Grossesse Questions + Réponses:

Légende:
Rouge= informations à confirmer
Jaune= question à compléter

1. Qu’est-ce qu’il y a dans le cordon ombilical?

a. 2 artères ombilicals (transportant le CO2)
b. 1 veine ombilical (transportant l’oxygène)

c. (truc pour s’en rappeler, 2 A (artères)et un V (veine)

pour faire un smiley(cordon ombilical)

2. Comment appel-t-on les différente couche du placenta?

a. Plaque basale (mère)
b. Chambre intervileuse (avec des vilosités (foetus) et des septum(mère))
(lieu des échange par diffusion) (zone jonctionnelle)?
c. Plaque choriale (foetus)

3. Quelles hormones augmentes durant la grossesse?

a. Progestérone et oestrogène

4. Un ovule fertilizé est nommé …?

a. Zygote

5. Au jour 4, le zygote change de nom puisqu’il est rendu avec un certain nombres de
cellules, quel est ce nom?
a. Blastocyte

6. Vrai ou faux, pour l’implantation au jour 5, la progestérone doit être à une

concentration supérieur à l’oestrogène?
a. Vrai

7. Quelles cellules produisent la HCG à partir de la journé 8 et quel est le rôle de ses
cellules plus tard dans le développement?
a. Les trophoblast et ils formeront le placenta foeutal (plaque chorial)

8. Quel est le rôle de la HCG?

a. Stimulé le corps jaune pour qu’il continu à produire de l’oestrogène et de
la progestérone empêchant ainsi la maturation d’un autre folicule

9. À partir de quel moment peut-on effectuer un test de grossesse avec urine ?

a. Jours 9 selon Osmosis
10. Combien de temps est la grossesse?
a. 40 semaines à partir des dernière menstruation mais 38 semaines à partir
de l’ovulation

11. Mettez en relation quel semaine appartient à quel trimestre et à quelle phase?
a. Trimestre 1= 0-14 semaines (corps jaune assur la production de
progestérone et oestrogène)
b. Trimestre 2: 14-28 semaines
c. Trimestre 3: 28-40 semaines
i. Phase pré-embryonnaire: 0 à 5 ½ semaines
ii. Phase embryonnaire: 5 ½ à 12 semaines
iii. Phase foetal: 12 à 40 semaines

12. Que se passe-t-il à chacune des phase nommé dans la Question précedente?
a. Phase pré-embryonaire:
i. Implantation
ii. Gastrulation
1. ligne primitive suivi de formation des 3 feuillets primitifs
b. Phase embryonnaire:
i. Organogenèse (développement des organes, fragile pour
malformations congénitales)
c. Phase foetal:
i. Organogenèse mai plus subtile (SNC surtout)
ii. Maturation et prise de volume des organes

13. Quelles cellules du placenta produisent de la progestérone et de

l’oestrogène(estriol)?
a. Syncytiotrophoblast

14. Quelle autre hormone contrant l’effet de l’insuline maternelle est produite par les
cellules à la question précédente?
a. HPL (en anglais) (en francais: Lactogène placentaire humain)

15. Pourquoi le corps jaune se dégénère à partir de la 13ème semaine?

a. Le taux de HCG diminu rapidement

16. Comment pouvons-nous qualifier la vitesse de croissance du foetus comme normal

en utilisant l’échographie?
a. Regarder la distance entre l’os pubien et le sommet de l’utérus et
comparer sa position sur une charte (distance du fundale) (ne pas utiliser
après 30 semaines) (optimale entre 6e et 13e semaine)

17. Expliquer l’anémie physiologique de grossesse?

a. Le système cardiovasculaire s'élargit et gagne environ 30-50% de volume
sanguin supplémentaire avant la fin du 3ème trimestre. Cependant cette
 augmentation est principalement constitué de plasma et un tout petit peu
d'érythrocytes, causant une dilution de ces dernier et donc une baisse de
l’hématocrite

18. Vrai ou faux, il est anormal de voir une augmentation de la fréquence cardiaque
lors de la grossesse?
a. Faux, comme le volume sanguin augmente, la fréquence cardiaque
augmente d’environ 20 BPM

19. Pourquoi est-il possible d’entendre un Split de S1 au niveau du coeur lors d’une
grossesse?
a. L’augmentation du volume sanguin fait en sorte que la valve mitral ferme
un peu plus vite que la valve tricuspid

20. Pourquoi la pression artériel est-elle normalement plus basse durant la grossesse
alors qu’il y a une augmentation de volume sanguin?
a. La progestérone agit comme un vasodilatateur

21. Quelle est la raison principale pour laquelle les femmes enceintes ont tendance à
avoir les jambes enflé ou avec des varis?
a. L’utérus comprime les veines pelviennes diminuant le retour sanguin

22. Vrai ou faux, lorsque couché sur le dos, les femmes enceintes peuvent faire de
l’hypotension dû à la compression de la veine cave inférieur par l’utérus causant
une diminution de retour veineux à l’oreillette droite?
a. Vrai, donc il est recommandé de se coucher sur le côté avec une oreiller
sous la hanche

23. L’augmentation du besoin d'uriner est causé par quel phénomène chez la femme
enceinte?
a. L’augmentation de l’apport sanguin aux reins augmente la vitesse de
filtration glomérulaire et donc résulte en une vitesse accrue de
l’augmentation de la quantité d’urine. En combinaison avec la pression fait
par l’utérus sur la vessie

24. Par quel phénomène la femme enceinte est-elle plus à risque d’infection urinaire
haute?
a. Le travail de filtration glomérulaire étant augmenté, les reins augmentes
en grosseur causant une dilatation de ses calyces et pelvis
rénal(hydronéphrose) causant l’augmentation du diamètre des ureter
(hydrouretère). En combinaison avec la perte de motilité des ureter dû à
l’action de la progestérone, il y a une stase d’URINE DANS LES
URETÈRE augmentant le risque d’infections

25. Comment le fait d’être enceinte influence les poumons?

 a. l’utérus obstru le diaphragme rendant la respiration plus difficile, la
progestérone relaxe les ligaments sternocostaux favorisant l'expansion
thoracique et augmentant le volume d’inspiration, ce dernier phénomène
permet un meilleur échange gazeux, diminuant davantage les taux de
CO2 dans le sang le rendant plus alcalin et ce favorise l’échange de gaz
avec le foetus

26. Vrai ou faux, les femmes enceintes sont moins à risques de congestion sinusal, de
saignement nasal et de congestion nasal?
a. Faux, oestrogène augmente la vascularisation des voies respiratoires
supérieur causant un engorgement des capillaires et favorisant les dites
problématique

27. Pourquoi certaine femme enceinte ont tendance à marcher en se balancent?

a. La progrestérone et la relaxine produite par le placenta relaxe les
articulations. (la relaxation de la symphise pubienne et du joint sacroiliac
cause cette démarche) (cette relaxation peut causer des douleurs à toutes
les articulations du corps)

28. Nommer certain effets secondaire de la grossesse sur le système

gastrointestinale?
a. Les changements hormonaux cause une relaxation des muscles lisses et
une diminution du peristaltisme, le resultats est des constipation et du
balonnement.
b. Le fait que le sphincter oesophagien inférieur soit également relaxé peut
causer des reflus gastric (30-80%)ou des brûlure d’estomac
c. Nausé (causé probablement par haut taux de HCG qui stimule le centre
de la nausé SNC)
d. Changement de la perception des goûts
e. Niveau d’albumine synthétisé par le foie est diminué

29. Vrai ou faux, les hauts niveau d’oestrogène et de progestérone peut affecter les
emotions? peut rendre plus irritable, anxieuse ou dépressive, peut diminuer la
concentration également
a. Vrai,

30. Si les seins se developpe durant la grossesse et que l,oestrogène stimule la

production de prolactin par l’adénohypophyse, alors pourquoi la femme enceinte
ne produit-elle pas de lait?
a. La progestérone inhibe la prolactine et donc la prolactin n’a pas d’effet
avant la naissance

31. Pourquoi une ligne plus foncé apparait sur le ventre de la femme enceinte et que
ses aréole mamaires deviennent foncé ?
a. L’adénohypophyse produit l’hormone stimulant les mélanocytes
32. Vrai ou faux, la glande surénal est responsable de l’augmentation du métabolisme
basal cellulaire durant la grossesse?
a. Faux, l glande thyroïde relache des hormones thyroïdiennes augmentant
le métabolisme basal des cellules

33. Est-ce vrai de dire que les femmes enceintes sont plus à risque de
thrombophlébite ?
a. Oui car l’oestrogène diminue l’activité de l’antithrobine 3 et augmente la
concentration de fibrinogène dans le plasma, de plus, l’activité des
facteurs de coagulation est augmenté par cette hormone

34. Pour quelle raison les femmes prennent-elles du poids durant la grossesse et
quelle est la normale?
a. 25-35 lbs, causé par
i. Augmentation du volume sanguin
ii. Présence d’un foeutus, du placentas et de l’utérus
iii. Augmentation des réserves de graisses

35. Vrai ou faux, le changement de position du centre de gravité combiné avec la prise
de poids favorise la formation d’une hypercyphose?
a. Faux, elle favorise la formation d’une hyperlordose lombaire

36. Qu’est-ce qu’une grossesse ectopique?

a. Une grossesse extra utérine

37. Pourquoi une grossesse ectopique dans l’ampoules de la trompe de fallope est
très douloureuse?
a. Le foetus manque d’espace et étire la paroie de la trompe de fallope
étirant les nerfs. Éventuellement, cette membrane peut se rompre et
causer
i. Une hémorragie massive
ii. Une irritation du péritoine
b. Dans un autre région du corps: les trophoblast envahissent les vaisseaux
sanguin causant une hémoragie locale, l’hématome élargit l’espace dans
lequel il se trouve causant des douleurs et éventuellement une rupture de
cette espace

38. À quel taux la HCG augment-elle pour une grossesse normale durant les 7
premières semaine?
a. Double au 2 jours

39. Quels sont les facteurs de risques d’une grossesse ectopique?

a. ATCD de grossesse ectopique
b. ATCD de atteinte inflamatoire pelvienne
c. Tabagisme
d. Fertilization in-vitro
 e. ATCD de chirurgie pelvienne
f. Utilisation d’un appareil intra utérin
g. Ligature des trompes de fallopes

40. Quelles sont les traitements pour une grossesse ectopique?

a. Si la patient est asymptotique hémodynamiquement stable, que le
diagnostic est effectuer tot et que la HCG diminu
i. Mesuré régulièrement le taux de HCG
b. Si la patiente est diagnostiquée tardivement
i. Utilisation de méthotrexate pour avorté
c. Si la patient est hémodynamiquement instable
i. Salpingostomie ou salpingectomie

41. Comment se forme le placenta?

a. Les syncytiotothrophoblasts envahissent la couche caduque basale de
l’endomètre, puis au jours 14 ils forment des villosités primaires, les
cellules de ces villositées meurt laissant des espaces vident nommé
lacunae, ceux-ci ce fusionnent aux vaisseaux sanguins maternnelles et se
remplisse de sang (petite piscine) cette zone est dite la zone fonctionnelle,
puis d’autre villositées se forment dans cette couche jonctionnelle. dans
ces deuxième vilosités il y a des vaisseaux sanguins foetal (provenant de
la plaque chorial) qui se créé permetant un echange entre la zone
fonctionnelle et le foetus, PUIS durant le 4iem/5iem mois le placenta se
divise en 15-20 regions (appelé cotyledons) et un mur se forme (septum
decidual)

42. Qu’est-ce qui sépare les érythrocytes foetal des érythrocytes maternelles?
a. Les syncytiotrophoblast et les cellules endotheliales des villositées

43. Quels sont les avantages du lait maternelle en comparaison au lait de vache
lorsqu’il en vient à nourrir son nouveaux né?
a. Pour le bébé:
i. Diminution de la probabilité de développer
1. Allergies
2. Infections des oreille et des poumons
3. Obésité
4. Mort subite du nourrisson
ii. Meilleur prise de poids
iii. Meilleur résultats à long terme (un peu flou celui-là)
b. Pour la mère:
i. Diminu les saignements utérins
ii. Brûles plus de calories
iii. Diminue les risques de
1. Cancers du sein/des ovaires/de l’utérus
2. Ostéoporose
3. Arthtite
44. Quelles cellules produisent le lait maternelle?
a. Cellules alvéolaires des alvéoles(ou glande lactée) (glandes sudoripares
modifiées) des tissus glandulaires

45. Qu’est-ce que les canaux lactifères?

a. Les conduits qui mènent le lait provenant des alvéoles vers le pore du
sein de la mère

46. Quel est le rôle des ligaments de cooper?

a. Maintenir les seins contre la paroi thoracique

47. Où sont produites les hormones responsable de la croissance mammaires des

tissus glandulaires de la femme enceinte:
a. Lactogène placentaire humain → Placenta
b. Progestérone → Placenta
c. Prolactin → Adénohypophyse

48. Vrai ou faux, dès la première journée après la naissance, la mère produit du lait
pour son nourrisson?
a. Faux, les première sécrétions mammaires sont du Colostrum, haut en
cellules immunitaires et anticorps, faible en gras et à un effet laxatif
permettant le passage des premiers excréments (méconium)

49. Que contient le lait maternel?

a. Lipides
b. Lactose
c. Micronutriments
d. Protéines tels:
i. Anticorps maternel
ii. Immunoglobuline A (IgA) (supplémente le système immunitaire
gastrointestinale
e. Vitamines (souvent D est insufisante)

50. Comment la lactation est-elle fait (3 phases) ?

a. Mammogénèse
i. Progestérone= maturation optimale des glandes alvéolaire
ii. oestrogène= Croissance des conduits tissulaires et
bourgeonnement alvéolaire
iii. Développement et croissance des seins
b. Lactogénèse
i. Stimulation des mécanorecepteurs dans les mamelons
ii. Transmission de l’influx nerveux jusqu’a hypothalamus
1. Il bloque le relachement de dopamine dans les neurones
inhibitrice de la prolactinepermettant à l’adénohypophyse de
faire de sécreté de la prolactine
 2. Stimule le relachement d’oxytocine par la neurohypophyse
iii. La prolactine stimule la production de lait par les cellules
alvéolaires de glandes lactées
iv. L’oxytocine stimule la contraction des cellules myoépithéliales
autour des glandes lactées
c. Galactopoïèse
i. Principe de rétro-activation de la production de lait lors du vidage
complète des glandes lactées

51. Vrai ou faux, un bébé qui perd du poid dès la naissance est une urgence et
nécessite une hospitalisation rapide?
a. Faux, durant la première semaine, le bébé à un tout petit estomac et la
mère produit de colostrum faible en gras, pour ces raisons, le nourrisson
peut perdre jusqu’à 7% de son poid de naissance mais doit normalement
le reprendre durant la deuxième semaine

52. À quel fréquence un nouveaux né a-t-il besoin de boire lors des première
semaines?
a. 8-12 fois par jours (1-2 heures ou max au 3h)

53. Vrai ou faux, après quelques mois d’allaitement, un système de rapport offre
demande s’établit, ainsi le sein complètement vidé stimule davantage la production
de lait?
a. Vrai

54. Quels compléments alimentaires peuvent être particulièrement pertinent pour la

femme enceinte?
a. Acide folique (pour tube neural pris en prénatal et durant le premier
trimestre) et le fer(érythropoïèse)

55. Quel est la fenêtre d'âge pour la mère où il y a une minimisation des risques
associé à la grossesse?
a. Entre 18-35 ans

56. Quel est le moment opportun pour recommencer les contraceptifs post-partum?
a. Si allaite, 3 mois après est approprié car FSH et LH pas produit en grande
quantité
b. Si n’allaite pas, 3 semaines post-partum

57. Quels sont les méthodes de contraception qui peuvent être utilisé en post partum?
a. Aménorrhée de la lactation fiable à 98% pendant 6 mois si allaitement
temps plein
b. Stérilisation permanente (peut être fait durant la césarienne)
c. Barrières (condom etc) (diaphragme pas idéal en post partum car difficile
à insérer)
d. COC au moins 6 semaines post-partum ou 6 mois pp si allaite
 e. Progestatif seul après 3 semaine (n’inhibe pas la lactation)
f. DIU efficace et admissible dès la première visite PP

58. Quels sont les traitements pour un engorgement mammaire Post partum?
a. Cas modéré: Compresses froides et analgésique ex:acétaminophène
b. Cas sévère: Vidange manuelle ou avec pompe
c. Dans tous les cas un soutien gorge bien ajusté diminuerait les symptômes

59. Dans quelle circonstance le traitements chirurgicale d’une grossesse ectopique

devrait être fait pas laparotomie?
a. Si instabilité hémodynamique

60. Quel est le fonctionnement du Winrho (IgG anti-D) administré à l’accouchement et

dans la fenêtre des semaine 26-28?
a. Se lient au cellules foetal Rh + dans la circulation sanguine de la mère
empêchant la sensibilisation par les Lymphocytes B et donc inhibant la
formation de cellules mémoire, résulta=immunisation

61. Vrai ou faux, la femme enceinte présente une neutrophilie avec une altération de la
fonction de ceux-ci?
a. Vrai, (diminution du chimiotactisme et adhérence)

62. Quand est supposé être la seule échographie de routine pour la grossesse et
quelle est l’exception pour ne pas la faire?
a. À 20 semaines et pas obligé de la faire si un test de clarté nuccale à 14
semaine a été fait

63. Qu’est-ce que recherche le test de Coombs?

a. Des anticorps contre le Rh positif foetal (immunoglobuline Rho(D))(pour prévenir
l’allo-immunisation)

64. Qu’est-ce que suggère une grossesse ectopique?

a. Masse annexielle unilatérale palpable (50%)
b. Sensibilité à la palpation (mobilisation du col utérin et/ou abdominal si
autres signes de péritonites dû à rupture
c. Signes de grossesse
d. Instabilité ehémodynamique potentielle

65. Quelles sont les différentes causes d’avortement spontané? (nommer)

a. Trauma ex:
i. coup au ventre
ii. complications d’amniocentèse
iii. échantillonnage des villosités
b. Facteurs toxiques ex:
i. Drogue antinéoplasiques
ii. gaz anesthésiques
 iii. alcool
iv. nicotine
v. cocaïne
c. Facteurs maternels ex:
i. maladies systémique
1. Infection
2. troubles endocrino
3. troubles cardiaques
4. troubles auto-immuns
ii. Facteurs utérins/cervicaux
1. Distorsion ou taille réduite de la cavité utérine
2. présence de tissu cicatriciel
3. Insuffisance cervical (cause une dilatation prématurée)
d. Anormalités génétiques
i. Aneuploïdie (50% des fausses couches)
ii. Polyploïdie (20%)

66. Quelles sont les phase et sous phase du cycle cellulaire?

a. L’interphase (90% du cycle) (croissance)
i. Phase G1
1. Production d’organites
2. Synthèse de protéine
ii. Phase S
1. Réplication des chromosomes en vue de la mitose
iii. Phase G2
1. Préparation pour la mitose (phase de production de
protéines nécessaires pour la mitose)
iv.
b. Mitose (division cellulaire) (aussi appelé phase M) (meiose pour gamète)
i. Prophase
ii. Prométaphase
iii. Métaphase
iv. Anaphase
v. Télophase et cytocinèse

67. Décrire la mitose? (reste diploïde)

a. Prophase:
i. Condensation des chromosomes qui forment les chromatides
soeurs
ii. Migration des centrosomes aux pôles
iii. Formation du fuseau mitotique
iv. Estompement des nucléoles
b. Prométaphase:
i. L’enveloppe nucléaire se dissout
ii. Condensation des chromosomes continuent
iii. Formation de kinétochore
 iv. Microtubules s’attachent aux kinétochore
c. Métaphase:
i. Formation de la plaque équatorial avec les chromosomes
individuels (allignement)
d. Anaphase:
i. Séparation des chromosomes en chromatides soeurs vers les
poles
e. Télophase:
i. Formation de l’enveloppe du noyaux
ii. Formation de nucléoles
iii. Désorganisation des chromosomes
iv. Microtubules disparaissent

Cytocinèse (simultané à télophase mais pas dans la mitose):

v. Cellules se séparent grace à un anneau contractile formant un
sillon de division

68. Décris la fucking méiose qui a genre quelques différences avec la mitose?
a. Ok fuck that, les majeurs différences dit moi les
i. Il y a un chiasma au lieu d’avoir de kinétochore dans la meiose 1
ii. Ce chiasma est entre deux PAIRES de chromosomes homologues
au lieu de juste 2 chromosomes
iii. Il y a une enjambement durant la prophase 1
iv. lors de la télophase 1 les chromosomes restent condensé
v. À cause de l’enjambement, lors de la meiose 2, les chromatides
soeur ne sont pas génétiquement identique
vi. pour le reste voir photos
vii. C'était la question cachée habituelle

69. Nommer des types d’anormalité chromosomiques

a. Numériques
i. Polyploïdie (xn chromosomes autres que 2 (ex: 3n
chromosomes=69))
ii. Aneuploïdie (nombre de chromosomes autres que 2)
b. Structurelles
i. Délétion
ii. Duplication
iii. Inversion
iv. Translocation

70. Qu’est-ce qu’un spermatogonie?

a. Cellules diploïdes tapissant les tubules séminifères des testicules (endroit
de la spermatogenèse donc futur précurseur de la méiose)

71. Quelles sont les grandes étapes entre le spermatozoïde et le spermatogonie?

a. Spermatocyte de premier ordre (pendant prophase de méiose 1)
 b. Spermatocyte de deuxième ordre (après méiose 1)
c. Spermatides jeunes (après méiose 2)
d. Spermatozoïdes (après différenciation et maturation)

72. Pourquoi n’y a-t-il pas d’ovulation en postpartum?

a. Hyperprolactinémie (inhibe GnRH)
b. [Oestrogène] et [progestérone] durant la grossesse augmente les opioïdes
endogènes ce qui inhibe la GnRH
c. Retour de l’ovulation 6-8 semaine PP si allaite pas et 3-6 mois si allaite

73. Qu’est-ce que l’involution utérine?

a. Retour à la taille normale de l’utérus après l’accouchement(restera tout de
même plus gros car + detissu conjonctif, collagène, élastine, vaisseaux
sanguins et cellules)
b. Passe de 1 Kg post partum à environ 100g après 6 semaine
c. Début a/n de l’ombilic, puis symphyse pubienne après 1 semaine puis
retour à la taille normal

74. À quel trimestre le gain de poid est-il le plus marqué?

a. 2iem (2kg/mois)
i. 1er très faible
ii. 3iem (1.5kg/mois)

75. Quelles sont les différents divisions de la période post partum?

a. Post-partum immédiat (24 h risque de complication ++)
b. Post-partum précoce(Premières semaines)
c. Post-partum complet (normalement 6 semaines (période d’involution des
organes affectés par la grossesse))

76. Vrai ou faux, la femme en post-partum peut nécessité un cathéter urinaire pour
dysfonctionnement de la vidange de la vessie?
a. Vrai, la distension vésical en cause est généralement résolu en 3 jours

77. Qu’est-ce que les Blues post-partum?

a. Réactions émotionnelles présente chez 70% des femmes et généralement
auto limité à 10 jours post partum. Cette réponse physiologique normale
peut apparaître sous toutes sortes de forme de l’humeur

78. Quelles sont les différents type de Lochies normale?

a. Lochia rubra, rouges/abondant, 3-4 premier jours PP
b. Lochia serosa, mucopurulents/séreux, pâles, malodorants parfois (donc
attention endométrite peut passé inaperçu), 2-3 premières semaines PP
c. Lochia alba, Mucoïde Épais blanc-jaunâtre, 5-6 semaines PP

79. Nommez quelques complications post-partum?

a. Mastite
 b. Infection urinaire
c. Endométrite post-partum
d. Hémorragie post-partum

80. Quelles sont les causes les plus fréquentes d’hémorragie post-partum?
a. Atonie utérine(50%)
b. Lacérations obstétricales (20%)
c. Coagulopathie
d. Produit de conceptions retenus (5-10%)
e. Inversion utérine (souvent avec choc vasovagal entraînant vasodilatation
donc pire)

81. Quelle est la bactérie principalement en cause pour la mastite infectieuse?

a. Staphylococcus Aureus

82. Nommez des substances qui ne passent pas à travers de la membrane

placentaire?
a. Héparine
b. Insuline
c. Médicaments hydrosolubles
d. Molécules de médicaments ionisé

83. Vrai ou faux,comme les virus ne peuvent traverser la membrane placentaire, le

foetus est protégé contre ce type d’infection?
a. Faux, la pinocytose permet au virus de pénétrer le foetus, problématique
si la mère est en primo infection car elle produira des IgM qui ne peuvent
pas passer. (si pas primo infection alors IgG eux peuvent passer par
pinocytose)
84. Quelle est le nouveau nom de l’hormone Human placental lactogen? Quelle est
son rôle et où est-elle produite?
a. HCS (human chorionic somatomammotropin), développement des seins
et préparation à la lactation + diminue la sensibilité à l’insuline et stimule la
lipolyse chez la mère, produite dans le placenta par les
syncytiotrophoblastes

85. Quelles sont les fonctions du liquide amniotique?

a. Protéines bactériostatique
b. Protège contre trauma
c. Empêche la compression du cordon ombilical
d. Permet un espace physique pour mvts foetus (nécessaire au
développement neuromusculosquelrttique)
e. Nécessaire au développement GI et voie respiratoire

86. Nommez les principaux compartiments liquidiens?

a. Fluides extracellulaire (14L)
b. Fluide intracellulaire (28-42L)
87. Quel organe régule majoritairement l’équilibre hydrique?
a. Les reins

88. Qu’est-ce que le lymphoedème?

a. Les vaisseaux lymphatique ne sont pas capable de retourner les liquides
et les protéines dans le sang créant un oedème

89. Expliquer pourquoi les femmes enceinte on souvent des problématique lié à
l’oedème?
a. Augmentation du volume sanguin augmente la pression hydrostatique
(sorti de liquide des capillaires), la pression oncotique elle diminue, le flux
des capillaires est alors plus grand que la capacité de résorption des
vaisseaux lymphatiques
b. Plus tard dans la grossesse, l’utérus comprime les veines amplifiant la
pression hydrostatique davantage

90. Que veut dire GxPxAx?

a. Nombre de :Gravida(grossesse), parita(accouchement après 20
semaines), avorta (avortement avant 20 semaines)

91. Avant quel age gestationnelle peut-on procéder à l’avortement?

a. 20 semaines (environ 500g)

92. Quels sont les deux test de dépistage lors du premier et/ou deuxième trimestre
pour la trisomie 21?
a. Test sérique maternel
b. Clarté nucale (test échographique)

i. 1er trimestre:
1. B-hCG () + PAPP-A (¯) + clarté nucale ® trisomie 21
(spécificité 85%)
2. Échographie (viabilité, âge gestationnel)
ii. 2e trimestre:
1. alpha-foetoprotéine sérique ® ATN
2. B-hCG + alpha foetoprotéine + inhibine A ® trisomie 21
3. Échographie

93. Quels sont les deux types de test invasive possible pour diagnostiquer la trisomie
21 chez un foetus?
a. Amniocentèse ( semaine 15-20 )
i. (avantage: mesure la concentration AFP et 1/300 risques
d’accouchement spontané au lieu de 2-5% pour réponse B)
ii. (Inconvénient: 14 jours de PCR sont nécessaire et date limite
d’avortement 20 semaines donc peut être trop tard)
b. Fish test (simultané à l’amniocentèse)
 c. Biopsie des villosité choriale (semaine 9-13)
i. (avantage: résultats obtenue plus rapidement)
ii. (Inconvénient: Ne dose pas l’AFP et mosaïcisme peut causer
erreur, placenta trisomique mais pas le foetus vis versa)

94. Quels sont les test de dépistage de la trisomie 21?

a. Questionnaire sur les facteurs de risques suivant:
i. Plus la femme et âgé plus il y a de risque
b. Trimestre 1
i. Test sérique:
1. Pregnancy-associated plasma potein A (PAPP-A) diminué
2. hCG élevé (diminué dans d’autres trisomies)
ii. Échographie pour clarté nucale (espace entre peau-tissu et colone
cervicale)
c. Trimestre 2
i. Screen quadruple
1. HCG (-avec autres trisomie)
2. AFP (-avec autres trisomie)
3. Estriol non-conjugué (-avec autres trisomie)
4. Inhibine A (=avec autres trisomie)
d. Screening pré-natal non invasif
i. Test ADN sanguin maternel pour trouver des traces d’ADN foetal
présentant une trisomie
ii. Fait au privé car très couteux mais très spécifique et sensible
(99%)

95. Quels sont les différentes anomalies du tubes neurale (TN) en fonction de leur
emplacment? Relier les bons chiffres aux bonnes lettres:
a. Spina Bifida
b. Anencéphalie
c. Encéphalocèle
d. Inencéphalie/craniorachischisis
1. Échec de fermeture des plis rostraux du TN
2. Développement anormal du crâne et de la partie sup du
rachis.
3. Échec fermeture des plis caudaux du TN = absence de
voute cranienne = échec développement cérébral.
4. Hernie cerveau au travers une anomalie du crâne osseux.
A=1, B=3, C=4, D=2

96. Quels test diagnostiques sont utilisé à ce jour pour les anomalie du tube neural?
a. Échographie (2iem trimestre)
b. IRM, si échographie anormale (semaine 23-32)
97. Vrai ou faux, l’amniocentèse peut également être utilisé pour dépister une
anomalie du tube neural? Il suffit de trouver des AChH (provenant des tissus
nerveux foetaux)présent dans le liquide amniotique?
a. Vrai

98. Est-il recommandé de prendre le vaccin contre la grippe pour une femme
enceinte?
a. Oui, une primo infection peut être dangereuse pour un foetus ( les IGM
initialement produit par la mère ne passe pas le placenta, le foetus n'a
donc pas de protection avant que les IgG ne soit synthétisé)

99. Si un avortement spontané est incomplet, que peut-on faire pour compléter
l’avortement?
a. Curetage
b. Misoprostol: Enclenche contractions utérine pour rejeter les produits de
conceptions

100. Que peut-on donner pour diminuer les nausés d’une femme enceinte?
a. Pyridoxine (Vitamine B6 = inhibe le centre de la nausé du SNC)
b. Doxylamine (Dilectin) (Antihistaminique = réduit sécrétion d’acide
gastrique)

101. Définit substance tératogène?

a. Toxine, drogue ou agent biologique qui a un effet néfaste de mlaformation
sur le fœtus. A démontré anormalités dysmorphiques,
défectuosités/syndromes de manière constante lorsque la mère y a été
exposé.
b. Bref, Substance qui est susceptible d’engendrer des malformations au
foetus si se retrouve dans l’organisme de la mère.

102. Quelles sont les substances tératogènes les plus fréquentes?

a. Infections (surtout virale)
b. Médicament ex:
i. anticonvulsivant
ii. Chimiothérapie
iii. Androgènes
iv. Acide rétinoique
v. Antibiotique
vi. IEC (médicament pour la HTA)
c. Drogue
d. Produits chimiques
e. Radiations (+6mois avant)
f. Diabète maternel mal contrôlé préconception

103. Quels sont les critères de tératogénicité?

a. Dose-effet
 b. Moment de l’exposition
c. Patron reconnaissable (naissance dans le passé montrant les mêmes
malformation/expositions)
d. Distribution de la substance

104. Quelles questions devraient être posé à une patiente qui vous rapport avoir «un
risque d’exposition à une substance tératogène»?
a. Quel agent?
i. Nature
ii. toxicité
iii. Effet sur la mère
b. Dose
i. Exposition unique/répétée
ii. Durée de l’exposition
iii. Voie d’administration
iv. Transfert foetal-lait maternel
c. Période d’exposition
i. Stade pré-embryonnaire
ii. Embryonnaire
iii. Foetal
d. Autres facteurs
i. Maladie maternelle
ii. Plusieurs expositions toxiques
iii. Prévention

105. Quelle est la période où les tératogènes ont le plus d’effet et pourquoi?
a. Durant organogenèse (semaines 2-8), car la malformation des organes
pourrait en résulter

106. Quelles est la période du tout ou rien dans la grossesse?

a. Période pré-embryonnaire (semaine 0-2)

107. Qu’est-ce qui se produit dans des cas de monozygote jumeau identique?
a. La masse de cellules internes du blastocyte se sépare donnant 2 individus
identiques

108. Quels sont les deux parties du disques laminaire?

a. Épiblaste (couche supérieur en lien avec amnion)
b. Hypoblaste (couche inférieur en lien avec le sac vitellin)

109. Quelles sont les couches du disque trilaminaire?

a. Ectoderme
b. Mésoderme
c. Endoderme

110. Quel est le rôle du notochorde dans l’embryogenèse?

a. Stimuler la formation de la plaque neurale