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1 Professeur titulaire, département de santé buccale, Faculté de médecine dentaire. Université de Montréal
2 Chargée de clinique, département de santé buccale, Faculté de médecine dentaire. Université de Montréal. Pédodontiste, cabinet privé,
ville de Montréal, Québec, Canada
3 Pédodontiste, cabinet privé, ville de Brossard, Québec, Canada
4 Chargé de formation et direction du programme de résidence multidisciplinaire, Faculté de médecine dentaire,Université de Montréal.
Généraliste, cabinet privé, ville de Montréal, Québec, Canada
5 Chargé de cours, département de santé buccale, Faculté de médecine dentaire, Université de Montréal. Orthodontiste, cabinet privé,
ville de Montréal, Québec, Canada
6 Chargé de cours, département de santé buccale, Faculté de médecine dentaire, Université de Montréal. Parodontiste, cabinet privé, ville
de Montréal, Québec, Canada
7 Chargé de cours, résidence multidisciplinaire, Faculté de médecine dentaire. Université de Montréal. Prosthodontiste, cabinet privé, ville
de Montréal, Québec, Canada
Epidémiologie
Les statistiques5
Figure 1a. Fracture coronaire simple de la dent 7.4 a) sexe : 1,5 garçon pour 1 fille
b) groupes d'âge : 1 - 2 ans et 11 - 12 ans
c) la dent la plus vulnérable : incisive centrale
supérieure
d) type de lésions : dents permanentes (fractures)
et dents primaires (luxations)
L’âge
Berkowitz et coll.9 ont identifié trois périodes de la vie
où l’on observe un taux plus élevé de traumatisme.
Une première période se situe entre l’âge de 1 et 3
ans, une autre entre l’âge de 7 et 10 ans et une
troisième période entre l’âge de 16 et 18 ans.
Paramètres additionnels
Masse et vitesse
Les lésions des tissus de soutien parodontaux se
Figure 3a. Petite fille jouant au ballon manifestent lorsque la masse de frappe est grande et
la vitesse faible, par exemple l'enfant qui tombe et
heurte ses dents au sol. À l’inverse, lorsque la
vélocité de frappe est grande mais la masse petite,
comme dans le cas d’un traumatisme causé par un
caillou, nous observons plutôt des fractures
coronaires.
Direction du choc
Selon la direction axiale, vestibulaire ou palatine, les dents
peuvent se retrouver en intrusion, en extrusion ou en latéralité,
et leur déplacement peut-être partiel ou complet.
La résilience de l'objet
Les lésions se manifestent davantage dans les tissus
parodontaux lorsque l’objet de frappe comporte une certaine
élasticité, comme dans le cas d’un ballon (fig. 3a et 3b) ou
lorsque l'impact du choc est en partie absorbé par les lèvres.
Bibliographie
1 Bennett DT. Traumatised Anterior Teeth. I.- Assessing the Injury and
Principles of Treatment. Br Dent J 1963 ; 115 : 309-11.
Figure 4b. Protrusion des incisives supérieures et 2 Hurel C, Portier R, Lamure P. Traumatismes dentaires chez l'enfant. Encycl
incompétence labiale supérieure Méd Chir Paris. Stomatologie, 23410 A-10, 11-1979.
3 Bertrand JCh, Ménard Ph. Traumatismes dentaires et alvéolaires. Encycl
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10 Moss SJ, Maccaro H. Examination, Evaluation and Behavior Management
Demande de tirés à part Following Injury to Primary Incisors. N Y State Dent J 1985 ; 51 : 87-92.
Dr Robert Charland
Université de Montréal
Faculté de médecine dentaire
C.P. 6128, Succ. Centre-Ville
Montréal (Québec)
H3C 3J7