Sujets

SITUATION 1
Un nouveau-né âgé de 11 jours est hospitalisé à l’unité de néonatologie à l’hôpital régional
de KAFRINE pour la survenue de pleurs avec agitation, refus de téter et un trismus. La mère
a accouché à terme à domicile par une accoucheuse traditionnelle ; l’enfant a crié aussitôt. La
mère n’a pas bénéficié de la vaccination anti tétanique pendant la grossesse. A l’examen,
des crises paroxystiques toniques sont retrouvées :
1- Quel est votre diagnostic
2- Quel est le germe responsable
3- Donner 02 portes d’entrée possibles
4- Donner 02 facteurs de risque (causes) possibles dans ce cas.

SITUATION 2
Vous recevez en consultation un nouveau-né à J4 de vie pour une coloration jaunâtre des
muqueuses et des téguments
1- Quel diagnostic évoquez-vous ?
2- Donner la définition de votre diagnostic ;
3- Décrire en les comparant les 02 types qui existent chez le nouveau-né ;
4- Enumérer 03 causes de chaque type ;
5- Donner la principale complication ;
6- Enumérer 02 moyens de traitement.

SITUATION 3
Vous recevez à la garde un nourrisson de 22 mois pour une émission fréquente de selles
liquides évoluant depuis 04 jours.
1- Quel diagnostic évoquez-vous ?
2- Citez 05 causes.

L’examen clinique objective une asthénie, des plis cutanés abdominaux persistant et
des cernes oculaires.
3- A quelle complication pensez-vous ?
4- Donner deux moyens de traitement

SITUATION 4
Vous êtes de garde au centre de santé Papa Ahmed SY ; vous recevez pendant la garde un
enfant de 07 ans pour une fièvre à 39°C évoluant depuis quelques jours ; associée aux
céphalées, et aux vomissements. L’interrogatoire retrouve la notion de séjour il y’a 01 mois
au Gabon. A l’examen physique, vous objectivé une asthénie intense et une splénomégalie.
 1- Quel est votre diagnostic ? justifier ;
2- Citer 03 examens paracliniques vous permettant de confirmer le diagnostic.

La NFS faite le lendemain montre un taux d’hémoglobine à 05g/dl et l’examen objective une
pâleur des muqueuses conjonctivales ;
3- Quelle est votre conclusion par rapport au diagnostic ?
4- Citer 05 signes de gravité selon l’OMS
5- Proposer un bref traitement à cet enfant.

SITUATION 5
Vous êtes infirmier chef de poste à Ngaparo, vous recevez AMB, un nourrisson de 20 mois
en consultation pour une survenue brutale des secousses musculaires tonico-cloniques :
1- Nommer le symptôme que présente AMB

La maman signale que c’est la première fois qu’il présente ce symptôme. Il n’a jamais été
hospitalisé. A l’examen clinique, la température est de 39°8c, par ailleurs le reste de
l’examen neurologique est sans particularité.
2- Donner le Diagnostic le plus probable
3- Enumérer 03 éléments de la forme simple
4- Donner la conduite à tenir en urgence devant l’état de AMB.

SITUATION 6 :
Madame A.D est mère des jumeaux et est revenu en consultation à J3 de vie.
Le jumeau 1 présente une détresse respiratoire avec une hyper sialorrhée et mousse aux
lèvres. Les symptômes respiratoires sont accentués à chaque tentative d’alimentation par la
bouche (tétées). Il y’a une notion d’hydramnios pendant la grossesse.
1- Quel est votre diagnostic ?
2- Comment le confirmez-vous ?
3- Expliquez le mécanisme de survenue des manifestations respiratoire.
Pour le jumeau 2, sa mère s’inquiète car le bébé n’a pas encore émis les selles depuis la
naissance et présente des vomissements. A l’examen, l’abdomen est ballonné avec un
tympanisme.
4- A quel diagnostic pensez-vous ?
5- Quel examen complémentaire demanderez-vous pour confirmer ce diagnostic ?

QUESTIONS
1- Donner 04 signes cliniques de la pneumonie franche lobaire aigue à pneumocoque de
l’enfant
2- Citer 03 examens paracliniques permettant de confirmer le diagnostic d’une
pneumonie aigue
3- Définir le paludisme
4- Citer 05 signes cliniques objectivés au cours d’un accès intermittent de l’enfant

5- Citer 04 signes de gravité du paludisme selon l’OMS

6- Anémie chez l’enfant :
- Définition
- Enumérer 03 causes d’anémie par hémolyse chez l’enfant.
7- Convulsions chez l’enfant :
- Définition ;
- Citer 03 causes de convulsions fébriles ;
- Citer 03 causes de convulsions non fébriles ;
- Décrire les caractéristiques des crises fébriles simples.
8- Réanimation du nouveau-né en salle de naissance :
- Citer 05 matériels nécessaires à la réanimation ;
- Citer sans décrire les étapes de la réanimation du nouveau-né en salle de naissance.
9- Retard de croissance intra-utérine :
- Enumérer 02 éléments du diagnostic au cours de la grossesse
- Enumérer 04 causes
- Enumérer 03 complications
10- Détresse respiratoire du nouveau-né
- Définir
- Citer 04 causes médicales
- Citer 04 causes chirurgicales
11- Tétanos néonatal :
- Enumérer 03 signes cliniques à la période d’état
- Citer 03 complications ;
- Citer 02 diagnostics différentiels
- Citer 02 médicaments du traitement.
12- Malnutrition aigue de l’enfant :
- Donner la différence entre le Kwashiorkor et le Marasme : 03 signes de chaque ;
- Citer 03 complications de la malnutrition aigue.
13- Prématurité :
- Définition ;
- Enumérer 04 causes ;
- Enumérer 05 complications.
14- Définir la déshydratation aigue du nourrisson

15- Donner 04 signes de la déshydratation extracellulaire

16- Définir l’infection bactérienne néo-natale

17- Donner les quatre voies de contamination de l’infection néo-natale précoce.

18- Définir l’occlusion néo-natale

19- Donner 03 signes cliniques de l’occlusion néo-natale

20- Donner 03 causes des occlusions néo-natales

21- Citer 02 anomalies de la paroi abdominale chez le nouveau-né