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LA RÉALITÉ À L’HUEH
DCEM II – GROUPE IV
8 MAI 2008
Ted Barnard Charles
Jeffrey De Savoie
Rachid Dunel Frico Dorsainvil
Jean Kensley Germinal (M)
Yolanne Hyacinthe
Fresler Jean-Baptiste
Théodule Jean-Baptiste
Willy Jean-Louis, Fils
Gémina Rameau
Samuel Raphaël
Frandy Samson
SOMMAIRE
- INTRODUCTION
- LES CONDITIONS DE L’ACCUEIL D’UN NOUVEAU-
NÉ
- LES DIFFÉRENTES ÉTAPES D’UN ACCUEIL EN
MILIEU HOSPITALIER
- LES CONSÉQUENCES D’UN ACCUEIL MAL FAIT
- MÉTHODE UTILISÉE
- RÉSULTATS
- RECOMMENDATION ET CONCLUSION
- BIBLIOGRAPHIE
INTRODUCTION
• Matériel d’aspiration
• Matériel d’oxygénation et de
ventilation
• Matériel de perfusion
LES DIFFÉRENTES ÉTAPES DANS
L’ACCUEIL D’UN NOUVEAU-NÉ
• Le nouveau-né normal
Séchage
Table chauffante
Désobstruction des voies aériennes
supérieures
Vérification des vaisseaux ombilicaux
Identification
Le premier examen pédiatrique
La pesée
La désinfection oculaire
Administration de vitamine K1
L’ACCUEIL DANS UN CONTEXTE
PARTICULIER
• Prématuré
Prévention de l’hypothermie
Prise en charge de certains troubles
immédiats:
D’ordre respiratoire(MMH)
D’ordre neurologique
D’ordre iatrogénique
Prévention de l’hypoglycémie
Évaluation d’un éventuel risque infectieux
• Inhalation méconiale
Table chauffante
Éviter toute forme de stimulation
Désobstruction complète et rapide
Ne jamais ventiler avant la
désobstruction
Mise en place d’une sonde gastrique
Oxygénothérapie
Antibiothérapie
• Hypovolémie
Étatde pâleur
Peut être corrigée par un retard de
clampage
Peut être corrigée par un remplissage
vasculaire
CONSÉQUENCES D’UN ACCUEIL
MAL FAIT
• Hypothermie: la plus redoutable
• Hémorragie
• Septicémie
• Conjonctivite
• Troubles respiratoires, lésions des muqueuses
des VAS, bradycardie, apnée, arrêt cardiaque
• Répercussions sur la vie du nouveau-né de
certaines malformations non dépistées
LA RÉALITÉ DE L’ACCUEIL À
L’HUEH
POURCENTAGE
D’OBSERVATION PAR PÉRIODE
• 17 au 26 décembre 2007
23/83 naissances vivantes -> 27,7%
• 8 au 17 janvier 2008
41/133 naissances vivantes -> 30,8%
• 23 février au 4 mars 2008
39/135 naissances vivantes -> 28,9%
• Total: 103/351 naissances vivantes ->
29,34 %
PARAMÈTRES PRIS EN COMPTE
• Séchage
103/103 -> 100%
À signaler: Retard de séchage,
matériel de séchage pas
adéquat, séchage incomplet.
• Table chauffante
9/103 -> 8,8%
• Désobstruction
- 41/103 -> 39,8%
- À signaler: Insuffisance
de matériel, désobstruction
très souvent incomplète
• Apgar
0/103 -> 0%
À signaler: Apgar non calculé
(bon/mauvais)
• Identification
- 103/103 -> 100%
- À signaler: Risque
de confusion
• Pesée
62/103 -> 60,2%
À signaler: n’est pas systématique
• Désinfection oculaire et
administration de vitamine K
0/103 -> 0%
À signaler -> Complications futures:
Conjonctivite
Maladiehémorragique du
nouveau-né
• Relation Mère – Enfant
– 0/103 -> 0%
– À signaler: Pas de contact
immédiat, Séjour prolongé
des bébés sur la table
• Mesures générales