Master 1 : Vecteurs et cycles de transmission des parasites

AMIBIASE

Objectifs de cours
• Reconnaître les Amibes sous leurs diverses formes morphologiques.
• Décrire le cycle évolutif des Amibes.
Définition
• L'amibiase (Entamoebose) est définie comme étant «un état pathologique dans lequel
l'organisme humain héberge Entamoeba histolytica avec ou sans manifestations cliniques »
(OMS).
Morphologie
Chez l'homme, l'espèce Entamoeba histolytica peut se présenter sous trois formes :
• Entamoeba histolytica forme kystique
• le kyste est la forme de résistance et surtout la forme de dissémination de la maladie. En effet,
c'est en ingérant des aliments (eau, légumes mal cuits, salades ou fruits mal lavés) souillés par
les kystes, qu'un individu peut contracter une amibiase.
• Dans le milieu extérieur, les kystes d'Entamoeba histolytica sont très résistants.
• Entamoeba histolytica histolytica
• Forme végétative, pathogène et hématophage.
• Entamoeba histolytica minuta
• Forme végétative peu mobile, non hématophage, vit dans la lumière colique.
 Cycle de l'amibiase : Entamoeba histolytica
 Monoxènes, Cycle direct court. Il s’agit d’un parasite obligatoire de l'homme. Ce dernier
constitue le seul hôte capable de l'héberger ainsi que le réservoir du parasite. La transmission
est passive par ingestion de kystes mûrs.
 Il existe deux cycles:
1. Un cycle normal non pathogène responsable de l'amibiase infestation
• l'amibe dans la lumière colique ou à la surface de la muqueuse sous sa forme saprophyte
végétative minuta.
• Ingestion des kystes,
• Lyse de la coque dans l'estomac,
• Libération d’une amibe métakystique à quatre noyaux.
• Division de chaque noyau, pour donner huit petites amibes ou amœbules, qui deviendront des
amibes de type minuta, vivant dans la lumière colique.
• Multiplication par scissiparité et enkystement.
• Elimination de certains kystes dans les selles et d'autres donneront des amibes de type minuta.
2. Un cycle anormal pathogène responsable de l'amibiase maladie
• Transformation des formes minuta en formes histolytica hématophages douées d'un pouvoir
nécrosant, lui permettant d'envahir la muqueuse colique et provoquant des ulcérations.
• Elimination de certaines amibes avec les glaires sanguinolentes,
• D'autres pénètrent dans la sous muqueuse avec formation d'abcès "en bouton de chemise » ,
• accélération du péristaltisme intestinal et l'hypersécrétion des glandes à mucus voisines «
syndrome dysentérique de l'amibiase intestinale aiguë ».
• pénétration des amibes dans les veinules mésentériques pour diffuser à d'autres viscères
conduisant à des métastases extra-coliques (foie, poumon, cerveau etc..).
• La transformation des formes minuta en formes histolytica se produit sous l'influence de
multiples facteurs soit extrinsèques (modification de la flore bactérienne du côlon, irritation de
la muqueuse intestinale, ingestion d'eaux magnésiennes, traitement antibiotique à large
spectre, etc.), soit intrinsèques liés à la souche d'amibes.

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