URGENCES METABOLIQUES

Complications aigues du diabète

TTT acido-cétose :
- Hydratation par 2L de NaCl en 3h : 1L en 1h puis 1L en 2h
- Apport potassique dès H2
- insuline IVSE 10 UI/h  on modifie la dose uniquement en fonction des cétones, si hypoglycémie
avec persistance de cétones, on donne du G10
- début protocole SC après 2 dosages successifs de cétonémie < 0,5 mmol/L
- arrêt de l’IVSE à H1 après le début du protocole SC
- Lantus = 0,3 UI/kg/j
- Rapide = 0,1 UI/kg x 3/j

Si cétose sans hyperglycémie : 5UI/h IVSE

Traitement de découverte de DT2 :

- Metformine 500 x 2