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LA VACCINATION ANTI-COVID-19
DÉDICACES
Je dédie l’intégralité de ce travail à celui qui s’est toujours manifesté dans ma vie le
Seigneur DIEU tout puissant.
A mon épouse et mes enfants en témoignage de l’amour que je vous porte, vous êtes
ce que j’ai de plus précieux, merci encore pour la joie et le réconfort que vous
m’apportez chaque jour.
REMERCIEMENTS
Je voudrais du fond du cœur exprimer ma gratitude aux personnes dont les noms
suivent, pour avoir contribué de manière significative à l’élaboration de ce document
à savoir :
Nous sommes très sensibles à l’honneur que vous nous avez fait en acceptant de
siéger au jury de ce mémoire. Merci pour tous les enseignements, le temps et la
rigueur consacrés à ce modeste travail
Merci pour cette année estudiantine passée ensemble que l’éternel vous conseil de
toutes grâces.
ABRÉVIATIONS
ET SIGLES
LISTE DES
TABLEAUX
LISTE DES
FIGURES
SOMMAIRE
ABREVIATIONS…………………………………………..…………………………………………………………. V
INTRODUCTION…………………………………………..……………………………………………………….. 13
CHAPITRE I : GÉNÉRALITES……………………………………………............... 16
II.1.MATÉRIELS………………………………………………………………………….. 30
II.2.MÉTHODES……………………………………………………………………….. 31
CHAPITRE IV : DISCUSSION………………………………………………………………………………. 46
RECOMMANDATIONS………………………………………………………………………….................. 50
CONCLUSION ………………………………….……………………………………………………………………. 52
RÉFERÉNCES ………………………………….……………………………………………..…………….......... 54
ANNEXES………………………………….……………………………………………………..…………………….. 60
En Afrique seuls 27% des professionnels de la santé ont été entièrement vaccinés
contre la Covid-19 [7]. A Maradi, au Niger, une étude chez le personnel de santé a
retrouvé une couverture vaccinale égale à 42% [8]. En Côte d’Ivoire, dès le 1er mars
2021, la campagne de vaccination a débuté avec pour objectif de vacciner 70 % de
la population ivoirienne. Malgré l’ouverture de 61 sites de vaccination à Abidjan dont
47 dans les districts sanitaires, le 17 avril seulement 94 818 doses avaient été
injectées soit 0,35% de la population [9].
- Objectif général
- Objectifs spécifiques
CHAPITRE I :
GÉNÉRALITÉS
I- La pandémie de la Covid-19
Le 1er Janvier 2020, le marché de Wuhan a été fermé pour des raisons de santé. Après
son identification le virus s’est avéré appartenir à la famille de Coronaviridae,
apparenté au virus du syndrome respiratoire aigu sévère Coronavirus 2 (SARS-COV-
2), et la maladie qu’il provoque est appelée Covid-19.
Lorsque des mesures du confinement sont mises en place dans plusieurs pays, la
propagation du virus entrainera le deuxième acte de crise, qui est un choc de demande
négatif définit en macroéconomie comme étant la diminution brutale des demandes
pour les biens et services. La troisième action qui est le choc de confiance et de la
pandémie.
Cette pandémie a provoqué également une crise sociale notamment un énorme choc
d’emploi, à travers de nombreuses résiliations de contrats de travail.
- la destruction par contact direct des antigènes par les lymphocytes T (CD4 et CD8) ;
Tableau I : Les caractéristiques, les avantages et les limites des vaccins classiques
ainsi que quelques exemples [15].
intracellulaires ;
efficace ; peu
couteuse ; facilité à
produire, dose
unique.
Limites S’agissant de virus vivant Il nécessite un Il nécessite un
ils peuvent muter et aboutir adjuvant adjuvant et plusieurs
à l’infection d’où la contre- comme doses, les sous unités
indication chez les patients l’hydroxyde polyosidiques sont
immunodéprimés d’aluminium et inefficaces chez les
de plusieurs enfants.
doses ;
réponses
immunitaire
incomplète et
moins durable
Exemples Tuberculose (BCG), Rage, hépatite Protéiques : tétanos,
rougeole, fièvre jaune, A, cholera, diphtérie, grippe,
oreillon, rubéole, varicelle grippe, hépatite B,
encéphalite à Coqueluche.
tiques
Certains agents pathogènes sont difficiles à cultiver en laboratoire, ce qui pose des
problèmes pour développer des vaccins. C’est le cas de plusieurs virus (le Virus de
l’Hépatite c, le Virus de l’Hépatite b), des bactéries (Mycobacterium leprae,
Helicobacter pylori) et des parasites (Plasmodium falciparum). Par conséquent,
l’avancée est la production de protéines recombinantes, produites par génie
génétique. Ces vaccins à base de protéines recombinantes ont de nombreux
avantages. En effet, en plus de la possibilité de produire l'antigène souhaité,
également augmenter sa production et par conséquent favoriser sa purification.
La vaccination utilisant des vecteurs recombinants vivants est considérée comme une
optimisation de la stratégie de vaccination à ADN, sa particularité réside dans l’étape
d'infiltration du matériel génétique dans la cellule qui s'avère efficace et non limitante
[16].
• Vaccin à ADN :
Le principe est l'introduction directe de gènes codant pour des antigènes vaccinaux
clonés dans les plasmides d'ADN bactérien par injection intramusculaire ou
intradermique. Les avantages de ce vaccin sont nombreux : en plus d'être faciles à
élaborer et à produire en masse, ils sont très stables même à température ambiante.
• Vaccin à ARN
Quelques mois après l’affirmation par L'OMS que la Covid-19 est une "pandémie",
les efforts de collaboration et coopération internationaux ont permis de développer
105 vaccins anti-Covid-19 en cours d'essais cliniques et 184 en développement en
phase préclinique. La majorité des vaccins candidats ciblent une partie ou la totalité
de la protéine de pointe du SRAS COV-2. Diverses technologies de plateforme sont
à l'étude, notamment la sous-unité protéique, le vecteur viral, l'ARN et l'ADN. Seuls
deux vaccins vivants atténués anti-Covid-19 sont en cours d'essais cliniques.
Les vaccins à acide nucléique à ARNm et les vaccins à Vecteur viral sont des
technologies récentes dont le développement et la production ont été relativement
rapides, en partie parce que les chercheurs n'avaient besoin d'accéder qu’à la
séquence du génome du SRAS-COV-2 plutôt qu'à des échantillons du virus entier.
Ce vaccin SARS-COV-2 est fabriqué par l'institut des produits biologiques de Pékin.
C'est un vaccin inactivé contre la maladie, qui stimule le système immunitaire
humain sans aucun risque de provoquer l'infection. Une fois les particules virales
inactivées introduites dans le système immunitaire de l’organisme, elles stimulent la
production d'anticorps et préparent le corps à l'infection par le SRAS.COV-2 [19].
Le vaccin de SINOVAC est fabriqué par l'entreprise basée à Beijing : SINOVAC life
Sciences Co. Ltd, affiliée à SINOVAC Biotech, est un vaccin inerte à virus entier
inactivé basé sur le principe de l'inoculation des cellules de rein de singe vert africain
(cellules Vero) avec le SRAS-COV-2, après une période d'incubation, le virus subit
une inactivation par la β-propiolactone, concentré, purifié et enfin absorbé sur de
l’hydroxyde d’aluminium.
Le vaccin Astra Zeneca est produit conjointement par Astra Zeneca, un groupe
pharmaceutique Suédo-Britanique et l’Université d’Oxford. C’est un vaccin
recombinant basé sur un vecteur viral non réplicatif, il s'agit d'un adénovirus simien
prélevé sur le chimpanzé, à qui on a retiré les gênes capables de se dupliquer chez le
sujet vacciné, par manipulation génétique, de sorte qu'il est peu, voire pas du tout
offensif pour l'homme, ces gênes sont alors remplacées par ceux du SARS-COV-2
qui « codent>> pour la protéine S (la spicule). De cette manière après l'injection du
vaccin, le virus vecteur du chimpanzé pénètre dans la cellule hôte et les force à
fabriquer la protéine S comme étrangère et produit des anti corps pour neutraliser le
virus [20].
C’est un vaccin à vecteur viral non réplicatif, il a été développé par l'entreprise
pharmaceutique américaine Johnson and Johnson, il consiste en un vecteur
adénovirus recombinant incapable de se répliquer de sérotype 24, qui code pour la
forme complète et stabilisée de la protéine de spicule du SRAS-COV-2, il ne contient
aucun adjuvant, conservateur, ou matière d’origine animale [21].
C’est un vaccin anti Covid-19 à vecteur viral non réplicatif (Adénovirus), développé
par le centre national de recherche en épidémiologie et microbiologie russe
GAMALEYA conformément aux bonnes pratiques de fabrication.
Ce vaccin est indiqué pour l’immunisation active des personnes âgées de 12 ans et
plus pour prévenir la covid-19 [23].
C’est un vaccin à ARNm encapsulé dans des nanoparticules lipidiques qui code pour
la protéine S stabilisé par préfusion. Une fois le vaccin ARNm-1273 à l’intérieur des
cellules hôtes, la traduction et la production de protéines sont lancées pour stimuler
la réponse immunitaire [24].
Ces conventions ont été conclues avec plusieurs industries pharmaceutiques afin de
bénéficier d’une quantité suffisante de vaccins et de réduire les risques de retard de
livraison [25]. La stratégie établie a pour objectif de veiller à ce que 80% de la
population soit vaccinée pour protéger la santé publique et avancer vers une
immunité collective.
CHAPITRE II :
MATÉRIELS ET MÉTHODES
II.1. Matériels
Nous avons réalisé une étude transversale descriptive portant sur les connaissances,
attitudes et perceptions du personnel du centre médical des gens de mer sur la
vaccination anti-Covid-19.
Notre étude a été conduite du 01 septembre 2023 au 30 Septembre 2023, soit une
durée d’un (01) mois.
L’étude s’est déroulée au centre médical des gens de mer, situé en zone portuaire au
feu du dépôt de la Société des transports Abidjanais (Sotra) juste après la pharmacie
du port de pêche de Vridi.
Ce centre est géré par la Direction de la Santé et de l’action Sociale avec un effectif
de 30 agents, il est dirigé par un médecin titulaire du brevet de la médecine des gens
de mer. Ledit centre comprend six (06) départements à savoir :
Notre étude a porté sur l’ensemble du personnel du centre médical des gens de mer.
❖ Critères d’inclusion
II. 2. Méthodes
Les données ont été recueillies par une interview menée par nos soins auprès du
personnel dudit service. Elle nous a permis de recueillir les informations et
renseigner la fiche d’enquête.
Les données ont été recueillies et traitées à l’aide du logiciel SPSS22.0 et Excel 2021.
L’analyse quantitative a été exprimée en pourcentage et l’analyse qualitative par des
fréquences.
CHAPITRE III :
RÉSULTATS
III.1 Effectif
Dix-neuf (19) travailleurs sur un total de trente (30) avaient pris part à l’enquête, soit
un taux de participation de 63,3%.
III.2.1. Sexe
6( 32%)
13 (68%)
Masculin Féminin
Nous avons retrouvé une prédominance masculine à 68,42% avec une sex-ratio de
2,17. Masculin 68,4 et Féminin 31,6 ce sont les résultats que je trouve après les
calculs, prière vérifier svp et réadapter sur le camembert
12
10
8
eFFECTIFS
0
Effectif
TRANCHES D'AGE
0 - 30 31 - 40 41 - 49 50 -
L’âge moyen était de 42,84 +/- 8,45 ans avec des extrêmes de 25 ans et 56 ans.
1 (5%)
18( 95%)
Secondaire Universitaire
Figure 3
III.2.4 Fonctions
Les fonctions les plus représentées dans notre étude étaient les infirmiers (ères) et les
techniciens biologistes dans des proportions respectives de 26,3% et 21,1%.
Vérifiez les chiffres dans le tableau de sorte que le total soit 100
Mettre les fonctions par ordre décroissant dans le tableau Commencez par les gros
pourcentages
4
Effectifs
0
Effectif
ancienneté prfessionnelle
0 -5 6-9 10 - 14 15 - 19 20 -
L’ancienneté moyenne était de 11,94 années (+/- 7,16 années) avec des extrêmes de
2 et 27 années.
3 (16%)
16 (84%)
Oui Non
Figure 5 : Répartition des travailleurs selon qu’ils aient déjà été infecté par la
COVID-19
Moins du quart de la population avait déjà été infecté par la COVID-19 (16%).
1 (5%)
18 (95%)
Oui Non
Pourcent
Variables Modalités Effectif
age
Pensez-vous que vous courez un risque élevé
Oui 3 15,8
d’être infecté par la Covid 19?
Non 13 68,4
Ne sait pas 3 15,8
Pensez-vous que le vaccin anti Covid 19 peut aggraver les
Oui 2 10,5
problèmes de santé?
Non 12 63,2
Ne sait pas 5 26,3
Pensez-vous que vous pourriez être infecté par la vaccination
Oui 3 15,8
anti Covid 19 ?
Non 12 63,2
Ne sait pas 4 21,1
Est-il possible de réduire et de contrôler
Oui 6 31,6
l'incidence de la Covid-19 sans vaccination?
Non 9 47,4
Ne sait pas 4 21,1
Pensez-vous que la vaccination anti-Covid-19 est importante
Oui 13 68,4
pour protéger la santé ?
Non 2 10,5
Ne sait pas
4 21,1
Pensez-vous
que le développement des vaccins a été correctement effectué p Oui 7 36,8
our les rendre sûrs ?
Non 6 31,6
CHAPITRE IV :
DISCUSSION
IV.1.Limites de l’étude
trouvait (67,9%) du personnel ayant un niveau supérieur et 70,8 % avec plus de dix
ans d'expérience pratique [30]. Les principales professions dans notre étude étaient
les infirmiers (26,3%) suivis des techniciens biologistes (21,1%). Nous pouvons
corréler nos chiffres à ceux de Guiegui qui rapportait une prédominance du personnel
paramédical (60,5%) dans son étude multicentrique du stress chez le personnel
soignant des centres hospitalo-universitaires (CHU) d’Abidjan dans le contexte de la
pandémie à Covid 19 [33].
IV.2. Connaissances
Nos résultats sont contraires à l’étude de Al Hanawi et al. menée en en Égypte, qui
trouvait comme principales sources d'information les médias sociaux ( 80%) [35].
Parmi les travailleurs (42,1%) ne savaient pas que le vaccin pouvait prévenir
efficacement contre la Covid. Cela fait allusion au fait qu’il existe un manque de
connaissances sur la vaccination anti-covid19 qui protège des formes les plus sévères
de la maladie. Cette lacune peut être due au manque de sources d’informations non
techniques sur la maladie. Cette carence en connaissances pourrait avoir un effet
IV.3 Attitudes
Ces craintes sont dominées par les effets secondaires des vaccins (26,3%). Ces
résultats concordent avec les données de la littérature qui ont montré comme
principales craintes à la vaccination, la peur des effets post vaccination (62,7 %) et
la rapidité du développement des vaccins (55,7 %) [40].
IV.4 Perceptions
Les résultats de notre enquête démontrait que pour (63,2%) des travailleurs, le vaccin
n’aggravait pas les problèmes de santé, protégeait plutôt leur santé (68,4%), celle de
l’entourage (73,7%), et n’était pas source de transmission de l’infection (63,2%).
Pour (47,4%) d’eux il était impossible de réduire et de contrôler l’incidence de la
maladie sans la vaccination. La majorité des participants pensaient que le
développement des vaccins n’avait pas été correctement effectué pour le rendre sûrs
(63,2%) et la plupart d’entre eux était satisfait de la communication et des
informations fournies par leur employeur sur la vaccination anti-Covid 19 (78,9%).
De ce qui précède nous pouvons affirmer que notre population dans l’ensemble
accepterait de se faire vacciner devant de bonnes stratégies de communications. Ces
résultats concordent avec ceux de la littérature où les patients notifiaient une
méfiance par rapport à la sécurité des vaccins (65,8 %) [40]. Les arguments avancés
sont souvent la rapidité du développement du vaccin ainsi que les procédures
accélérées d’autorisation de mise sur le marché des vaccins.
RECOMMANDATIONS
❖ AUX TRAVAILLEURS
- Se former et s’informer sur les moteurs de recherche agréés
- Ne pas dénigrer la vaccination anti-Covid-19
- Se faire vacciner contre la Covid-19
- Sensibiliser les proches à se faire vacciner contre la Covid-19
CONCLUSION
Il ressort de cette analyse que la majorité des participants (89,5%) avaient entendu
parler du vaccin anti-Covid-19, principalement au travers des sources
institutionnelles (73,6%). Pres de la moitié des participants (42,1 %) pensaient que
les vaccins pouvaient les protéger contre la Covid-19, et 52,6% pensaient que qu’on
pourrait contracter la Covid-19 même après une vaccination complète. La plupart des
participants (84,2%) étaient vacciné contre la Covid-19 et plus de la moitié d’entre
eux avait des craintes concernant l'efficacité des vaccins anti-Covid-19 (57,9%). La
majorité des participants pensait que le développement des vaccins n’a pas
été correctement effectué pour le rendre sûrs (63,2%) et la plupart d’entre eux était
satisfait de la communication et des informations fournies par l’employeur sur la
vaccination (78,9%).
RÉFÉRENCES
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Nabeul, Tunisie. Jaccr Africa 2021 ;5(4):1-10.
ANNEXES
DONNEES SOCIOPROFESSIONNELLES
CONNAISSANCES
11.Le Covid19 peut-il être contracté après une vaccination complète ? Oui
Non Ne sais pas
12.Le vaccin contre la Covid-19 peut-il être administré si vous avez des
antécédents d’infection par la Covid-19 ? Oui Non Ne sais pas
………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………….
ATTITUDES
19.Si non, comptez-vous vous faire vacciner ? Oui Non Ne sais pas
20.Si oui, dans quel délai ? Dans les prochains jours semaine mois je ne
sais pas
PERCEPTIONS
24.Pensez-vous que vous courez un risque élevé d'être infecté par le Covi
d-19 ? Oui Non Ne sais pas
26.Pensez-vous que vous pourriez être infecté par le Covid-19 par la vacc
ination ? Oui Non Ne sais pas
………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………….