IMMUNOLOGIE

Le virus du sida : VIH ou Virus de l'Immunodficience Humaine

Le VIH appartient la famille des rt rovir us , c'est--dire des virus ARN : une fois sa cellule cible infecte, il devra transcrire cet ARN en ADN, effectuer une rtrotranscription. C'est une enzyme virale, la catalyse cette raction.

tr ansc rip ta se inver se ,

qui

Comme tous les virus, c'est un

ob li ga to ir e

par asite in tr ac el lu la ir e

structure trs simplifie. On parle davantage de particules virales que de cellules.

Carte d'identit du VIH :

le gnome : 2 molcules d'ARN l'enveloppe est compose d'une double couche de phospholipides et de protines. Certaines de ces protines participent activement la contamination des cellules

GP1 20 par exemple) ; ca psi de protique entourant le gnome ;

cibles (la diamtre : 120 nm.

Les modes de transmission du virus

Le s r appo r ts s exue ls
C'est le mode de contamination le plus frquent (80 % des cas). Il concerne aussi bien les homosexuels que les htrosexuels. Actuellement, seul le prservatif permet de se protger contre le VIH.

Le sa ng
C'est le deuxime mode de contamination possible. Cela concerne les transfusions sanguines (le sang contamin) ainsi que l'utilisation de seringues ou aiguilles contamines chez les toxicomanes par exemple.

Tr an sm issi on m r e/en fant

Une femme enceinte porteuse du virus VIH peut contaminer son bb au cours de la grossesse, de l'accouchement ou au moment de l'allaitement.

Les phase de la maladie

Trois phases dans la maladie :
1- primo-infection (1 stade, premires semaines)
er

Chute rapide du nombre de LT4 Augmentation rapide de la charge virale Pas de manifestation clinique

2- phase asymptomatique (2e stade, pendant une dizaine danne)

Le nombre danticorps anti-VIH augmente rapidement La charge virale diminue Aprs une augmentation du nombre de LT4, leur
nombre chute irrmdiablement Pas de manifestation clinique systmatique

3- SIDA dclar (dernier stade, aprs une dizaine danne)

Le nombre de LT4 devient quasiment nul La charge virale augmente fortement Apparition de nombreuses maladies
opportunistes qui provoquent la mort

Mode daction du VIH

Le VIH est responsable d'un effondrement du systme et des dfenses immunitaires. Il entrane une immunodficience acquise car ses cellules cibles sont des cellules majeures du systme immunitaire.

Ses

principales

cellules

cibles

sont

les

lymphoc ytes T4

qui sont au centre des dfenses immunitaires spcifiques. Ceux-ci sont porteurs de protines membranaires particulires, le s mar queu rs C D4 . Le VIH a galement une affinit pour les macr opha ges .

Les tapes principales sont :

Fixation VIH/cellule protines
cible : c'est

reconnaissance entre les

GP120

et les marqueurs

CD4

Fusion entre l'enveloppe virale et la membrane de la cellule cible Injection de l'ARN viral, de la transcriptase inverse et d'autres enzymes Rtrotranscription de l'ARN en ADN par la transcriptase inverse dans le cytoplasme de la cellule hte Incorporation de cet ADN dans le gnome de la cellule hte
protines virales et Synthse des diffrentes protines virales

Transcription de l'ADN en ARNm sous le contrle de Libration

des nouveaux virus, mort de la cellule hte et

infection d'autres cellules.

Structure et rle des anticorps

Un anticorps est une immunog

lobuline

constitue de

quatre chanes polypeptidiques :

2 chanes lgres (L pour light) identiques 2 chanes lourdes (H pour heavy) identiques, maintenues par des ponts disulfures.

Cette molcule est en forme de

Y , avec deux si tes

id enti ques de li aison de l 'an tig ne aux e xtr mi ts

Les chanes lourdes et lgres prsentent surtout des

diffrences au niveau des 100 premiers acides amins : ce sont les par ties varia bl es
Lorsqu'un anticorps est en contact avec un antigne qui lui est spcifique, il y a une reconnaissance et la formation d'un

comple xe immun .
Le complexe immun

La raction entre un anticorps et un antigne est une raction spcifique.

neutr al ise mais ne

dtruit pas lantigne, il devient inerte.

La Phagocytose
Il existe un systme de dfense qui est non spcifique : c'est la

pha goc ytose

Ce processus permet d'liminer les dbris cellulaires, les bactries, les virus, des cellules cancreuses, les complexes immuns

Diffrentes tapes : Adhsion de la cellule phagocytaire un lment tranger Absorption de l'antigne grce aux pseudopodes : la
dformation de la membrane du phagocyte et l'ingestion de l'lment. Il est enferm dans une vsicule, le phagosome

Digestion intracellulaire de l'antigne : la fusion entre le

phagosome et le lysosome C'est la formation d'un phagolysosome et la digestion du contenu grce aux
enzymes lytiques

Rejet des dbris hors de la cellule phagocytaire.

Les diffrentes cellules immunitaires et leurs actions

Les phagocytes :
Ces cellules sont capables de phagocyter.

- Les granulocytes :
Peuvent phagocyter Noyaux plurilobs

- les monocytes :
Plus grosses cellules du sang Noyau avec encoche Se diffrencie en macrophage

Les lymphocytes :
- Les lymphocytes B :
membrane
Possdent des anticorps fix sur leur Ces anticorps sont spcifiques un type dantigne Quand un antigne se fixe un LB, il se diffrencie : 1- multiplication des LB 2- transformation de beaucoup en plasmocyte qui secrtent des anticorps contre lantigne 3- transformation de certains en cellule mmoire LB pour une future infection

- Les lymphocytes T8 :

 Elle possde des rcepteurs membranaires (TCR) qui reconnaissent les cellules nfastes (infectes par un virus) 1- Multiplication des cellules LT8 2- Beaucoup diffrencient en lymphocyte cytotoxique et tuent les cellules infectes grce a des substances (perforine) 3- Transformation de certains en cellule mmoire LT pour une future infection

- Les lymphocytes T4 :
Cellules cibles du VIH Elle possde des rcepteurs

(TCR) qui reconnaissent les antignes et cellules infectes

1- Multiplication des cellules LT4 2- Beaucoup se transforme en LT4 scrteurs qui secrtent une substance

membranaires

3- Certains se transforment en LT4

inter leukine qui stimule la prolifration clonale des LB et LT8 et leur diffrenciation en plasmocytes et LTc
mmoires