SEMIOLOGIE TELEPHONIQUE DES DÉTRESSES CIRCULATOIRES

SIGNES FONCTIONNELS
• Dyspnée (cf. détresses respiratoires) • dyspnée d'effort : « je suis très essoufflé » « j'ai du mal à parler »
de décubitus : « je ne peux plus m'allonger » paroxystique : « il étouffe de plus en plus » « il ne peut plus
parler » • Toux • Expectoration mousseuse, rosée : « il a de la mousse aux lèvres » « il a de l'écume aux
lèvres » • Ventilation bruyante grésillement laryngé parfaitement audible au téléphone SIGNES
PHYSIQUES • Position : assis, le plus souvent dans le lit, jambes pendantes • Sueurs froides : « il est
moite », en « sueurs » ANTECEDENTS • Traitement pour insuffisance cardiaque (digitaliques, diurétiques)
• Déjà hospitalisé en cardiologie. INSUFFISANCE VENTRICULAIRE GAUCHE SIGNES FONCTIONNELS •
Douleur thoracique violente, intense, angoissante : « ça lui a pris d'un coup » rétrostemale : « il a mal
dans la poitrine » en barre : désignée avec la paume de la main et non avec le doigt constrictive : « je
suis serré comme dans un étau », « ça me serre » « j'ai un poids sur la poitrine » = détresse respiratoire
irradiante : « j'ai mal à la mâchoire », « j'ai mal au bras », « au poignet » circonstances de survenue à
l'effort, à la récupération d'un effort, au repos, lors d'une contrariété, résistante à la trinitrine sensation
de mort imminente: « je me sens partir ». INSUFFISANCE CORONAIRE AIGUE SIGNES PHYSIQUES • Signes
vagaux : pas toujours présents sueurs profuses : « il est moite », « il est en sueurs », « il a mouillé tout
son linge » nausées : « il a envie de rendre », « il est barbouillé », « il a mal au cœur » vomissements : « il
a rendu » pâleur intense : «il est tout pâle » ANTECEDENTS • Hospitalisation pour angine de poitrine,
infarctus du myocarde traitement antiangineux : vasodilatateurs coronariens .B bloquants, Aspirine
ETATS DE CHOC SIGNES COMMUNS A TOUS LES CHOCS Aucun des signes prédictifs ci-dessous n'offre une
performance diagnostique prédictive satisfaisante. Cependant, ils sont une information utile à la
décision. Les mots utilisés pour décrire une anomalie du pouls ne sont fiables que s'ils sont utilisés par le
personnel paramédical. SIGNES FONCTIONNELS Troubles de conscience : inconstants, de l'agitation
jusqu'au coma. SIGNES PHYSIQUES • nez et mains froides • sueurs froides : « il est moite » • tachypnée
superficielle : « il respire vite » • marbrures : « il a les coudes et les genoux violets » • position: allongé: «
il ne peut plus tenir debout »