FORMULAIRE D’ENREGISTREMENT DES CANDIDATS

Les informations soumises seront tenues en confidence.

INFORMATIONS PERSONNELLES

Mr/Mlle/Mme
Nom (complet) :
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Adresse Physique :
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Lieu et Date de Naissance :

État-civil :  Célibataire  Marié(e) Nombre d’enfants :

Téléphone : E-mail :

Facebook/Instagram :

Église de Fréquentation :

Études Faites :

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Niveau d’Études :

Autres Formations Faites :

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Diambilay Business Center info@diambilaybusinesscenter.com p. 1

Expériences professionnelles :
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Citez au moins cinq (5) domaines d’affaires dans lesquels vous aimeriez créer une
entreprise ou des entreprises

1.

2.

3.

4.

5.

Faites une proposition de ± cinq (5) formations que vous aimeriez suivre pour
mieux vous préparer à lancer votre entreprise

PARLEZ-NOUS BRIÈVEMENT DE VOTRE PROJET D’ENTREPRISE

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Diambilay Business Center info@diambilaybusinesscenter.com p. 2

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QUELS SONT LES MATÉRIELS (MACHINES) AVEZ-VOUS BESOIN POUR LANCER

VOTRE PROJET ?

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QUELLE EST VOTRE ESTIMATION DE BUDGET DONT VOUS AVEZ BESOIN POUR
LANCER VOTRE PROJET D’ENTREPRISE ? (Cochez la bonne case)

 100$-500$  500$-1.000$  1.000$-5.000$  5.000$-10.000$

ÊTES-VOUS DISPOSÉ À VOUS ASSOCIER AVEC D’AUTRES JEUNES POUR CRÉER

UNE ENTREPRISE ? (Cochez la bonne case)

 Oui  Non
Si oui, décrivez les profils des jeunes avec lesquels vous vous sentirez
à l’aise à former une équipe de création d’entreprise :
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Fait à Lubumbashi, le ………/………/2023

NOMS & SIGNATURE

Diambilay Business Center info@diambilaybusinesscenter.com p. 3