Amélogenèse = formation de l'émail par les améloblastes.

Rappel : épithélium dentaire interne (EDI) → améloblastes (seule cellule apte à former de l'émail) → email.

ATTENTION → Émail = STRUCTURE pas tissu (a cellulaire, avasculaire, non innervée)

→ Pré améloblaste : est une cellule post mitotique, ne se divise plus.

Émail : C'est la substance la plus minéralisée de l'organisme.

prisme de substance inter prismatique composés de cristaux d'apaptites carbonatées formés d'hydroxyapatites
polysubstituées. (maille élémentaire < 1nm ; Cristaux peuvent dépasser 1mm)
Origine ectodermique, se forme uniquement au stade couronne, avant le stade de racine, à partir de la 14ème SIU
au niveau des germes des incisives centrales temporaires.
La formation de l'émail de certaines dents définitives peut durer presque 5 ans.

ATTENTION → le début de l'amélogenèse commence bien avant la fin de la formation de la couronne.

→ Dès le stade de pré améloblaste, il n'y a plus de mitose.
→ L'améloblaste est en retard de 24 à 66h par rapport à l'odontoblaste.
→ Amélogenèse et dentinogenèse sont synchronisées, mais avec un retard pour les améloblastes.

Collet : jonction avec la racine Cupside : pointe de la dent.

Amélogenèse : 5 stades. Commence au niveau du collet de la dentine = racine de la dent. Rythme circadien.
1. Pré sécréteur → stade d'histodifférenciation.
2. Sécréteur, sans prolongements de Tomes (sécrète une couche émail aprismatique)
3. Sécréteur, avec prolongements de Tomes (sécrète une couche d'émail prismatique) (pôle distal)
4. De maturation (sécrétion de l'émail prismatique mature). Apoptose de 25% des améloblastes.
→ croissance en épaisseur et en largeur par élimination des nanosphères d'amélogénine par MMP
+ arrivée massive de Ca++ et de phosphates.
5. De protection.

Il doit y avoir une dégradation de la lame basale, pour mettre en contact améloblaste et odontoblaste.
Prolongements de Tomes : partie distale de l'améloblaste.
Stratum intermedium : partie proximale de l'améloblaste.
Substance interprismatique : sécrétée par le site de sécrétion proximal des prolongements de Tomes.
Prisme : secrétée par le site de sécrétion distale du prolongement de Tomes.
ATTENTION → les deux sites de sécrétions (distal + proximal) du PT, sécrètent par contre les même protéines.

Couche papillaire : accolement ou collapsus entre l'EDE et le stratum intermedium par apoptose des C du réticulum étoilé
Stratum intermedium : au contact du pôle distal.

• Protéines de la matrice de l'émail : 4

L'énameline : plus grande protéine de l'émail. Dégradée rapidement. Jamais dans les gaines des prismes. Chromosome 4
La tuftéline : la plus acide. Distribution non homogène. Faible quantité dans les gaines prismatiques. Chromosome 1.
L'améloblastine : permet la fixation des améloblastes à la matrice de l'émail. S'incorpore à la gaine des prismes. Chromo 4
Les amélogénines : le plus grand nombre 90%. Basique. Riche en proline, glu, Leu, His. Phosphorylées. Hydrophobes.
→ localisées sur les chromosomes X et Y (AMELY est plus long que le gène AMELX
Nanosphères d'amélogines : séparent les cristaux les uns des autres → empêchent la croissance en épaisseur et la fusion
des cristaux dans l'émail immature en formation.

ATTENTION → les amélogénines sont présentes dans toute l'épaisseur de l'émail (moins dans la surface)
Les non amélogénines ne sont présentes que dans la couche superficielle (proche des améloblastes)

MMP-20 : (chromosome 11) métalloprotéinase matricielle clive les amélogénines de haut PM, dégrade les nanosphères
→ croissance en largeur et en épaisseur de l'émail.
→ Permet l'élimination du domaine C-terminal des amélogénines.

Croissance en largeur et en épaisseur : par les ions Ca2+ (des milieux interstitiels) et les ions phosphates (de l'amélotine).

Épithélium réduit de l'émail = EDE + SI + améloblastes de protection. → isole l'émail du follicule dentaire.

Bordure distale plissée 80% du temps: pôle distal serré (étanches), proximaux lâches (étanches) → pH acide (MMP-20)
Bordure distale lisse : pôle distal lâche, proximal serré → neutralise pH par des fluides interstitiels.
Donc résumé croissance de l'émail au stade de maturation :

Pour croitre en épaisseur et en largeur, les nanosphères d'amélogénines doivent être dégradées.
Cela se passe au stade d'améloblaste de maturation.

Les améloblastes secrètent une métalloprotéinase matricielle (MMP-20), qui clive les nanosphères, mais seulement à pH
acide.
→ Quand l'améloblaste est à bordure plissée, il sécrète la sérine protéase 17 + anhydrase carbonique type II.
→ pH du milieu extra cellulaire devient acide.
→ les MMP-20 peuvent agir.

Mais pour croitre, l'émail doit être dans un pH basique par la suite.
→ Améloblaste à bordure plissée (encore eux) vont libérer des bicarbonate pour neutraliser le pH.
→ Améloblaste à bordure lisse va permettre le passage des fluides interstitiels pour neutralisé le pH.

Le Ca++ est amené par les améloblastes à bordure plissée malgré leur système de jonction distaux imperméable.
→ par les calbindine + annexines.

ATTENTION → les ions calcium doivent être associés avec les ions phosphates.

Émail immature → ou soft = 44% eau, 37% minéral, 19% phase organique
Émail mature → 96% de cristaux, 3,2% d'eau, 0,8% de matière organique.