CHEKING SUPERVISION ECT/CSMI

Date : ______/______/_______/ Notation

Superviseur: 1 : N'a pas effectués le consigne
CSMI/ECT supervisé : 2 : A amélioré
District 3 : Moyen
Site d'intervention: 4 : Bon
5 : Excellent

Coordination des activités Note Constatations Plan d'action RESPONSABLE Chronogramme

Implication des LC, AC et personnel de

sante au niveau avant et pendant la
mission
- Pendant le préparation de mission
- Durant la mission

Organisation de travail entre équipe

COM/Prestataire

briefing équipe avant et apres mission

ECT: TAM TAM et CIP/VAD

Sensibilisation Paquet de service Constatations Plan d'action RESPONSABLE Chronogramme

Utilisation des outils COM pendant la

sensibilisation
-Borchure
- VAN PF

Bonne connaissance des services

proposés: PF/CPN/PEV/COVID

Diffusion juste des messages clés pendant

le TAM TAM

Sensibilisation PF Constatations Plan d'action RESPONSABLE Chronogramme

Utilise bien le temps en abordant les

méthodes correspondant aux besoins de
la cliente

Demander à la cliente si elle veut adopter

une méthode ; Respecter son choix
d'adopter ou non une méthode. Si elle
désire une méthode, demander quelle
méthode elle préfère ; Respecter son
choix.

Respecter le Thiart

Respecter le choix de la cliente et n'essaye

pas de contraindre / presser un client à
choisir une méthode par rapport à une
autre.

Le client reçoit des informations sur les

avantages, les risques et les effets
secondaires d'un produit ou d'un service
choisi

Encourager le client pour le MLD

CCC Constatations Plan d'action RESPONSABLE Chronogramme

Pratique de l’écoute active : empathie

Identification de l’étape de comportement

de la cible

Identification et résolution des barrières

Proposition de solution suivant chaque

étape pour aboutir à un changement de
comportement

TOTAL NOTE /85

Signature supervisé Signature supervisé