SOMMAIRE

DEDICACE................................................................................................................................2REMERCIEME
NTS...................................................................................................................3LES ABREVIATIONS...............
................................................................................................4INTRODUCTION.............................................
.........................................................................5CHAPITRE 1 : PRESENTATION DU LIEU
DU STAGE........................................................6CHAPITRE 2 : DEROULEMENT DU
STAGE........................................................................9
 

DEDICACE

A mes parents
REMERCIEMENTS

Parvenu à ce stade de notre formation, nous ne saurons continuer sans adresser notregratitude à ceux
qui nous ont aidé pour l’aboutissement de ce travail, fruit de notre endurance.C’est ainsi que nous
adressons nos sincères remerciements à :-Dieu Tout Puissant pour la santé et de m’avoir protégé le long
de mon stage-Monsieur KAMTA, fondateur de la Fondation VIRGINIA HENDERSON pour lesobjectifs qu’il
s’est fixé de former les jeunes infirmiers qualifiés afin de faire valoir lemétier le plus noble et de donner
la santé à la population.-Monsieur NOUNGA, pour les conseils pas seulement en qualité de professeur,
mais ausside parent, pour le meilleur encadrement qu’on puisse avoir tout en espérant qu’il ne
change jusqu’en fin d’année-Monsieur Le Directeur de l’Hôpital de District de la Cité Verte pour nous
avoir acceptédans sa formation sanitaire-La coordonnatrice et les encadreurs du stage pour toutes les
connaissances et manquementscomblés le long du stage-Toute personne que j’ai eu la chance de
côtoyer au quotidien au sein de l’hôpital-
Tous les encadreurs, professeurs, responsables et acteurs de la fondation VirginiaHenderson pour toutes
les connaissances transmises-Mes parents Monsieur et Madame NSANGOU pour leur soutien et tous les
moyens mis en jeu pour ma réussite.-Ma grand-mère pour ses prières, mes sœurs, mes frères, mes
cousins et cousines, et sansoublier mes camarades de la promotion de Virginia pour leurs conseils et les
grandsmoments passés ensemble.

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LES ABREVIATIONSBU :

Bandelette Urinaire

CRP :

Protéine C-Réactive

ECBU :

Examen Cytobactérie des Urines

FR :

Fréquence Respiratoire

FC :

Fréquence Cardiaque

IEC :

Information Education Communication

NFS :

 Numération Formule Sanguine

PCV :

Prélèvement Cervical Vaginal

PEC :

Prise en Charge

T° :

Température

TA :

Tension Artérielle
 

INTRODUCTION

Au cours de notre formation en soins infirmiers, l’institut privée Virginia

Hendersonnous offre la possibilité de faire le stage dans le but de nous imprégner du milieu professionne
l Hospitalier en associant les connaissances théoriques assises à la pratique, prendre contact avec les réal
ités des soins infirmiers en milieu hospitalier. Avait instauré la pionnière des soins infirmiers Florence Nig
htingale. C’est une infirmière britannique, pionnière des soins infirmiers modernes et l’utilisation des
statistiques dans le
domaine de lasanté. Ceci pur nous permettre de développer des capacités de la prise en charge des pers
onnes ayant ou non diverses pathologies.C’est ainsi que nous avons effectué un stage du 26 Avril au 22
Mai 2021 à l’hôpital deDistrict de la Cité Verte ayant pour but d’assurer le suivi infirmier au quotidien,
des maladiesadmises dans le service de la médecine. De ce fait, quel est
le rôle de l’infirmier enmédecine ? le rapport de stage académique étant un document écrit, nous perme
ttra derésumer en gros ce que nous avons acquis durant ce dit stage. Pour mieux expliciter
ledéroulement de notre stage, nous nous attarderons sur plusieurs axes : la présentation de lastructure
hospitalière en s’appuyant sur l’historique, la situation géographique, les
ressources,le système de travail et même les activités ainsi menées ; le développement du stage propre
ment dit, le développement d’un cas pratique, et enfin les difficultés rencontrées ainsique les différentes
suggestions.
 

CHAPITRE 1 : PRESENTATION DU LIEU DU STAGE1.Historique

L’hôpital de District de la Cité Verte fût créé en 1986 sous le terme de dispensaire ducamp SIC. Depuis la
date de sa création, cette structure hospitalière a connu de
nombreusesmutations sur le plan des aménagements des infrastructures, des équipements et sur l’améli
oration de son plateau technique. Il a été par la suite transformé en centre médicald’arrondissement
en 1988 et en 1995, à la suite de la réorganisation du ministère de la santé publique ; il fût transformé en
Hôpital de District. Il compte en son sein 23 services y comprisl’administration et 71 personnels de toutes
spécialités confondues.Spécialisé il y a quelques années dans la prise en charge des malades diabétiques
ethypertendus, l’hôpital de District de la Cité Verte assure aujourd’hui les soins minimums
aux populations de notre aire de santé et des localités environnantes.

2.Situation géographique

L’hôpital de District de la Cité Verte, formation sanitaire de quatrième échelon fait partiede l’ensemble
des hôpitaux de District de la ville de Yaoundé, couvrant une population de plus de 400
000 habitants. Il assure la prise en charge des deux arrondissements à savoir l’arrondissement de
Yaoundé 2 et l’arrondissement de Yaoundé 7. Situé en plein cœur ducamp SIC, il est limité :

Au Nord par le quartier Tsinga ;

Au Sud par le quartier Madagascar ;

A l’est par les quartiers Mokolo, Messa, Ekounou, Briqueterie

A l’Ouest par le quartier Oyom-Abang.

Activités et fonctionnement de la structure-Activités

Dans ce service, nous menons les activités telles que : les injections, les transfusionssanguines, les
réfections de lits, …

-Fonctionnement

Organisation fonctionnelle : ici, le travail se fait comme suit :

Pour les jours de permanence, on travaille de 7h 30 à 16h 30, jusqu’à l’arrivée de larelève ;

Pour les jours de garde, on travaille de 17h 30 à 7h 30 jusqu’à l’arrivée de la relève ;

Le jour suivant, on récupère pour travailler le lendemain matin de 7h 30 à 16h 30,ainsi de suite.Chaque
matin, à partir de 5h, après avoir pris les paramètres des patients, on fait la toiletteet la réfection des
lits des patients, et à 6h, le nettoyage des salles par les techniciens, et pour finir une ronde des médecins
à 8h.
CHAPITRE 2 : DEROULEMENT DU STAGE1.Activités menées-

Les soins de confort du patient :

Toilette du patient :

Matériels : gants, gants de toilettes, savons, seau d’eau tiède,Procédure : elle se fait à 5h 30 par un
personnel de santé afin de rendre le malade propre. Oncommence par le visage en mouillant le gant de
toilette avec du savon et en frottant afin de bien nettoyer le patient.

Réfection du lit :

Matériel : une solution hydro alcoolique pour désinfecter les mains, les gants, les linges etrendre le lit
propre.Procédure : on commence par vérifier s’il n’y a rien sur le lit, puis étaler le drap propre sur lelit,
rabattre les deux bouts de haut en bas et les attacher pour l’empêcher de se défaire.

Prévention des escarres :

Matériels : les gants de soinsProcédure : pour prévenir les escarres, on retourne le patient concerné
toutes les 30 minutes,et s’ils sont déjà présents, il faut mettre les sachets d’eaux fermés au niveau des
sitessusceptibles d’entrainer les escarres (pli de l’aile, coude, pieds, …), et des pansements pour cicatriser
les plus visibles.

La prise des paramètres vitaux :

Température :

on évalue la température corporelle dont la normale varie entre 36 et 37,8°C.au-delà de cette valeur, il y
a une hyperthermie signifiant une probable pathologie. Elle se prend à l’aide d’un thermomètre, exprimé
en degré Celsius. Au niveau rectal, buccal, vaginal,et le plus souvent au niveau des aisselles.

Fréquence respiratoire :

elle se note en observant et sans avertir le patient qui est en positionfixe, en comptant le nombre de
mouvement aspiration/inspiration pendant une durée d’uneminute, soit 60 secondes ; et la valeur
normale varie de 12 à 14 mouvements par minute. Unediminution de cette valeur est appelée dyspnée,
et son augmentation s’appelle polypnée. Unchronomètre et un débitmètre sont utilisés à cet effet.
ulsation :

elle se prélève au niveau du radius, le plus souvent appelé pouls radial, peutaussi être pris au niveau de
l’artère carotide, de l’artère huméral, en dessous de l’anglemaxillaire, en plaçant sur la main du patient
l’index et le majeur sur l’artère concerné.
Lavaleur normale varie entre 60 et 80 pouls par minute. Une augmentation traduit uneaugmentation de
la pression artérielle.

Pression artérielle :

elle est prélevée au niveau de l’artère huméral, en plaçant

le brassard au niveau du pli du coude gauche, qui traduit la pression avec laquelle le sang parcourt les
parois des vaisseaux. Un tensiomètre est utilisé à cet effet. Cet appareil est
fait dedeux parties : un stéthoscope et un monomètre relié à un brassard fait en caoutchoucgonflable. La
valeur énoncée après la prise comporte deux chiffres exprimés en millimètre demercure (mm. Hg) dont
la première énonce la pression systolique et la seconde la diastole. Lavaleur normale est de 8/12 mm.
Hg.

Diurèse :

c’est une méthode qui permet à un personnel sanitaire de noter sur une fichede surveillance des
paramètres, le volume d’urine contenu dans une sonde urinaire, introduitedans la vessie du patient. Elle
s’exprime en CC.

Glycémie :

 elle se prend à l’aide d’une seringue et des gants dont la personne se sert deson doigt avec la seringue
et faisant une pression sur le doigt pour faire couler une
bonnequantité de sang, puis à l’aide d’un glucomètre dont on a introduit une

bandelette,

onrécupère le sang qui marque le taux de glycémie

La perfusion

 est aussi une forme d’injection, puisqu’elle consiste à introduire un produit à l’aide d’une seringue ; mai
s la différence est qu’on introduit une quantité tropimportante de liquides par rapport à une injection
simple. En plus, elle dure et est lente. Lesdifférentes raisons qui nous poussent à faire une perfusion sont
: combattre la déshydratation,alimenter le malade, administrer les médicaments de façon continue,
désintoxiquer la mole,relever la tension sanguine.

2.Analyse des activités observées-

Les activités menées :

Accueil des patients :

dès l’arrivée des patients aux soins infirmiers, l’infirmier secharge de : l’accueil et l’installation ; prendre
le carnet et le produit ; vérifier si les produitssont complets pour faire les soins ; faire comprendre au
patient ce qui se passe ; et enfinrespecter le droit et le devoir du patient.

Ablation de la sonde urinaire :

Matériels :

gant,

 plateau, seringue, boîte à sécurité et poubelleProcédure :

 port des gants, puis retirer l’eau issue de la sonde, et la tirer délicatement à l’aided’une seringue.

Les activités observées :

Pansement d’une plaie diabétique :

Une plaie étant au niveau de la plante du piedgauche avec pus à l’appui ; pour faire le pansement, on
aura besoin : d’eau oxygénée, gant, plateau, sparadrap, compresse, salé (500cc), le dermobacter, de la
bande

Procédure :

on commence d’abord par enlever le pus présent en appuyant avec les gants,

les pieds sur le plateau ; puis rincer avec de l’eau salée puis de l’eau oxygénée ; le dermobacter  pour bie
n nettoyer la plaie à l’aide d’une compresse, l’extérieur comme l’intérieur ; rincer avec de l’eau qu’on a
percée avec la sonde canulée pour faciliter la sortie du soluté ; et enfin,à l’aide des compresses, et une
bande avec laquelle on recouvre la plaie.

Pansement des escarres :

Matériels :

gant, plateau, salée, éosine, dermobacter, compresse,

sparadrap.Procédure : retirer délicatement avec les gants, les précédents pansements ; verser unequanti
té du dermobacter sur la compresse pour laver la plaie. Rincer avec le salé (500cc)qu’on a percé avec la
sonde canulée pour faciliter la sortie du liquide. Remettre un quantitéd’éosine sur la compresse coupée
en fonction de la plaie pour faciliter la cicatrisation. Al’aide de 3 ou 4 coupures de sparadrap dont on
collera les bouts de la compresse étalée sur la plaie pour éviter qu’elle ne tombe et facilite la
cicatrisation.

Transfusion sanguine :

Matériel : sang, gants, seringue, plateauTechnique : enfiler les gants, fixer le sang après l’avoir refroidi,
faire le test cross match, ilsera validé. Pour que le sang ne se coagule, on prend une goutte de sang du
flacon recueilli etune goutte de sang du patient, puis mélanger et ensuite fixer.

Insertion de la sonde urinaire :

C’est une technique qui consiste à introduire une sonde dans la vessie en passant par l’urètre.
Nous avons utilisé la sonde vésicale intermittente qui est une sonde placée pendantun long moment
pour recueillir les urines chez un malade conscient ou inconscient.Technique : la femme doit prendre
une position gynécologique après l’avoir expliqué cequ’on doit faire sur elle :

Le plateau pour le cathétérisme sera placé entre les jambes de la patiente, tout enappliquant les notions
d’asepsie et antisepsie lors de la manipulation du matériel.

Désinfecter le mont de vénus

Tenir et nettoyer la région génitale (des grandes lèvres vers la zone anale)

Avec l’autre tampon, nettoyer la plus rapprochée des petites lèvres

De la main gauche, identifier et visualiser le méat urinaire (le pouce et l’index)

Retirer la sonde de l’enveloppe, se servir de la pince intermédiaire pour prendre lecathéter et le lubrifier
à son extrémité distale, puis la placer dans la réception pour l’urine.

Les mains étant gantées, insérer la sonde dans l’urètre jusqu’à atteindre la vessie

Terminer la technique en assurant à la patiente les soins d’hygiène sur la régionvaginale

 Noter les observations sur la fiche de la patiente, remettre en ordre le matériel.

La conservation de l’utérus :

Pour le faire on aura besoin : d’un seau, du formol, de l’eau et des gants.Technique : on let le formol
dilué à 30% d’eau dans un seau et recouvrir.

La kinésithérapie :

On a besoin d’huile, la pommade (mentholantum) et des gants.Technique : on masse les membres

inférieurs et extérieurs en appliquant la pommade etl’huile

Des prélèvements sanguins pour le laboratoire

3.Pathologies courantes dans le service

Durant nos services en médecine, nous avons rencontré plusieurs cas de pathologies parmi lesquelles :
diabète, hypertension, AVC, Paludisme, anémie, 

TABLEAU

4.Acquisition du stage

 Notre stage s’est effectué à l’hôpital de District de la Cité Verte dans le
service demédecine

. Vu notre parcours dans ce service, nous avons appris un maximum de chosesmalgré quelques difficultés
rencontrées.

Sur le plan académique :

 ce stage nous a permis de relier les cours théoriques à ceux pratiques, c’est-à-dire, de mettre en

pratique tout ce qui a été fait en classe de cours.

Sur le plan professionnel :

il nous a permis de vivre les réalités du monde professionnel constituées des hésitations, du stress et de l
a surcharge du travail afin de pouvoir les gérer.

Sur le plan social :

il nous a permis d’être en contact avec les patients, de créer unclimat de confiance avec eux et de gérer
leurs humeurs.
Annexe 2 : organigramme
~ 15 ~
Comité de geson del’hôpital (COGEOPDI)EconomeDirecteurConseiller
MédicalRégisseurMédecinsspécialistesSurveillantgénéralComptableMaèreCoordonnat
eurEquipes de soinsChefs d’équipesMajorsEquipe servicesocialPersonnels
d’appuiEquipesd’aissainissementEquipe gardiennage
Caisse