1) Najčešće upale irisa? Str.137 M.

B
Iritis je upala koja je zahvatila samo iris. Razlikujemo:
- DIFUZNI OBLIK:
 IRITIS SEROSA – kod ovog oblika dolazi do eksudacije koja se ispoljava u prednjoj komori
pojavom Zyndallovof fenomena, a na zadnjoj strani roznjace stvaranje Turkove linije.
Serozni eksudat nastaje kao posljedica ostecenja krvnih sudova tako da postaju
propustljivi i propustaju cak i bjelancevine, prvenstveno albumine i globuline. Kod
seroznih eksudacija dolazi do stvaranja vecih ili manjih loptastih fomacija koje se istaloze
i nazivaju precipitati. Oni su rasporedjeni na zadnjoj strani roznjace obicno u vidu trogula
Artlov trougao, cija je baza okrenuta prema limbusu a vrh prema centru roznjace.
Precipitati se sastoje iz celularnih elemenata koji su medjusono sljepljeni pomovu
bjelancevinastog eksudata-
 Iritis fibrinosa- javlja se fibrinska eksudacija, tako da fibrin gradi mrezastu ili pihtijastu
formaciju u prednjoj komori. Kod fibrinoznog iritisa dolazi do stvaranja priraslica izmedju
pupil i kapsule sociva i to je sinehia posterior. Ako je pupila prirasla cijelim svojim
obimom onda se to stanje oznacava sekluzija i dovodi do povecanog io pritiska i
sekundarnog glaukoma.
 Iritis purulenta- u ovom slucaju eksudacija ima gnojni karakter gnojni eksudat u prednjoj
komori naziva se hipopionom.
 Iritis hemoragica – pojava krvi u prednjoj komori naziva se hifem. Svjeza hifema je crvene
boje, dok je stara tamne boje.
- CIRKUMSKRIPTNI ILI NODULARNI OBLICI IRITISA
- Tuberkulozni
- Lueticki
- Iritis nodosa
- Iritis leprosa

SIMPTOMI: smanjenje ostrine vida, bol difuznog karakter,a blefarospazam, epifora, cilijarna
hiperemija, iris je bez sjaja, prljave boje, dekolorisana, a crtez i reljef se tesko raspoznaju. Pupila je
uska sto je karakteristicno za iritis za razliku od akutnog glaukoma gdje imamo siroku pupilu.

2) Etiopatogeneza upale irisa?145 M.B

Klinicka slika difuznog iritisa je ista kod svih etioloskih faktora, a oni mogu biti: tuberkuloza, lues,
fokalna infekcija, reumatizam, infektivna ili virusna oboljenja, leptospiroza, toksoplazmoza. U
pogledu patogeneze difuznih oblika tuberkuloznog iritisa i iridociklitisa treba istaci da su oni
rezultat toksoalergijske reakcije senziblisanog tkiva uvealnog trakta prema tuberkuloznim
bacilima, njihovim toksinima i produktima metabolizma.
MNOGI SLUCAJEVI IRTISA DOVODE U VEZU SA REUMATIZMOM.

3) DDg. Između akutnog i hroničnog iridociklitisa i akutnog glaukoma, šta učiniti? Str.
4) Osnovna medikamentozna terapija kod iridociklitisa, šta se želi njome postići ( midrijatici,
sinehije, smanjiti eksudaciju)?
- Simpatomatsko: Primjena midrijatika (atropin( paralise vlakna parasimpatikusa tako da
preovladava desjtvo dilatatora pupile. Midrijaticka sredstva djeluju dobro kod iridociklitisa jer
se na taj nacin kidaju zadnje sinehije. Kalcijum i vitamin C primjenjeni intravenski ili peroralno
 djeluju povoljno jer smanjuju propustljivost krvnih sudova. Kortizon dovodi do smanjena i do
resorpcije eksudata. Daju se i tople, suhe obloge. Zastita od jake svjetlosti su tamne naocare.
- Etiolosko
- Operativno: Koristi se samo kod komplikacija, a to su sekluzija i okluzija pupile, gdje vrsimo
otvaranje otvora zjenice. Iridektomija je operativni postupak isijecanja irisa.
5) Šta su uveitisi? Str.157 V.J, 137 M.B
Zapaljenje svih dijelova uvealnog trakta. Obicno bude zahvacen samo jedan dio pa se zapaljenje
prosiri na ostale dijelove. Uveitis moze da bude negnojni i gnojni.
NEGNOJNI: nastaje kad se na jedan serofibrozni iridociklitis nadoveze i horioretinits.
6) Gnojni uveitis? Str.141 M.B
Gnojni uveitis moze da nastane egzogenim i endogenim putem. Egzogenim nastaje nakon neke
perforativne povrede ili prosirenja gnojnog zapaljenja roznjace na unutrasnje dijelove oka. A
endogeni uveitis nastaju putem metastaza nekih piogenih bakterija iz udaljenog primarnog
zarista (npr gnojni endometritis,pneumokokne pneumonije)
Klinicka slika:
- Bolovi i ostecenje vida
- Fotofobija, epifora, blefarospazam, mjesovita hiperemija
- Hipopion u prednjoj komori
- Na duzici relje i crtez su zbrisani a boja izmjenjena
U daljoj evoluciji dolazi do perforacije, pri cemu se gnojni sadrzaj isprazni. Znaci zapaljenja se
povlace a ocna jabucica se skvrcava. Nastaje stanje koje se naziva ftiza ocne jabucice.
Ako se ne povuce gnojni proces dolai do njegovog sirenja i na spoljasnji omotac i tako nastaje
gnojni panoftalmitis, sto dovodi do protruzije ocne jabucice. Gnojni panoftalmitis se odlikuje
sljedecim trijasom simptoma: PROTRUZIJA, HEMOZA I ZNACI ENDOFTALMITISA.
Terapija: antibiotici sirokog spektra, evisceracija ocne jabucice.
7) Šta je to albinizam?str.157M.B
To je pojava nedostatka pigmenta u kozi, kosi, dlakama i u ocima. Nedostaje pigment u retini i
sudovnoj opni. Zbog nedostatka pigmenta u predjelu irisa svjetlosni zraci ne prolaze samo kroz
pupilu nego i kroz tkivo irisa, tako da u ovom slucaju iris nema ulogu dijafragme koja bi regulisala
kolicinu svjetlosti koja ulazi u oko. Vid je smanjen, postoji ambliopija, te ovu pojavu redovno prati
i nistagmus.
8) Mioza i midrijaza? Str.159 M.B
- MIOZA: Predstavlja suzenje zjenice ispod 2,5 mm. Okolni pod kojim se javlja mioza su
fizioloski uslovi (jako osvjetljenje, kod staraca, kod novorodjenceta, u snu, narkozi, pri
akomodaciji i konvergenciji), arteficijalni uslovi (pod dejstvom parasimpatikomimetika, i pod
dejstvom simpatikolitika), kod ocnih oboljenja (iridociklitis), kod oboljenja nervnog sistema
(Chornerov trijas, pocetni stadij meningitisa, tabes dorsalis), usljed intoksikacije (kod
morfinomana).
- MIDRIJAZA: Predstavlja prosirenje zjenice, vise od 4,5mm. Okolni pod kojim se javlja
midrijaza su fizioloski uslovi (slabo osvjetljenje), arteficijalni uslovi (pod dejstvom
parasimpatikolitika i simpatikomimetika), kod ocnih oboljenja (akutni glaukom, kontuzione
povrede ocne jabucice, oboljenja ocnog dna), oboljenja nervnog sistema (oftalmoplegija
interna), uslijed intoksikacije (narkoze, botulizam, diftericki toksin)
9) Šta je to simpatička oftalmija? Str. 280 V.J 312 M.B
 Simpaticka oftalmija je tesko oboljenje koje je direktna posljedica perforativne povrede ocne
jabucice. Smatra se da se promjene dogadjaju u predjelu cilijarnog tijela jerje bogato vaskuliziran,
inervisan i pigmentovan. Ako se nakon toga pojavi iridociklitis na povrijedjenom oku, tada postaji
mogucnost pojave identicnog iridociklitisa i na drugom oku. Iridociklitis na povrijedjenom oku je
karakteristican po seroznoj ili fibrinoznoj eksudaciji u vidu tzv plasticnog iridociklitisa. Ovdje
dolazi do pojave zadnjih sinehija, koje dovode do okluzije pupile i pojave sekundarnog glaukoma.
Termin ove bolesti „simpaticko“ znaci zajednicko, istovremeno oboljenje jednog i drugog oka.

Terapija: Aktivna profilakticka mjera je enukleacija povrijedjenog oka. Ako se na povrijedjenom oku i
pored sprovodjenja terapije simptomi iridociklitisa ne smiruju, i ako se na nepovrijedjenom oku jave
znaci iritacije onda je to ozbiljna indikacija za enukleaciju.

10) Chorioiditis u kom slučaju dolazi do simpatičke oftalmije?