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HISTOLOGIE DU

TUBE DIGESTIF (3)


INDEX (Clickez sur un sujet)
1) Introduction
2) Duodnum
3) Intestin grle
4) Jonction ilo-coecale

5) Colon
6) Jonction ano-rectale
7) Appendice
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Table des Matires

FIN

Tube digestif (3): Introduction

Lintestin grle reoit le chyme gastrique dans sa premire courte partie, le

duodnum, qui par la scrtion alcaline de sa muqueuse neutralise


lacidit du chyme. A ce niveau, il reoit les enzymes scrtes par le

pancras avec la bile, dorigine hpatique. Le contenu duodnal progresse


vers le segment intestinal suivant, le jjunum, o se fait la majeure partie
de labsorption. La portion terminale de lintestin, lilon, le relie par la

valvule ilo-coecale au gros intestin. Dans ce dernier, les rsidus sont


solidifis par labsorption de leur contenu en eau. Lilon sabouche au

cecum do nait un diverticule borgne, lappendice. Les autres segments


du colon, ascendant, transverse, et descendant se terminent par le rectum
lieu de retenue des matires fcales. Ces dernires structures ne se

differencient pas sur le plan histologique.

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DUODENUM

Le duodnum se caractrise anatomiquement par une portion dilate


faisant suite au canal pylorique, le bulbe duodnal, et trois parties
tubulaires DU1, DU2, et DU3 dcrivant un C, qui sagence sur la tte
du pancras comme un pneu sur sa jante.

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BULBE DUODNAL

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DUODNUM

PANCRAS

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La paroi duodnale est forme dune


muqueuse qui caractrise par son aspect
villeux, toute la muqueuse de lintestin
grle. Sa sous-muqueuse contient des
glandes tubuleuses ramifies qui sont

particulires au duodnum, les glandes de


Brunner. La musculeuse est forme d une

couche circulaire interne et longitudinale


externe.

Le rle principal du duodnum est de neutraliser lacidit et la pepsine du


chyme. Ce dernier stimule la scrtion de la scrtine et de la
cholecystokinine-pancreatozymine, par le systme APUD. Ces hormones
provoquent la scrtion pancratique exocrine et la contraction de la
vsicule biliaire.

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VILLOSITS

MUQUEUSE

SOUS-MUQUEUSE

GLANDES TUBULEUSES
(BRUNNER)

MUSCULEUSE

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Lexamen un fort grossissement aprs coloration au PAS, qui met en


vidence la mucine (rouge pourpre), objective les glandes de Brunner,
qui se branchent et sabouchent la base des cryptes glandulaires de la
muqueuse. Cette dernire prsente un chorion riche en leucocytes,
recouvert par un pithlium cylindrique, parsem de cellules
mucoscrtantes, les cellules caliciformes.
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EPITHLIUM CYLINDIQUE
VILLOSIT
CELLULES CALICIFORMES
CRYPTE GLANDULAIRE
GLANDES DE BRUNNER

Les glandes de Brunner possdent


une lumire entoure par des
cellules cytoplasme riche en
mucus refoulant le noyau la base.
La scrtion des glandes de
Brunner, participe avec lexcrtion
pancratique, riche en ions
bicarbonates, neutraliser lacidit
du chyme gastrique par leur
alcalinit
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INTESTIN GRLE

Lintestin grle constitu du duodnum, jjunum, et


lilon, est le lieu principal de labsorption des produits
alimentaires digrs. Quatre facteurs sassocient pour
augmenter la surface dabsorption: 1) la longueur de
lintestin (4 6 m.) 2) la prsence de replis circulaires
de la muqueuse ou valvules conniventes, surtout
dans le jjunum, 3) la muqueuse forme de multiples
projections digitiformes, les villosits, 4) la surface
apicale des cellules de lpithlium. Les entrocytes
responsables de la digestion et de labsorption,
possdent une surface apicale forme de
microvillosits.

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Sreuse

Musculeuse

Muqueuse: replis ou
valvules conniventes

Section dintestin grle


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VALVULES CONNIVENTES
Aspect hriss et velout d aux villosits
MUSCULEUSE

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Aspect de la muqueuse intestinale en


microscopie lectronique balayage

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Multiples structures
digitiformes se projettant dans
la lumire, correspondants aux
villosits intestinales.
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Lobservation un plus fort grossissement en microscopie lectronique


balayage permet dapprcier laspect des villosits. Ces dernires, dans
certaines maladies qui touchent lintestin grle (malabsorption),
disparaissent totalement. La muqueuse perd son relief et devient plate
(atrophie).
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Au faible grossissement, on retrouve sur la coupe les sections


transversales des replis circulaires ou valvules conniventes, dessines
par la muqueuse, hrisses de villosits. La musculaire-muqueuse
difficilement perue ce grossissement, suit les vaginations de la
muqueuse, et la spare de la sous-muqueuse, riche en lements
vasculaires.
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IG LP

Valvules conniventes

Villosits

Sous-muqueuse
Musculeuse (circulaire)
Musculeuse longit. Ext.

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VILLOSITS
CRYPTES GLAND.

MUSCULAIRE MUQUEUSE

A un grossissement intermdiaire, la fine couche musculaire muqueuse


est visible. On identifie des invaginations pithliales dcrivant des tubes
la base des villosits, qui sont les cryptes glandulaires. Selon les
incidences de coupes, les cryptes paraissent isoles, ou en continuit
avec le revtement de surface.
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Les villosits sont recouvertes


par un pithlium unistratifi
cylindrique, se prolongeant dans
les cryptes. Les cellules
prdominantes sont les
entrocytes, parsems de
cellules mucoscrtantes, les
cellules caliciformes. Dans le
fond des cryptes, un troisime
type de cellules est identifi, les
cellules de Paneth. Le chorion
qui soutient ces cellules contient
un riche rseau capillaire, et un
abondant infiltrat leucocytaire.
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CELLULES BASALES
CELL. CALICIFORME

CELL. DE PANETH

Les cryptes glandulaires sont principalement constitues de cellules


immatures qui contribuent au remplacement des cellules entrocytaires
et caliciformes snescentes. Elles se dplacent en surface au fur et
mesure quelles se multiplient. Au fond des cryptes, entre ces cellules et
les cellules de Paneth (cylindrique, cytoplasme granulaire osinophile),
il existe quelques cellules neuroendocrines (APUD) ncessitant une
technique spciale pour les mettre en vidence.
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CELLULES SOUCHES
CELL. DE PANETH
CELL. NEURO-ENDOC.

Sur cette coupe transversale passant par une crypte, au fort grossissement,
on peut distinguer les cellules souches, proximit de quelques cellules de
Paneth, et de rares cellules neuroendocrines, dont le cytoplasme parait plus
claire.
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LYMPHOCYTES

PLASMOCYTES

Au fort grossissement, le revtement


intestinal entrocytaire est ponctu de
quelques lymphocytes, qui sont du type
T cytotoxique, responsable de la
destruction des entrocytes infects par
des virus. Le chorion est riche en
plasmocytes qui scrtent des
immunoglobulines du type IgA qui
protgent la muqueuse contre les
agents pathognes.
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Le chorion de la villosit est


parcouru par un rseau capillaire
sanguin abondant, de localisation
sous pithliale prdominante. La
portion centrale est occupe par des
vaisseaux lymphatiques, ou
chylifres. Ces derniers sont
borgnes, avec une extrmit au
sommet de la villosit. Ils sont
difficilement perus, du fait de
labsence dlments figurs dans
leur lumire. Ils transportent une
majeure partie des lipides absorbs,
vers le canal thoracique.

CAPILLAIRES SANGUINS

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ENTROCYTES
PLATEAU STRI

CELLULE CALICIFORME
LYMPHOCYTE

Au fort grossissement, le revtement cylindrique entrocytaire prsente


une densification du ple apical appel plateau stri. Les cellules
caliciformes montrent une vacuole claire (mucus, non color) refoulant le
noyau vers la base.
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Plateau stri

Lymphocyte
Membrane basale

Erythrocyte

Espace
intercellulaire

Entrocyte
Capillaire sanguin
En microscopie lectronique, le plateau stri apparait comme une
densification rgulire. Les cellules reposent sur une membrane basale
fine. On peut observer la proximit du rseau capillaire sanguin. A la base
des entrocytes, il existe des espaces intercellulaires ou transitent les
chylomicrons, aprs avoir travers lappareil de Golgi.
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MICROVILLOSITS
SQUELETTE FILAMENT.

Au fort grossissement en microscopie lectronique le plateau stri parat tre


constitu de multiples replis membranaires, les microvillosits (3000 env. par
cellule). Ces microvillosits, de mme taille (1), prsentent un squelette
filamenteux, et contribuent laugmentation de la surface dabsorption, qui se fait
par passage directe travers la membrane plasmique de lapex. Le glycocalyx des
microvillosits est abondant, les protgeant de lautodigestion, et permet
ladsorption des enzymes dorigine pancratique.
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PLAQUE DE PEYER

La partie distale de lintestin


grle, ou ilon, prsente la
particularit davoir un tissu
lymphode intramuqueux. Ce
dernier constitue les plaques
de Peyer. Labondance de
linfiltrat lymphode, rparti
en plaques irrgulires,
efface le relief villositaire.

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JONCTION ILEO-COECALE
VALVULE ILOCOECALE
MUSCULEUSE

COECUM
ILON

Les aliments passent travers une valvule en forme de cne, de lintestin


grle dans une partie distendue du gros intestin, le cecum. La valvule
ilo-coecale consiste en une expansion paisse de la musculeuse,
recouverte dune muqueuse qui, sans transition, passe du versant villeux
de lintestin grle, au versant glandulaire du colon.
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FIN

COLON

Les fonctions essentielles du colon


consistent en la rcupration deau
partir du rsidu liquidien de lintestin
grle, et la propulsion de fcs vers le
rectum, o ils seront stocks avant la
dfcation.

Sur cette photo de la cavit


abdominale, le grand piploon relev,
on peut apercevoir le cadre colique,
form du cecum, des colons ascendant,
transverse, descendant, et le sigmode
qui se termine dans le rectum.

CADRE COLIQUE

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Sur cette photo, le grand piploon


a t rsqu, et on peut observer
principalement le cecum, les
colons droit et transverse, et une
partie du sigmode. Le colon
transverse par son mso, spare la
cavit abdominale en tages sus et
sous-msocoliques. Lilon
sabouche latralement au colon,
au dessus dun cul de sac, le
cecum.
Colon transverse
Colon droit

Cecum
Sigmode
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Bandelette longitudinale
Bosselures
Appendice piploque

Valvule colique

Le colon se caractrise macroscopiquement par


son diamtre plus volumineux que le grle, la
prsence de bandelettes musculaires
longitudinales (x 3), entre lesquelles des
bosselures sont observes. Ces dernires sont
spares par des sillons, qui impriment des plis
sur la muqueuse, appels crtes ou valvules
coliques. Sur la partie antrieure simplante des
masses graisseuses, les appendices piploques.
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Muqueuse
Sous-muqueuse

Musculeuse
Sreuse

Comme dans le reste du tube digestif, le colon prsente une muqueuse,


une sous-muqueuse, une musculeuse principalement circulaire interne,
avec une couche longitudinale externe formant une bande continue, sur
cette microphotographie (taenia coli), sauf au niveau du rectum.
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Glandes tubuleuses droites


Chorion

Musculaire muqueuse

La muqueuse observe au moyen


grossissement, prsente des glandes
tubuleuses droites serres, dont la
base repose sur la musculaire
muqueuse. Elles sont soutenues par
un chorion parsem de leucocytes
mononucls.
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Entrocytes

C. caliciformes

Au fort grossissement, lpithlium


est form de cellules
entrocytaires, et caliciformes. Ces
dernires, abondantes, augmentent
en nombre vers le rectum. Le
mucus (faiblement color), devient
plus abondant protgeant la
muqueuse, des rsidus de plus en
plus dshydrats.

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FIN

Sur une section de la muqueuse


colore au Bleu Alcian, le mucus
apparait bleu. Elle montre
labondance des cellules
caliciformes, notamment au fond
des cryptes. Ces dernires dans
leur moiti suprieure, les cellules
mucus sont espaces par les
entrocytes.

Entrocytes

Cellules caliciformes

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FIN

Chorion
Cellule caliciforme

Noyau

Les glandes tubuleuses sur des


coupes obliques ou
transversales montrent leurs
sections circulaires. Elles sont
soutenues par le tissu conjonctif
du chorion riche en capillaires.

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JONCTION ANORECTALE
Muqueuse de type
pidermode

Muqueuse glandulaire
de type colique

Le rectum est la portion dilate terminale du colon. Sa muqueuse est


similaire celle du reste du colon, avec une abondance encore plus
prononce de cellules mucus. Sa jonction avec lanus est marque par le
passage abrupte une muqueuse de type malpighien pluristratifi non
kratinis. Cette dernire passe progressivement vers un revtement
cutan avec ses annexes.
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APPENDICE

Mso
Sreuse
Musculeuse

Lappendice est une


structure tubulaire borgne Sous-muqueuse
appendue au cecum. Sa
Muqueuse
structure gnrale est
comparable au reste du
colon. Il ne possde pas de
fonction digestive ou
dabsorption.

Il prsente un mso qui lui vhicule les structures vasculo-nerveuses


et qui est en continuit avec sa sreuse (ici, rougetre, du fait de
l hmorragies lors du prlvement).

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FIN

Glandes

Follicule lymphode
Musculeuse

La principale caractristique de lappendice est la prsence dun tissu


lymphode abondant, comparable aux plaques de Peyer, dans la
muqueuse et la sous-muqueuse. Il est form dun infiltrat dense du
chorion, constituant des follicules de taille variable. Il efface et refoule les
structures glandulaires et la musculaire-muqueuse.
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FIN

Follicules lymphodes

Amas lymphodes

Labondance du tissu lymphode est particulire lappendice du sujet jeune


(photo de gauche), o l on observe de nombreux follicules lymphodes. Ces
derniers rgressent avec lge (droite) et laisse place quelques amas
lymphocytaires.
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FIN

FIN DU
CHAPITRE
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Table des Matires

FIN