LES BESOINS NUTRTIONNELS ET LES APPORTS

RECOMMANDES

I. Définition
Les besoins nutritionnels d’un individu correspondent à la quantité journalière moyenne de nutriments
nécessaire pour qu’il se maintienne en bon état de santé physique et psychique en tenant compte de
son état physiologique, de son sexe, de son poids, de son âge, de son environnement et de son état
physique.

Pour pouvoir se développer harmonieusement, l’organisme a donc besoin d’une alimentation

suffisante, équilibrée, variée et saine.

II. Les Besoins qualitatifs et quantitatifs :

Les besoins nutritionnels de l’organisme peuvent être classés en deux grandes catégories : les besoins
quantitatifs et les besoins qualitatifs.

2.1. Besoins quantitatifs

L’alimentation doit apporter à l’organisme un certain nombre de calories par jour, il s’agit des besoins
quantitatifs (besoins énergétiques : nombre de calories apportées par les glucides, lipides, protéines) :

a. Les dépenses énergétiques

La dépense énergétique de l’homme varie constamment. Ces variations résultent de celle de

l’alimentation, de l’activité physique, dépenses de base, nécessaires à l’entretien de la vie chez
l’individu au repos, et de la température extérieure. Elle est chez l’adulte la résultante de quatre
composantes fondamentales

 Dépenses de base : le métabolisme de base est la dépense énergétique ou la production de

chaleur mesurée au réveil, avant toute activité ou prise alimentaire chez un sujet allongé à jeûne depuis
12h, à une température environnante de 18 °à 20°C
 Dépenses liées à la thermorégulation : c’est l’énergie nécessaire pour maintenir la
température corporelle à une constante
 Dépenses liées à l’alimentation : c’est l’énergie nécessaire pour assurer la digestion des
aliments (mastication, sécrétion des sucs, des enzymes, péristaltisme…)
 Dépenses d’activité : Elle varie en fonction du type d’activité, de l’intensité du travail et du
temps consacré à une activité quelconque
Nb : Quelques facteurs de variation du métabolisme de base sont :
 La taille, le sexe
 l’âge : le MB augmente de 0 à 2ans, il baisse après 2ans sauf à la puberté .Apres 2ans,le MB
diminue d’environ 1 à 3% par décennie
 Le climat : le froid tend à augmenter le MB alors que la chaleur tend à le baisser
 Le sommeil : pendant le sommeil, le MB baisse de 5 à 10%
 L’état mental : le stress (sécrétion d’adrénaline, influence le MB)
 Les excitants ont tendance à augmenter le MB

b. Les apports énergétiques

Les apports en énergie proviennent des nutriments :

– 1 g de glucides fournit 4 kcal ;

 – 1 g de protides fournit 4 kcal ;

– 1 g de lipides fournit 9 kcal ;

– 1 g d’alcool fournit 7 kcal.

Les besoins énergétiques sont fonction des dépenses et varient chez le même individu essentiellement
en fonction de l’activité physique.
On peut retenir le chiffre moyen de 35 kcal/kg/24 h pour un adulte ayant une activité physique
normale, la fourchette allant de 30 kcal/kg/24 h (femme âgée) à 42 kcal/kg/24 h (homme de 18 ans).
Les besoins en énergie varient suivant la taille, le poids, le sexe, et l’état physiologique (grossesse,
allaitement) et l’activité physique.

2.2. Besoins qualitatifs

Les besoins nutritionnels qualitatifs de l’organisme ou (besoins nutritionnels fondamentaux cherche

l’équilibre entre les différents nutriments). Ils sont de trois ordres :

- Les besoins énergétiques : satisfaits par les glucides (essentiellement), les lipides ;

- Les besoins de construction : satisfaits par les protides ;

- Les besoins de protection et de régulation : assurés par les vitamines, les oligoéléments et les sels
minéraux.

Un équilibre entre ces trois catégories de nutriments est nécessaire pour le maintien de l’organisme en
bonne santé :

- 50 à 55% des calories doivent être fournies par les glucides ;

- 30 à 35% par les lipides;

- 12 à 15% par les protides.

Les besoins énergétiques de l’organisme varient en fonction de plusieurs facteurs :

- L’âge : Un enfant de 1 à 3 ans a besoin environ de 100 kcal/kg de poids corporel/jour contre 45
kcal/kg de poids corporel/jour chez l’homme adulte. Les besoins énergétiques de l’enfant par
kilogramme de poids corporel sont donc deux fois plus élevés que ceux de l’adulte ;

- Le sexe : 45 kcal/kg de poids corporel/jour chez l’homme adulte modérément actif contre 40 kcal/
kg de poids corporel/ jour chez la femme adulte modérément active ;

- L’état physiologique chez la femme :

- En l’absence de grossesse, la femme a besoin en moyenne de 2 140 kcal /j, (voir tableau OMS,
1985)

- Du 1er au 3ème mois de la grossesse : un supplément énergétique de 150 kcal/jour ; soit 1290
Kcal/jour

- Du 4ème au 9ème mois : un supplément énergétique de 350 kcal/jour ; soit 2 490 Kcal/jour

- Femme allaitante: un supplément énergétique de 500 kcal/ jour, soit 2 640 Kcal/jour

-L’activité musculaire : Les besoins énergétiques d’un homme qui fait un travail musculaire lourd
(bûcheron, porteur ou paysan pendant la récolte) sont deux fois plus élevés que ceux d’un homme
faisant des travaux sédentaires (employé de bureau, gardien.)
 III. Les besoins spécifiques
A. Les Besoins nutritionnels au cours de la grossesse et de la lactation
Les besoins nutritionnels augmentent pendant la grossesse
Exemple une femme de 55 kg a besoin de 40 kcal/kg/jour soit 2200kcal pendant grossesse (surtout au
2eme trimestre) et 2500 kcals pendant les trois derniers mois

- Les dépenses liées à la grossesse

a. Dépenses énergétiques
La synthèse des tissus fœtaux ne nécessite aucune énergie au début (le poids du fœtus à la fin du
6e mois est d’environ 1 kg) et seulement de l’ordre de 80 kcal par jour dans le troisième
trimestre de la gestation. Cependant, la vie même du fœtus entraîne une petite dépense
énergétique supplémentaire (environ 30 kcal/j) et la femme enceinte a besoin d’énergie pour le
développement des masses maternelles liées à la grossesse : utérus, seins, placenta.
Cette augmentation des besoins spécifiques est habituellement couverte par l’augmentation de la
masse grasse de la mère (+ 3 à 5 kg) et par la réduction de son activité physique.
b. Besoins protéiques
On évalue à 1 g par jour les besoins protéiques du fœtus pendant le 1 er trimestre, 5 g pendant le 2e
trimestre, et 10 g pendant le 3e trimestre.
L’apport minimal de de sécurité étant de 0,75g/kg/jour pour les protéines de valeur biologique, et plus
élevé lorsque l’essentiel de l’apport protéique est d’origine végétale, les apports conseillés sont de
l’ordre de 1g/kg
Un apport de 10 à 20g de protéines supplémentaires est conseillé tout au long de la grossesse ce qui
correspond à un total journalier de 70 à 80 g de protéines

C. Vitamines et Minéraux

 Fer
Le fer dont les besoins passent 16 mg par jour à 25 mg par jour et davantage en cas de grossesses
multiples ou rapprochées, de grossesses chez les adolescentes ou chez la femme évoluant dans un
milieu défavorisé, ainsi qu’en cas de régime végétarien ou végétalien.
Dans ces derniers cas une supplémentation en fer sera mise en œuvre

 Folates (vitamine B9)

Une alimentation suffisante, diversifiée et équilibrée suffira à couvrir les besoins en vitamines. On
portera une attention spécifique à l’acide folique (vitamine B9) dont les besoins sont augmentés au
cours de la gestation et dont la carence est à l’origine de malformations fœtales, de retard de
croissance intra-utérine et de prématurité

 Calcium et vitamine D
La supplémentation a pour but d’augmenter l’accrétion calcique fœtale et de prévenir la perte
calcique osseuse de la mère. Les apports de calcium au 3e trimestre doivent être de l’ordre de 1 200
mg par jour (produits laitiers, eaux calciques). Une supplémentation en vitamine D (400 UI par
jour) est conseillée pendant les mois d’hiver et chez les femmes n’ayant aucune exposition solaire.
Chez les femmes qui n’ont pas bénéficié d’une supplémentation, l’apport de vitamine D au 3 e
trimestre de grossesse est très important pour le métabolisme calcique du bébé à naître.

B. Besoins nutritionnels du nourrisson et de l’enfant

L’alimentation du nourrisson et de l’enfant en pratique

- De la naissance à 4-6 mois : Alimentation lactée exclusive

 Lait maternel ou préparation pour nourrisson.

Ne pas donner de jus de fruits avant l’âge de 6 mois et éviter les farines avant l’âge de 4 mois.

- A partir du 4ème mois, il est possible d’ajouter 2 cuillères à café de « farines » ou «

céréales » 1er âge (sans gluten) dans le biberon du soir (pas d’intérêt nutritionnel).

De 5 mois à 12 mois : Diversification

- 5ème mois : de 4 mois à 5 mois

Allaitement maternel ou 4 biberons

A midi : commencer progressivement les légumes

• Ajouter un peu de légumes d’un « petit pot » dans l’un des biberons de lait, un peu plus chaque
jour

• Faire cuire une soupe de légumes, puis ajouter progressivement les légumes mixés

• La pomme de terre en petite quantité servira de liant

• Les légumes verts : carottes, haricots verts, épinards, courgettes, blanc de poireau

• Il est possible d’utiliser des légumes surgelés

Après 15 jours, l’après-midi, Commencer les « petits pots » de fruits, les compotes de fruits
maison, sans sucre ajouté

Eviter les kiwis et les fruits exotiques

Proposer un seul fruit par jour (pour apprendre les goûts)

Le soir on peut :

Ajouter 2 cuillères à café de farine 1er âge sans gluten dans le biberon

- 6ème mois : de 5 mois à 6 mois

Le matin :

Un biberon de lait 2ème âge de 240 g.

A midi :

Un repas mixé donné à la cuillère

1. soit un «petit pot» de 130 g. légumes-viande et un «petit pot» de 130 g. de fruits

2. soit une purée de légumes «maison» (sans adjonction de sel)

3. avec 10 g. de viande (en évitant les abats, et la charcuterie) soit 2 cuillères à café de viande
mixée

4. et une compote de fruits «maison» : éviter les kiwis et les fruits exotiques –un seul fruit par
jour-

A 16 heures :

Allaitement maternel
 Ou un biberon de lait 2ème âge de 240 ml (8 mesures)

Ou un laitage « bébé » : yaourt, petits suisses, crème desserts spéciaux « bébé » complété
éventuellement par un demi-biberon de lait : 120 ml

Le soir :

Soit allaitement maternel,

Soit un biberon de lait avec 1 cuillère à soupe de farine ou céréales 1er âge

Soit un biberon de soupe avec 5 mesures de lait.

Et une compote de fruits

- 7ème mois : de 6 mois à 9 mois

Le matin :

Allaitement maternel, ou un biberon de lait 2ème âge de 240 mg. (8 mesures)

Un jus de fruits peut être proposé dans la matinée

A midi : repas à la cuillère :

1. soit un «petit pot» de 200 g. légumes-viandes ou légumes-poisson et un «petit pot» de 130 g de

fruits.

2. soit une purée de légumes «maison» sans adjonction de sel,

3. avec 10 g de viande ou 10 g de poisson

4. et un dessert de fruits crus en utilisant des fruits bien mûrs écrasés ou mixés sans sucre ajouté.

A 16 heures :

Un laitage « bébé » complété éventuellement par un biscuit (boudoir, biscuit à la cuillère, langue de
chat) ou croûte de pain

Le soir : idem 6éme mois

- De 9 mois à 12 mois

Le matin :

Allaitement maternel ou un biberon de lait 2ème âge de 240 g (8 mesures) éventuellement

cacaotées (farines 2éme âge)

Un jus de fruits peut être proposé dans la matinée

A midi :

1. soit un «petit pot» de 230 ou 250 g légumes-viande ou légumes-poisson ou «petit plat bébé» et
un «petit pot» de 130 g. de fruits

2. soit une purée de légumes «maison» sans adjonction de sel

3. avec 10 g de viande ou 10 g de poisson ou ½ jaune d’œuf cuit dur

4. et un dessert de fruits crus

 L’enfant peut commencer à manger de morceaux (de légumes, de fruits, de fromage.) à condition
qu’il les prenne lui-même avec les doigts dans une assiette

A 16 h :

Un laitage bébé

Complété éventuellement par un biscuit ou une croûte de pain

Le soir :

Soit biberon de lait + 1 à 2 cuillères de farine 2éme âge

Soit biberon de soupe (+ 5 mesures de lait)

Soit des légumes à la cuillère avec un peu de gruyère râpé + un biberon de 150 g de lait

Soit des céréales préparées avec du lait 2éme âge, et petites pâtes, vermicelle, tapioca

Et un petit pot de fruits

Au-delà de un an : alimentation diversifiée

Remplacer le lait 2ème âge par du lait « croissance »

Une quantité quotidienne de 500 ml est souhaitable

Ne pas dépasser 30 g de : viande + poisson + œuf, par jour

Eviter les fritures,

Ajouter beurre mais en petite quantité

Limiter le sucre et les sucreries, le sirop et les sodas

Eau pure comme boisson.

Vers l’âge de 2 ans : Il est important de maintenir la règle des 4 repas

Sans forcer

Mais favoriser la découverte de nouveaux goûts

C. Nutrition du sujet âgé :

Avec l’âge on perd petit à petit ses dents. Le vieillissement touche aussi l’appareil digestif.
On peut constater une diminution de la contraction des muscles et une diminution de la
sécrétion des sucs digestifs. Pour cela :
Nutriments à Nature des Justifications
apporter apports

Lipides Faible Eviter le surpoids et les maladies cardio-vasculaires (MCV)

Protides Important Éviter la fonte de la masse musculaire, renforcer l’immunité,

renouvellement cellulaire

Glucides Faible Peu d’activité donc peu de dépense énergétique, éviter les
risques de diabète, de surpoids
Fibres Important Éviter la constipation, accélérer le transit intestinal, réduire le
alimentaires cholestérol

Calcium et Important Éviter une décalcification, une déminéralisation et la diminution

phosphore de la masse osseuse : prévention de l’ostéoporose

Eau Important Éviter la déshydratation : sensation de soif diminuée chez la

personne âgée, faciliter le transit intestinal

Vitamine D Important Prévenir l’ostéoporose, permettre la fixation du calcium sur les

os
 LA RATION ALIMENTAIRE

1. Définition
La ration alimentaire d’un individu est la quantité d’aliments (nourriture) qu’il doit
consommer pour assurer sa croissance normale ou maintenir son poids et son état de santé. En
d’autres termes, c’est la quantité d’aliments qu’il lui faut pour satisfaire tous ses besoins
nutritionnels courants, c’est à dire assurer :
- son développement harmonieux,
- le fonctionnement des organes vitaux (cœur, reins, poumons, foie, etc)
- les synthèses organiques (synthèse par la peau de la vitamine D par exemple)
- la protection contre les agressions extérieures
- l’exécution de ses activités courantes.
Cette ration est déterminée pour une période donnée (jours, semaines, mois).
On ne doit pas confondre la notion de ration alimentaire avec «le régime alimentaire» d’une
personne. Le régime alimentaire est la qualité de la nourriture spéciale que l’individu doit
manger en tenant compte d’une situation particulière (état de santé, activités, habitudes
alimentaires et moyens.)
Il existe plusieurs types de régimes alimentaires dont les objectifs sont très variables (régime
d’amaigrissement, régime de sportif, régimes de malade, etc.)

2. Caractéristiques de la ration alimentaire

Le rôle de la ration alimentaire étant la satisfaction des besoins nutritionnels de l’organisme,
la ration alimentaire normale doit satisfaire à certains critères ; notamment elle doit être :
- Suffisante en quantité pour afin d’apporter toute l’énergie dont l’organisme a besoin ;
- Equilibrée pour apporter les substances nutritives dans des proportions convenables pour le
bon fonctionnement des organes : 55% de glucides ; 35% de lipides et 15% de protides.
- Variée : provenir de sources diverses pour permettre de rassembler les différentes
substances nutritives dont l’organisme a besoin ; car tous les aliments ne contiennent pas tous
les nutriments dans les mêmes proportions.
- Saine afin d’éviter les conséquences fâcheuses d’intoxications alimentaires, de maladies
infectieuses ou parasitaires qui peuvent avoir une origine alimentaire.
Une alimentation inadéquate (alimentation insuffisante quantitativement et/ou
quantitativement, alimentation surabondante ou défectueuse) prédispose à des troubles variés
appelés maladies nutritionnelles (carences nutritionnelles, obésité, etc).
Pour pouvoir se développer harmonieusement, l’organisme a besoin d’une alimentation
suffisante, équilibrée, variée et saine. Les besoins alimentaires peuvent être quantitatifs et
qualitatifs

3. Variations de la ration alimentaire selon les besoins spécifiques :

La ration alimentaire varie selon l’âge, l’état de l’organisme, l’activité physique. Les besoins
en énergie sont majorés en cas de forte activité physique ; les besoins en protéines et en sels
minéraux sont majorés chez les femmes enceintes et allaitantes. Un apport suffisant en
protéines doit être garanti chez l’enfant pour assurer son développement.
La ration alimentaire varie en fonction des besoins énergétique spécifiques de l’individu et dépendent
de l’âge, du sexe, de l’état physiologique chez la femme et de l’activité physique.

4. Equilibre de la ration alimentaire

a. Répartition protides-lipides-glucides
Un régime est dit équilibré lorsqu’il a la répartition suivante :
– protides 12 % à 15% du total calorique ;
– lipides 30 à 35 % ;
– glucides 50 à 55 %.
b. Apports protéiques
L’apport minimal de sécurité étant de 0,75 g/kg/jour pour les protéines de haute valeur
biologique, et plus élevé lorsque l’essentiel de l’apport protéique est d’origine végétale, les
apports conseillés sont de l’ordre de 1 g/kg.

c. les lipides
Les proportions préconisées sont respectivement 1/3 d’acides gras saturés, 1/3 d’acides gras
mono insaturés et 1/3 d’acides gras polyinsaturés ex si les lipides totaux représentent 30%
(10% saturés, 10%monoisaturés et 10% polyinsaturés) soit 90 g de lipides

d. les glucides
Les glucides doivent représenter 50 à 55 % de l’apport énergétique dont la majorité sous
forme d’amidon. Seul 10 % des AET devraient provenir des produits au goût sucré à index
glycémique élevé.
Besoins en glucides totaux évalués à 2 à 4g 5g/J

e. Les fibres devraient représenter 25 à 30g / Jour

Exemple d’un apport idéal en fibre :
- 80 g de pain complet
- 20 g de fruits secs
- 200 g de féculents, riz complet, lentilles
- 150 g de légumes cuits
- 3 fruits
- 100 g de salades
 f. Besoins en minéraux et vitamines
Les apports recommandés pour les principaux nutriments, vitamines et minéraux sont
indiqués dans le tableau suivant.

Tableau : Apports recommandés moyens quotidiens chez l’homme.

Sujet de 70 kg
Énergie (kcal) 2 400-2 500
Eau (ml) 2 300
Protéines (g) 70
Calcium (mg) 800-1 000
Fer (mg) 10
Folates (µg) 400
Vitamine B12 (µg) 3-4
Vitamine A (UI) 2 000
Vitamine E (mg) 15
Vitamine K (mg) 1
Vitamine D (UI) 400
Fluor (mg) 0,35

Exercice d’application :
L’apport en énergie d’un homme pesant 70 kg d’activité habituelle est de 11300 KJ et est
réparti de la façon suivante :
-Protéines : 12%
-Lipides : 30%
-Glucides : 58%
Calculer l’apport en protéines, lipides, et en glucides
Sachant que :
1g de glucides 17KJ
1g de protéines 17KJ
1g de lipides 38KJ

Solution
Protéines : 80g
Lipides : 90g
Glucides : 385g