QUESTIONS COURS M2

1- Citer les deux plus fréquents sièges sur lesquels les uropathies obstructives
surviennent ?

2- Quels sont les signes les plus fréquents d’une uropathie obstructive ?

3- Citer les principales causes d’hydronéphrose prénatale ?

4- Quels examens sont nécessaires pour évaluer un patient chez qui le diagnostic
d’hydronéphrose prénatale a été posé ?

5- Citer les différentes causes de syndrome de jonction pyélo-uétérale ?

6- CAS CLINIQUE 1
Au cours de votre garde, vous êtes appelés par l’urgentiste pour un nouveau-né qui présente
une détresse respiratoire avec dyspnée à type de polypnée, tirage, battement des ailes du nez
et cyanose. Il a été réalisé avant votre arrivée une radiographie thoracique de face.

Quel diagnostic évoquez-vous ?

Quels sont les 4 gestes d’urgence à faire ?
Citer deux pathologies qui peuvent prêter à confusion avec cette pathologie.
 7- CAS CLINIQUE 2
Un néonatologiste vous appelle pour le transfert d’un nouveau né de 2,7 kg de 36 semaines
d’âge gestationnel à 6 heures de vie, qui présente une cyanose persistante qui tend à
s’aggraver. L’Apgar du nouveau-né était à 3 et 5 à 1 et 5 minutes respectivement. Le nouveau
né a été ventilé au masque en salle d’accouchement.

A l’examen : le nouveau né était cyanosé et pâle avec un temps de recoloration à 3,5

secondes. Les bruits du cœur étaient difficilement perceptibles avec un murmure vésiculaire
peu perçu dans l’hémithorax gauche.

La radiographie thoraco-abdominale est la suivante :

1) Vos hypothèses diagnostiques ne doivent pas comporter :

a) Un défect au niveau de la membrane pleuro-péritonéale
b) Une malformation adénomatoïde kystique congénitale
c) Une Hernie Diaphragmatique congénitale gauche
d) Une pleurésie gauche
2) Quel est votre diagnostic?
3) Vous acceptez qu’on vous transfert l’enfant et vous recommandez les gestes suivants sauf:
a) Placer une sonde nasogastrique ou orogastrique
b) Prendre une voie veineuse et perfuser l’enfant
c) Intuber l’enfant
d) Mobiliser votre staff pour opérer l’enfant
4) Un Etudiant en médecine de votre année, vous demande quelle est la différence entre une
hernie de Morgagni et une Hernie de Bochdalek
Vous lui dites tout sauf :
a) La hernie de Morgagni est aussi fréquente que la hernie de Bochdalek
b) Les deux proviennent d’une anomalie de fusion des éléments qui forment le
diaphragme vers la 8ème semaine de gestation.
c) La Hernie de Bochdalek est postérolatérale et est due à la persistance du canal
pleuro-péritonéal
d) La hernie de Morgagni est antérieure et due à une anomalie du septum transversum
e) La hernie de Bochdalek a une fréquence de 1/4000 naissances vivantes.