Letré.gi,onvd*æw DrBou.

L-sbar],etLe;Lfr' lo"boratoi,tsdtanato'vwi,etCoa'*a"v\fL,nù

Ministèrede l'enseignement supérieuret de la recherche

Universitéde Constantine3
Facultéde médecineBelkacemBensmain
CHLI de Constantine
Laboratoired' Anatomie
Courspour les étudiantsde deuxièmeannéede médecine
Annéetrniversitaire 20| 3 -20| 4
Les régionsdu cou
Elaborépar le Dr BOUKABACHE Leila
B
Maitre de conferences

Plan du cours
I- Introduction
II- Anatomie descriptive
1Ja région antérieure
2- la région latérale
J-La reglon posteneure
III- Les muscles du cou
IV- les muscles de la nuque
LW rég,i,OnUd,u, cOw Dr tsOukd>o.rhet LeAtu lal>OtatO{t"o à,'aa,aÉOil't'i,?tCoTl,rtaat{,vw

I- trntroduction
un carrefourimportant:
Le couest}arégiondu corpsqui unit le troncà la tète.C'est
éléments digestives
supérier.res,
viscéraux(voiesaériennes viscèresde
supérieures),
I'appareilrespiratoire: larynx - pharynxdont ia continuitése fera avec locesophage
(appareildigestif).Le larynx secontinuerapar la trachée.
Les limites superficiellesdu cou sont reconnuesaisémentà I'inspection et à la
çH= -s;æ"
palpation:
En Haut, dtavant en arrière :
- Bord inférieurde la mandibuleet postérieurdc sabranchemontante
- Ligne horizontalepassantpar I'AfM et ie bord inferieurde la basedu crane
(I-e processusmastoidede llos temfôralet la prgtqbglgge? occipitaleexteqre)
'F
En Bas : d'avant en arrière :
- Incisurejugulaire du slernwn"
- bord supé_rieur
de la clgviçulP
- ligneîoiizontale unisiant le processusgpingux de ÇzÈ l'articulation 4srory-i-o-
claviculaire.
*---F

II- Anato,miedescriptive
Lesrégionsdu cou comprônnent trois régions: qntérieure,latér4leet posté_rieure.
l-la réeion antérieuæ : elle est situéeentre les bords antérieursdes deux muscies
sterno-cléido-mastoidiens.Elle estsubdiviséeen :
Deux régions impaires et médianes: les régions -sublntilltqnllières et
subhyoïdisnnes.
que leurs branchescoilatérales
[Les viscèresdu cou et les artèrescarotidesainsi
peuventclg auqloesc_llrurgilqfement par la 1égioncervicaleanjgigule, entrele bord
etlqligry médi3lg.
TÉ1.* duSeM
Deux régionspelre$et symétriques: iestrigonessubmandibulaires et carotidiens'
La glande subrnandibulaire(gtg$9-tqUyglg) remplit presquecomplètementle
trigonesubnffiâibuiffi, p-lleesi pàpable cornmeuns massemolle, au bord infériew

t: :*:ffi;o,,o,.'.rt to.*re dans .uroJ*n.c"tt. ,égion.,r

letrigone
importantepour I'approchechirurgicalede la gaine vasculairedu cou qui contient
lague. Le trigone
I'artèrecalglidg conlmune,la Veine JuguiaireIlFg. et le Jr._e1l
carotidien contient égalernentle nerf h{9oglolt" (XLI) et le tronc sy4qpalhigue
9ervical.
2- la résion*latérêle: elle estlimitée
-en avant: par le bord antérieurdu muselest91qo-c!éi49:rn31!cgien
-en arrière: le bord antéricur
*-1Lr?ryl
-enbas: la clavicule
'Elle présenteunepartiesaillante: la régionste-rno-cléido-maqqqr-{ienne
Et unepartieel:SgyÉe, la grandefossesupra:-c-laviq&[%cettedernièrcest subdivisée
en deuxrégionspar le vqn,qç.po$lérieur de-!g40-hya4ien.Une slpé{gyt. : le trigone
omo-trapézien et une inferieure: le trigoneomo-claviculaire.
3-La Ëeion pgstérieure: elle est situéeen arrière des vertèbrescervicales,entre
l'occipitalet l]horizontalepassantpar le processus d, V
.-p-g-grr"
 Covu*a'nfrne'
Lerre4i,onr d* æw Dr tsot*.çtrwrAaLeila., Iizlsorætotred' a'nntowt'i'et

Les musclesdu cou et de la nuque

Musclesantérieursdu cou: sontpairset sontdisposésen;trolgplans
Platysmaet SCM
Musclessuperficiels:
Musclesintermédiaires:musclessupra-hyoïdienset infra-hyoidiens:en rappod avec
lesviscèrescontenusdansla lamepré-trachéale du fasciacervical
et reçouvertspar la lameprévertébraledu
Musclesprofonds: contrele rachiscervicatr
fasciacervical
III- Les 4fusclesdu cou
A- MusclessuperfTciels
1-Blatvsma
Origine:
-bordinferieurdu corpsde la mandibule et p pe3u de la commissuredos lèvres,
partiein#rieure99J999
Terminaison:
-Peaudesrégions:ftlloldienne, agrorn-iale
et claviculaire
Innervation: ne:;facial
Action: soulèveet tend faiblementl3-pquudgqou, abaisseet étire la commissuredes
lèvres

,!"
'-

s.
ct

r * -*ç\
-*-r;*--
*- *-- rtËji

Vue antérieuredu cou

4:M.stemo-cléido-mastoïdien
2:oshyoide 3:M.sterno-hyoidien
1:muscledigastrique
K

5 : trigonesubmandibulaire 6 : régionsubmentonnière 7 : trigonecarotidien

8 : région subhyoidienne
Le*rég,i.owd,*cowDrtsouk*lh6rh'?LeA,a,l,dlora.toired',a".natotwi"e'Co**tan6ltw

Origine : par2;$efs
-chefsternal:s'insèresur la façeantérieuredu manubriumstemai
-Chefclaviculaire:sur le -1l3médialde la facesupérieurede la clavicule
Terminaison:
ligne ngçale supérieure
Processus mastoidede I'os temporal et Ia moitié iaté-ralede la
Innervation: nerf accessoire
côté'
Action: flexion-dela têteet inclinaisonde la tête de son

1--Muscles lgpskbgoidiens
L-1,-Muscle dieastrique
Origine: lncisureragqlglqlerxqe
i. i-"a""imeoiuir. nglptenu dansunepou]g-!hp'se, fixée surJ3l hv9id9
"rt de-lqsqndibuls
AtÇtqegtsastrique
Terminais
parlgJ
u.nt p*Gii.* pâ leVII etleJX,1çventreantérieur
Innervatioo, " hYoide
Action: élévateurde llos

Vue antéro-latérale du cou

â: région : sterno-cléido-mastoidienne 7 : trigone carotidien

I : tigone submandibulaire 13 : trigoneomo-trapézien

14 : trigoneomo-claviculaire
 Le* rég,tana, d,w æw Dr tsot *-aj:a"cÀp Le,Aa, laboratotre' dt a.nstom'i.,etCo'n+ta,nfinet

l.-2-Musclestvlo-hvoidien

Origine: processusstyloïdede l'os te4qporal

Terminaison:bord l*1Étutde l'os hyoide
Innervation; le nerf VII
et en arrièrelors d9,1.1-4ÉS-lr{i1i9"
Action: tire l'sË hyoldeen_bgUl
l -3-Musclemylo-hyoidien
Pair ap-latiles deuxmusclessontunis sur la ligne médianepar un.r4phéils formentie
plancherde la bouche
Origine: râ ligne ryl"-UqfÉfgnne de lu qe441!gle
Terminaison: bordslpérieur_dellog hyoj{e
Innervation: ls nerf-Y_
Action: é1É${g* de I'os hygldeetjg-lLlsnglre
L-4-Musclesénio-hvoïdien
Origine: épinementonnièrede la mandibule
Terminaison: faceantérieuredu corpsde l'os hy-oide
Innervation: le nerf XII
Action: élévateurde la langueet l'os hyoide
_ 2-Mpselesinfra-hyqlil&n
2-1-Sterno-hvoidien
Origine: face postérieuredu manubrium sternal.,et de I'sxtrémité latérale de la
glgYrqr4le
Terminaison:corpsde l'os hyoïde
Action: ala,iç_sewds lg !Iy-q!de
2-2-Omo-Fvoidien
Muscledigastrique
Origine: bord supérieurde la scapula
Terminaison:bordinférieurdu corpsde l'os hyoïde
Action: abaisse I'os hyoïde
2-3-Sterno-thvro.Idien
Origine: facepostdu manubriumstemaLet dr{"'cartilage cgqtal
Termin aison: llgne obfuue du cagçllpgç.-tbirolde
Action: {g5_q" le cartilagethyroïde
2-4-Thyro-hvoidieq
Origine : au-dess-us de la ligne ojlique du cartilagethyry-i{e
Terminaison:grandeqeglede I'os hyoide
Action: élèvele larynx
Leu régûotw d* oow Dr tsou*-abac.hÊ/ Leila, laborato{re' dr a-na-towLs Con ttwrt'wrpt

Ê'{u*çl* dn',st}u;r{'truexr*d'rie'çrs}

f, ;,sru,.ttyl,rr-È*-,*i.idir,ru $ - ln, nl*rtr':ft.),tlik$llst+

*',& d$ **ffiH F- ;n *dxr*ei*$ryrr"**ilS,rea
.* *,ru.æy&r-fi en. r$e'fu;xr;+,ry:r
# =;,rui,dJdte*re**r
4 * lrT" Ë * n*lr*"$rwf*l+fru *tTff[{}ï{r?
r-tm.sdrf,s*+r
} - # 1 " sf,erna^&vpi?{iert

B-Lesmusclesprofondsdu,cou
Ils sontcontrele rachiscervicalrecouvertspar lelgæp pgryertébrale
49-&çgig-ç9ly.tcal
t-L-Muscle
-
long du cou: pair forméde 3pr4i<lns
Portion médiale:unit faceantérieurode C2à C4 Avec celledesvertlèbres CtàI!
Portion obliqueclinille:
Nait du tuberculeventral de lqllas et se termine sur les tuberculesarrtérieursdes
processus-ggqsverses deÇ3 à Ç5
Portion oblique caudale:
Lotrég,bn'tdu,æw Dr6ot*,ilm.ch,e,Leilfr' la.]>oratoi,t*dtana"towtetCotutta,nfi.+tet

Nait de ia face ta1$3]9 corpsdes-3 pre_m-ières vertèbresthorac_ique-s,

se terminesur
"Ou
processus transve-rses
dgq_ygglè"U1es CJ C6 etg
Action: la contractionbjlat[f1alefléchit la col-orure cervicalp.
2-Musclelons de la tête
Origine sommetdestuberculesantérieursdesprocessus transversesde C3 è*C6
Terminaison:partiebgûilair-;de I'os oc-cipital
Action: la contractionbilatérale4gçtritla"rête
3-Lesmusclesscalènes
Au nombrede 3 : ql$çdeur,moyenet postérieur
-
3-l-Scalèneantérieur
Origine : tuberculesantérieursdesprocessus transverses de Clà ff
Terminaison:1è"côte
3-2-Scalène.moG:
Origine: Tuberculeantérieurdesprocessus transverse cleC2 à C7
Terminaison: lèttcôte
3-3-Scalène nostérieur
Origine : Tuberculepostérieursdesprocessus transverse de Ëà ff
Terminaison:bord supérieurde la 2è*'gôte
Action: lesscalènes sont gleya!rud"lr_u 1"'çt 2*'côte: inspirateursaccessoires

IV; les muscles de la nuque

Musclesdroitset obliquesde la nuque

Le'trég,i.on'vd*cow DrtsodcaJ>aclwLsûfi" Lahwatofuetdra.natotni,oCom,*tantînpt

Ils sont superposésde la superficie à la profondeur sur qyWt t

plan ----aapèze.
slprfiçlet : muscle
plan moyen ' -.rr.l"r-ffi d. b tête et élévateur de la ,.ôil*,
* planprofond : de dcdansen dehors,qurglgl semi-épineuxde Ia tête,longissi{nusde
la tête, longissimus du cou et partie cervicale du muscle ilio-costal ;
--plfr-directement appliquésur le squelettecomprenantles musclessuboccipitaux:
musclesgrandet le petit droit postérieurdp la tête,obliqueinferieurde la tête,oblique
supérieur de la tête, portion cervicale du transversaireépineux et muscles
interépineux.Cesmusclesrelientle crâne,I'atlaset I'axis.
i-te tiàpôze
Le muscletrapèzeestun musclede la logepostérieurede l'épaule,de la nuque,et du
tronc, appartenantaux musclesde la ceinfuredu rnombrethoracique.Il est très vaste
et occupetoute la région supérieuredu dos à la manièred'un losange,d'où son nom.
On le diviseen trois faisceaux: supérieur,moyenet inferieur.
Origine
-le faisceausupérieur: sur le Il3 intemede la ligne nucalesupérieure, juste après
I'insertiondu muscle sterno-cléido-mastoidien, et jusqu'à la protubéranceoccipitale
externe,et le long du ligament nucal, reliant les processusépineux des vertèbres
cervicales.
-ie faisceaumoyen : sur les ligamentsinterépineuxde la septièmevertèbrecervicale
à la quatrièmevertèbrethoracique.11comporteen plus une insertionpar une lame
aponévrotique triangulaire
-le faisceau inférieur : les processusépineux et les ligamentsinterépineuxde la
quatrièmeà la dixièmevertèbrethoracique(T4 à Tl0).
Trajet
Le faisceausupérieurestobliqueen baset en dehors.
Le faisceaumoyenestpresquehorizontal.
Le faisceauinférieurestobliqueen hautet en dehors.
Terminaison
Le faisceausupérieur,sur le bord postérieuret sur la face supérieuredu 1/3 latéraliie
la clavicule
Le faisceaumoyen, sur le bord médial de I'acromionet la lèvre supérieuredu bord
postérieurde l'épinede la Scapula.
Le faisceauinftrieuropar une aponéwosequi s'insèresur le bord postérieurde l'épine
de la scapulaet sur le tuberculedu trapèzeà sonbordpostérieur.
Innervation
Le nerf accessoire (XI'Paire Crânienne)pour le faisceausupérieur.
Nerf du trapèze(Racinesc2-c4) pour les faisceauxmoyenet inférieur
Action.
Hzussçrles épaules(faisceausupérieur)
Adductionde la scapula(faisceaumoyen)
.Abaissement les épaules(faisceauinférieur)
2- musclesnléniusde la tQfg
Il naît sur les processusépineux de C2 à T3, et les ligaments interépineux
correspondants. Il se terminesur la moitié latéralede la ligne nucalesupérieureet la
partieadjacentedu processusmastoide.
Let rê'g,bn* d* æw Dr tsouk-o,lnrhp Leilfr' lnboratoû.et il amatunfu Cofl,rtaÂ.ttvrp/

Action : actionisolé de chaquemuscleentraineI'extension,I'inclinaisonlatéraleet la

rotationhomolatéralede la tête.La contractionsimuitanéedesdeux musclesétendla
tête.
3-é!éyaterude la scapula
Il s'étendde I'anglesupéro-médiale jusqu'auxtuberculcs
de la scapula postérieursdes
processus transversesdes4 ou 5 premièresvertèbrescervicales.
Action : quandsonpoint fixe estsur la colonnecervicale,il porteI'anglede la scapula
en haut et en dedans.Quandson point fixe est sur la scapula,il incline la colonne
cervicaiede soncôté,
4-musclesemi-épineuxde la tôte {graud comnlexus)
Sapartiemédialenaît desprocessusépineuxdesvertèbresC5 à Tl
Sapartielatéralenaît desprocessus transversesdesvertèbresC3 à T6
Il seterminesur l'occipital entreles deuxlignesnucalessupérieureet inférieure.
Action : contractionbilatéraleétendla tête,contractionunilatéraleentraineextension
et inclinaisonhomolatéralede la tête.
5- longissimusde la tête (peti! comnlexus)
Nait des processustransversesdes vertèbresC4 à T1, il se termine sur le bord
postérieurdu processusmastoïde.
Action : mêmeactionqirele semi-épineuxde la tête
Le* reg,iorw d,w æw D n tsou*,ç-bad'w, Leil.Â' lalaorafu{re, d,,a'+na.to'vw{,et
Conata'nfiioæz

6- longissimusdu cou_.(tfansgersaire du cou)

Nait desprocessustransverses desvertèbresthoraciquesT1 à T5, il seterminesur les
processus transversesdesvertèbrescervicalesC2 àC7
Action : étendla colonnecervicaleet incline la têtede soncôté.

7- partie cervicaledu muscleilio-costal_.(tgÊrg:lq4baire)

Il s'étenddes6 premièrescôtesaux processus transvsrsesdesvertèbresC3 à C6.
Action : il étendla colonnecervicaleet I'incline de soncôté.
8-petit droit postériçur de la tête
Court,placéde chaquecôté de la ligne médiane,il s'étenddu tuberculepostérieurde
I'atlas au tiers médialde la ligne nucaleinférieurede l'occipital.
Action : extenseurde la tête.
9-erand droit p"gsjérieurde Ia tête
Situéen dehorsdu précédent, il s'étenddu processusépineuxde l'axis à lignenucale
inferieurede I'occipital en dehorsdu précédent.
Action : extenseurde la tête,rotateurde la tête,tournela facede soncôté.
10-obliqueinférieur de la tête (petit oblique)
Musclecourt,il s'insèresur la face supérieuredu processus transversede l'atlaç, il se
terminesur la ligne nucaleinferieure
Âction: étendIa tête et I'incline de son côté. Mouvementde rotation qui toume la
facedu côtéopposé.
11- obHquesupérieurde la tête (erand obliqueJ
Il estsituéau-dessous et en dehorsdu musclegranddroit postérieu de la tête.Tendu
du processusépineuxde I'axis à la face infériewe et bord postérieurdu processus
transverse de l'atlas.
1n
 Le* rQiot* d,w æw Dr tswJcahoc]"æ' LeÂln' la"1:wafro'wet d.,a,vtafuvwte Coyttta,,+ttfue

l2;-portiqn cervicaledU transversaireépineux

Il occupetoute la longueurde la colonnecervicale,la gouttièrevefiébralecomprise
entreles processusépineuxet le sommetdesprocessus transverses.
L3-Musclesinterépineux
Ce sont de petits musclespairs et symétriques,réunissantdeux processusépineux
voisins.Ils sontséparéspar le ligamentinterépineux.
Action : extenseurde la colonnevertébrale.

Vertèbres cervicales
Au nombrede 7, elles représententles plus petitesvertèbres,elle sont caractérisées
par le morphologiede leur corps,des processusarticulaires,transverseset épineux
mais surtout par la présencedu canal transversairedans lequel chemine l'artère
vertébrale.
I-Caractèrescommunsaux vertgbrescervicqlpsde C3 à C6
l- le corns veJrtébral: Il est petit, allongé transversalement. Il présenteune face
supérieurelimitée latéralementpar deux éminencesappeléesles uncusdu corps,une
faceinferieureaux bordslatérauxbiseautés.
*à.-les pédlggles: Ils sont courts,ils se fixent à I'union de la face latéraleet la face
postérieuredu corps.
3-leslames: sontmincesont unedirectionmédiale.
4-le nrocessusépingux : court,presquehorizontalosonextrémitéestbituberculeuse.
5-les processustrançverses: ils se terminent par deux tubercules,antérieur et
postérieur,le tubercule antérieurde C6 est plus volumineux, il est dénomméle

t1,
Let' re,gaon* d* cow D r tsor'*.sl>arÀet Ldlrt" lalso'rato 'w* dt aawtovn t etCovtata,nfi,yw

tubercule carotidien (tubercule de Chassaignac).Chaqueprocessus transverses est

perforépar le foramentransversairequi est traversépar I'artère vefiébrale,la veine
vertébraleet le nerf vertébral.
6-lesprocessusarticulqires: ils sontfixés sur la partiepostérieuredu pédicule,ils ont
une surt'ace articulaire supérieureregardanten haut et en arrière, I'inferieure çst
inversementorientée.
7- le foramen vertébfgl : il estlargetriangulaireà baseantérieure.
II- Atlas (Cl)
Premièrevertèbrecervicale,il est formé de deuxmasseslatéralesréuniespar les arcs
antérieuret postérieur.

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l-les masseslatérelgs
Elles sont allongées,leur grand axe convergevers I'avant : chaquemasselatérale
présenteau niveaude leursfaces:
-supérieureune fossettearticulairesupérieure(fovéa articularissuperior),de forme
elliptique,elle s'articuleavecle condyleoccipital.
-inferieure la fossettearticulaire inférieure qui répond aux processusarticulaires
supérieurs de l'axis.
-médialele tuberculedu ligamenttransverse
-sur les faces latérales se fixent les processustransverses,creusés du foramen
transversaire.
ê-l'arc antérieur
Il présentesur la ligne médiane:
. en avant: le tuberculeantérieurde I'atlas
. en arrière: la fossetteodontoïde(fovéadentis),de forme ovalaire,articulaire
avecla dentde l'axis (processus odontoïde)

12
 Lat ré4i,ott't d* æut Dr tsoul<al:a,clw Lei]tu l,a.boratotre' dt anntovw(e Con *ta,,twvnet

3-llarcnostérieur
t Il présente sur:
Ja partiemédianede safacepostérieurele tuberculepostérieur
-safacesupérieurele sillon de I'artèrevertébrale.
4-le foramen vertébral
Il est comprisentreles masseslatéraleset les deux arcsantérieuret postérieur.Ii est
divisé en deux secteurspar le ligameattransverse,un secteurantérieur,où se loge la
dentde I'axis, et un secteurpostérieuroccupépar ia moellespinale.
III- l'Axis {C.?)
L'Axis est caractérisépar la présentedu processusodontoide(dent de I'axis) au
niveaude soncorps.
l-le corns : sa face supérieureest surmontéede la dent de l'axis, aettedernièreest
cylindriqueà grand axe vertical, elle présenteune surfaçearticulaireantérieurequi
répond à loarc antérieur de loatlas,et une postérieurequi répond au ligament
transverse.
De chaquecôté de la dent se trouventles processusarticulairessupérieuresdont les
surfacesarticulairessont convexeset inclinées latéralement.
2-les pédicules: ils relient le corps de I'axis aux processusarticulaireset aux deux
lames.Ils sontépaiset présentent une incisureinférieure.
3-les !Êmes: elles sont très épaisses,elles présententsur leur face inferieure les
processusarticulaires inférieurs qui ressemblentà ceux des autres vertèbres
cervicales.
4-le processusépinei4I : trèsdéveloppéet bifi.rqué.
S-lesprocessus_transverFgs : sontpetitset unituberculeux.
f,-le forapen yertéhral : il estlégèrementiacliné versI'arrière.
IY-le 7èmevertèbrç_cervicale C7 I
Elle est caractériséepar un processusépineuxlong, ei très oblique en bas et en
arrière.Il estunituberculeux.
Lesprocessus transverses sontlong et iargesleur sommetestarrondi"
Le foramentransversaire estpetit et n'estpastraversépar l'artèrevertébrale.
Références:
l- RouvièreH et DelmasA. AnatornieHurnaineDescriptive, topographiqueet
fonctionnelle tomel Têteet cou.12e" éd.Masson1985
2- chevallierrMoBonfilsP. oRL 2è'' éd.Médecine-science Flammarion 2005
3-KaminaP. Têteet couMuscles, va,isseaux,
nerfset viscères.
Tome10éd.Maloine1996
4- KaminaF. Doset Thorax.Tometl éd.Maloine1997

13