DEMANDE D'OFFICIEL

Certificat de sang indien (CIB)

Le Bureau des bourses d'études et de l'aide financière de la nation Navajo exige un certificat officiel de sang indien
(CIB) pour déterminer l'admissibilité à une bourse ou à une aide financière. Un CIB officiel doit être obtenu auprès du
Bureau des registres d'état civil de la nation Navajo - Services d'inscription tribale. Ce formulaire a pour but de vous
accompagner dans votre demande de CIB officiel.

Première étape : remplissez ce qui suit

Cher bureau des registres d’état civil de la nation Navajo :

Je demande une aide financière au Bureau des bourses d'études et d'assistance financière de la nation Navajo
(ONNSFA). L'ONNSFA exige un Certificat officiel de sang indien (CIB). Pour vous aider dans vos efforts, je fournis les
informations suivantes :

Le nom du demandeur: Numéro de recensement Date de naissance:

Lieu de naissance: Affiliation au chapitre Navajo :

Nom du conjoint légal :

Nom complet du père :

Nom complet de la mère (prénom et jeune fille/remariée) :

Adresse permanente:

Signature du demandeur: Date:

Veuillez envoyer mon CIB officiel à :

______Agence ONNSFA Chinle, PO Box 2358, Chinle, AZ 86503
______Agence ONNSFA Crownpoint, PO Box 1080, Crownpoint, NM 87313
______ONNSFA Fort. Agence Defiance, PO Box 1870, Window Rock, AZ 86515
______Agence ONNSFA Shiprock, PO Box 1349, Shiprock, NM 87420
______Agence ONNSFA Tuba City, PO Box 370, Tuba City, AZ 86045

Deuxième étape : Envoyez ce formulaire au bureau de l'état civil de votre agence :

Bureau des dossiers d'état civil Bureau de l'état civil de Chinle Bureau des registres d'état civil
d'Alamo Boîte postale 2527 de Crownpoint
Boîte postale 1250 Chinle, Arizona 86503 (928) Boîte postale 148
Magdalena, Nouveau-Mexique 87825 674-2279 Crownpoint, Nouveau-Mexique
(575) 854-2613 87313
Bureau des registres d'état civil de Fort Bureau de l'état civil de Ramah Bureau des registres d'état civil
Defiance Boîte postale 335 de Shiprock
Boîte postale 290 Ramah, Nouveau-Mexique Boîte postale 60
Fort Defiance, Arizona 86504 87321 Shiprock, Nouveau-Mexique
(928) 729-4020 (505) 775-3328 87420 (505) 368-1334

Bureau de l'état civil ToHajiilee PO Bureau de l'état civil de la ville

Box 3108 de Tuba, boîte postale 1510
ÀHajiilee, NM 87026 Tuba City, Arizona 86045
(505) 908-2099 (928) 283-3404

Bureaux de l'agence ONNSFA

Chinle 800/919.9269 Crownpoint 866/254/9913 Ft Def 800/243.2956 Shiprock 866/223.6457 Tuba 866/839.8151