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Des arguments dans le prolongement de ceux de Michel ABBOU… 0

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PAR DR. ARMAND BENJOAR LE 14 MARS 2022 ARTICLES, CLINIQUE, TÉMOIGNAGE

La dentisterie dite « moderne » tend à être la plus conservatrice possible.

Ce principe est basé sur une attitude et une volonté de la part des praticiens de porter atteinte le moins possible
aux tissus durs de la dent (l’émail et la dentine).

Les immenses progrès de la chimie dans l’élaboration des produits et systèmes de collage permettent à l’heure
actuelle d’éliminer les tissus durs cariés et in ltrés sans obligatoirement faire de cavités rétentives qui demandent
de pénétrer plus avant dans la matière amélaire et dentinaire. Ces cavités ont été édictées par les principes de Black
Recherche… Rechercher
et Marmasse, et l’objectif était d’optimiser la durée de vie des obturations dans le respect de la vitalité pulpaire, et
ne concernaient que les obturations foulées (amalgame).

Nous pouvons et nous devons certes dans certaines situations cliniques, faire des fraisages a n d’améliorer une
insertion de crochets d’une prothèse adjointe partielle par exemple, ou pour une correction du plan occlusal.

Avant la démocratisation de l’implantologie, nous avons connu des situations de délabrement dentaire très
mutilantes, notamment pour la réalisation de bridges scellés.

Ce principe consiste à faire une préparation clinique mutilante sur les dents adjacentes au secteur édenté a n de
s’en servir de piliers de bridge. Le bridge collé ou bridge Maryland ou Cantilever développé dans les années 80 était
une alternative au bridge classique et à la prothèse adjointe.

Ce bridge concerne essentiellement les secteurs antérieurs.

Consulter tous les magazines
Les indications sont bien établies, et les di érents auteurs ont apporté des variantes dans leurs préparations a n
d’augmenter à la fois la surface de collage et l’incidence mécanique pour optimiser la tenue des ailettes plaquées
sur les faces palatines. ARTICLES RÉCENTS

L’erreur est de faire plusieurs ailettes sur 2, voire 3 dents adjacentes, c’est le meilleur moyen d’augmenter le risque
Des arguments dans le sens de la nuance…
de décollement.
BRIDGE COLLE MONO-AILETTE versus IMPLANT
UNITAIRE en zone esthétique
Certains auteurs ont eu l’idée de faire des trous dans les ailettes métalliques pour assurer le collage avec du
composite ou de la colle qui ressortait légèrement en surface. Des arguments dans le prolongement de ceux de
Michel ABBOU…

Des arguments dans le prolongement de ceux de

Michel ABBOU…

L’APPRECIATION DE L’UNIVERSITAIRE…LA CANNE OU

L’IMPLANT

AGENDA

06/09/2021 - 14/06/2022
Pour que l’esthétique et la fonction
soient en n réunies

05/10/2021 - 08/07/2022
Cursus de l’Académie – Maîtriser
l’esthétique du sourire

Photo Docteur Franck Lasry 1984

13/01/2022 - 11/06/2022
On a toujours cherché en plus du traitement chimique des surfaces dentaires et prothétiques une incidence Cycle hypnose
mécanique.

Les contre-indications essentielles sont : 21/01/2022 - 18/06/2022

Cycle occlusodontie
-la supraclusion et l’absence d’espace avec les antagonistes qui pourrait demander une préparation et donc un
délabrement dentaire important

27/01/2022 - 11/06/2022
-les para fonctions : pulsion linguale, bruxisme, parodontite accompagnée de mobilités dentaires.
Cycle esthétique

Le principal critère d’indication de l’implantologie est de ne pas porter atteinte aux dents adjacentes.

Hormis quelques contre-indications médicales exceptionnelles (radiothérapie de la sphère ORL ou maladies rares), PETITES ANNONCES DENTAIRES
la pose d’implant reste la seule solution qui préserve l’intégrité des dents voisines.

Le bridge collé mono ailette (BCMA) concerne le secteur antérieur qui ne présente pas d’obstacles anatomiques, et O res d'emploi (1078)

les techniques d’apports osseux sont parfaitement codi ées. Demandes d'emploi (251)
Matériels dentaires, informatique, équipements (268)

C’est une évolution majeure dans la conception du remplacement d’une incisive latérale supérieure qui est sa Cabinets dentaires / locaux professionnels (491)

meilleure indication. Laboratoires de prothèse (29)

Villégiature (7)
Néanmoins, et comme l’explicite parfaitement le Docteur Michel Abbou dans son argumentaire, les indications
restent limitées de par les exigences d’absence totale de contrainte ou même de contacts dans l’occlusion statique
et dynamique notamment en protrusion. COMMENTAIRES RÉCENTS

Reste que les auteurs de la revue de littérature « il était une fois…le bridge collé en extension » relèvent la nécessité anassaso dans Comprendre et pratiquer la micro-
de faire des préparations et donc de toucher à l’intégrité de la dent adjacente, l’incisive centrale en général qui est abrasion amélaire
préférée à la canine pour des raisons de contraintes.
Mark Bonner dans Relations entre maladies
systémiques et maladies parodontales
Il est prouvé que l’absence de stimulation ostéo-gingivale entraine une résorption de la crête édentée avec une
incidence esthétique et anatomique. La pose d’implant ultérieure devra alors être accompagnée d’une gre e Benhacoun dans Les facettes de A à Z

osseuse et conjonctive. SAFOU BELLO Mireille dans Comment choisir son

équipement et ses meubles ?
La préparation gingivale au niveau du contact du cantilever à l’aide d’une fraise boule diamantée ou d’un laser à
Ben hassen dans Nouveaux protocoles de prise en
faible puissance, et la compression a minima de cet élément céramique en extension peut laisser croire qu’une charge des patients sous anticoagulants
stimulation gingivale se met en place et perdure. Cette observation n’engage que ma ré exion, et rien n’est
scienti quement prouvé.

Un cas d’implants en remplacement de 2 incisives latérales supérieures à la n d’un traitement orthodontique chez
un homme de 18 ans en 2007.

12 et 22 remplacées par 2 coques en résine collées sur un l de contention.

Pose de 2 implants et mise en esthétique immédiate Avril 2007

15 ans post opératoire Janvier 2022

Chirurgie et prothèse : Docteur Armand Benjoar

Laboratoire Claude Valtin 2007

Notez la stabilité gingivale autour des implants à 15 ans.

Pouvons-nous estimer à si long terme une stabilité esthétique et mécanique avec un BCMA ?

L’indication de l’implant reste donc le premier choix. Néanmoins, le BCMA peut être une alternative à la prothèse
adjointe provisoire en termes de confort à condition de ne faire aucune préparation sur la dent support.

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A PROPOS DE L'AUTEUR

Dr. Armand BENJOAR

Chirurgien-Dentiste Paris 75009

Ancien Attaché d’Enseignement à la Faculté
Ancien Attaché en Parodontologie à l’Hôpital de Tonnerre
Membre du Syndicat National des Parodontologistes et Implantologistes

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zone esthétique ABBOU…

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