au sein de l’Ordre, la compétence disciplinaire en première

instance. Sa juridiction s’exerce à l’égard de tous les membres de l’Ordre résidant
dans son ressort.
- Le Conseil Provincial peut être saisi par le Conseil National agissant de sa propre
initiative ou à la suite des plaintes.
- Il peut également être saisi par le Ministre de la Santé Publique, par le MIP, par un
61
• Article 20:
- Si la décision a été rendue sans que le médecin en cause ait comparu ou se

soit fait représenter, celui-ci peut faire opposition dans un délai de quinze
jours à compter la réception de la notification de la décision.
- L’opposition est formée par lettre recommandée adressée au secrétariat du

Conseil qui a rendu la décision.
62
• Article 21:
- Le médecin frappé d’une sanction disciplinaire peut, dans les 30 jours suivant la
réception de la notification de la décision demander la révision de celle-ci par le
Conseil National.
- La demande de révision est faite par lettre recommandée adressée au secrétariat

du Conseil National.
- Le secrétariat notifie la demande de révision au Président du bureau provincial en

63
• Article 27:
- Lorsqu’un an se sera écoulé depuis une décision définitive de radiation du

Tableau, le médecin frappé de cette peine pourra être relevé de l’incapacité
en résultant par le Conseil National. La demande sera formulée par lettre
recommandée au Président Conseil National
- Lorsque la demande aura été rejetée, elle ne pourra être représentée

qu’après un nouveau délai d’un an. 64
Attributions et organisation du COPROM
• Article 31:
Le Coprom est composé des membres élus à la pluralité des voix par
les médecins inscrits T.O et résidant dans le ressort du Conseil. Il
comprend, en outre, des membres suppléants élus dans les mêmes
conditions que les membres effectifs et au cours du même scrutin.
Le nombre des membres effectifs est égal à 5% (??) du nombre des
membres du collège électoral. Le nombre des membres suppléants
est égal au nombre des membres effectifs.
Le vote est obligatoire ; il peut se faire par correspondance
65
• Article 32:
 Nul ne peut être élu membre d’un Conseil Provincial s’il ne répond
aux conditions suivantes :
être inscrit au tableau de l’Ordre depuis trois ans au moins :
résider dans le ressort du Conseil,
avoir la nationalité congolaise,
être âge de 30 ans accomplis.
66
• Article 33:
Les membres effectifs et les membres suppléants sont élus pour 3
ans. Ils peuvent être réélus indéfiniment.
Lorsqu’un membre effectif cesse ses fonctions pour quelque cause
que ce soit avant la fin de son mandat, il est remplacé par le membre
suppléant ayant obtenu le plus de voix. La durée des fonctions de
celui – ci est celle qui restait à courir jusqu’à l’expiration du mandat de
celui qu’il remplace.
67
Sanctions pénales
• Article 53:
Tout docteur en médecine, chirurgie et accouchements qui aura

exercé la médecine sans être inscrit au T.O des médecins ou qui l’aura
exercée pendant la durée de la peine d’interdiction temporaire
prévue à l’article 11, sera puni des peines prévues aux articles 17 à 20
du décret du 19 mars 1952 sur l’exercice de l’art de guérir.
68
Les devoirs du médecin: Devoirs généraux
(1/10)
• Article 1er:
L’exercice de ma médecine est un ministère. Le respect de la vie et de

la personne humaine constitue en toute circonstance le devoir
primordial du médecin.
Le médecin doit s’abstenir, même en dehors de l’exercice de sa

profession, de tout agissement de nature à déconsidérer celle-ci.
69
(2/10)
• Article 2:
Quelle que soit sa fonction ou sa spécialité, tout médecin doit, hors

le seul cas de force majeure, porter secours d’extrême urgence à un
malade en danger immédiat si d ‘autres soins médicaux ne peuvent
lui être assurés.
70
(3/10)
• Article 3:
En cas de danger public, un médecin ne peut abandonner ses malades, sauf
sur ordre écrit de l’autorité ayant qualité à cet effet ou dans les conditions
prévues à l’article 22.
• Article 4:
Le médecin doit soigner tous ses malade avec la même conscience quels
que soient leur nationalité, leur situation sociale et leur moralité ou les
sentiments personnels qu’il éprouve à leur égard. 71

(4/10)
• Article 5:
Le secret professionnel s’impose à tout médecin, sauf dérogations
établies par la loi.
• Article 9:
Le médecin ne peut couvrir, même indirectement les agissements de
quiconque se livre à l’exercice illégal de l’art de guérir.
72
(5/10)
• Article 11:
Les seules indications qu’un médecin est autorisé à mettre sur la

plaque apposée à la porte de son cabinet sont : Le nom et le prénom
accompagnés du titre de docteur, la spécialité reconnue, les jours et
heures de consultation.
Cette plaque doit être de dimension et d’aspect discret.
73
(6/10)
• Article 12:
Il est défendu d’insérer des annonces relatives à la profession dans

les journaux ou dans des publications non médicales.
 Il est également défendu d’user à cet effet de prospectus, tracts ou

brochures ou d’autres moyens de publicité.
 Seule l’annonce discrète de l’ouverture ou de la fermeture

momentanée d’un cabinet médical peut être tolérée.
74
(7/10)
• Article 13:
Le médecin doit éviter dans ses écrits, déclarations ou conférences

tout ce qui est incompatible avec sa dignité individuelle ou porte
atteinte à l’honneur de la profession.
Il doit s’abstenir particulièrement de toute réclame personnelle et

éviter de donner, par manque de circonspection l’apparence d’une
collusion avec une entreprise commerciale.
75
(8/10)
• Article 14:
Constituent des fautes :
- le fait, pour tout médecin qui se livre à la recherche, de préconiser au

Corps Médical, un procédé de diagnostic ou de traitement nouveau
insuffisamment éprouvé, s’il n’a pris le soin de mettre ses confrères en
garde contre tout danger éventuel ;
76
(9/10)
• Article 14:
-le fait de divulguer dans le public semblable procédé, quand sa

valeur ou son innocuité ne sont pas démontrées ;
-le fait de surprendre la bonne foi des praticiens ou des malades, en

leur présentant comme salutaire et sans danger, un procédé
insuffisamment éprouvé ou comportant des risques sérieux ;
77
(10/10)
• Article 14:
-le fait de s’attribuer abusivement, dans une publication quelconque

le mérite d’une découverte scientifique.
78
Les devoirs du médecin: Devoirs envers les
malades (1/13)
• Article 18:
Le médecin qui accepte de traiter un malade, s’oblige à :
- Assurer personnellement ou avec l’aide d’un personnel de qualité, tous les

soins médicaux en son pouvoir ;
- Agir toujours avec correction et aménité envers le malade ;
- Avoir le souci primordial de conserver la vie humaine.

• Article 19:
La pratique de l’euthanasie est interdite. 79
malades (2/13)
• Article 20:
Le médecin doit éviter tout traitement non fondé, de même que toute
expérimentation téméraire et s’abstenir de tout acte médical par
lequel il pourrait nuire.
Il lui est interdit de provoquer des maladies ou des états morbides sauf:
- dans le seul but d’observation scientifique
- avec consentement formel du sujet

80
malades (3/13)
• Article 22:
Le médecin peut se dégager de sa mission à condition :
- de ne jamais nuire, par ce fait, au malade dont il se sépare ;
- d’en avertir le malade ou son entourage ;
- de fournir les renseignements qu’il juge, en conscience, utiles à la continuité
des soins,
- compte tenu des obligations du secret médical.
• Article 23:
Tout médecin est libre de refuser ses soins à un malade, sauf le cas d’urgence
avérée et celui où il manquerait à ses devoirs d’humanité. 81
malades (4/13)
• Article 25:
Le médecin doit respecter les convictions de ses patients. Il aide

ceux-ci dans leurs intérêts religieux, moraux ou matériels. Si le malade
ou ses proches veulent faire appel au Ministre d’un culte, à un officier
de l’état civil, un notaire, le médecin a le devoir d’indiquer à temps le
moment opportun, il en est de même s’il y a lieu pour le malade, de
recevoir la visite de parents ou d’amis
82
malades (5/13)
• Article 26:
Un pronostic grave peut légitimement être dissimulé au malade. Un

pronostic fatal ne doit lui être révélé qu’avec la plus grande
circonspection. Mais il doit l’être généralement à la famille. Le malade
peut interdire cette révélation ou désigner les tiers auxquels elle doit
être réservée.
83
malades (6/13)
• Article 30:
Le médecin doit toujours élaborer son diagnostic avec la plus grande
attention, sans ménager son temps, en s’aidant, dans toute la mesure du
possible, des conseils les plus éclairés et des méthodes scientifiques les plus
appropriées. Après avoir établi un diagnostic ferme comportant une
décision sérieuse, surtout si la vie du malade est en danger-le médecin doit
s’efforcer d’amener le malade à accepter l’exécution de l’acte décidé. En cas
de refus, il peut cesser ses soins dans les conditions prévues à l’article 22.
84
malades (7/13)
• Article 31:
 Quand, au cours d’une consultation entre médecins, les avis du

consultant et du médecin traitant diffèrent essentiellement, et si l’avis
du consultant prévaut, le médecin traitant est libre de cesser ses soins
dans les conditions énoncées à l’article 22.
85
malades (8/13)
• Article 32:
L’avortement est interdit par le Code pénal.
Dans des cas exceptionnels, lorsque la vie de la mère est gravement

menacée et que l’avortement thérapeutique paraît le seul moyen de
la sauver, la légitimité de cette intervention reste en discussion.
86
malades (9/13)
• Article 32:
On entend par avortement thérapeutique, l’interruption provoquée

de la grossesse, dans un but thérapeutique, avant la date de viabilité
fœtale.
Si la malade, dûment prévenue de la gravité, refuse l’intervention, le

médecin doit s’incliner devant la volonté librement exprimée de sa
malade.
87
malades (10/13)
• Article 32:
Si le médecin, en raison de ses convictions, estime qu’il lui est interdit
de conseiller ou de pratiquer l’avortement thérapeutique, il peut se
retirer et cesser ses soins dans les conditions prévues par l’article 22.
S’il est convaincu que l’avortement thérapeutique s’impose ; il devra,

avant d’y procéder, obtenir un avis conforme de la part de deux
confrères dont l’autorité est notoire.
88
malades (12/13)
• Article 32:
Les 3 médecins prenant part à la consultation doivent, indépendamment d’un

certain certificat délivré à l’intéressée, rédiger dans tous les cas, quelle que soit
la décision prise, un protocole donnant les raisons celle – ci et l’adresser sous pli
recommandé au Président du Conseil Provincial dont ces médecins relèvent.
Si les médecins relèvent des Conseils différents, un exemplaire de ce procès –

verbal doit être adressé à chaque Conseil Provincial intéressé. Il est entendu
que ces différentes pièces seront signées par les trois médecins consultants.
89
malades (13/13)
• Article 33:
Au cours d’un accouchement dystocique ou prolongé, le médecin doit

se considérer comme étant le seul juge des intérêts respectifs de la
mère et de l’enfant.
90
Les devoirs du médecin: Devoirs de
confraternité (1/8)
• Article 44:
Les médecins doivent entretenir entre eux des rapports de

confraternité.
Un dissentiment professionnel ne peut donner lieu à des polémiques

publiques.
91
• Article 45:
Les médecins se doivent toujours une assistance morale.
Il est interdit de calomnier un confrère, de médire de lui ou de se

faire l’écho de propos capables de lui nuire dans l’exercice de sa
profession.
Le médecin a pour devoir de prendre la défense d’un confrère

injustement attaqué.
92
• Article 47:
 Lorsqu’un médecin est appelé auprès d’un malade soigné par un de

ses confrères, il doit respecter les règles suivantes :
- Si le malade renonce aux soins du premier médecin auquel il s’était

confié, le second médecin doit se faire confirmer la volonté expresse du
malade, s’assurer que son confrère a été prévenu et demander à celui-
ci si les honoraires ont été payés.
93
• Article 47:
 Lorsqu’un médecin est appelé auprès d’un malade soigné par un de ses
confrères, il doit respecter les règles suivantes :
- Si le malade ne renonce pas aux soins du 1er médecin mais, ignorant les
règles et avantages de la consultation entre confères, demande un simple
avis, le second médecin doit d’abord proposer la consultation, n’assurer
que les soins d’urgence sans modifier le traitement en cours, puis se
retirer. 94
• Article 47:

- Toutefois si, pour une raison valable, la consultation paraît impossible

ou inopportune, le second médecin peut examiner le malade, mais il
doit communiquer d’urgence au médecin traitant son avis sur le
diagnostic et le traitement.
95
• Article 47:
- Si le malade a fait appel, en l’absence de son médecin habituel, à un second

médecin, celui-ci peut assurer les soins pendant l’absence mais doit les
cesser dès le retour de son confrère et informer ce dernier de l’évolution de la
maladie pendant son absence.
. 96
• Article 47:
- Si le malade a fait appel, en l’absence de son médecin habituel, à un second

médecin, celui-ci peut assurer les soins pendant l’absence mais doit les
cesser dès le retour de son confrère et informer ce dernier de l’évolution de la
maladie pendant son absence.
. 97
• Article 47:

- Le remplaçant ne commet pas de faute en réclamant des honoraires.
98
membres de professions paramédicales
• Article 60:
Les médecins doivent dans leurs rapports professionnels avec les

membres des professions paramédicales, notamment les
pharmaciens et les dentistes, respecter la dignité et l’indépendance
de ceux-ci. Ils doivent éviter tout agissements injustifiés qui pourrait
leur nuire vis-à-vis de leur clientèle.
99
Secret professionnel: contour autour du secret
professionnel (1/18)
• Le secret professionnel est une des règles les plus anciennes de la
pratique médicale.
• Le serment d’Hippocrate a traversé l’histoire de la médecine en

posant le principe suivant : « Quoique je vois ou entende dans ma
société pendant l’exercice ou même hors l’exercice de ma
profession, je tairai ce qui n’a jamais besoin d’être divulgué,
regardant la discrétion comme un devoir en pareil cas. »
100
• L’obligation de garder le secret n’est pas liée à des catégories de
profession.
• Au contraire, le secret professionnel concerne toutes les professions

sans exception.
• Dans le domaine médical, il est coutume de parler de «secret

médical».
101
• Le secret professionnel médical couvre aussi bien les informations
confiées par le patient que celles qui viennent à la connaissance du
professionnel par d’autres moyens que celui de l’exercice des fonctions.
• Les données administratives relatives au patient doivent également

rester confidentielles.
• Dès lors qu’une telle information est révélée à un tiers, quel qu’il soit, la
violation du secret professionnel est caractérisée.
102
• Le secret professionnel est le devoir qu'a un professionnel de ne pas
partager les informations confidentielles qu'un client lui a confiées.
• Ce secret existe pour permettre à une personne de s'ouvrir

complètement au professionnel dans une situation où elle a besoin
d'aide
103
• Le secret professionnel est le devoir qu'a un professionnel de ne pas
partager les informations confidentielles qu'un client lui a confiées.
• Ce secret existe pour permettre à une personne de s'ouvrir

complètement au professionnel dans une situation où elle a besoin
d'aide
104
• Quels sont les éléments du secret professionnel ?
Ainsi la situation sociale, familiale, financière, médicale d'une

personne, sa régularité sur le territoire, ses antécédents judiciaires,
ses coordonnées sont autant d'éléments relatifs à la vie privée et
donc couverts par le secret professionnel
105
• Quel est l'intérêt du secret professionnel ?
Le but du secret professionnel est de protéger la relation de

confiance, nécessaire pour certains professionnels (médecins,
avocats, psychologues, assistants sociaux, etc.)
Sans le secret professionnel, les professionnels ne peuvent pas aider

les citoyens qui ont besoin d'aide.
106
• Quels sont les différents types de secret ?
Le secret peut être: professionnel, médical, familial, d'État, bancaire,

de l'instruction, de Polichinelle, de fabrication etc…
Il y en a partout !
107
• Où commence le secret professionnel ?
Le secret professionnel a d'abord concerné les médecins, puis les

prêtres et les avocats avant d'être étendu à d'autres professionnels
considérés comme confidents nécessaires.
La première formulation de l'obligation de secret concerne les

médecins.
108
• Qui doit respecter le secret professionnel ?
Chaque professionnel qui connaît ou suit votre état de santé doit

respecter le secret médical.
Exemples : médecin, infirmier, kinésithérapeute, psychologue, assistant

social, orthophoniste.
Ainsi, un professionnel qui a des informations sur vous ne doit pas les
communiquer à d'autres personnes. 109
Le travail en équipe est aujourd’hui chose fréquente, notamment

dans le domaine médical. Dans ces conditions de travail, le secret
professionnel doit se trouver également respecté, protégé, préservé
par tous.
110
On peut parler de « secret partagé ». Si cette notion n’est pas

consacrée dans les textes, on peut tout de même en définir les
contours. On entend par secret partagé : « la circulation des
informations entre ceux qui concourent à soigner directement un
même malade afin d’assurer une bonne continuité des soins »
111
• Comment peut-on trahir le secret professionnel ?
Un professionnel peut dévoiler une information qui serait

normalement protégée par le secret professionnel afin de prévenir un
acte de violence (dont un suicide).
Le professionnel doit croire qu'il y a un risque sérieux et urgent de

mort ou de blessures graves pour une personne ou un groupe de
personnes identifiables. 112
• Quelle est la différence entre le secret et la discrétion professionnelle ?
On confond souvent discrétion professionnelle et secret professionnel, même

s'ils sont au centre d'un seul et même impératif, celui de la confidentialité.
Le secret professionnel vise la protection des secrets de personnes privées.
La discrétion professionnelle porte sur l'activité et les missions du service public.
113
• Quelle est la différence entre le secret et la discrétion professionnelle ?
On confond souvent discrétion professionnelle et secret professionnel, même

s'ils sont au centre d'un seul et même impératif, celui de la confidentialité.
Le secret professionnel vise la protection des secrets de personnes privées.
La discrétion professionnelle porte sur l'activité et les missions du service

public.
114
• Quelle est la différence entre le secret et la discrétion
professionnelle ?
L'obligation de discrétion professionnelle désigne l'obligation faite à

tout agent public de ne pas divulguer les informations concernant
l'activité, les missions et le fonctionnement de son administration
115
• Pourquoi le respect du secret est important ?
Le respect du secret est essentiel à la pratique de la profession du

service social.
Lorsqu'il y a dilemme éthique au regard de la révélation ou non d'une

confidence, le praticien est confronté à ses valeurs, à celles de la
profession et à celles de la personne qu'il aide.
116
• Pourquoi il faut garder le secret ?
Entre amis, partager un secret crée des liens forts.
Les confidences, ça rapproche !
De plus, quand on vous choisit pour garder un secret, c'est un gage de
confiance, et cela vous place dans une position privilégiée vis-à-vis de la
personne qui se confie à vous.
Vous vous sentez importante, digne de confiance. 117

Secret professionnel: Bases légales(1/5)
• Article 40:
Le secret professionnel implique une absolue discrétion au sujet de ce

que le médecin a vu ou entendu dans l’exercice de sa profession.
• Article 41:
Le médecin doit veiller à ne pas dévoiler le secret médical, soit par ses
paroles, par ses écrits professionnels ou administratifs, soit par ses
publications ou communications scientifiques. 118
• Article 42:
Le certificat qui, par son texte, dévoile un secret médical, sera remis
directement au malade qui peut en disposer à son gré.
119
• Article 43:
• La communication d’un diagnostic ou de renseignements d’ordre

médical peut se faire moyennant les précautions nécessaires :
à une autorité médicale supérieure, reconnue par le malade du fait

de son appartenance à un organisme employeur vis-à-vis duquel il est
lié par contrat et qui l’a affilié d’office à un régime de sécurité sociale.
120
• Article 43:
• La communication d’un diagnostic ou de renseignements d’ordre médical peut se

faire moyennant les précautions nécessaires :
Les renseignements d’ordre administratif que les nécessités imposées par le

travail, ou la poursuite d’une carrière, obligent le médecin à fournir à un
organisme employeur par toute autre voie que celle de l’autorité médicale
supérieure précitée doivent faire l’objet de certificats administratifs qui ne peuvent
mentionner le diagnostic ni aucune précision susceptible d’en révéler la nature ;
121
• Article 43:

à leur représentant légal, quand il s’agit de malades incapables ou

inconscients ;
en cas de nécessité à toute personne qualifiée, moyennant le

consentement du patient. 122
• Article 43:

à leur représentant légal, quand il s’agit de malades incapables ou

inconscients ;
en cas de nécessité à toute personne qualifiée, moyennant le

consentement du patient. 123
Secret professionnel: Conclusion (1/2)
• Il faut retenir que :
Le secret professionnel est absolu. Il est prévu par le Code pénal et sa
violation correspond à une infraction qualifiée de délit par l’Art. 73
livre 7 du CP pour 6 mois de servitude pénale.
Il existe quelques dérogations "légales" qui sont restrictives.
124
Secret professionnel: Conclusion (2/2)
• Il faut retenir que :
Le médecin doit obligatoirement instruire ses collaborateurs de

l'importance du secret professionnel et, pour les fonctionnaires de
l'obligation de réserve et de l'obligation de discrétion professionnelle.
Dans son exercice professionnel, le médecin doit prendre toutes les

précautions matérielles pour que le secret soit préservé
125
Conclusion générale du cours (1/10)
• La bioéthique :
C’est l’étude systématique de la conduite humaine dans le cadre des sciences de la vie et
de la santé , examinée à la lumière des valeurs et des principes moraux .
Elle est née et s’est ancrée sur quatre principes aujourd’hui bien connus :
- le respect de l’autonomie du sujet (capacité du sujet à décider, consentement),
- de la bienfaisance (obtention de conséquences favorables),
- de la non-malfaisance, et
- de l’équité. 126
• L’éthique
C’est la science de la morale et des mœurs. C'est une discipline

philosophique qui réfléchit sur les finalités, sur les valeurs de
l'existence, sur la notion de "bien" ou sur des questions de mœurs ou
de morale.
127
• L’éthique médicale
C’est la partie de l’éthique consacrée aux questions morales relatives

à la pratique médicale.
Les principes éthiques comme le respect de l’individu, le

consentement éclairé et la confidentialité constituent le fondement
de la relation médecin / patient.
128
• La déontologie médicale
 est définie comme étant l’ensemble des principes, règles et usages

que doit respecter le médecin ou l’étudiant en médecine dans
l’exercice de la profession médicale.
129
• La déontologie médicale
Pour cela il existe un code de déontologie médicale qui précise :
- Les devoirs du médecin envers ses confrères.
- Les relations et devoirs du médecin envers les membres des autres

professions de santé.
- Les devoirs du médecin envers les malades et la société

130
• Les qualités d’un bon médecin ( les 12 points):
A le pouvoir
Est altruiste
Est humaniste
 A des Droits ( le Testament d’Hippocrate)
A des Devoirs ( le Serment d’Hippocrate): les plus importants

131
A des Connaissances théoriques avérées,
A des Compétences cliniques probantes,
A connaissance de ses limites,
Est accessible,
132
A une capacité d’écoute
Sait travailler en équipe,
Est professionnel
133
• Les rapports entre médecins:
Les médecins doivent entretenir entre eux des rapports de

confraternité.
Les médecins se doivent toujours une assistance morale.
Les calomnies et les médisances sont prohibées entre confrères
Le médecin a pour devoir de prendre la défense d’un confrère

injustement attaqué. 134
• Le social d’un bon médecin:
• Avoir bon visage et juste un embonpoint, selon son tempérament
• Doit savoir se taire quand il n’est pas important
• Doit être net sur sa personne et bien vêtu ( tenue décente)
• Doit avoir le caractère d’un parfait honnête homme,
• Devrait être honnête dans toutes ses relations

135
CAS N° 1
• Un médecin apprend, au décours de l'examen médical

de son patient, que celui-ci a commis un crime.
• Peut-il le dénoncer ?
Secret Professionnel 2023- Pr Pablo Ngwej 136

CAS N°2
• Un criminel, ou supposé tel, se réfugie dans la salle

d'attente d'un médecin. Le médecin peut-il le
dénoncer ?

CAS N°3
• Le médecin a l'impression ou la certitude qu'un enfant

qu'il a examiné est victime de sévices.
• Peut-il dénoncer ?

CAS N°4
• Un malade est "séro-positif" sans être porteur de la

maladie "syndrome immuno-déficitaire acquis".
• Le médecin a-t-il le droit de prévenir le ou la fiancé(e)

de ce patient (de cette patiente) de la sérologie
positive ?
CAS N° 5
• Des parents demandent des informations médicales

sur leur enfant mineur.
• Le médecin peut-il les donner ?.

Cours de Bioethique Et Deontologie 2023

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COURS DE BIOETHIQUE ET

Titulaire: Pr Dr NGWEJ Dieudonné Pablo

• Textes légaux régissant la profession médicale

• Attributions et capacités juridiques de l’OM( Art. 1,2,3,4)

• Conditions d’inscription au TOM ( Art. 7,8,9)

• De la Discipline (Art.11,20,21 et 27)

• De la composition du CNOM et des COPROM (Art. 31,32 et 33)

• Des Sanctions pénales ( Art.53)

• Des règles de la déontologie médicale

• Des règles de la déontologie médicale

- Comprendre l’éthique médicale

- Intérioriser les règles de la déontologie médicale

- Avoir un comportement digne vis-vis de la société

- Discussion de groupe (atelier)

- Présence et Heure d’ arrivée:

 Présence n’est pas obligatoire mais les listes de présence sont

• Nom, Postnom et Prénom

• A quel âge avez-vous envisagé cette profession?

• Quelles ont été vos motivations ou facteurs incitateurs?

• Avez-vous un(e) model(e) dans la profession

• Quelle spécialité aimez-vous?

Etymologiquement, du grec ethikos qui signifie « moral », est la

Peut également être définie comme une réflexion sur les

Elle s'attache aux valeurs et se détermine de manière relative dans le

Est un ensemble de règles ou de lois ayant un caractère universel,

Dans toute sa mesure, à l’origine , elle a été synonyme de l’Ethique

Est la science des mœurs et de la morale, considérée comme un

Cet ensemble de règles de conduite des professionnels de la santé, vis-

L'éthique médicale est en relation directe avec la bioéthique qui

L'éthique médicale à travers la bioéthique, concerne les règles morales

La notion d'éthique médicale fait intervenir également les règles

Etymologie : de l'anglais deontology, venant du grec deon, ce qu'il faut

La déontologie est l'ensemble des règles ou des devoirs régissant la

Qu'elle soit imposée ou non par la loi, la déontologie constitue la morale

L'éthique déontologique est une théorie philosophique selon laquelle

Un code de déontologie régit un mode d'exercice d'une profession

Les devoirs moraux et les droits dans l'exercice de la profession

Faculté de faire quelque chose, d'en jouir, d'en disposer, d'y

Les Droits sont commués dans le Testament d’Hippocrate , p.ex :

 C’est une recommandation pour le médecin d’avoir bon visage et juste

Certains « Droits » sont retrouvés dans les textes légaux du pays:

 Dans la constitution (concernés: le médecin et le malade) :

o La personne humaine est sacrée. L'Etat a l'obligation de la respecter et de la

o Toute personne a droit à la vie, à l'intégrité physique…

Certains « Droits » sont retrouvés dans les textes légaux du pays:

Dans la constitution (concernés: le médecin et le malade) :

o Toute personne a droit à la liberté de pensée, de conscience et de

Certains « Droits » sont retrouvés dans les textes légaux du pays:

Dans la constitution (concernés: le médecin et le malade) :

o Le droit à la santé et à la sécurité alimentaire est garanti. La loi fixe

Certains « Droits » sont retrouvés dans les textes légaux du pays:

Dans le statut spécifique du médecin :

o La rémunération est mensuelle et tient compte de la catégorie de la

Certains « Droits » sont retrouvés dans les textes légaux du pays:

Dans le statut spécifique du médecin :

o Elle comprend les rubriques suivantes : traitement de base,

Certains « Droits » sont retrouvés dans les textes légaux du pays:

Dans le statut spécifique du médecin :

o Entrent en ligne de compte de l’octroi des allocations familiales en

Certains « Droits » sont retrouvés dans les textes légaux du pays:

Dans le statut spécifique du médecin :

o L’Etat met à la disposition des médecins toutes les ressources nécessaires à

Certains « Droits » sont retrouvés dans les textes légaux du pays: