Histologie

Chapitre 1
L’émail
 L’émail
Généralités

1 - Structure et ultrastructure
11 – Structure en prismes
12 – Lignes de croissance ou lignes incrémentales
13 – Jonction amélo-dentinaire
14 – Email de surface
15 – « Maladies » de l’émail
2 – Composition de l’émail
21 – Généralités
22 – Matrice organique
23 – Phase minérale
3 – Age de formation de l’émail
 L émail

• L émail recouvre la
couronne des dents

• Structure et non tissu

– Acellulaire
– Avasculaire émail
– Non innervée dentine
ü Origine ectodermique

ü l émail se forme uniquement pendant le

stade de la couronne

dentine émail pulpe dentinepulpeémail

couronne

racine

Début du Stade de la Fin du stade Stade de la

stade de la couronne de la couronne racine
couronne

C Processus limité dans le temps

6
Sillon Vestibulaire Stade de Cloche
Lame D. II ère Cavité orale
Sillon Vestibulaire

EDE

RE

SI

SF
EDI.---> Am

m. b.
Gaine de Hertwig

Os alvéolaire
1 – améloblaste pré-secréteur émail aprismatique interne
2 – améloblaste sécréteur sans prolongement de Tomes émail prismatique immature
3 – améloblaste sécréteur avec prolongement de Tomes émail en cours de maturation
4 – améloblaste de maturation émail mature
5 - améloblaste de protection dentine
• Email = système chimique complexe qui
participe à
– de nombreux processus tels que le transport d'ions de
la salive vers la dentine,
– des réactions d'échanges ioniques avec la salive
responsables de phénomènes de déminéralisation-
reminéralisation .
• ≠ d un système inerte
• Protège odontoblastes des chocs thermiques
• Un auto-assemblage unique dans le monde du
minéral
• L'émail est la structure la plus dure et la plus calcifiée de
l'organisme (5-8 sur l'échelle de Mohs, 260-360 de Knoop
et 300-400 de Vickers).

• Il est constitué d'une coiffe de 2,5 mm d'épaisseur au niveau

des cuspides des molaires.
• Il se termine en lame mince de quelques microns au niveau
des collets des dents.

• Cette épaisseur est généralement réduite de moitié au

niveau des dents temporaires (1200µmen moyenne).
• L'émail est connu comme étant hautement
anisotropique, et composé de trois systèmes :
les cristaux de l'émail,
la matrice organique,
l'eau à l'état libre ou lié.
• A l'échelle macroscopique, l'émail est une structure
dure, hautement minéralisée et insoluble.
• Observé au M.E.T. et au M.E.B.
– petits cristaux inorganiques.
– interstices entre les cristaux qui sont occupés par de l'eau et
des substances organiques.
• L émail est constitué à 96% de matrice minérale et
4% de matériel organique et d eau.
L émail est organisé en prisme et substance
interprismatique composés de cristaux
Cristaux (cristallites)
(cristallites) d apatites carbonatées formés d apatites carbonatées
d hydroxyapatites polysubstituées

Prismes et substance
interprismatique

Hydroxyapatite polysubstituée
• L’apatite peut présenter de nombreuses
substitutions ioniques (Ca2+ par Sr2+ et
PO43- par CO32- ou F-) augmentant sa
stabilité chimique face aux agressions
acides constantes du milieu buccal et de son
microbiote.
 1 - STRUCTURE ET ULTRASTRUCTURE

1 1 - Structure en prismes.
• En raison de sa nature minérale,
l émail est difficile à étudier. Quand
déminéralisée, il reste seulement la
structure organique faible.
• L émail peut être étudié sur coupes
épaisses en microscopie optique. A l aide
de lumière transmise, il est constitué de
baguettes ou prismes(rods).
• Les prismes de l'émail sont des prismes
minéralisés qui parcourent l'émail, de la jonction
amélo-dentinaire à la surface de la dent.
• Leur section est en trou de serrure ou en fer à
cheval,
– la partie renflée ou cœur des prismes se prolonge par
une partie mince ou queue du prisme. Les prismes
sont imbriqués les uns dans les autres.
 Orientation du minéral dans les
prismes

Cœur du
prisme

Queue du
prisme

Émail
Le diamètre de chaque prisme est d'environ 5-7µm.

A l'intérieur du cœur des prismes, les cristaux sont alignés

parallèlement entre eux: le grand axe des cristaux (axe
C ) est parallèle au grand axe.

Dans la queue, les cristaux divergent par rapport à l'axe

précédent.
• Les prismes sont arrangés entre eux de telle sorte que le cœur
d'un prisme est logé entre les queues de deux prismes sous-
jacents.

• En conséquence, les cristaux sont orientés différemment d'un

prisme à un autre.

• Ce changement d'orientation détermine un léger espace

interprisme (quelques nm) occupé par du matériel matriciel
qui entoure le cœur des prismes.

• Cette limite où les cristaux d'émail prismatique et les cristaux

d'émail interprismatique se touche est appelée gaine
prismatique.
Gaine du prisme

prisme

int
Su ism
er
prisme

bs
pr
tan atiqu
prisme

ce e
prisme
prisme

Email observé en Microscopie électronique à transmission 25

Rappel :

Lors de la minéralisation de l'émail, les

prismes se forment par comblement de
l'espace précédemment occupé par le
prolongement de Tomes, puis par le gel
matriciel. Au cours de la croissance
cristalline, ce gel est repoussé vers la
périphérie
1- site de sécrétion proximal
¤
substance interprismatique

30
D
 Substance interprismatique â moule
contenant le prolongement de Tomes

Microscopie Microscopie
électronique à Microscopie électronique à balayage électronique à
transmission transmission
2- site de sécrétion distal
¤
prisme

D 32
Prolongement
de tomes

33
La gaine des prismes représente le reliquat
matriciel qui persiste dans l'émail mature.
Les prismes observés dans le sens
longitudinal présentent :
- des alternances de constrictions et de
dilatations ;
- des striations transversales espacées de 5 à
7 µm.
Ces aspects reflètent la rythmicité des
séquences :
- du métabolisme cellulaire ;
- de l'apposition des couches successives
d'émail ;
- du recul progressif des améloblastes.
 Prismes d émail en microscopie photonique

d émail
Prisme

Émail en microscopie photonique

ge
al aya
à b
ue
Jonction Surface de l émail n iq
le ctro
émail/dentine p ie é
sco
m icro
n
il e
é ma
sd
me
Pris
 L organisation des prismes est complexe.

Les prismes ont un trajet sinueux dans les

deux tiers internes de l'émail.

Ils s organisent en rayon.

Les sinuosités intéressent des groupes de

prismes (5 à 7). Au sein de chaque groupe, les
prismes sont parallèles entre eux.
En conséquence, les groupes de prismes
s'entrecroisent :

sur une coupe d'émail, dans la portion centrale de

la structure, on observe alternativement, des
prismes en section transversale et des prismes en
section longitudinale : ce sont les bandes
d'Hunter Schreger.
Lorsque les coupes non déminéralisées sont
examinées en lumière transmise, les bandes
d'Hunter Schreger forment
– des alternances de bandes sombres (parazonies -
section longitudinale)
– et claires (diazonies - section transversale) :
les cristaux au sein des prismes, ont un indice de réfraction
de la lumière différent lorsqu'on les observe selon un
plan de coupe ou un autre.
Dans le tiers externe de l'émail,
le trajet des prismes devient progressivement
rectiligne : les prismes sont alors parallèles entre
eux et perpendiculaires à la surface de la dent.
Section transversale de
l’émail d’une incisive Orientation des prismes en fonction
de souris de la présence ou absence du
prolongement de Tomes
Échelle = 10 µm
Echelle= 2µm Lacruz et al., 2017
Mouvement des Améloblastes
Prismes

Échelle 10µm
Echelle 2 µm
12 - Lignes de croissance ou lignes incrémentales.
Outre les striations périodiques des prismes, qui
reflètent la rythmicité de l'amélogenèse,
l'apposition des couches successives d'émail est
marquée par des lignes de croissance : les stries de
Retzius.
Les stries de Retzius suivent le contour
morphologique de la dent depuis les premières
couches d'émail formé. Elles aboutissent à la
surface de la dent.
• Elles sont espacées de 4 à 150 µm environ.
• Sur les dents qui se minéralisent à la fois pendant
la vie fœtale et après la naissance, une strie de
croissance est plus marquée que les autres : ligne
néo-natale (dents temporaires et première molaire
permanente).
• Des stries peuvent aussi être plus marquées lors
d une maladie (fièvre...).
13 - Jonction amélo-dentinaire (J.A.D.)

• La première couche d'émail se forme

directement sur la dentine peu après le début de la
minéralisation de celle-ci.
• Le tout début de l'amélogenèse se produit
avant que le prolongement de Tomes soit
entièrement constitué. Pour cette raison, la
première couche d'émail est aprismatique (30 à
50µm) : c'est l'émail de jonction.
 co f
am uch ollic
él e u
ob pa l e d
pi
la
st lla ent
es ire air
dentine Émail aprism interne e

Apports
nutritionn
els

Microscopie photonique
émail
dentine

52
Améloblaste sécréteur sans prolongement de Tomes
ð Sécrétion de la première couche d émail

1 – améloblaste pré-secréteur
2 – améloblaste sécréteur sans prolongement de Tomes
3 – améloblaste sécréteur avec prolongement de Tomes
4 – améloblaste de maturation
5 - améloblaste de protection

émail aprismatique interne

émail prismatique immature
émail en cours de maturation
émail mature
dentine
 Sécrétion de l émail aprismatique interne

v Les protéines de la matrice de l émail âla formation de cristaux

améloblastes

Manteau dentinaire
Orientation des cristaux

odontoblastes
Email aprismatique interne
Microscopie photonique

dentine
Microscopie électronique à transmission
 Jonction émail/dentine
Jonction émail/dentine

émail

dentine Email
aprismatique
Jonction émail dentine observée en interne
microscopie photonique

Jonction émail/dentine

Email aprismatique interne = 10µm

Manteau dentinaire

Jonction émail dentine observée en

microscopie électronique à transmission
14 - Email de surface.
• A la fin de l'amélogenèse, les améloblastes perdent
leur activité sécrétrice et le prolongement de
Tomes involue.
• L'arrêt de la sécrétion ne se produit pas d'emblée.
Une certaine couche d'émail peut encore s'apposer
après l'involution du prolongement de Tomes.
Cette apposition terminale aboutira à la formation
de la couche aprismatique de surface. L'émail
aprismatique est inconstant.
Améloblaste de protection ðprotection de l émail

1 – améloblaste pré-secréteur
2 – améloblaste sécréteur sans prolongement de Tomes
3 – améloblaste sécréteur avec prolongement de Tomes
4 – améloblaste de maturation
5 - améloblaste de protection

émail aprismatique interne

émail prismatique immature
émail en cours de maturation
émail mature
dentine
• Lorsque les stries de Retzius arrivent à la
surface de la dent, une légère dépression de
l'émail se forme
• L'ensemble de ces dépressions forme des
ondulation à la surface de l'émail. Ce sont
les périkymaties. (péri : autour ; kyma =
vague)
• NB ce relief aura tendance à s'effacer avec
l'âge du fait de l'usure de la dent.
15 - « Maladies » de l’émail

Étiologies :

Environnement : fièvre/infection/traumatisme/modification
Saturation en O2 , antibiotiques …..

Génétique

Mécanismes : défauts de quantité d’émail – hypoplasie

carence en minéraux – hypominéralisation

Hypoplasie localisées ou généralisée

Dépendantes du temps d’exposition

MIH
 Émail post sécrétoire

Prismes sectionnés
transversalement
Zone
aprismatique Prismes sectionnés
longitudinalement
 Anomalies génétiques

Forme hypomature (taches blanches) de l amélogenèse imparfaite

Des mutations ponctuelles situées à proximité du site de coupure de l amélogénine.
Mutation du gène MMP20 situé sur le chromosome 11
Mutation du gène KLK4 qui code pour la sérine- protéase 17 situé sur le chromosome 19

68
Epidermolyse bulleuse
 Conclusion et conséquences cliniques
L améloblaste est une cellule exceptionnelle mais très sensible
aux changements dans son environnement :

Excès de fluor : perturbation de la fonction de

l améloblaste émail altéré

73
 2 - COMPOSITION DE L'EMAIL

21 - Généralités

• Dents définitives: charge minérale de 95 à

96 % ;
• Dents temporaires : charge minérale de 92 à
98 %
• Matrice organique 0,5 % et 2 %.
• Quantité d'eau, liée et libre entre 2 et 4 %.
22 - Matrice organique.

• la matrice organique ne représente que 2

% du poids de l'émail adulte. Elle est
composée de protéines ( 58 %), de lipides
( 40 %), d'eau ( 2 %).
221 - Les protéines de l'émail sont :
les amélogénines et les non-amélogénines.
des phosphoprotéines
222 - Les lipides phospholipides et des
phospholipoprotéines .
223 - Des complexes protéines-polysaccharides (0,4 -
0,5 %)
23 - Phase minérale

essentiellement constituée d'hydroxyapatite :

(PO4)6(OH)2.
un cristal d'hydroxyapatite est composé de la
juxtaposition d'unités élémentaires de 18
ions.
section hexagonale aplatie
– Maille élémentaire de l émail est donc de l hydroxyapatite
Ca10(PO4)6 (OH)2 polysubstituée (par du carbonate par exemple)

a c

0,69nm 0,94nm
b
0,69nm

– Cristal d émail : forme de ruban de section hexagonale

Épaisseur : 25 à 30 nm, largeur : 60 à 70 nm, longueur (axe c ð
1mm)

Axe
Assemblage des mailles élémentaires Représentation schématique d un cristal d émail C
 3 - Age de formation de l émail
ü Début 14ème semaine in utero (IU) pour les dents temporaires
ü La formation de l émail de certaines dents définitives peut durer presque 5 ans

Dents temporaires
incisive centrale ª 14 semaines IU, 1-3 mois
incisive latérale ª 15 semaines IU, 2-3 mois
canine ª 16 semaines IU, 9 mois
1ère molaire ª 15 semaines IU, 6 mois
2ème molaire ª 19 semaines IU, 11 mois

Dents définitives
incisive centrale ª 3-4 mois, 4-5 ans
incisive latérale ª 3-4 mois, 4-5 ans
canine ª 4-5 mois, 6-7 ans
1ère prémolaire ª 2 ans, 5-6 ans
2ème prémolaire ª 2 ans 1/2, 6-7 ans
1ère molaire ª naissance, 3 ans
2ème molaire ª 2 ans 1/2, 7-8 ans
3ème molaire ª 8-10 ans, 12-16 ans
80
En rouge : dates de début de l amélogenèse, en vert : dates de fin de la formation de la couronne
 Dents néo natales et natales

15 jours 16 jours