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Neuropsychologie du
Transfert Interhémisphérique
LENNE Bruno, PhD
Docteur en neuropsychologie
Neuropsychologue
Service de Neurologie
Hôpital St Vincent de Paul, GHICL
Anatomiste
hémisphères
Médecin de Marie-Antoinette
Fondateur de l’anatomie comparée
Découverte de faisceau reliant diverses structures cérébrales
impliquées dans la mémoire : Faisceau mamillo-thalamique
Psychiatre, neuroanatomiste
1er à reconnaitre l’importance fonctionnelle des fibres
d’association connectant des régions corticales isolées;
3 classes de fibres :
- les fibres ascendantes et descendantes,
- les fibres commissurales,
- les fibres d’association;
- manque de liaisons entre les idées homonyme gauche – Lésion du splénium entrainant
Aphasie de conduction
Agnosie visuelle
Apraxie / Agraphie
Alexie pure
Le Corps Calleux : De l’imagination à la communication
•Etude des patients “Split brain” (opérés par Vogel et Bogen, 1962)
RW Sperry
Sperry, R. W. (1968), American Psychologist, 23(10), 723-733.
(1913-1994)
Le Corps Calleux : De l’imagination à la communication
Geschwind, 1962
• Patient souffrant d’une tumeur calleuse, incapable de lire des lettres qu’il pouvait
par ailleurs tracer
GENOU relie les 2 lobes frontaux et connecte une partie des fibres en provenance
des cortex dorso-latéraux.
- Extrémité antérieure, ROSTRUM (ou bec) aires frontales non connectées par le
genou (en particulier les parties ventrales et médianes des cortex préfrontaux) et une partie du
lobe temporal.
Anatomie du Corps Calleux
Antérieure relie les lobes frontaux entre eux et les lobes pariétaux. Fibres des cortex
dorso-latéraux non connectées par le genou et les aires motrices primaires.
Médiane relie les aires motrices primaires, une partie de l'insula, les cortex
cingulaires antérieurs et les aires somesmésiques S1 et S2.
Postérieure relie les lobes temporaux, les cortex associatifs pariétaux, les aires
temporales supérieures (aires auditives), l'autre partie de l'insula et les cortex
cingulaires postérieurs
SPLENIUM.
Bourrelet relie les cortex temporaux inférieurs, les giri parahippocampiques, les
Variations morphologiques du CC chez les sujets sains (Cowell et al., 1994 ; Welcome et al.,
2009) , en fonction :
- du sexe,
- de l’âge (Clarke et al., 1989 ; Johnson et al., 1994 ; Gupta et al., 2008),
- de la dominance manuelle (Witelson et al., 1991)
+ large chez les droitiers non homogènes que chez les droitiers homogènes Witelson, 1985
4/5 ANTÉRIEUR DU
CORPS CALLEUX Witelson, 1989 Habib
+ large chez les hommes peu latéralisés que chez les hommes droitiers homogènes et al., 1991, 1993
région la + concernée par la de taille (+ large chez les droitiers non homogènes) Witelson, 1989
ISTHME
+ large chez les hommes gauchers que chez les droitiers/- large chez les femmes
Habib et al., 1991
gauchères que chez les droitières
SPLENIUM + large chez les hommes très latéralisés que chez les hommes peu latéralisés Burke, 1994
CORPS CALLEUX EN + large chez les femmes non droitières que chez les femmes droitières Burke, 1994
GÉNÉRAL
pas de différence entre droitiers et gauchers Steinmetz et al., 1992
Latéralité manuelle associée à des ≠ de taille du CC : Relation inverse entre le degré de latéralité et la taille
du CC (ou de certaines parties du CC) : CC + petit que les sujets fortement latéralisé (Habib et al., 1994).
Variations de taille du corps calleux en fonction du sexe
Sexe Auteurs
ISTHME + large chez les femmes Steinmetz et al., 1992 Witelson, 1989
SPLENIUM + large chez les femmes De Lacoste & Holloway, 1982 Yoshi et al., 1986 Clarke et al., 1986
CC connecte chaque lobe d'un hémisphère à son double dans l'autre hémisphère
(fibres homotypiques)
+ des régions non-homologues des hémisphères (fibres hétérotypiques).
Radiations antérieures du CC :
Forceps mineur
Système auditif : un stimulus sonore peut être analysé par les 2 hémisphères mais
projections controlatérales plus importantes que celles des voies ipsilatérales.
Corps Calleux et transfert interhemisphérique
TRANSFERT DES INFO. VISUELLES : Localisé au niveau du splenium, région de passage des
fibres inter-occipitales.
TRANSFERT DES INFO. AUDITIVES (Musiek et Reeves, 1985 ; Westerhaussen et al., 2006 ; Hannay et al., 2008)
: Importance des fibres de la moitié postérieure, en amont du splenium (en particulier de l‘isthme)
Anatomie du Corps Calleux
Corps Calleux et transfert
interhemisphérique
(Myers et al.)
Transmission + rapide de l’info. de l’hs droit vers l’hs
gauche plutôt que de l’hs gauche vers l’hs droit.
Mesure du temps de réponse manuelle à un stimulus visuel neutre projeté (150 ms) de
Méta-analyse de 16
manière
études (Marzi latéralisée
et al., 1991) : dans un hémichamp visuel. Patient Callosotomisés :
TTIH ~ 30 à 87 ms
Différence TR de la main ipsilatérale à l’hémichamp visuel de présentation et ceux de la
main controlatérale
CUD plus longue dans les à l’hémichamp visuel de présentation :
situations où la réponse CUD Main gauche :
Patient Agénésique :
était fournie ~ 5,3 ms
→parCrossed-uncrossed
la MG differential, CUD : Estimation comportementaleTTIHdu ~temps
12,7 àde
50,6 ms
transfert interhemisphérique (TTIH).
Sujet sain : TTIH ~ 3 ms
CUD Hc gauche : CUD Hc droit :
CUD en moyenne + long lors ~ 2 ms ~ 5,8 ms
de la présentation de la
cible dans l’hc visuel droit Seule la condition croisée
(main contro. à l’hc visuel de
CUD Main droit : présentation) nécessite le
~ 2,3 ms transfert calleux de l’info.
Temps de transfert
interhemisphériqueTTIH
Corps Calleux et transfert interhemisphérique
Paradigme d’appariements
< 200 ms
Figures chimériques
Paradigme de Poffenberger / Paradigme d’appariements.
- Si 2 stimuli visuels sont présentés, soit dans le même hémichamps, soit dans les 2
hémichamps : TR plus court
- …. D’autant plus si les 2 stimuli sont présentés dans chacun des hémichamps visuels.
Palpation simultanée par le sujet de 2 objets répartis entre chacune des deux mains, sur une
période limité (< 5 sec.) provoquant une situation de compétition interhémisphérique limitant le
transfert interhémisphérique. Ainsi :
- l’objet palpé par la Main Droite est prioritairement traité par l’Hs Gauche
- l’objet palpé par la Main Gauche est prioritairement traité par l’Hs Droit
?????
lésion postérieure du C.
Corps Calleux, de l’anatomie à la sémiologie
OG OD
Corps Calleux, de l’anatomie à la sémiologie
OK
MAIS bonne réalisation des mouvements sur imitation
Salut militaire
?????? lésion située au niveau du genou (séparant les aires pré-
Salut
militaire
12
+ 9
+ 23
+162 • DYSGRAPHIE ET DYSCALCULIE SPATIALES DROITES:
12 droite.
+ 9
+ 23
+162 lésion du tronc du CC.
Corps Calleux, de l’anatomie à la sémiologie
Colère
Corps Calleux, de l’anatomie à la sémiologie
Alexithymie et TiH
Population : Patients SEP
Questionnaire TAS-20
Mesure d’atrophie du CC
Questionnaire TAS-20
HG HD
Hy : Avantage de l’oreille droite en condition
Ecoute verbale et avantage de l’oreille gauche en
dichotique condition émotionnelle.
adapté (Bryden
et al., 1989, 1991) Château Hy : Extinction de l’oreille droite en condition
émotionnelle corrélée au degré d’alexithymie.
• AUTOCRITIQUE INTERHÉMISPHÉRIQUE:
Etonnement du patient face au comportement de sa main gauche, par exemple lors d‘un signe
d‘agraphie ou d‘apraxie unilatérale gauche
• DYSPRAXIE DIAGONISTIQUE:
Compétition des 2 mains lors de l‘exécution de certaines tâches, chacune produisant une action
antagoniste. Conscience préservée du trouble.
lésion de la partie postérieure du CC / splénium (interrompant les connexions pariétales
supérieures).
• MAIN CAPRICIEUSE:
Manipulation fortuite d‘objets à portée de la main ou réalisation de mouvements sur le corps du
patient ou sur celui de l‘examinateur,
Absence de conscience du patient.
lésion de la partie antérieure du CC
Corps Calleux, de l’anatomie à la sémiologie
Postulats:
depuis l’organe récepteur jusqu’à l’hémisphère - sur les processus attentionnels dirigés vers l’hémi-espace
Postulats:
Si la fonction ne peut être traitée que Si la Fonction traitée par les 2 hémisphères, de façon
par un seul hémisphère. +/- équilibrée.
Postulats:
3 notions centrales :
Les asymétries de perf. Si une fonction est mise en jeu dans Hs le plus activé entrave la
relèveraient de biais un Hs, l’activité des aires cérébrales mise en jeu de l’autre Hs
attentionnels en faveur de sollicitées se propage à l’ensemble
hémi-espace dt ou gche des aires de l’Hs selon un gradient
de distance fonctionnelle cérébrale
Rôles du CC =
(2002)
Postulats:
Intérêt spécifique pour les complémentarités entre les hémisphères (plutôt que
pour leurs compétences propres).