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Accident : est un événement imprévu ayant une forte influence (qui cause blessure ou
dommage).
Exemple : un employé trébuche sur le fil du téléphone et se blesse.
Accident de service : C’est un fait accidentel caractérisé par l'apparition soudaine d'une
lésion de l'organisme. Il doit survenir à l'occasion de l'exercice de fonctions, sur le lieu et
pendant le temps de travail.
Conditions de travail : C’est un ensemble des règles, et des variables matérielles du milieu
dans lequel s’exécute le travail. Les conditions de travail sont donc des déterminants de
l’espérance de vie, des maladies professionnelles.
Droit au travail et le Droit à la santé sont des droits constitutionnels pour les algériens
(constitution 2016).
Art. 66 : Tous les citoyens ont droit à la protection de leur santé.
Art. 69 : Tous les citoyens ont droit au travail.
Entreprise est une unité de production originale caractéristique d’un groupe d’hommes qui
travaillent ensemble sur des postes différents, en vue de produire des biens à vendre avec
profit sur le marché.
Incident : un événement non prévisible et non désiré ayant une faible influence (qui aurait
pu causer blessure ou dommage).
Exemple : un employé trébuche sur le fil du téléphone sans se blesser.
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Incapacité totale de travail (ITT) est une période pendant laquelle une personne est inapte
physiquement à exercer une quelconque activité (pas obligatoirement professionnelle). Cette
notion d’incapacité totale de travail existe même pour les personnes n’exerçant pas une
activité rémunérée.
Médecin du travail est un acteur déterminant dans la prévention des risques de santé au
sein des entreprises. Sa mission exclusive est d'éviter toute altération de la santé des
travailleurs du fait de leur profession.
Mauvaises conditions de travail : C’est tout travail dur, salissant portant des pénibilités
physiques ou psychologiques.
Santé est un état complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement
en une absence de maladie ou d’infirmité. Investir et protéger la santé des salariés est à la fois
une obligation pour l'entreprise sur les plans juridique et humain, mais aussi une opportunité
dans le champ de sa performance.
Surveillance médicale des travailleurs doit s’appuyer sur une bonne connaissance du travail
et des conditions dans lesquelles il est exercé, un curriculum détaillé, un examen clinique
approfondi et des examens paracliniques appropriés dans le respect de la loi, de l’éthique et
de la déontologie.
Travail : C’est un facteur de production qui désigne au sens large toute activité ayant une
valeur d’usage, dans un sens plus étroit. Il correspond à une activité humaine visant à créer, à
produire et à entretenir des biens et des services.
Les règles du travail sont déterminées par le Code du Travail et s’imposent aux employeurs
comme aux salariés.
Travailleur : l’individu qui exerce une profession, un métier, on distingue notamment les
travailleurs salariés.
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Introduction
L'acteur principal de la santé au travail est le travailleur lui-même qui doit être capable
de prendre en main sa santé.
L'employeur, sa ligne hiérarchique et les représentants des travailleurs au sein de
l'entreprise sont en deuxième ligne.
Les accidents de travail et maladies professionnelles sont perçus comme un
dysfonctionnement de l’entreprise.
L’Accident de travail est un accident qui s’effectue sur le lieu de travail ou durant une
tâche liée au travail.
La notion d’Accident du travail est définie par la loi n° 83.13 du 02 Juillet 1983 :
« Est considéré comme accident du travail, tout accident ayant entraîné une lésion corporelle
imputable à une cause soudaine, extérieure et survenue dans le cadre de la relation du
travail ».
« Est assimilé à un AT, l'accident survenu pendant le trajet effectué par l'assuré pour se rendre
à son travail ou en revenir, quel que soit le mode de transport utilisé ».
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« Est considéré comme AT, quelle qu’en soit la cause, l’accident survenu par le fait ou à
l’occasion du travail, à toute personne salariée ou non, travaillant en quelque titre et en
quelque lieu que ce soit, pour un ou plusieurs employeurs ou chefs d’entreprise ».
Exemples :
Dans le monde : 266.000.000 d’AT dont 600.000 AT mortels /2004
1.000.000 AT/jour (2003)
730.000 AT/jour (2004)
430.000 AT/jour (2013)
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1- Sa résidence principale, une résidence secondaire présentant un caractère de stabilité ou
tout autre lieu où le travailleur se rend de façon habituelle pour des motifs d'ordre familial et
le lieu de travail.
2- Le lieu de travail et le restaurant, la cantine ou d'une manière plus générale le lieu où le
travailleur prend habituellement ses repas.
3- Dans la mesure où le parcours n'a pas été interrompu ou détourné pour un motif dicté par
l'intérêt personnel et étranger aux nécessités essentielles de la vie courante ou indépendant
de l'emploi.
Dans l’ensemble des activités sociales, la formation est un premier niveau qui décrit
les circonstances ambiantes juste avant l’accident. Les autres variables tels que : poste de
travail, temps du travail, lieu de travail, type de travail et activité physique spécifique,
permettent de décrire les circonstances dans lesquelles, s’est produit l’accident :
Il s'agit du lieu (ou local de travail) où s'est produit l'accident. Il décrit l'environnement
géographique où se trouvait la victime, qui y travaillait, ne faisait que passer ou bien, qui y
était simplement présent (dans le cadre de son travail) au moment de l'accident.
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1.2.5 Activité physique spécifique, qui décrit l’activité délibérée de la victime au moment
de l’accident.
Un événement soudain et imprévu, qui aurait pu, dans des conditions légèrement
différentes, occasionner un accident. Les circonstances dangereuses : pas de blessés dans le
personnel, mais des dommages matériels, avertissements d'événements à venir (fig. 1).
1.3.2 Incident
Un événement non souhaité survenu au cours du travail n’ayant pas entraîné des
lésions corporelles (fig. 1).
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1.3.4 Accident avec arrêt de travail (de quelques jours à quelques mois)
Ce type d’accidents provoque des lésions nécessitant des soins particuliers. De
quelques jours, à plusieurs mois, il s’agit d’incapacités temporaires indemnisées en fonction
de la durée de l’arrêt du travail. Ce sont des accidents plus graves, nécessitant des soins
médicaux ou hospitaliers prolongés et intensifs ainsi qu’un repos de plusieurs jours.
Exemple : Une fracture des os, une entorse, des brûlures importantes, pouvant être soignées
sans laisser de séquelles permanentes, sont considérées comme des incapacités temporaires
et réparées comme telles.
Dans ce cas, ce sont les ayants droit qui reçoivent les rentes viagères suivant des règles
précises définies par des textes réglementaires.
Chaque cas de perte physique permanente, donne lieu à un taux d’IPP.
Cécité : 100% Perte d’un Œil : 30%
Amputation de doigt : 4% Perte de doigt+ pouce : 28%
Tête : 4% Yeux : 5%
Tronc : 16%
Bras : 10% Mains : 32%
Jambes : 16% Pieds : 10%
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Model du rapport à faire par le service de sécurité après chaque enquête sur un accident
grave ou mortel.
1. Etablissement :
- Adresse exacte.
- Activité.
2. Effectif du personnel occupé.
3. Lieu de l’accident.
- Trajet.
- Lieu même du travail.
4. Contenu du rapport sur les causes et circonstances d’accidents.
Le …………………………………..……. Qualité : …………………………………...
A fait le : ……………………………. Une enquête sur l’accident survenu le : ………… A :…….Heures.
Récit de l’accident : ……………………………………………………………………
5. Nature et siège de lésion ou blessures………………………………………….
6. Engins ou matériel ayant occasionné l’accident……………………………..
7. Nature du travail exécuté ou moment de l’accident…………………………
8. Etat de l’outillage …………………………………………………………………
9. Etat civil de la victime…………………..
Profession……………………………..
10. Ancienneté…………………………………………………………………………
11. L’envoi de cette fiche se fait aussitôt après l’enquête et au plus tard dans les 15 jours qui
suivent l’accident. Elle sera adressée a l’inspection du travail et à la caisse de sécurité sociale
pour les accidents graves et mortels.
12. Visite des lieux de travail.
- Objectif : Faire les diagnostics des RP
- Lieu : Au niveau de l’ensemble de l’unité ou d’une partie seulement.
- Cette visite doit porter sur la totalité des installations, équipements, locaux, machines, et
produits existants dans l’unité.
13. Comment doit-on procéder pour les effectuer ? On doit procéder sur une méthode
d’observation étudiée à l’avance et basée sur le contenu d’un plan de sécurité.
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Le taux de fréquence est l’indicateur traditionnel le plus utilisé dans les entreprises
pour communiquer sur la santé au travail. Il est l’indicateur auquel les préventeurs sont le
plus habitués.
Exemple : Le taux de fréquence est calculé à partir d'une base de 200 000 heures de travail,
ce qui correspond à 100 travailleurs, travaillant 40 heures par semaine pendant 50 semaines
(100*40*50 = 200 000).
Un taux d'accident très bas, même sur une période de plusieurs années, ne garantit en
rien le niveau de contrôle des risques, ni que le nombre d'accidents ou de blessures
n'augmentera pas dans le futur.
Une entreprise qui ne comptabilise aucun décès ou accident, et cela même depuis
plusieurs années, ne garantit en rien son niveau de sécurité.
L’Indice de Fréquence (IF) et le taux de gravité (TG) sont les deux paramètres les plus
importants. Sont aussi prises en compte :
Exemples d’accident du travail ayant pour origine des risques biens connus :
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2 : L’activité professionnelle est répétitive et pénible. Les intérimaires sont souvent des
personnes moins de 30 ans, peu formés aux principes de sécurité.
3 : La responsabilité des entreprises de dresser la liste des postes à risque, et assurer aux
personnes embauchées, une formation renforcée à la sécurité. L’intérimaire doit passer une
visite médicale d’aptitude, pour les travaux dangereux.
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-La flèche : représente l’enchaînement de deux faits qui se succèdent.
-La fourche : représente la conjonction de plusieurs faits.
Ces questions amènent à trois types de liens logiques entre les faits :
Exemple : En milieu hospitalier, les accidents de travail ont des causes multiples :
- Pour les activités de soins, les piqûres et coupures par matériel médical, par la verrerie de
laboratoire sont les plus fréquentes.
- Les électrisations par matériel de moniteur, lors des chocs électriques externes, par
électrodes manipulées par les chirurgiens sont rares.
Les incendies dans les hôpitaux ont souvent de lourds bilans.
Les laboratoires doivent conserver leurs réserves de solvants selon des règles fixées.
- Hors secteur de soins, les accidents de circulation peuvent advenir aux ambulanciers et au
personnel transporté.
En effet, un accident de travail peut n’être que bénin (ne demander aucun soin),
nécessiter des soins sans interruption de travail, provoquer un arrêt de travail jusqu’à la
guérison, laisser des séquelles définitives, plus ou moins graves, voire causer la mort.
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• Le sexe : Les accidents du travail en Algérie, touchent en majeur partie les hommes (92 %).
Cette situation résulte de la nature des travaux dangereux occupés par les hommes, qui sont
généralement plus risqués et dangereux, que ceux des femmes.
• L’âge : Les accidents du travail, sont plus fréquents chez la tranche d’âge allant de 40-50 ans,
en moyenne des accidents du travail déclarés. Selon l’inspection du travail, c’est la tranche
d’âge la plus dominante, précisément dans le domaine du bâtiment et travaux publics. En
dehors de la tranche d’âge 40-50 ans, les accidents sont relativement faibles surtout chez les
travailleurs de moins de 20 ans, qui regroupent généralement les apprentis et manœuvres,
qui exécutent les tâches les moins risquées.
• L’expérience : La répartition des accidents du travail selon l’expérience des travailleurs,
montre une fréquence élevée des accidents chez les travailleurs (40-50 ans), ayant acquis une
expérience de plus16 ans. Ces travailleurs à expérience élevée, plus ils maîtrisent le travail
plus ils négligent certaines mesures et conditions de sécurité.
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• La formation professionnelle : Le profit de qualification professionnelle des travailleurs,
influence largement sur la fréquence des accidents. Les ouvriers exerçant un travail manuel
ou sur des machines (outils spéciaux), sont les plus exposés aux risques professionnels.
La méconnaissance des risques, rend les travailleurs moins prudents et parfois
irresponsables, ce qui explique le fait que les travailleurs ne portent pas les moyens de
protection individuelle, dans des tâches très risquées pour des raisons de confort.
La principale cause de survenance des accidents est la fatigue. On peut dire que la
fréquence des accidents est très relative au rythme du travail. La capacité physiologique des
travailleurs (ou la fatigue) rend ces derniers moins attentifs, moins rapides et moins prudents,
comme le confirme le BIT.
Ainsi, les accidents du travail se produisent, suite à l’épuisement des énergies des
travailleurs, lors de leur rendement maximal et dynamisme accru au travail, et aux conditions
de vie attachées à la production de la force de travail, comme le niveau de satisfaction
qualitative et quantitative des besoins correspondants (alimentation, loisir, logement,
transport, soins médicaux).
Les principaux facteurs contribuant, à la concentration des accidents dans ces secteurs
d’activités sont :
1. L’essor de l’économie Algérienne, à partir de 2000 a entrainé une augmentation du
nombre des travailleurs, dans les trois branches : le marché du bâtiment, la métallurgie
et les travaux publics.
2. Le secteur du bâtiment et travaux public, capte près de 20% de la population active
occupée, et contribue en moyenne avec près de 20% du produit intérieur brut (PIB).
3. La concentration élevée des travailleurs, dans la branche interprofessionnelle, qui
représente plus de 60% du total des travailleurs affiliés à la CNAS.
4. La dangerosité du travail, dans les secteurs bâtiment, métallurgie et travaux publics ;
5. L’absence d’une politique de prévention, dans la majorité des entreprises du secteur
BTP.
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6. L’insuffisance en matière de maintenance, et vérification des équipements aux critères
de sécurité.
Intérim :
La forte vulnérabilité des employés à titre temporaire est liée à plusieurs facteurs :
- La difficulté d’intégration de ces employés dans l’entreprise.
- Ce sont souvent des travailleurs jeunes, étrangers, faiblement qualifiés (donc plus à risque
d’AT).
- Les intérimaires sont souvent employés dans les secteurs où les risques professionnels sont
les plus élevés (industrie lourde et BTP). De plus, ils sont souvent affectés aux tâches les plus
pénibles.
- Les intérimaires sont soumis à une cadence de travail très élevée car ils sont employés quand
les entreprises doivent faire face à de brèves pointes d’activité.
Sous-traitance :
Les motifs de recours à la sous-traitance sont de deux types :
*soit le recours à une technicité particulière,
*soit l’externalisation des activités à plus faible valeur ajoutée (nettoyage, manutention,
emballage, par exemple). C’est dans ce dernier cas que le risque d’AT est augmenté car les
sous-traitants sont contraints de comprimer les coûts de leurs interventions par :
- Cadences élevées de travail.
- Entreprises de petite taille qui n’atteignent pas le seuil d’effectif à partir duquel la création
d’un comité d’hygiène, de sécurité et des conditions de travail (CHSCT) est obligatoire.
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5. Taille des entreprises.
6. Age des entreprises.
7. Climat de la relation du travail.
8. Conditions météorologiques.
9. Autres circonstances favorisantes de l’accident.
Les effets induits, par les accidents du travail, se situent à différents niveaux des
processus, qui lient la victime à son environnement professionnel, social et familial. A
considérer le nombre d’accidents mortels, graves et invalides ou entraînant une incapacité
physique, les pertes subies par l’économie nationale en prestations sociales, et sanitaires
s’avèrent être considérables.
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Les salariés doivent être informés sur les risques de leur travail et la manière de réagir,
lorsque l’accident a eu lieu. Des stages de formation spécialisés sont à appliquer. Les
travailleurs accidentés ont l’obligation d’informer leur employeur. Un arrêt du travail est
prononcé et le versement d’indemnités journalières peut-être enfin un handicap plus
important qui donnera lieu au versement d’une rente, ou imposera une rééducation.
L’accident a une grande répercussion sur l’entreprise, du fait qu’il peut perturber toute
l’organisation de l’entreprise :
1. L’accident est la cause principale de l’absentéisme et des arrêts de travail.
2. Une augmentation du turnover.
3. Un salarié qui subit un accident au travail, a tendance à vouloir quitter son emploi pour un
autre poste. Le turnover est alors une conséquence attendue.
• Une dégradation de la productivité, une augmentation des rebuts ou des malfaçons.
• Une démotivation et une baisse de créativité.
• Une dégradation du climat social avec une mauvaise ambiance du travail.
• Des atteintes à l’image de l’entreprise
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Les organisations de la base quant à elles sont chargées de la gestion quotidienne des
déclarations d’accidents et des MP. Elles doivent procéder aux enquêtes nécessaires pour
qualifier le fait d’AT. Leurs décisions auront un effet sur les victimes à l’égard des employeurs.
1.7.4 Le médecin : consulté par les victimes ne doit pas se prononcer sur la matérialité de
l’accident, sauf exception, il était le témoin, il doit utiliser les volets de soins documents
remplis par l’employeur chaque fois que ceux-ci lui sont présentes par la victime.
1.8 Responsabilité
C’est l’employeur qui est civilement et pénalement responsable des accidents qui
surviennent au sein de son Entreprise. Il y a deux types de responsabilités :
- La responsabilité pénale pour l’employeur qui est responsable vis-à-vis de la loi pour
tout accident pouvant survenir à un travailleur sur son lieu de travail (Poste).
- La responsabilité civile, pour le travailleur dont la responsabilité est engagée sur son
lieu de travail car il est tenu de respecter les dispositions du règlement intérieur de
l’entreprise.
La maîtrise des risques professionnels est un enjeu à la fois pour les hommes,
l'entreprise et la société. Si les accidents du travail et les maladies professionnelles ont un
coût, la prévention est un investissement.
Ils correspondent aux dépenses engagées par la sécurité sociale pour réparer les
dommages subis par l’accidenté.
Prestations en nature :
-Frais médicaux et chirurgicaux
-Frais pharmaceutiques
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-Frais d’hospitalisation et de rééducation
Prestations en espèces :
-Indemnités journalières
-Frais de gestion.
Remarque : Le coût total de l’A.T revient à environ 2 à 5 fois les coûts directs.
La mise en place d'une politique de maîtrise des risques et donc par la même une
diminution des accidents de travail et des maladies professionnelles, est pour l'entreprise,
l'occasion de renforcer le dialogue et de renforcer la confiance avec son personnel :
-en affiliant ces salariés autour d'un projet commun ; les salariés étant à la fois acteurs et
bénéficiaires de cette politique,
-en reconnaissant le rôle majeur de chacun dans ce projet.
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- Par la victime ou ses ayants droits ou ses représentants, à l’employeur, dans les 24H, sauf
cas de force majeure, les jours non ouvrables n’étant pas comptés ;
Le défaut de déclaration d’un AT par l’employeur, donne lieu à une pénalité, recouvrée
par l’organisme de SS dont le montant est égal à 20% du salaire trimestriel de la victime.
Le défaut de la déclaration par l’employeur donne lieu à une pénalité d’un montant de
0.1% par jour de retard calculé sur les salaires versés au cours du trimestre écoulé et recouvrés
par l’organisme de Sécurité Sociale.
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1. Formalités administratives :
-Informer l’Inspecteur du Travail chargé de la surveillance de l’entreprise.
-Faire procéder dans les 24h à une enquête si accident mortel ou si prévision d’incapacité
permanente, destinée à apporter toutes précisions sur l’accident, devant être close dans les
15 j, consignée par procès-verbal.
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-Autopsie si AT mortel.
-La Caisse peut contester l’AT du point de vue administratif (matérialité de l’accident et son
caractère professionnel) ou du point de vue médical (imputabilité des lésions à l’AT) dans un
délai de trente jours à compter de la date où elle a eu connaissance de l’accident :
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L’enquête de l’Accident de travail est menée pour connaître toutes les circonstances
de l’accident, pourquoi et comment il a eu lieu ? Ces informations permettent de mettre en
place les mesures préventives pour empêcher qu’un tel accident puisse se reproduire.
Ce certificat est établi lors du 1er examen médical qui suit l’accident sur un imprimé
conforme au modèle arrêté par la sécurité sociale. Il décrit l’état de la victime et indique la
durée probable de l’incapacité temporaire. La constatation des lésions est faite par un
praticien choisi par la victime. Il mentionne les constatations pouvant présenter une
importance pour la détermination de l’origine traumatique ou morbide des lésions (fig. 4).
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2.3.2 Certificat médical de Consultation : de guérison (s’il n’y a pas incapacité permanente)
ou de consolidation (s’il n’y a pas incapacité permanente).
La Sécurité Sociale doit prendre l’avis du contrôle médical lorsque l’accident a entrainé
ou susceptible d’entrainer la mort ou une incapacité permanente. L’organisme de la SS, peut
dans tous les cas demander l’avis d’un contrôle médical.
Si la rechute est reconnue par la Sécurité Sociale et est prise en charge au titre de
l’accident de travail initial, le salarié peut être indemnisé de la même façon que lors de la
première période de soins. Au terme de cette période de rechute, le médecin doit à nouveau
établir un nouveau certificat final fixant la date de guérison ou de consolidation (fig. 6).
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2.4 Assurance Maladie
Une indemnité journalière est payée à la victime à partir du premier jour qui suit l'arrêt
de travail consécutif à l'accident, pendant toute la période d'incapacité de travail qui précède
soit la guérison complète, soit la consolidation de la blessure, soit le décès, ainsi que dans le
cas de rechute ou d'aggravation.
Du 1er au 15ème jour de l'arrêt de travail, le montant des indemnités journalières sont
égal à 50 % du salaire pris pour base des cotisations, après déduction des cotisations et des
impôts. A partir du 16ème jour d'arrêt du travail, en cas de maladie de longue durée ou en cas
d'hospitalisation, ce montant s'élève à 100 % du salaire de référence.
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En cas d'hospitalisation dans les structures sanitaires publiques, les frais de séjour et
de soins sont en pris en charge sur la base des conventions conclues entre la CNAS et les
établissements de soins de santé concernés.
-rééducation fonctionnelle, dans un établissement public ou privé agrée : il a droit aux frais
de rééducation, aux frais de séjour, aux frais de déplacement,
-réadaptation professionnelle dans un établissement en vue d’apprendre l’exercice d’une
profession de son choix ; si l’accidenté devient inapte à exercer sa profession ou ne peut le
faire qu’après une nouvelle adaptation.
La Rente pour IPP est calculée d’après le salaire de poste moyen perçu par la victime
chez un ou plusieurs employeurs au cours des 12 mois qui ont précédé l’arrêt de travail
consécutif à l’accident.
Les rentes sont payées mensuellement à leur titulaire au lieu de sa résidence et à terme
survenu.
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-Lorsqu’il n’existe ni enfant, ni ascendant, la rente servie au conjoint est fixée à 75% du salaire
soumis à cotisation.
-Lorsqu’en plus du conjoint, il existe un autre ayant droit (enfant ou ascendant) la rente est
fixée :
- Pour le conjoint à 50%.
- Pour l’autre ayant droit à 30%.
Lorsqu’en plus du conjoint, il existe deux ou plusieurs ayants droit (enfants ou ascendants ou
les deux à la fois) la rente est fixée à :
- Pour le conjoint à 50%
- Pour les autres ayants droit à 40% partagés à parts égales.
Lorsqu’il n’existe pas de conjoint, les autres ayants droit se partagent une rente égale
à 90% du salaire soumis à cotisation et ce, dans la limite d’un maximum fixé pour chaque ayant
droit à :
- 45% quand l’ayant droit est un enfant
- 30% quand l’ayant droit est un ascendant.
En cas de décès, non consécutif à l’accident, d’un titulaire de rente d’AT, ses ayants droit
peuvent bénéficier d’une rente de réversion.
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2.3.2 Certificat médical de Consultation : de guérison (s’il n’y a pas incapacité permanente)
ou de consolidation (s’il n’y a pas incapacité permanente).
La Sécurité Sociale doit prendre l’avis du contrôle médical lorsque l’accident a entrainé
ou susceptible d’entrainer la mort ou une incapacité permanente. L’organisme de la SS, peut
dans tous les cas demander l’avis d’un contrôle médical.
Si la rechute est reconnue par la Sécurité Sociale et est prise en charge au titre de
l’accident de travail initial, le salarié peut être indemnisé de la même façon que lors de la
première période de soins. Au terme de cette période de rechute, le médecin doit à nouveau
établir un nouveau certificat final fixant la date de guérison ou de consolidation (fig. 6).
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2.4 Assurance Maladie
Une indemnité journalière est payée à la victime à partir du premier jour qui suit l'arrêt
de travail consécutif à l'accident, pendant toute la période d'incapacité de travail qui précède
soit la guérison complète, soit la consolidation de la blessure, soit le décès, ainsi que dans le
cas de rechute ou d'aggravation.
Du 1er au 15ème jour de l'arrêt de travail, le montant des indemnités journalières sont
égal à 50 % du salaire pris pour base des cotisations, après déduction des cotisations et des
impôts. A partir du 16ème jour d'arrêt du travail, en cas de maladie de longue durée ou en cas
d'hospitalisation, ce montant s'élève à 100 % du salaire de référence.
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En cas d'hospitalisation dans les structures sanitaires publiques, les frais de séjour et
de soins sont en pris en charge sur la base des conventions conclues entre la CNAS et les
établissements de soins de santé concernés.
-rééducation fonctionnelle, dans un établissement public ou privé agrée : il a droit aux frais
de rééducation, aux frais de séjour, aux frais de déplacement,
-réadaptation professionnelle dans un établissement en vue d’apprendre l’exercice d’une
profession de son choix ; si l’accidenté devient inapte à exercer sa profession ou ne peut le
faire qu’après une nouvelle adaptation.
La Rente pour IPP est calculée d’après le salaire de poste moyen perçu par la victime
chez un ou plusieurs employeurs au cours des 12 mois qui ont précédé l’arrêt de travail
consécutif à l’accident.
Les rentes sont payées mensuellement à leur titulaire au lieu de sa résidence et à terme
survenu.
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-Lorsqu’il n’existe ni enfant, ni ascendant, la rente servie au conjoint est fixée à 75% du salaire
soumis à cotisation.
-Lorsqu’en plus du conjoint, il existe un autre ayant droit (enfant ou ascendant) la rente est
fixée :
- Pour le conjoint à 50%.
- Pour l’autre ayant droit à 30%.
Lorsqu’en plus du conjoint, il existe deux ou plusieurs ayants droit (enfants ou ascendants ou
les deux à la fois) la rente est fixée à :
- Pour le conjoint à 50%
- Pour les autres ayants droit à 40% partagés à parts égales.
Lorsqu’il n’existe pas de conjoint, les autres ayants droit se partagent une rente égale
à 90% du salaire soumis à cotisation et ce, dans la limite d’un maximum fixé pour chaque ayant
droit à :
- 45% quand l’ayant droit est un enfant
- 30% quand l’ayant droit est un ascendant.
En cas de décès, non consécutif à l’accident, d’un titulaire de rente d’AT, ses ayants droit
peuvent bénéficier d’une rente de réversion.
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3.4 Assurance-décès
L'assurance-décès a pour objet de faire bénéficier les ayants droit d'une allocation-
décès (fig. 9).
Le montant de l'allocation-décès est fixé à douze (12) fois le montant du dernier salaire
de poste mensuel. En aucun cas, ce montant ne peut être inférieur à douze (12) fois le montant
mensuel du salaire national minimum garanti.
L'allocation-décès est versée en une seule fois aux ayants droit du défunt. En cas de
pluralité d'ayants-droit, l'allocation-décès est répartie entre eux, par parts égales.
1- Le numéro du tableau et l’intitulé : Maladie ou agent causal et une durée d’exposition qui
peut être exigée dans certains tableaux (N° 17, 51, 42, 85).
3- La colonne du milieu intitulée « Délais de prise en charge » : Elle indique les durées
maximales entre la cessation de l’exposition aux nuisances et la première constatation
médicale de l’affection. Ces délais sont très variables et vont de quelques jours pour des
affections aiguës à plusieurs décennies pour des affections chroniques ou cancéreuses
(jusqu’à 50 ans pour certains cancers).
-Si la liste des travaux est indicative, alors toutes les affections correspondant à une exposition
aux nuisances du tableau sont prises en charge même si les travaux à l’origine des pathologies
ne figurent pas dans cette colonne.
Tableau n°
Noms des affections, intoxications ou maladies
Date de création du tableau Date de la dernière mise à jour
Désignation Délais de prise en charge (Délais Liste indicative ou limitative des
des maladies auquel l’ouvrier a cessé son principaux travaux susceptibles de
exposition provoquer ces maladies
Pathologie A Délais en jours, mois ou ans
Pathologie B Délais en jours, mois ou ans
Exemple :
Ainsi dans le cadre du tableau sur les "affections provoquées par la manutention
manuelle de charges lourdes", un salarié exposé professionnellement à de telles charges et
présentant une sciatique par hernie discale L4 – L5 pourra être indemnisé en MP, dans la
mesure où sa maladie est constatée alors qu'il est encore exposé à ce poste de travail ou que
son exposition a cessé depuis moins de 6 mois (délai de prise en charge) et que son exposition
a duré au moins 5 ans. Il bénéficiera de la présomption d'origine (même s'il a des antécédents
médicaux qui pourraient également expliquer sa sciatique).
L'examen des dossiers est mené par le médecin Conseil (au sujet de la maladie) et par
la Caisse (au sujet de l'exposition habituelle à la nuisance).
LA LISTE DES PRINCIPALES AFFECTIONS INDEMNISEES PAR LES TABLEAUX DES MALADIES
PROFESSIONNELLES
- CLASSEES PAR FAMILLES –
VIII- Dermatoses Professionnelles causées par des Agents Allergisants et/ou Irritants :
- Agents responsables des dermatoses eczématiformes de mécanisme allergique. (tab N° 64)
Le médecin lui établit un certificat de maladie professionnelle en trois exemplaires dont
deux sont adressés à la CNAS et un est remis à l’intéressé.
L’employeur remet à la victime une attestation de travail.
1.5.1 Contentieux Général : Tous les litiges autres que ceux couverts par le contentieux
médical et ceux relatifs au contentieux techniques.
Les contestations relevant du contentieux général sont portées, avant tout recours à une
juridiction, devant une commission de recours préalable qui siège au sein de chaque
organisme de sécurité sociale.
Les contestations des décisions prises par les commissions de recours sont portées en
premier ressort devant un tribunal siégeant en matière de sécurité sociale dans un délai d’un
mois après la notification de la décision de la commission ou trois mois après la requête en
cas de défaut de notification.
1.5.2 Contentieux Technique : Toutes les activités médicales en relation avec la sécurité
sociale. Lorsque la victime conteste le taux d’IPP, le différend est soumis à la commission
d’invalidité de wilaya. Celle-ci procède à tous les examens utiles. Le nouveau taux d’IPP est
soit maintenu, soit augmenté, jamais diminué. L’assuré peut faire encore appel devant la
commission nationale
1.5.3 Contentieux Médical : Toutes les questions relatives à l’état médical des bénéficiaires
de la sécurité sociale. Il est représenté par l’expertise qui peut être demandée par la victime
ou par la CNAS pour tout désaccord concernant :
L’expert est désigné d’un commun accord avec le médecin traitant et le médecin
conseil. Dès que les services de la CNAS sont informés de la désignation du médecin expert,
ils établissent un protocole mentionnant obligatoirement :
Ces conclusions sont adressées en double exemplaire l’un à la victime, l’autre à la CNAS
dans un délai maximum de 01 mois.
-L’examen clinique : composé de l’interrogatoire qui revêt un rôle primordial, une approche
individuelle (examen physique) et une approche collective.
-Les épreuves fonctionnelles respiratoires
-Les examens radiologiques
-Autres examens : biologie, tests cutanés, prélèvements tissulaires, tests de provocation.
2. Physiopathologie
Les asthmes professionnels peuvent relever de différents mécanismes, souvent
intriqués et complexes :
3. Etiologie
4. Diagnostic
Cliniquement, il peut s’agir d’une crise d’asthme banale mais aussi oppression
thoracique, dyspnée sibilante, toux sèche ou productive, d’autant plus évocatrice qu’il s’agit
de non-fumeurs.
Les tests de provocation spécifiques sont réservés aux cas complexes visant à mettre
en évidence une diminution significative des débits expiratoires après inhalation de l'agent
présumé responsable, ces tests sont potentiellement dangereux et nécessitent donc d'être
réalisés en milieu hospitalier.
5. Evolution et Pronostic
L'amélioration des conditions de travail avec abaissement des niveaux d'exposition est
le plus souvent insuffisante pour obtenir la régression des troubles.
L'arrêt de l'exposition total et précoce, permet parfois une guérison complète avec
disparition des symptômes, et normalisation de la fonction respiratoire.
6. Prévention
7. Réparation
-Hydrocarbures benzéniques
-Dérivés halogénés des hydrocarbures
-Alcools, cétones, acétates, éthers de glycol
-Sulfure de carbone
2.3.3 Métabolisme
1 Pénétration
-Voie respiratoire : inhalation des vapeurs et des gouttelettes pulvérisées
-Voie cutanée : même à travers la peau saine
2 Métabolisme
Une partie des solvants est éliminée sous forme inchangée dans l’air expiré. Les
solvants ayant pénétré dans l’organisme se fixent dans les tissus, une autre partie est
métabolisée par l’hépatocyte
3 Élimination
-Sous forme inchangée dans l’air expiré
-Sous formes de métabolites conjugués
-Passage transplacentaire : risque de tératogénécité chez la femme enceinte
2.3.5 Prévention
1 Prévention technique
5.1.1 Mesures collectives
- Remplacer les produits toxiques par d’autres qui le sont moins (le benzène par le xylène)
- Aération adéquate des locaux
- Travail en vase clos
- Dosage régulier du solvant dans l’air
- Etiquetage des récipients
- Education des travailleurs
2 Prévention médicale
*Visite d’embauchage : considérés d’emblée comme inaptes
- Femmes enceintes ou allaitantes
- sujets aux antécédents d’hémopathie chronique congénitale ou acquise : hémophilie
- sujets aux antécédents d’hémopathie toxique
- pratiquer une NFS de référence
*Visite périodique :
- a lieu tous les 6 mois et chaque fois que le médecin du travail le juge nécessaire
- NFS avec frottis
- L’examen généralisé doit rechercher les premières perturbations neurologiques et
digestives, des infections à répétition, …
*Visites spontanée :
Prendre au sérieux les plaintes subjectives de type insomnies, céphalées, vertiges, plaintes
digestives, paresthésies, …surtout si elles surviennent pendant les périodes de repos
(weekend et congés).
2.3.6 Réparation
Plusieurs tableaux réparent les intoxications aux solvants notamment le tableau N° 84.
2.4.4 Prévention
1 Prévention technique
-Collective : Lors de la conception des machines, choisir un matériau le moins vibrant possible
(travail des ingénieurs et concepteurs de machine) et Réduire le temps des postes.
2 Prévention médicale
-Visite d’embauchage : écarter les sujets présentant des lésions vasculaires, ou articulaires.
-Visite périodique : rechercher les premiers troubles angioneurotiques et faire une
radiographie du poignet et du coude à la recherche de lésions articulaires.
-Visite spontanée : pratiquer un doppler ou une angiographie si le patient rapporte la notion
de troubles angioneurotiques.
2.4.5 Réparation
Les lésions provoquées par les vibrations sont réparées par le tableau N°68 des
maladies professionnelles.