Institut en Formation en Santé du Sahel s

« IFOSSA »
Décision N°0811/D/MINSANTE/SG/DRH/SDDRH du 07 Juin 2019
BP 122 Mokolo,
Tél 242.73.73.09, e-mail : ifossamokolo@gmail.com

CONTRÔLE CONTINU

UE : SOINS SPECIFIQUES AU BLOC OPERATOIRE

Cible : IDE, Niveau : III, Durée : 2H

1ère PARTIE : Définition des termes : (0,5pt*9= 3,5pts)

Ablation, adhérence, anastomose, annuloplastie, antibioprophylaxie, bloc

opératoire, salle d’intervention, barrière de douane, checklist

2ème PARTIE : Répondre par Vrai ou Faux aux affirmations ci-dessous

(0,5pt*10= 5pts)

1) La classification des chirurgies selon leur niveau de risque de

contamination a été proposée par ATEMEYER

2) Cette classification repartie les types de chirurgies en 4 classes et les

interventions chirurgicales par ouverture d’un viscère creux de moins de 4

heures appartiennent à la classe 2

3) L’évaluation du risque cardiaque lié à la chirurgie d’un patient aboutit à la

détermination de son score d’ASA et de son index de Lee

4) L’évaluation du risque cardiaque lié à la chirurgie aboutit uniquement à la

détermination de son index de Lee

5) La neurochirurgie est la spécialité chirurgicale dont le domaine d’expertise

est le diagnostic et la prise en charge chirurgicale des troubles du

système nerveux central

6) Le neurinome est une tumeur bénigne des cellules de l’arachnoïde

7) L’anévrisme ventriculaire est généralement post-infarctus

 8) Une endocardite infectieuse est une cause de valvulopathies tricuspides

9) La valvuloplastie par anneau réduisant le diamètre valvulaire au cours d’une

valvulopathie aortique peut se faire par CEC

10) La trachéostomie est toujours définitive

3ème P ARTIE : Questions à choix multiples (7,5pts)

A) Choisir la proposition la plus conforme et plus juste (0,5pt*11= 5,5pts)

1) S’agissant de la neurochirurgie neurologique, les pathologies traitées

par elle peuvent être sauf :

a) Canal cervical étroit

b) Canal lombaire étroit

c) Iléus du canal médullaire

d) Métastases

2) L’ablation des fils de suture après une intervention de neurochirurgie

se fait :

a) Entre J5-J10 jours postopératoire

b) Entre J10-J15 jours postopératoire

c) Entre J15-J20 jours postopératoire

d) Aux 15ème jours postopératoires

3) Dans les objectifs du traitement des hématomes cérébraux, assurer

une bonne perfusion cérébrale du patient peut se faire par :

a) L’administration de diurétique + remplissage

b) L’administration de catécholamine et de fois remplissage

c) L’administration de diurétique et de fois remplissage

d) L’administration de catécholamine + remplissage

4) Le traitement des tumeurs cérébrales comprennent sauf :

a) L’exérèse totale de la tumeur

b) L’ablation totale de la tumeur

 c) Corticothérapie

d) Anticonvulsivants

5) Dans les complications des anévrismes cérébrales, le vasospasme

a) Entre le 3- 15ème jours postopératoires

b) Entre le 5ème – 9ème jours postopératoire

c) Entre le 5ème – 15ème jours postopératoire

d) Entre le 3ème – 9ème jours postopératoire

6) un seul des éléments suivants est un intrus s’agissant du traitement

possible des anévrismes cérébraux

a) observation et suivi médical

b) examens paracliniques et intervention chirurgicale immédiate

c) clippage

d) traitement endovasculaire

7) la tétralogie de Fallot est une malformation congénitale associant les

éléments suivants sauf un lequel :

a) communication interventriculaire

b) dextraposition de l’aorte

c) communication interauriculaire

d) hypertrophie du ventricule droit

8) l’athérosclérose coronaire, maladie des artères caractérisée par un

épaississement de leur paroi, lié au dépôt d’une plaque d’athérome est

responsable de sauf :

a) cardiopathies cyanogènes

b) accidents vasculaires cérébrales

c) cardiopathies ischémiques

d) arthrites des membres inférieurs

9) le traitement des valvulopathies comprend sauf :

a) commissuration
 b) pontage

c) annuloplastie

d) remplacement

10) les examens diagnostiques spécifiques au cours d’un anévrisme

ventriculaire comprend sauf :

a) échographie transoesophagienne

b) échographie transabdominale

c) échographie transthoracique

d) cathétérisme cardiaque

11) les indications d’une trachéostomie ci-dessous sont fausses

sauf :

a) confort respiratoire

b) intubation trachéale prolongée

c) mise au respirateur

d) laryngectomie totale

B) Associer les pathologies cardiovasculaires suivantes à leur modalité de

traitement chirurgicale (O,5pt*4 = 2pts)

1) Pathologies valvulaires a) Greffe cardiaque

2) Pathologies b) Endortectomie

coronarienne c) Amputation/pontage aorto-

3) Pathologies vasculaire membres inférieurs

4) Sténose carotidienne d) PAC

e) Remplacement, plastie
4ème PARTIE : Questions à réponses ouvertes (16pt)

1) Citer 03 pathologies neurologiques à décours chirurgical et pour l’une

d’entre elles, donner la technique chirurgicale de thérapeutique 2pts

2) Quels sont les paramètres entrant dans la surveillance hémodynamique

dans les soins infirmiers en neurochirurgie, que vise cette surveillance

hémodynamique ? 1,5pts

3) Que vise la surveillance respiratoire en neurochirurgie ? 0,5pt

4) Quels sont les paramètres physiologiques nous rassurant sur une bonne

miction après une intervention chirurgicale ? 1pt

5) Quels sont : les rôles délégués et propre de l’infirmier en chirurgie

cardiovasculaire ? (en 04 phrases max) 1,5pts

6) Citer 02 types de dysfonctionnement valvulaires 1pt

7) Combien de groupe de valves cardiaques rencontre-t-on couramment dans

la thérapeutique des valvulopathies ? donner leurs noms 1pt

8) Dans le traitement des valvulopathies : définir opération de Bentall,

opération de Tyron David 1pt

9) Citer 02 causes de valvulopathies mitrales 1pt

10) Caractériser le plateau clinique d’un insuffisant cardiaque droite 1pt

11) Quels sont les différents temps remplacement valvulaire ? 1,5pts

12) Citer les différentes couches de l’abdomen que le chirurgien traverse au

cours d’une laparotomie 2pts

13) Quelle différence faites-vous entre trachéostomie et trachéotomie ? 1pt

5ème PARTIE : Étude de cas

Vous recevez dans votre service de chirurgie un patient âgé de 72 ans, pour

sensation de tension douloureuse au niveau de la jambe, hyperthermie

évoluant depuis plus de 8 jours. À l’anamnèse, le patient présente un

antécédent de fracture ouverte du tibia depuis plus de 2 mois, un

interrogatoire plus poussé fait ressortir que le patient se fait suivre pour sa

fracture ouverte par un tradipraticien. L’examen physique permet de

découvrir une crépitation neigeuse ou emphysème sous-cutané, une anesthésie

au touché et un refroidissement de la jambe malade ; le patient présente une

tension artérielle basse, une hypothermie et une disparition des pouls

périphériques, sans toutefois oublié cette forte odeur nauséabonde décrite

par d’autres patients comme « odeur de souris morte ».

Questions 10pts

1) Quel est votre hypothèse diagnostique ? 0,5pt

2) Quel est le geste immédiat à poser ? 0,5pt

3) Quelle est selon vous la modalité du traitement ? en quoi consistera-t-

elle ? définissez-la 1,5pts

4) Citer quelques gestes immédiats entrant dans la prise en soins du patient

avant sa prise en charge 1pt

5) Quelles sont les 2 variantes du traitement proposé ? 1pt

6) Comment appelle le résultat obtenu après traitement ? 0,5pt

7) Donner les qualités de bonne appréciation de ce résultat 1pt

8) Quelle est l’axe prioritaire la réanimation du patient après traitement ?

quel son intérêt ? 1pt

9) Poser 03 diagnostiques infirmiers liés à ce patient après traitement et

établir un plan de soin infirmier 3pts