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Demande
………………………......... m’a été adressé par…………… pour……….
Éléments d’anamnèse
Éléments pertinents récoltés en lien avec la dynamique psychomotrice de la personne (résumé)
Tests psychomoteurs
Nom du(des) test(s), date(s) de passation.
1. Motricité
o Attention
o Mémoire
o Langage (expression – compréhension)
o Fonctions visuo-spatiales
o Fonctions exécutives : planification, inhibition, flexibilité
o Organisation spatiale :
Connaissance des notions spatiales, du mouvement, des positions, des formes
Orientation spatiale
Adaptation à l’espace
o Organisation temporelle :
Organisation temporelle (repères, compréhension, adaptation)
Connaissance des notions temporelles
Ajustement rythmique
o Schéma corporel :
Corps vécu
Corps perçu
Corps connu
Corps représenté
3. Affectivité
o Faculté d’éprouver et d’exprimer (de façon verbale et/ou non verbale) des émotions, des
sentiments lors des activités psychomotrices (mises en liens avec les circonstances !),
réactions émotionnelles lors du bilan.
o Image du corps
Relations à soi-même, à son propre corps (manipulation de son corps, gestion émotionnelle,
capacité à prendre soin de soi, automutilations…)
Relations au temps (rythme personnel, ajustement au rythme imposé de la séance, capacité d’inhibition,
besoin d’anticiper, ruptures fréquentes, activité déstructurée, rituels, …)
! Ce point peut apparaître tel quel ou être intégré dans les fonctions précédentes.
Conclusions
Signature
Cette structure est propre à deux écoles (Hepl-Helmo) et à l’équipe de MFP. Elle a été
développée grâce à la collaboration de plusieurs professeurs. Certains de ces professeurs
font également partie de nos deux écoles (IPEPs-CPSE)
- Les titres grisés doivent apparaître car ils donnent la structure du bilan.
- Tous les mots vocabulaire présent dans la structure ne doivent pas obligatoirement être
utilisés. Chaque mot est une piste de réflexion pour que l’étudiant pense à toutes les
informations à observer/récolter/analyser dans un domaine.
Exemple : Lorsque l’étudiant parle du schéma corporel du bénéficiaire, dans son écrit, il ne
doit pas détailler comme suit « Au niveau du corps vécu… Au niveau du corps connu… Au
niveau du corps perçu… ». Il doit faire une synthèse en pensant à tous ces aspects.
- Selon les pathologies rencontrées, l’étudiant n’aura peut-être pas l’occasion d’aborder tous
les domaines, surtout parce que cela n’a pas de sens.
- Si des tests sont utilisés, leurs résultats s’insèrent à l’écrit, dans les différents domaines
et/ou dans la conclusion (selon le (les) test(s) utilisé(s)). Peu de lieux de stage disposent de
tests. Donc leur emploi n’est pas obligatoire dans ce cas puisqu’impossible.
Travail réalisé par Mme A. Antoine (Professeur HEPL) avec la collaboration d’autres
professeurs.