MLL AMINA ZOUITI

PROTOCOLE DES TESTS DE BILAN PSYCHOMOTEUR

Nom:

Prénom:

Date naissance :

Date de passation:

Motif consultation:

Schéma corporel:

Good enought: Test du bonhomme ( à partir de 3 ans)

"Sur cette feuille tu vas dessiner un bonhomme . Fais le meilleur dessin que
tu peux ,prends ton temps et essaie rien oublié."

Sur soi Sur l'autre Sur le dessin

Tete
cheveux
Les sourcils
Les cils
Le nez
Les joues
la bouche

Les lèvre
Les dents
La langue
Le menton
Le cou
Les épaules
Les bras

coude

Avant-bras
Les poignets
Main
Doigts
Dos
Poitrine
Le tors
ventre
Hanche
Cuisse
Genoux
Jambe
Mollet
Cheville
Pied

Geste
graphique: ...............................................................................................................................
......................................................

Latéralité
manuelle: .................................................................................................................................
......................................................

Gestion de l'espace
graphique: ...............................................................................................................................
.............................................

La
pression : ..................................................................................................................................
...........................................

La
prise: ..........................................................................................................................................
.............................................................
L'orientation de la
feuille: .......................................................................................................................................
.....................................................................

La
posture: ....................................................................................................................................
......................................

La
retouches: ................................................................................................................................
............................................

Observation: ...........................................................................................................................
......................................................................................................................................................
..............................................

TEST DE TRAJET:

"Avec ce crayon je vais dessiner un trajet sur ton corps, et vous devrez me
le reproduire."

La
gnosie: .......................................................................................................................................
..............................

Observation: ...........................................................................................................................
......................................................................................................................................................
................................

Latéralité:
Test de Piaget:

"Dis moi quelle est ta main droite?"

" Ta main gauche ? bien , maintenant attention."

" Ma main droite a moi c'est la quelle?"

"Et ma main gauche"

 Reconnaissance sur soi:

 Reconnaissance sur l'autre :

 Reconnaissance de la position relative des trois objets:

A droite A gauche Hésitation

L'encrier est à D
ou à G de clefs
L'encrier est à D
ou à G de la
montre
Les clefs est à D
ou à G de
l'encrier
Les clefs est à D
ou à G de la
montre
La montre est à D
ou à G des clefs

La montre est à D
ou à G de
l'encrier
Observation: ...........................................................................................................................
......................................................................................................................................................
...........................

TEST DE HEAD (à partir de 6 ans):

ORAL IMITATION FIGURE SC

Main G oeil D
Main D oreille D
Main D oeil G
Main G oreille G
Main D oeil D
Main G oreilleD
Main D oreille G

Main G oeil G
Main D oeil G
Main G oeil D
Main G oreille G
Main D oeil D
Main G oreille D
Main D oreille G
Main G oeil G

 Connaissance de la droite: ..................................................................

 Connaissance de la gauche:..................................................................
  Hésitation:.................................................................................................

 Autocorrection:.......................................................................................

 Réversibilité:...........................................................................................

Observation:............................................................................................................................
......................................................................................................................................................
........................

TEST DE LABYRINTHE:

"Tu vas commencer par ici et tu vas terminer ici, cette labyrinthe et relier
par celle là."

Observation: ...........................................................................................................................
......................................................................................................................................................
.......................................................

TEST DE POINTILLAGE:

"Tracer le plus vite possible un petit trait au milieu de chaque casse."

Latéralité
manuelle:...................................................................................................................

La pression:...............................................................................................................

La prise:......................................................................................................................

La posture:.................................................................................................................

La vitesse:...................................................................................................................
Observation:............................................................................................................................
......................................................................................................................................................
..........................
L'ESPACE GRAPHIQUE:

TEST DE BENDER RT BABY BENDER:

"Je vais te demander de copier des dessin tu t'appliqueras bien pour les
copier aussi exactement que tu peux."

"Voici le 1 , il y 'en a 5".

 L'organisation grapho- perceptive:............................................................

 Organisation spatiale:....................................................................................

 La rotation de la feuille:.................................................................................

 La posture:.........................................................................................................

 La main dominante :......................................................................................

 Controlevisuelle:.......................................................................................................

 Changement de la position du
modèle:...............................................................

"Voici le dernier"

LA FIGURE DE BABY REY ET REY:

"Ta 12 crayon du couleurs, choisis t'es 6 crayon de couleur préfèrer."

"Tu voix ce dessin , tu vas essayer de me le copier aussi bien que possible ,
en faisant attention de ne rie oublier."
 Reproduction:..................................................................................................

 Stratégie:............................................................................................................

 Espace graphique:.........................................................................................

Observation:................................................................................................................
..........................................................................................................................................
........................
LA COPIE DE LA FIGURE:

 Temps
sociale:.......................................................................................................................

 La mémoire:.............................................................................................................

 Le controle visuelle:..............................................................................................

 La
vitesse:........................................................................................................................

 Controle visuelle:...................................................................................................

L'espace vécu:

TEST DE NAVILLE:

"Passer dans tous les cerceaux sans jamais passer 2 fois dans le meme"

 Planification:........................................................................................

 Stratégie:...............................................................................................

 Impulsivité:........................................................................................

Observation:............................................................................................................................
......................................................................................................................................................
.......

TEST DE L'étoile:

"Il y a 5 objet tu vas passer au 2 éme point à ta droite jusqu'à l'arriver au

point de départ."
Observation:............................................................................................................................
......................................................................................................................................................
...........................
"Quel dessin as- tu fait"

"Je vais te donner une feuille et tu vas dessiner ce que tu as fait."

Observation:............................................................................................................................
......................................................................................................................................................
..........

TEST DE PAS Comptés:

"En combien de pas tu peux traverser la salle?"

"Est ce que tu peux traverser la salle en moins de pas?"

"Est ce que tu peux traverser la salle en plus de pas?"

 Evalution de
l'espace:..................................................................................................................

 L'adaptation:........................................................................................................

 Planification:.......................................................................................................

 Stratégie:...............................................................................................................

 Attention:.............................................................................................................

 Impulsivité:.......................................................................................................

Observation:............................................................................................................................
......................................................................................................................................................
.............

LE RYTHME:
TEST DE MYRA STAMBACK:
Tempo spontané:

"Prend ce crayon dans ta main , tu vas frapper avec ce crayon sur la table,
comme tu voudras mais toujours pareils, vas-y."

Observation des frappes:................................................................................................

Observation:............................................................................................................................
......................................................................................................................................................
..............

Reproduction par frappe des structures temporelles:

"Tu vas bien écouter ce que je frappe et avec ton crayon tu vas frappé
exactement comme moi, écoute bien".

Une nouvelle démonstration:..............................................................................

Observation:............................................................................................................................
......................................................................................................................................................
..................

"Symbolisation des structure spatiales:

"Maintenant , tu vas désigner les images correspondantes aux structures

rythmique entendues."

Observation:............................................................................................................................
.............................
Symbolisation des structures temporelles:

Reproduction par frappe:

"Je vais te montrer des petits ronds et tu vas frapper des petits coup".

Observation:............................................................................................................................
......................................................................................................................................................
....................

Dictée:

"Pour finir, c'est moi qui vas frappé des petit coups et toi tu vas dessiner
des petits rends, prends ta feuille de papier, tu écoute puis tu dessines
comme tu as entendu."

Observation:............................................................................................................................
......................................................................................................................................................
............

La consigne n'est pas

comprise:..................................................................................................................................
....................

 Accélération:................................................................................................................
............

 Saccader:.......................................................................................................................
.................

 Irrégulier:.....................................................................................................................
......................
La graphomotricité:

TEST BHK:

"Je vais te donner un texte pour le copier le telle qui l'est".

 Ecriture
grande:...........................................................................................................................
..................

 Inclinaison de la marge vers la

droite:......................................................................................

 Ligne non
planes:............................................................................................................................
...........

 Mots
serrés:............................................................................................................................
..................

 Ecriture
chaotiques:...................................................................................................................
....................

 Lien interrompus entre les

lettres:............................................................................................................................
.....................

 Télescopage:................................................................................................................
................

 Variation dans les hauteurs des lettres

tronc:..............................................................................................................................
................
 Hauteur relative incorrecte des différentes sortes de
lettre:..............................................................................................................................
...........................

 Distorsion des
lettre:..............................................................................................................................
............

 Formes de lettre
ambigues:......................................................................................................................
..............

 Lettre
retouchées:...................................................................................................................
...................

 Mauvaise trace
écrite:.............................................................................................................................
..............

 Hésitation:....................................................................................................................
..........................

 Tremblements:...........................................................................................................
..................

 Lettre
miroir:............................................................................................................................
.........

 Faute
d'orthographe:............................................................................................................
...............
Observation:............................................................................................................................
......................................................................................................................................................
..............

TEST DE LA DAME DE REY:

"Ecrit en haut de la page une dame qui se promène et il pleut".

"Bien , maintenant tu vas dessiner ce que tu as écrit."

 La compréhension de la
consigne:.......................................................................................................................
...........

 Les fautes
d'orthographe:............................................................................................................
....................

 La
prise:...............................................................................................................................
..........

 Le
temps:............................................................................................................................
...........

 La main
choisie:...........................................................................................................................
...............

 Le style de
manipulation:..............................................................................................................
................
  La manière d'occuper
l'espace:.......................................................................................................................

Observation:............................................................................................................................
......................................................................................................................................................
..............

TEST DE CUBES DE KOHS:

"Tu vois , ce cube est rouge d'un coté , bleu d'un autre , jaune d'u autre coté
et blanc de celui- là il est jaune et bleu , et sur celui -ci est rouge et blanc .
Tous les cubes sont pareil."

 L'expression
analytique:....................................................................................................................
................

 Les capacités visuo-

spatiales:.......................................................................................................................
.............

 Coordination visuo-
motrice:.........................................................................................................................
..................

Observation:............................................................................................................................
...............................
TEST DE STROOP:

Epreuve 1:

"Lire le plus vite possible un maximum de mots imprimés noir et blanc".

Observation:............................................................................................................................
......................................................................................................................................................
........

Epreuve 2 :

"Lire le plus vite possible un maximum de mots imprimés en couleurs en 45

secondes."

Observation:............................................................................................................................
......................................................................................................................................................
............

Epreuve 3

"Nommer les couleur d'un maximum de rectangle."

Observation:............................................................................................................................
......................................................................................................................................................
.........

Epreuve 4

Nommer un maximum de couleur."

Observation:............................................................................................................................
......................................................................................................................................................
.........
IMITATION DES GESTES:

Imitation simple des mains:

"Tu vas faire comme moi , avec les mains regard bien , et fait exactement
comme moi ."

Observation:............................................................................................................................
......................................................................................................................................................
.....................

Imitation simple des bras:

"Regarde bien maintenant , tu vas faire comme moi avec ton bras."

Observation:............................................................................................................................
......................................................................................................................................................
..............

Imitation complexe des mains:

"Tu vas faire comme moi , avec les mains regard bien , et fait exactement
comme moi."

Observation:............................................................................................................................
......................................................................................................................................................
..........

Imitation complexe des dois:

"Fais comme moi avec tes doigts."

Observation:............................................................................................................................
..................................................................................
 Imitation complexe des bras:

"Bien maintenant , fais comme moi."

Observation:............................................................................................................................
......................................................................................................................................................
................

Les contraires:

"A présent , tu vas faire le contraire de ce que je fais."

Observation:............................................................................................................................
......................................................................................................................................................
....................

TEST FROSTIG:

Sub test 1:

Itéme 1 :

"Tu vois il y a une sourie (on l'a montre) ,un couloire et un gateau , nous
allons tracer une ligne pour montrer comment la sourie peut aller chercher
le gateau son s'arreter et son toucher les bords du couloir."

"Maintenant tu vas faire pareil , tu prends le crayon noir et tu fais courir la

sourie le long du couloir , jusqu'à le gateau en faisant attention de ne pas
toucher le murs , fais un trais biendrot, et ne léve pas ton crayon vas y."
"Vous n'avez pas le droit de gommer , alors il faut faire bien attention
lorsque vous tracet votre ligne."

Observation:............................................................................................................................
......................................................................................................................................................
...........

Itéme 2:

 Maison:

"Voici une maison , et voici une autre , vous prenez votre crayon , et vous
irez d'une maison à une autre , rester bien au milieu du chemin , ne
toucher pas les bores et surtout ne levez pas le crayon , allez y."

 Les arbres:

"............."

Observation:............................................................................................................................
......................................................................................................................................................
................

 Le garage:

"................"

Observation:............................................................................................................................
......................................................................................................................................................
...........................
  Les personnages:

"La petit fille va vers le petit garçon , avec le crayon tracer un trais son vous
arretez en restant bien au milieu du chemin."

Observation:............................................................................................................................
......................................................................................................................................................
..........

 Ligne courbe:

"Regarde ce chemin courbe il faut le suivre , prenez le crayon allez y."

Observation:............................................................................................................................
......................................................................................................................................................
............

 Ligne sinueuse:

"Maintenant regarde ce chemin sinue il faut le suivre comme vous l'avez fait
pour l'autre , prenez le crayon allez y."

Observation:............................................................................................................................
......................................................................................................................................................
..............

 Ligne brisée:

"Regarde ce chemin il faut le suivre comme vous l'avez fait précédemment ,

prenez le crayon allez y.
Observation:............................................................................................................................
......................................................................................................................................................
.........

 Les balles:

"Regarde il ya deux balles il faut suivre le chemin , prenez le crayon allez y."

Observation:............................................................................................................................
......................................................................................................................................................
.......................

 Les étoiles:

"........."

Observation:............................................................................................................................
......................................................................................................................................................
..............

Sub test 3:

"Voici encore un nouveau jeux ,(montrer le cercle) , ceci est comme une
balle ou cercle."

"Ceci est un oeuf ou un ovale."

"Sur cette page il y a des balles cercles , trouver autant de balle que vous
pouvez ,prenez le crayon vert et rapace tous les balles cercle que vous
pouvez trouver il ne faut pas les remplir de couleur mais seulement en faire
de tous , rappelez vous que vous ne devez pas passer les oeufs et les ovales
mais seulement les balles."

Observartion:..........................................................................................................................
......................................................................................................................................................
.................
"Ceci est un carré , regard tous les cotes sont pareil , ceci est une grande
boite rectangle , sur cette page il y a des carré aussi des grande boite
rectangle , tu dois trouver tous les carrées que tu peux le repasse avec le
crayon marron , repasse que les carrés pas les grandes boite rectangle ,
seulement les carrée pas quelque chose d'autre."

"Quand tu auras terminer pose ton crayon ."

Observation:............................................................................................................................
......................................................................................................................................................
.........................

"Tourner la page voici des dessins , nous allons encore essaie de trouver des
balles prenez le crayon vert , tu dois repasser tous les balles qui sont dans
cette page , dessiner seulement le tout comme tout à l'heure vas y ."

Observation:............................................................................................................................
......................................................................................................................................................
...............

POSITION DANS L4ESPACE:

 Table:

"Regarde cette premier ligne de dessin , la plupart des table son le bon sens
mais il y en a une qui a la tete en bas fait une croix sur celle qui a la tet en
bas , allez y."

 Chaise:

"Ce sont des chaise la plupart qui sont dans le meme sens , mais il y en a une
qui tourne dans l'autre sens."
  L'échelle:

"............."

 Les fleurs:

"............."

 Le bonhomme de neige:

"..............."

 Les balles:

"..............."

 Les boites:

"............."

Observation:............................................................................................................................
......................................................................................................................................................
...........

Sub test 5 :

RELATION SPATIALE:

Itéme 1:
"Il y a des points et un trait sur ce coté suivez le trait avec le doigt ,
maintenant regarder l'autre coté de la feuille il y a des points mais pas de
trais prenez le crayon et dessiner un trait pour que le dessin de ce coté
soit exactement pareil au dessin de l'autre coté."

Observation:............................................................................................................................
......................................................................................................................................................
............

Itéme 2 :

" Vous allez dessiner un trait de se coté pour que les deux dessin soit
exactement pareil."

Observation:............................................................................................................................
......................................................................................................................................................
..............

Itéme 3:

"Avec le crayon tu dois faire de ce coté un dessin qui soit exactement pareil
de celui qui est de l'autre coté."

Observation:............................................................................................................................
......................................................................................................................................................
..............

Itéme 4:

"Avec le crayon tu dois faire de se coté un dessin qui soit exactement pareil
de celui qui est de l'autre coté."
Observation:............................................................................................................................
......................................................................................................................................................
..................

Itéme 5:

"Avec le crayon tu dois faire de se coté un dessin qui soit exactement pareil
de celui qui est de l'autre coté."

Observation:............................................................................................................................
......................................................................................................................................................
............

Itéme 6:

"Avec le crayon tu dois faire de ce coté un dessin qui soit exactement pareil
de celui de ce coté."

Observation:............................................................................................................................
......................................................................................................................................................
..............

Itéme 7:

"Tu vois il y a un seul dessin de ce coté de la page tu doit faire un dessin

exactement pareil de l'autre coté allez y."

Observation:............................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
TEST DES COORDINATION:

Le pantin:

"Nous allons faire le pantin .Regarde moi d'abord , tu vas sauter en écartant
les jambes et en levant les bras pour taper dans les mains au dessus de la
tete comme cela . Maintenant , tu saute en ramenant les jambes et en
baissant les bras sur le coté comme ceci. Tu es revenu à la position départ ,
regarde moi encore .Saute en écartant les jambes et frappant les mains au
dessus de la tete puis tu saute pour revenir au point de départ , avec les
jambes jointes et les bras le long du corps , voilà bras en haut , jambe
écartés , puis bras en bas et pieds joints. Maintenant , essaie à ton tour.
Maintenant fait le pantin plus vite."

 Préscision du
mouvement:.................................................................................................................
..........................................................................................................................................
............

 Fluidié:...........................................................................................................................
..........................................................................................................................................
............

 Souplesse:.....................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..............
Saute à cloche pieds:

"Tu vas sauter en l'air , tourner sur toi meme pour faire face au mur qui est
derrière toi et retomber les deux pieds en meme temps sur le sol . Regarde
moi . Maintenant à ton tour."

 Précision du
mouvement:.................................................................................................................
..........................................................................................................................................
...............

 Souplesse:.....................................................................................................................
..........................................................................................................................................
...............

Saute à cloche pied:

"Tu vas sauter à cloche pieds jusqu'à je te dise d'arreter . Nous blir pas de
continuer à sauter sans poser ton autre pied par terre, jusqu'à que je dise
d'arreter . Essai de sauter au meme endroit sans déplacer dans la piéce. Vas
y."

 Précision de
mouvement:.................................................................................................................
..........................................................................................................................................
...............

 Fluidité:.........................................................................................................................
..........................................................................................................................................
.............
  Souplesse:.....................................................................................................................
..........................................................................................................................................
...........

Animal préhistorique:

"Tu vas te mettre sur les mains et les pieds comme ceci . Ne fléchis pas te
genoux . Maintenant , avance une main sans bouger l'autre , ni les pieds .
Maintenant , avance l'autre main , puis un pied , puis l'autre . Donc , main ,
main ,pied , pied . Ne bouge que ce que je te demande de bouger . Quand je
dis main , bouge seulement une main . Maintenant , vas y mets toi au
position . N 'oublie pas de garder les jambes tendues . Maintenant , avance
une main , puis l'autre , un pied , puis l'autre pied , main- main- pied- pied."

 Précision du
mouvement:.................................................................................................................
..........................................................................................................................................
................

 Fluidité:.........................................................................................................................
..........................................................................................................................................
.............

 Souplesse:.....................................................................................................................
..........................................................................................................................................
Le tournoiement:

"Tu vas prendre l'écharpe dans ta main et tendre le bras sur coté comme
ceci . En meme temps que tu tends les bras , tu tournes sur toi meme dans la
pièce en te dirigeant vers moi, comme ceci. N'oubli pas de garder le bras en
l'air , ne laisse pas l'écharpe toucher le sol , pend que tu tourne chaque fois
que tu face à moi , regarde moi bien dans les yeux comme ca tu n'aura pas la
tete qui tourne . Tends le bras avec l'écharpe sur le coté . Maintenant tourne
sur toi meme jusqu'à moi ."

 Précision du
mouvement:.................................................................................................................
..........................................................................................................................................
.....................

 Fluidité:.........................................................................................................................
..........................................................................................................................................
.............

 Souplesse:.....................................................................................................................
..........................................................................................................................................
....................

TEST DE L'EQUILIBRE SUR LA POINTE DE PIEDS:

"Tu vas te mettre sur la pointe des pieds sans bouger , ni poser les talents au
sol , jusqu'à que je te dise d'arréter . Maintenant , à toi . Si l'enfnat porte des
grande chaussure lui demander de les enlever."
  Précision du
mouvement:.................................................................................................................
..........................................................................................................................................
...............

 Fluidité:.........................................................................................................................
..........................................................................................................................................
.................

 Souplesse:.....................................................................................................................
..........................................................................................................................................
............

TEST DE TONUS:

LE BALLANT:

Ballant naturelle à la marche:

"On demande au sujet de marcher ."

Observation:............................................................................................................................
......................................................................................................................................................
............

Ballant au niveau des avant- bras:

"On soulève le bras du sujet , on le soutient afin de laisser le coude libre. On

exerce une pousse au niveau des avant bras vers le corps."

Observation:............................................................................................................................
......................................................................................................................................................
....................
Ballant des mains:

"On bloque le coude et l'épaule su sujet et on balance légèrement la main ."

Observation:............................................................................................................................
......................................................................................................................................................
..............

L'EXTENSIBILITE:

Tete:............................................................................................................................................
..............................

Observation:............................................................................................................................
......................................................................................................................................................
........................

Le coude:

"Le sujet est bras tendus, en avant , les paumes vers le ciel et on ramène
l'avant bras sur le bras."

Observation:............................................................................................................................
......................................................................................................................................................
..........

Les poignet:

"Le sujet lève l'avant bras et positionne son poignet en extension, en flexion
, adduction et en abduction tout en bloquant le coude."

Observation:............................................................................................................................
......................................................................................................................................................
.............
EXAMEN DU TONUS INDUIT:

Syncinésie
axiale:.........................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
.............

Syncinésie
orochirales:..............................................................................................................................
......................................................................................................................................................
................