BIOMARQUEURS EN

CARDIOLOGIE

Dr: Alioui
02/03/2020
TROPNINES + cpk
BNP et nt pro BNP
D-dimers
Troponines : 3 isoformes : dont I T
lésion/souffrance des cardiomyocytes
Troponines
• Diagnostic SCA: TROPO HYPERSENSIBLES I, T
SPECIFICITE AUGMENTEE +++ EN INTEGRANT LA CINETIQUE A 3H
(DEFINITION IDM)
OU VALEUR ABSOLUE TRES ELEVEE
• Stratification du risque (PRONOSTIC) SCA ST-: GUIDER LA PEC

+
• Stratification du risque Embolie pulmonaire
• DETECTION DE CARDIOTOXICITE EN REANIMATION/CHIRURGIE
CHIMIOTHERAPIE
Rule-in/ rule-out:
• TIMING IDM DETECTION DE REINFARCTUS: INTERET DES CPK MB
CAUSES D’ELEVATION:
• CARDIAQUES: SCA, MYOCARDITE, EP, ICA, CMH,, DA TROUBLES DU
RYTHME, CATHETERISME CARDIAQUE …
• EXTRACARDIAQUES: INSUF RENALE, SEPSIS, INFLAMMATION, AVC
,CHIRURGIE MAJEURE, TOXIQUES…
Peptides natriurétiques
• BNP et NT pro-BNP:
• Surcharge/dysfonction cardiaque
• Démarche diagnostique insuffisance cardiaque aigue et chronique:
- diagnostic différentiel dyspnée aigu : VPN élevée
• Valeur pronostique ICC
• suivi/Gestion des thérapeutiques
D-dimères :
• produits de dégradation de la fibrine
• Très sensibles mais peu specifiques→VPN+++: diagnostic
d’élimination EP de probabilité clinique faible ou intermédiaire. Les
seuils sont a adapter selon l’âge

+
• Peuvent aider dans l’algorithme dgc dissection aortique