I a - Radio-Anatomie du Massif Facial

1. Quels sont les plans de coupe ?

2. Nommez les structures signalées
 6
9
7
8

5 10
12
1 11 14
4

13
I a - Radio-Anatomie du Massif Facial

- Quels sont les plans de coupe ?

Coronal et Axial
- Nommez les structures signalées
1. Sinus maxillaire
2. Cellule ethmoïdale (masse latérale)
3. Sinus frontal
4. Cornet inférieur
5. Canal sous orbitaire (nerf sous orbitaire)
6. Lame perpendiculaire de l’ethmoïde
7. Sinus sphénoïdal
8. Os malaire
9. Canal naso lacrymal
10. Sinus maxillaire
11. Lame perpendiculaire de l’ethmoïde
12. Sinus sphénoïdal
13. Apophyse zygomatique
I b - Application Pathologique

1. Quelle est la localisation de la lésion ?

2. Décrivez la lésion et son origine
I b - Application Pathologique

- Quelle est la localisation de la lésion ?

Lésion se développant dans le sinus maxillaire

- Décrivez la lésion et son origine

Opacité avec ostéolyse au niveau d’un apex

dentaire: lésion inflammatoire et infectieuse
d’origine dentaire.
IIa - Radio-Anatomie de l’Os Temporal

1. Quel est le plan de coupe ?

2. Nommez les structures signalées

2 4
7
6
5

1
 IIa - Radio-Anatomie de l’Os Temporal

- Quel est le plan de coupe ?

Coupe axiale (examen scanographique)

- Nommez les structures signalées

1. Sinus veineux sigmoïde
2. Cochlée
3. Canal carotidien
4. Attique (partie haute de l’oreille moyenne) et chaine ossiculaire
5. Antre mastoïdien
6. Vestibule
7. Conduit auditif interne
IIb - Radio-Anatomie de l’Os Temporal

1. Quel est le plan de coupe ?

2. Nommez les structures signalées

6
1
7
5
2 3 4
IIb - Radio-Anatomie de l’Os Temporal

- Quel est le plan de coupe ?

Reconstruction Coronale oblique (Examen scanographique)

- Nommez les structures signalées

1. Attique (partie haute de l’oreille moyenne) et chaine ossiculaire
2. Mur externe de l’attique (mur de la logette)
3. V de la chaine ossiculaire (enclume et étrier)
4. Conduit auditif externe
5. 2 ème portion du nerf facial (VII)
6. Vestibule
7. Conduit auditif interne
II c - Application Pathologique

1. Quelle est la localisation de la lésion ?

2. Décrivez la lésion et son retentissement
II c - Application Pathologique

- Quelle est la localisation de la lésion ?

Oreille externe + moyenne + interne

- Décrivez la lésion et son retentissement

Trait de fracture translabyrintique de l’os temporal

Risque d’otorrhée (écoulement de LCS par le conduit auditif ext)
Risque de pneumocéphalie (communication entre espaces sous
arachnoïdiens et oreille moyenne)
Risque de surdité de transmission (lésion de la chaine ossiculaire)
Risque de paralysie faciale périphérique
Risque de surdité de perception
II d – Radio-Anatomie de l’os temporal

1. Quel est la pondération?

2. Quel est le plan de coupe?
3. Nommez les structures signalées

1 2
II d – Radio-Anatomie de l’os temporal

Quel est la pondération?

Quel est le plan de coupe?

IRM en coupes axiales pondérées en T2

Nommez les structures signalées

1. Canal semi circulaire externe

2. Paquet acoustico-facial
3. Cochlée
III a – Radio-Anatomie du Rachis et de la Moelle

1. Quel est le segment rachidien ?

2. Nommez les structures signalées

1
2

3 4 5 6
III a – Radio-Anatomie du Rachis et de la Moelle

- Quel est le segment rachidien ?

Coupes axiales scanographiques du Rachis Cervical

- Nommez les structures signalées

1. Foramen inter vertébral (nerf spinal + veines foraminales)
2. Moelle épinière
3. Foramen transverse (artère vertébrale + veine vertébrale)
4. Corps vertébral
5. Uncus vertébral (apophyse unciforme)
6. Disque inter vertébral
 2

1
III a – Radio-Anatomie du Rachis et de la Moelle

- Quel est le segment rachidien ?

Reconstructions sagittales scanographiques du Rachis

Cervical et reconstruction 3D

- Nommez les structures signalées

1. Corps vertébral
2. Masse latérale de l’atlas
3. Isthme interarticulaire de C2
 2
1

A B

4
3 4

D E

C
III a – Radio-Anatomie du Rachis et de la Moelle

- Quel est le segment rachidien ?

Coupe axiale (A), reconstruction sagittale médiane (B),
reconstruction coronale (C) en scanographie.
IRM: coupe sagittale médiane (D), coupe coronale (E)

- Nommez les structures signalées

1. Masse latérale de l’atlas
2. Os odontoïde
3. Condyle occipital
4. Moelle allongée (bulbe)
III b – Radio-Anatomie du Rachis et de la Moelle
1. Quel est le segment rachidien ?
2. Quel est la pondération?
3. Quel est le plan de coupe?
4. Nommez les structures signalées

6
5

1
C

2
3 7
8
4 9
D 10
A B
III b – Radio-Anatomie du Rachis et de la Moelle

Quel est le segment rachidien ?

Segment rachidien cervical
Quel est la pondération?
IRM en pondération T2 (A), pondération T1 (B), pondération T2 (C et D)
Quel est le plan de coupe?
IRM en coupe sagittale (A et B) et axiales (C et D)
Nommez les structures signalées
1. Corps vertébral C3
2. Disque inter vertébral C4-C5
3. Moëlle épinière
4. Apophyse épineuse C6
5. Apophyse articulaire supérieure C7 droite
6. Disque inter vertébral C6-C7
7. Corps vertébral C7
8. Canal transversaire (Artère vertébrale)
9. Espace sous-arachnoïdien (racine spinale antérieure)
10. Moelle épinière
III c - Application Pathologique

1. Décrivez les lésions

III c - Application Pathologique

Décrivez les lésions:

Scanner avec reconstruction sagittale médiane (C), paramédiane

passant par les massifs articulaires droit et gauche (A et B) et
coupe axiale passant par C4 (D)

Traumatisme cervical avec luxation articulaire C4-C5 bilatérale

III c - Application Pathologique

1. Décrivez les lésions

III c - Application Pathologique

Décrivez les lésions:

IRM en coupe sagittale pondérée en T2

Traumatisme rachi-médullaire cervical avec luxation

antérieure de C4 et contusion de la moelle
épinière en regard se traduisant par un hyper
signal et une augmentation du diamètre
médullaire (« grosse moelle »)
III c – Radio-Anatomie du Rachis et de la Moelle

1. Quel est le segment rachidien ?

2. Nommez les structures signalées
7

1
2
6
4
3

A B
III c – Radio-Anatomie du Rachis et de la Moelle

Quel est le segment rachidien ?

Scanner en reconstructions sagittales médiane (A) et paramédiane

(B) passant par les massifs articulaires. Coupe axiale (C)

Exploration du segment rachidien thoracique.

Nommez les structures signalées

1. Corps vertébral
2. Apophyse épineuse
3. Foramen inter vertébral (racine spinale intercostale)
4. Apophyse articulaire inférieure
5. Pédicule
6. Pédicule
7. Veine azygos
 x

(Reconstruction 3D)

x
 III d – Radio-Anatomie du Rachis et de la Moelle
1. Quel est le segment rachidien ?
2. Quel est la pondération?
3. Quel est le plan de coupe?
4. Nommez les structures signalées

2
1
3 4

A B C
III d – Radio-Anatomie du Rachis et de la Moelle

Quel est le segment rachidien ?

Quelle est la pondération?
Quel est le plan de coupe?

IRM en coupes sagittales pondérées en T2 (A), T1 (B), T2 avec

suppression de la graisse -T2 fat sat- (C)

Nommez les structures signalées

1. Corps vertébral
2. Moelle épinière
3. Espace épidural (graisse)
4. Apophyse épineuse
 III e - Application Pathologique

1. Quelles sont les localisations des lésions ?

2. Décrivez les lésions et leur retentissement

T4

A B C D
III e - Application Pathologique

Quelles sont les localisations des lésions ?

Décrivez les lésions et leur retentissement

A et B - IRM sagittale en pondération T1 après injection IV de gadolinium (A),

en pondération T2 (B)
Lésion arrondie, bien limitée, de localisation intra durale extra
médullaire, refoulant la moelle épinière vers l’avant.
2 hypothèses diagnostiques principales: Neurinome ou Méningiome

C et D - IRM sagittale pondérée en T1 (C) et en T2 (D);

Hyposignal T1 (C) de trois vertèbres thoraciques (T4, T7, T10) par
remplacement de la moelle osseuse par du tissu pathologique.
Fracture – tassement vertébral de T4 avec envahissement épidural
antérieur et postérieur entrainant une compression de la moelle
épinière (D)
Hypothèse diagnostique principale: Métastases osseuses avec
envahissement épidural et compression médullaire.
III f – Radio-Anatomie du Rachis et de la Moelle

1. Quel est le segment rachidien ?

2. Nommez les structures signalées

2 6
1 8
3
7
4 9
III f – Radio-Anatomie du Rachis et de la Moelle

Quel est le segment rachidien ?

Scanner, coupes axiales centrées sur le rachis lombaire

Nommez les structures signalées

1. Muscle psoas
2. Corps vertébral
3. Pédicule
4. Lame
5. Veine cave inférieure
6. Corps vertébral
7. Foramen intervertébral (racine spinale lombaire)
8. Disque inter vertébral
9. Apophyse articulaire supérieure
 x

x
 III g – Radio-Anatomie du Rachis et de la Moelle

1. Quel est le segment rachidien ?

2. Quel est la pondération?
3. Quel est le plan de coupe? x
4. Nommez les structures signalées

4
6
1 5 7

A B C x
III g – Radio-Anatomie du Rachis et de la Moelle

Quel est le segment rachidien ?

Quel est la pondération?
Quel est le plan de coupe?

IRM pondérée T2 (A,B,C) et T1 (C) sagittales (A,B,C) et T2 axiale

(D) centrée sur le rachis lombaire.

Nommez les structures signalées

1. Corps vertébral
2. Disque inter vertébral
3. Cône terminal de la moelle épinière
4. Foramen inter vertébral (racine spinale lombaire)
5. Pédicule
6. Foramen inter vertébral (racine spinale lombaire)
7. Sac dural (racines de la queue de cheval)
III g - Application Pathologique

Décrivez la lésion
III g - Application Pathologique

Décrivez la lésion:

Scanner en coupes axiales centré sur le disque L4-L5

Image de densité discale en continuité avec le disque inter vertébral

Située dans le foramen inter vertébral et comprimant la racine spinale
Correspondante. Si le disque correspond au disque L4-L5, il s’ agira de
La racine L4 et la symptomatologie clinique correspondra à une
Cruralgie.

Diagnostic: hernie discale foraminale L4-L5 responsable d’une cruralgie

 III h - Application Pathologique

Décrivez la ou les lésions

B
A
III h - Application Pathologique

Décrivez la ou les lésions:

IRM pondérée T2 en coupe sagittale (A) et axiale (B) centrée sur le

Rachis lombaire.

Image de densité discale en continuité avec le disque inter vertébral

bombant dans l’espace épidural antérieur et comprimant la racine
spinale en regard - L5 gauche -. la symptomatologie clinique
correspondra à une sciatalgie L5 gauche.

Diagnostic: hernie discale L4-L5 postéro latérale gauche responsable

d’une sciatalgie L5 gauche.