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MASTER 1, Neuropsychologie et neurosciences cognitives,

UE5 : Neurosciences cognitives approfondies Apports Cliniques, Anatomiques et Neurophysiologiques

Neuropsychologie du
Transfert Interhémisphérique
LENNE Bruno, PhD
Docteur en neuropsychologie
Neuropsychologue

Service de Neurologie
Hôpital St Vincent de Paul, GHICL

Faculté des Sciences Humaines et sociales, ICL


Le Corps Calleux : De l’imagination à la communication

 Médecin grec de l’antiquité

 1er description de la commissure calleuse

Claude Galien (129-216)

 Anatomiste

 Rôle du CC dans la mise en relation entre les 2

hémisphères

André Vésale (1514-1564)


Le Corps Calleux : De l’imagination à la communication

 Médecin anglais, fondateur de la Royal Society (1662),


 Pionner de la neuroanatomie et de la neuropathologie,
 Créateur du terme «Neurologie»,
 Découverte du polygone de Willis,

 1er à numéroter les nerf, 1ère description du SJSR.

Corps calleux : Centre de l’imagination…


Thomas Willis (1621-1675)
Cerebri anatomi, 1664

1er chirurgien de Louis XV

Corps calleux : Siège de l’âme

François Gigot de La Peyronie


(1678-1747)
Le Corps Calleux : De l’imagination à la communication

 1810 : Les régions cérébrales d’un hémisphère étaient reliées à leurs


homologues dans l’autre hémisphère
 Influence mutuelle

Franz Joseph Gall


(1758-1828)

 Médecin de Marie-Antoinette
 Fondateur de l’anatomie comparée
 Découverte de faisceau reliant diverses structures cérébrales
impliquées dans la mémoire : Faisceau mamillo-thalamique

Félix Vic D’Azyr


(1748-1794)
Le Corps Calleux : De l’imagination à la communication

 Psychiatre, neuroanatomiste
 1er à reconnaitre l’importance fonctionnelle des fibres
d’association connectant des régions corticales isolées;

3 classes de fibres :
- les fibres ascendantes et descendantes,
- les fibres commissurales,
- les fibres d’association;

Théodore Hermann Meynert


(1833-1892) Influence sur le développement de théorie psychologique
Père de la théorie de déconnexion.
➢Corps calleux : Connexionnisme…
Le Corps Calleux : De l’imagination à la communication

Raymond et al, 1893 ; Levy et coll. Déjerine et coll., 1892

Syndrome psychique Calleux : Syndrome de déconnexion calleuse

- comportements bizarres - 1ere description de l’alexie et hémianopsie

- manque de liaisons entre les idées homonyme gauche – Lésion du splénium entrainant

- troubles de la mémoire une « déconnexion des aires du langage (à

- modification du caractère gauche) des aires corticales visuelles droites »


Le Corps Calleux : De l’imagination à la communication

Corps calleux et Syndrome de déconnexion…

 Aphasie de conduction

 Agnosie visuelle

 Apraxie / Agraphie

 Alexie pure
Le Corps Calleux : De l’imagination à la communication

Akelaitis et al., 1943, 1944 :

La section du CC n’entraine aucun trouble


important, tant au niveau psychique, gnosique,
linguistique ou praxique.

Cette commissure ne sert qu’à transmettre des décharges épileptiques d’un


hémisphère à l’autre (McCulloch et al.)

La seule fonction du CC est d’empêcher les deux hémisphères de s’effondre


(Lashley et al.)

A Study of Gnosis, Praxis and Language Following Section of the Corpus


Callosum and Anterior Commissure, Andrew J. Akelaitis,
Journal of Neurosurgery, March 1944 / Vol. 1 / No. 2 : Pages 94-102
Le Corps Calleux : De l’imagination à la communication

•Myers, R.E. (1958)


• Etudes du cerveau divisé chez le chat

•Sperry, R.W. (1968)

•Rôle de ces structures dans le transfert et l’intégration


interhémisphérique, la mémoire et la specialisation hémisphérique

•Etude des patients “Split brain” (opérés par Vogel et Bogen, 1962)

RW Sperry
Sperry, R. W. (1968), American Psychologist, 23(10), 723-733.
(1913-1994)
Le Corps Calleux : De l’imagination à la communication

Geschwind, 1962

• Patient souffrant d’une tumeur calleuse, incapable de lire des lettres qu’il pouvait
par ailleurs tracer

• Revalorisation de la théorie de connexionniste

Geschwind N, Kaplan E. A human cerebral deconnection syndrome.


Neurology 1962; 12: 675–85
Anatomie du Corps Calleux
SIX FAISCEAUX DE FIBRES (commissures) relient les 2 hémisphères :

 COMMISSURES BLANCHES ANTÉRIEURES ET POSTÉRIEURES:


o C. Antérieure ( commissure olfactive), relie les régions
temporales (antérieures, supérieures et inférieures),
certaines régions des cortex orbito-frontaux et les noyaux
amygdaliens

o C. postérieure relie notamment les pulvinars du


thalamus et les colliculus supérieurs
(+ aire prétectale).
Anatomie du Corps Calleux
SIX FAISCEAUX DE FIBRES (commissures) relient les 2 hémisphères :

 TRIGONE CÉRÉBRAL (ou fornix)

Voie intra-hémisphérique interconnectant


l'hippocampe et le corps mamillaire du
diencéphale
Anatomie du Corps Calleux
SIX FAISCEAUX DE FIBRES (commissures) relient les 2 hémisphères :

 COMMISSURE INTER-THAMALMIQUE ET HIPPOCAMPIQUES,


De la face dorsale de la commissure hippocampique transitent la plupart des fibres
interhémisphériques de la portion médiane de la circonvolution parahippocampique et l‘ensemble
des axones interhémisphériques des cortex entorhinal et présubiculum
Anatomie du Corps Calleux
SIX FAISCEAUX DE FIBRES (commissures) relient les 2 hémisphères :

 CORPS CALLEUX ou « grande commissure cérébrale ».

 ≈ 8% des neurones corticaux projettent leurs axones à travers le CC;


 ≈ 800 millions de fibres d‘un diamètre allant de 0,5 à 1 μm.
 Communication rapide : relai variant de 20 à 50 ms;
 Connexions homotopiques et hétérotopiques;

 Face supérieure située à la scissure interhémisphérique, formant le


toit du 3ème ventricule.
 Partie inférieure touche le trigone postérieurement et le septum
lucidum antérieurement.
 Latéralement, sa face inférieure surplombe les ventricules latéraux
Anatomie du Corps Calleux

 3 parties, le long desquelles la distribution des fibres calleuses respectent un axe de


répartition corticale antéro-postérieure

GENOU  relie les 2 lobes frontaux et connecte une partie des fibres en provenance
des cortex dorso-latéraux.

- 2/3 postérieurs du genou 


- en avant : fibres inter-temporales,
- en arrière : fibres inter-pariétales.

- Extrémité antérieure, ROSTRUM (ou bec)  aires frontales non connectées par le
genou (en particulier les parties ventrales et médianes des cortex préfrontaux) et une partie du
lobe temporal.
Anatomie du Corps Calleux

CORPS OU TRONC DU CC.

 Antérieure  relie les lobes frontaux entre eux et les lobes pariétaux. Fibres des cortex
dorso-latéraux non connectées par le genou et les aires motrices primaires.

 Médiane  relie les aires motrices primaires, une partie de l'insula, les cortex
cingulaires antérieurs et les aires somesmésiques S1 et S2.

 Postérieure  relie les lobes temporaux, les cortex associatifs pariétaux, les aires
temporales supérieures (aires auditives), l'autre partie de l'insula et les cortex
cingulaires postérieurs

 Amincissement au centre pour former l‘ISTHME.


Anatomie du Corps Calleux

SPLENIUM.

 Bourrelet  relie les cortex temporaux inférieurs, les giri parahippocampiques, les

lobes pariétaux supérieurs, la région juxtastriée et les lobes occipitaux.


EncyclopédieMédico-Chirurgicale17-036-C-10
Anatomie du Corps Calleux

Variations morphologiques du CC chez les sujets sains (Cowell et al., 1994 ; Welcome et al.,

2009) , en fonction :
- du sexe,
- de l’âge (Clarke et al., 1989 ; Johnson et al., 1994 ; Gupta et al., 2008),
- de la dominance manuelle (Witelson et al., 1991)

Variations observées dans des situations pathologiques :


- maladie d’Alzheimer (Vermersch et al., 1996, Delbeuck et al., 2003),
- schizophrénie (David et al., 1995)
- Sclérose en Plaques (Pozilli et al., 1991 ; Moroni et al., 2004).
- Dyslexie
Variations de taille du corps calleux en fonction de la latéralité

+ large chez les droitiers non homogènes que chez les droitiers homogènes Witelson, 1985
4/5 ANTÉRIEUR DU
CORPS CALLEUX Witelson, 1989 Habib
+ large chez les hommes peu latéralisés que chez les hommes droitiers homogènes et al., 1991, 1993

région la + concernée par la  de taille (+ large chez les droitiers non homogènes) Witelson, 1989

ISTHME
+ large chez les hommes gauchers que chez les droitiers/- large chez les femmes
Habib et al., 1991
gauchères que chez les droitières

SPLENIUM + large chez les hommes très latéralisés que chez les hommes peu latéralisés Burke, 1994

+ large chez les gauchers (méta-analyse) Driesen et Raz, 1995

CORPS CALLEUX EN + large chez les femmes non droitières que chez les femmes droitières Burke, 1994
GÉNÉRAL
pas de différence entre droitiers et gauchers Steinmetz et al., 1992

Latéralité manuelle associée à des ≠ de taille du CC : Relation inverse entre le degré de latéralité et la taille
du CC (ou de certaines parties du CC) : CC + petit que les sujets fortement latéralisé (Habib et al., 1994).
Variations de taille du corps calleux en fonction du sexe

Sexe Auteurs

4/5 ANTÉRIEUR DU + large chez les femmes Burke, 1994


CORPS CALLEUX

ISTHME + large chez les femmes Steinmetz et al., 1992 Witelson, 1989

SPLENIUM + large chez les femmes De Lacoste & Holloway, 1982 Yoshi et al., 1986 Clarke et al., 1986

+ large chez les femmes (méta-analyse) Driesen et Raz, 1995

CORPS CALLEUX EN Witelson, 1985 Bleier et al., 1986


GÉNÉRAL
pas de différence entre hommes et femmes
Demeter et al., 1985 Kertesz et al., 1987
Variations de taille du corps calleux dans la dyslexie

Auteurs Partie du corps calleux Population Résultats


Duara et al., 1991 splenium adultes dyslexiques vs contrôles plus large chez les dyslexiques
surface totale femmes dyslexiques vs contrôles plus large chez les dyslexiques
Larsen et al., 1992 Wennekes
& Njiokokjien, 1991 surface totale splenium adolescents dyslexiques vs contrôles pas de différence

différences variables suivant


surface totale enfants dyslexiques vs contrôles
les sous-groupes
moins large chez les
Hynd et al., 1995 splenium enfants dyslexiques vs contrôles
dyslexiques
plus large chez un sous-groupe
tout sauf le splenium et le
Robichon & Habib, 1998 hommes dyslexiques vs contrôles de dyslexiques (chez les
genou
droitiers)
Anatomie du Corps Calleux

CC est divisé en (Habib et Pelletier, 1994):


- une région antérieure  dévolue au transfert d'informations de «niveau élève» (informations
sémantiques)
- une région postérieure  dévolue aux informations de plus bas niveau (visuelles, tactiles ou
auditives).
Catani & Thiebaut de Schotten, 2012
Anatomie du Corps Calleux

CC connecte chaque lobe d'un hémisphère à son double dans l'autre hémisphère
(fibres homotypiques)
+ des régions non-homologues des hémisphères (fibres hétérotypiques).

Radiations antérieures du CC :
Forceps mineur

Radiations postérieures du CC:


Forceps majeur
Anatomie du Corps Calleux
Vascularisation du corps calleux

Vascularisation du CC assurée par:

 les artères cérébrales antérieures, dont la branche terminale, l’art. péricalleuse,


suit le trajet du CC :
Artère péricalleuse antérieure,
Péri-calleuse postérieure (à partir de la branche pariéto-occipitale).

 de ces artères naissent des branches perforantes vascularisant le CC.

 Une de ces branches, l’artère antérieure du CC, vascularisant


les portions antérieures et moyennes du CC.

 Une partie +/- importante du splenium est vascularisé par une


branche issue de l’artère cérébrale postérieure
Corps Calleux, de l’anatomie à la sémiologie

Corps calleux et transfert interhémisphérique

Symptomatologie consécutive à une section du CC = Reflet de la déconnexion


calleuse

 Principe de spécialisation de l‘HsG dans le traitement verbal et de l‘Hs D


dans les habiletés visuo-perceptives et spatiales,

 Organisation croisée des voies sensorielles et motrices.


Corps Calleux et transfert interhemisphérique

Système moteur : Chaque Hs exerce un contrôle sur la motricité distale de l’hémicorps


controlatéral.

Somesthésie : Modalité tactile des régions distales a une représentation cérébrale


presque exclusivement controlatérale.

Système visuel : Informations provenant de chaque hémichamp sont transmises à


l’hémisphère opposé (seule la partie fovéale = zone de croisement entre les 2 hémichamps : représentation
dans chacun des 2 hémisphères cérébraux).

Système auditif : un stimulus sonore peut être analysé par les 2 hémisphères mais
projections controlatérales plus importantes que celles des voies ipsilatérales.
Corps Calleux et transfert interhemisphérique

 TRANSFERT DES INFO. MOTRICES : Difficultés importantes de coordination bimanuelle


consécutives à la section de la moitié antérieure du CC (Kreuter et al., 1987)

 TRANSFERT D‘INFO. SOMATO-SENSORIELLES : Importance des fibres de la partie postérieure du


tronc la localisation croisée d'un stimulus tactile (Geffen et al., 1985)

 TRANSFERT DES INFO. VISUELLES : Localisé au niveau du splenium, région de passage des
fibres inter-occipitales.

 TRANSFERT DES INFO. AUDITIVES (Musiek et Reeves, 1985 ; Westerhaussen et al., 2006 ; Hannay et al., 2008)
: Importance des fibres de la moitié postérieure, en amont du splenium (en particulier de l‘isthme)
Anatomie du Corps Calleux
Corps Calleux et transfert
interhemisphérique
(Myers et al.)
Transmission + rapide de l’info. de l’hs droit vers l’hs
gauche plutôt que de l’hs gauche vers l’hs droit.

Paradigme de Poffenberger (1912).

Mesure du temps de réponse manuelle à un stimulus visuel neutre projeté (150 ms) de
Méta-analyse de 16
manière
études (Marzi latéralisée
et al., 1991) : dans un hémichamp visuel. Patient Callosotomisés :
TTIH ~ 30 à 87 ms
Différence TR de la main ipsilatérale à l’hémichamp visuel de présentation et ceux de la
main controlatérale
CUD plus longue dans les à l’hémichamp visuel de présentation :
situations où la réponse CUD Main gauche :
Patient Agénésique :
était fournie ~ 5,3 ms
→parCrossed-uncrossed
la MG differential, CUD : Estimation comportementaleTTIHdu ~temps
12,7 àde
50,6 ms
transfert interhemisphérique (TTIH).
Sujet sain : TTIH ~ 3 ms
CUD Hc gauche : CUD Hc droit :
CUD en moyenne + long lors ~ 2 ms ~ 5,8 ms
de la présentation de la
cible dans l’hc visuel droit Seule la condition croisée
(main contro. à l’hc visuel de
CUD Main droit : présentation) nécessite le
~ 2,3 ms transfert calleux de l’info.

Temps de transfert
interhemisphériqueTTIH
Corps Calleux et transfert interhemisphérique

Paradigme d’appariements

< 200 ms

Pourquoi un temps de présentation < 200 ms?


TR inférieurs en situation interhémisphérique
comparativement à la situation intrahémisphérique
(Myers et al.)
Corps Calleux et transfert interhemisphérique

Figures chimériques
Paradigme de Poffenberger / Paradigme d’appariements.

Braun et al., 2001


Corps Calleux et transfert interhemisphérique

Paradigme d’écoute dichotique


Corps Calleux et transfert interhemisphérique

Paradigme de la redondance / interaction entre hémisphère

Effet de redondance bilatérale (paradigme expérimental appréciant le TIH) (Lassonde et Lepore,


2005).

Lors d’une tâche de temps de réaction visuo-motrice,

- Si 2 stimuli visuels sont présentés, soit dans le même hémichamps, soit dans les 2
hémichamps : TR plus court

- …. D’autant plus si les 2 stimuli sont présentés dans chacun des hémichamps visuels.

→ Reflet de la levée d’inhibition calleuse


Corps Calleux et transfert interhemisphérique

Palpation dichhaptique (Witelson, 1974)

Palpation simultanée par le sujet de 2 objets répartis entre chacune des deux mains, sur une
période limité (< 5 sec.) provoquant une situation de compétition interhémisphérique limitant le
transfert interhémisphérique. Ainsi :

- l’objet palpé par la Main Droite est prioritairement traité par l’Hs Gauche

- l’objet palpé par la Main Gauche est prioritairement traité par l’Hs Droit

Stimuli verbaux ou non, avec une réponse verbale ou sur désignation.


Corps Calleux et transfert interhemisphérique
Corps Calleux, de l’anatomie à la sémiologie

Troubles de déconnexion interhémisphérique peuvent donc être dus à (Brion et


Jedynak, 1975):

 Défaut de transfert des informations sensorielles afférentes vers les fonctions


latéralisées ou de transfert de l'info. résultant de ces traitements vers les structures
responsables de réponses latéralisées : Effet de la dominance d’un hémisphère;

 Défaut d'intégration dans des tâches bilatérales de coordination requérant des


phénomènes d'inhibition et d'activation interhémisphériques : Effet de l‘indépendance
des hémisphères.

 Nécessité d‘éliminer la présence de troubles sensoriels, moteurs et aphasique,


d'apraxique et d'agnosique.
Corps Calleux, de l’anatomie à la sémiologie

Signes liés à la dominance d’un hémisphère

 Signes liés à la séparation de l‘Hs droit des informations langagières,


traitées préférentiellement dans l‘Hs gauche ;

 Signes liés à la séparation de l‘Hs gauche des informations spatiales,


traitées préférentiellement par l‘Hs droit.
Corps Calleux, de l’anatomie à la sémiologie

Signes liés à la dominance d’un hémisphère

• ANOMIE OU ALEXIE TACTILE GAUCHE: ?????

Incapacité à dénommer correctement les


objets ou les lettres présentées à la main
gauche Ok
MAIS bonne capacité à les désigner ou à les
dessiner avec la même main

 lésion entre le splenium et le tiers antérieur du


CC.
Corps Calleux, de l’anatomie à la sémiologie

Signes liés à la dominance d’un hémisphère

?????

• ALEXIE ET ANOMIE DANS LE CHAMP VISUEL


GAUCHE:
Incapacité à dénommer les stimuli projetés dans
??
le champ visuel gauche et à reconnaître
tactilement ces stimuli avec la main droite

 lésion postérieure du C.
Corps Calleux, de l’anatomie à la sémiologie

Signes liés à la dominance d’un hémisphère


????? ??
• PSEUDO-HÉMIANOPSIE LATÉRALE HOMONYME GAUCHE:
Incapacité à verbaliser la présence d‘un stimulus présenté dans le
champ visuel gauche (en présentation tachistoscopique).

Incapacité à sélectionner, en choix forcé, un objet présenté


tactilement parmi les distracteurs avec la main droite,
MAIS absence de difficulté avec la main gauche.

lésion de la partie postérieure du CC ou du splenium


Corps Calleux, de l’anatomie à la sémiologie

Signes liés à la dominance d’un hémisphère

• EXTINCTION DE L‘OREILLE GAUCHE EN


Chapeau HG HD
PRÉSENTATION DICHOTIQUE:
Château
Chapeau
Château
Absence de rappel des stimuli verbaux présentés à
l‘oreille gauche
MAIS rappel normal à l‘oreille droite.

 atteinte de l‘isthme ou du splenium.


Château Chapeau

OG OD
Corps Calleux, de l’anatomie à la sémiologie

Signes liés à la dominance d’un hémisphère

Salut • APRAXIE IDÉO-MOTRICE GAUCHE:


militaire

Incapacité à exécuter correctement les ordres verbaux


par le membre supérieur gauche

OK
MAIS bonne réalisation des mouvements sur imitation

Salut militaire
??????  lésion située au niveau du genou (séparant les aires pré-
Salut
militaire

motrices) ou à une lésion au niveau de l‘isthme (séparant


les gyri supramarginaux).
Corps Calleux, de l’anatomie à la sémiologie

Signes liés à la dominance d’un hémisphère

• AGRAPHIE UNILATÉRALE GAUCHE (AUG): Difficultés Eléphant


« éléfan »
d‘écriture de la main gauche.

- AUG de type apraxique : difficultés dans la


formation des lettres et des chiffres ???
 lésion du tronc du CC,
Phonèmes

- AUG de type aphasique : production de Graphèmes

paragraphies, parfaitement bien construites Eléphant


 lésion postérieure du CC (splenium). « éléfan »
Corps Calleux, de l’anatomie à la sémiologie

Signes liés à la dominance d’un hémisphère

• APRAXIE CONSTRUCTIVE DROITE:

Désorganisation spatiale des dessins réalisés avec la main droite


et déficit des tâches de manipulation visuo-spatiale (cubes de
Kohs), sans atteinte visuelle ou sensori-motrice.

 atteintes du tronc du CC.


Corps Calleux, de l’anatomie à la sémiologie

Signes liés à la dominance d’un hémisphère

12
+ 9
+ 23
+162 • DYSGRAPHIE ET DYSCALCULIE SPATIALES DROITES:

Disposition spatiale anarchique des lettres ou des


chiffres lors d‘une production effectuée par la main

12 droite.
+ 9
+ 23
+162  lésion du tronc du CC.
Corps Calleux, de l’anatomie à la sémiologie

Signes liés à la dominance d’un hémisphère

• ANOMIE OLFACTIVE UNILATÉRALE DROITE:

Incapacité à dénommer des odeurs soumises à la narine droite, sans anosmie.

 lésion de la partie antérieure du CC ou de la commissure blanche antérieure.


Corps Calleux, de l’anatomie à la sémiologie

Signes liés à la dominance d’un hémisphère

• ALEXITHYMIE  Déconnexion entre le traitement des composantes émotionnelles


(principalement sous le contrôle de l‘Hs droit), et la verbalisation des émotions (Hs gauche)

Colère
Corps Calleux, de l’anatomie à la sémiologie
Alexithymie et TiH
Population : Patients SEP

Questionnaire TAS-20

Tâche Parallel visual information-


processing test (PVIPT) Mesure d’atrophie du CC

Habib et al., 2001


Corps Calleux, de l’anatomie à la sémiologie
Alexithymie et TiH
Population : Patients SEP

Mesure d’atrophie du CC
Questionnaire TAS-20

Tâche Parallel visual


information-processing test
(PVIPT)

HG HD
Hy : Avantage de l’oreille droite en condition
Ecoute verbale et avantage de l’oreille gauche en
dichotique condition émotionnelle.
adapté (Bryden
et al., 1989, 1991) Château Hy : Extinction de l’oreille droite en condition
émotionnelle corrélée au degré d’alexithymie.

Verbale : détection d’un phonème spécifique,

Emotion : détection d’une émotion spécifique.


Power Tower
(colère) (peur)
OG OD Habib et al., 2001
Corps Calleux, de l’anatomie à la sémiologie
Alexithymie et TiH

Habib et al., 2001


Corps Calleux, de l’anatomie à la sémiologie

Signes liés à l’indépendance des 2 hémisphères

• PSEUDO-TROUBLE DE LA POSITION DES MEMBRES:

Incapacité à reproduire une position avec un membre, si le ??


??
modèle effectué avec l‘autre membre est réalisé hors du
champ visuel du patient

 Atteinte du tronc du CC.


Corps Calleux, de l’anatomie à la sémiologie

Signes liés à l’indépendance des 2 hémisphères

• AUTOCRITIQUE INTERHÉMISPHÉRIQUE:

Etonnement du patient face au comportement de sa main gauche, par exemple lors d‘un signe
d‘agraphie ou d‘apraxie unilatérale gauche

 Déconnexion calleuse totale.

• PHÉNOMÈNE DE LA MAIN ÉTRANGÈRE: absence de reconnaissance de sa propre main lorsque


celle-ci est placée dans son autre main, hors de la vue du patient.
Corps Calleux, de l’anatomie à la sémiologie

Signes liés à l’indépendance des 2 hémisphères

• DYSPRAXIE DIAGONISTIQUE:
Compétition des 2 mains lors de l‘exécution de certaines tâches, chacune produisant une action
antagoniste. Conscience préservée du trouble.
 lésion de la partie postérieure du CC / splénium (interrompant les connexions pariétales
supérieures).

• MAIN CAPRICIEUSE:
Manipulation fortuite d‘objets à portée de la main ou réalisation de mouvements sur le corps du
patient ou sur celui de l‘examinateur,
Absence de conscience du patient.
 lésion de la partie antérieure du CC
Corps Calleux, de l’anatomie à la sémiologie

Signes liés à l’indépendance des 2 hémisphères


• ATAXIE OPTIQUE BILATÉRALE CROISÉE:
En situation de maintien d‘une fixation visuelle centrale, incapacité à saisir de la MD un objet
présenté dans le champ visuel gauche et de la MG, un objet présenté dans le champ visuel droit
( saisie correcte dans le champ ipsilatéral).

lésions étendues du CC.

• TROUBLES DE LA COORDINATION MOTRICE BI-MANUELLE:

Difficultés de réalisation de double tâche, impliquant des canaux sensoriels différents et


nécessitant un équilibre d‘activation et d‘inhibition successive le long du CC.
Conception théorique du TiH

Postulats:

• Capacités de traitement des 2 hémisphères différentes et complémentaires

• Des sous-systèmes nerveux de traitement relativement indépendant réalisent des


composantes fondamentales distinctes et opèrent avec plus ou moins d’efficacité
dans l’Hs D ou G

• Fonctions cognitives appréhendées au travers de l’activité conjointe de structures


cérébrales distribuées dans les 2 Hs et organisées en réseaux bilateraux (Mesulam, 1998)
Conception théorique du TiH
Différents modèles de la coopération interhémisphérique :

 MODÈLES AFFÉRENTS  Direction des asymétries MODÈLES EFFÉRENTS  Effet de l’activation

perceptives est déterminée par les voies de projection hémisphérique :

depuis l’organe récepteur jusqu’à l’hémisphère - sur les processus attentionnels dirigés vers l’hémi-espace

spécialisé pour le traitement des entrées sensorielles. controlatéral,


- sur les ressources cognitives influençant les capacités
de traitement de chaque hémisphère.
• Modèle de spécialisation absolue (Kimura, 1961)

• M. de l'attention sélective et de la balance attentionnelle


• M. de spécialisation relative (m. de l'accès direct ou
interhémisphérique (Kinsbourne, 1970 , 1983)
du relais callosal, Zaidel et al., 1993). • M. de l'inhibition calleuse homotopique (Cook, 1984)
Conception théorique du TiH

Les modèles afférents :

Postulats:

• Spécialisation hémisphérique  Fonction donnée traitée par un substrat neurologique


spécifique, localisé dans l’un des deux hémisphères.

• Différences latérales de performances = Reflet de la supériorité de traitement d’un


hémisphère, ou de la perte d’information durant son transfert à un hémisphère seul capable
de réaliser la tâche.
Conception théorique du TiH

Les modèles afférents :

• Modèle de spécialisation absolue • Modèle de spécialisation relative (Zaidel et al., 1993).


(Kimura, 1961)

Si la fonction ne peut être traitée que Si la Fonction traitée par les 2 hémisphères, de façon
par un seul hémisphère. +/- équilibrée.

CC = voie de communication caractérisée par :


- sa capacité de transmission
- son temps de transmission
- temps de dégradation d'info durant le transfert.
Conception théorique du TiH

Les modèles afférents :

• Modèle de spécialisation relative (Zaidel et al., 1993).

La Différences latérales de performance = Reflet des niveaux d’efficience et/ou des


modes de traitement hémisphériques différents.

Continuum des tâches :

Tâches «à relais calleux» Tâches à « accès direct » (exécutées


(réalisées que par un hémisphère) par l’un ou l’autre hémisphères )

Ex : Analyse phonologique de mots Ex : Tâche décision lexicale


écrits (Hs G uniquement)
Conception théorique du TiH

Les modèles efférents :

• Modèle de l'attention sélective et de la balance attentionnelle interhémisphérique


(Kinsbourne, 1970)

Postulats:

 Organisation bi-symétrique à travers le contrôle par chaque hémisphère de l'espace


controlatéral

 Spécialisation hémisphérique asymétrique du traitement de certaines fonctions


cognitives.
Conception théorique du TiH

Les modèles efférents :

• Modèle de l'attention sélective et de la balance attentionnelle interhémisphérique


(Kinsbourne, 1970)

3 notions centrales :

BIAS ATTENTIONNEL ESPACE CEREBRAL INHIBITION


FONCTIONNEL INTER-HEMISPHERIQUE

Les asymétries de perf. Si une fonction est mise en jeu dans Hs le plus activé entrave la
relèveraient de biais un Hs, l’activité des aires cérébrales mise en jeu de l’autre Hs
attentionnels en faveur de sollicitées se propage à l’ensemble
hémi-espace dt ou gche des aires de l’Hs selon un gradient
de distance fonctionnelle cérébrale

Matériel verbal → Amorce l’Hs G → Disponibilité fonctionnelle accrue


→ biais attentionnel hémi-espace dt
des autres fonctions hémisphériques
Conception théorique du TiH

Les modèles efférents :

• Modèle de l'attention sélective et de la balance attentionnelle interhémisphérique


(Kinsbourne, 1970)

1) Activation d'un hémisphère à la suite d'un traitement cognitif spécifique = Orientation


sélective de l'attention dans l'hémichamp spatial controlatéral.

2) Si hémisphère + activé = Attention biaisée dans la direction controlatérale à cet


hémisphère.

3) Quantité limitée d'activation disponible à un moment donné, répartie entre les


hémisphères.

4) Relation inhibitrice réciproque entre les 2 hémisphères pour l'orientation perceptive de


l'attention et le contrôle de l'action.
Conception théorique du TiH

Les modèles efférents :

• Modèle de l'attention sélective et de la balance attentionnelle interhémisphérique


(Kinsbourne, 1970)

Rôles du CC =

 Distribution des ressources cognitives à chacun des hémisphères en fonction


des exigences propres à la situation et à la tâche.

 Modulation de l’équilibre attentionnel en fonction de la tâche et de facteurs


non spécifiques (motivation, difficulté de la tâche).
Conception théorique du TiH

(2002)

Conception intermédiaire de Hugdahl, 2002

 Latéralité dirigée par les stimuli (bottom-up), c’est—à-dire al spécialisation


hémisphérique dans le traitement de certains stimuli (verbaux pour HsG)

 Latéralité pilotée par les stratégies ou les consignes (top-down), c’est-à-dire la


modultation dynamique des effets du stimulus par le déplacement de l’attention vers
l’hémi-espace droit ou gauche.
Conception théorique du TiH

Chiarello et Maxfield, 1996

Le CC permettrait d’isoler les traitement hémisphériques


par l’établissement d’un « bouclier » qui réduit les
interférences potentielles entre traitement différents
et opérant en parallèle
Conception théorique du TiH

Les modèles efférents :

• Modèle de l’inhibition calleuse homotopique ou controlatérale (Cook, 1986, 2002)

Postulats:

 La transmission de décharges nerveuses à travers les fibres connectant les 2


hémisphères serait responsable des différences fonctionnelles.

 Intérêt spécifique pour les complémentarités entre les hémisphères (plutôt que
pour leurs compétences propres).

Ex: Langage  Hs: Rôle d'interprète du contexte de l'échange (mimique faciale et


prosodie de l'interlocuteur, humour,…) dans lequel l'hs gauche (l'exécutant) est
impliqué.
Conception théorique du TiH

Les modèles efférents :

• Modèle de l’inhibition calleuse homotopique ou controlatérale (Cook, 1986, 2002)

Inhibition inter-hémisphérique : Support de la complémentarité des traitement hémisphériques

Effet principal des relations calleuses:

1) Modification de l'activité d'une région strictement homologue dans l'autre hémisphère.

2) Favorise l'expression de la complémentarité entre zones homologues des 2 hémisphères


(Cook, 1984; Banich, 1995; Reuter-Lorenz, 1999; Cabeza, 2000, 2002,… ).

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