Hawwaou Hamidou Protocole

Besoin éducationnel de la population du camp de Minawao sur le moyen prévention du Choléra
REPUBLIQUE DU CAMEROUN
REPUBLIC OF CAMEROON
Paix-Travail-patrie
****** Peace-Work-Fatherland
MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE *****
****** MINISTRY PUBLIC HEALTH
DELEGATION REGIONALE DE L’EXTREME- *******
NORD FAR’NORTH REGIONAL
******* DELEGATION
DELEGATION DEPARTEMENTALE DU ******
MAYO-TSANAGA MAYO-TSANAGA DIVISION
****** DELEGATION
IFOSSA MOKOLO *******
IFOSSA
******
BESOIN EDUCATIONNEL DE LA POPULATION

DU CAMPS DE MINAWAO SUR LES MOYENS DE
PREVENTION DU CHOLERA.
Protocole de recherche rédigé en vue de l’obtention du diplôme d'Infirmier d'Etat Principal
RÉDIGÉ PAR : HAWWAOU

HAMIDOU
Matricule : 21IDE-17088
Sous la direction de
M. NANTSA Bernard-Mitterand
3ème (Infirmier Supérieur)
PROMOTION
M. CHOUPO Kuate Patrick
2021 - 2024
ANNEE ACADEMIQUE
Protocol rédigé par HAWWAOU HAMIDOU EIDE3 1

2023 – 2024
SOMMAIRE
LISTES DES ABREVIATIONS....................................................................................3
LISTE DES TABLEAUX................…...........................................................................4
LISTES DE FIGURES.......................….......................................................................4
INTRODUCTION.......................................................................................................5
CHAPITRE I: PROBLEMATIQUE.....................…......................................................6
CHAPITRE II: REVUE DE LA LITTERATURE..........................................................7
CHAPITRE III: METHODOLOGIE
REFERENCE BIBLIOGRAPHIQUES
ANNEXES

LISTES DES ABREVIATIONS ET ACRONYMES
OMS: organisation mondiale de la santé

DRSP:
LISTE DES TABLEAUX

LISTE DES FIGURES
INTROUCTION
Le choléra est une infection diarrhéique aigue provoquée par l’ingestion d’aliment
souillé ou par la contamination d’eau par les bacilles vibrion cholérique. Ce bacille fut
initialement observer par PACINI en 1854 et isoler en 1883 par ROBERT KOCH en Inde. Il
reste sur l’échelle mondiale une menace à la sante publique et un indicateur de l’absence d’équité
d’un développement social insuffisant, il peut entrainer une déshydratation, voire la mort chez les
patients atteint de formes grave de la maladie. L’organisation mondiale de la sante estime à près
de 3millions le nombre de cas et a plus de 95000 le nombre de décès dus à cette maladie chaque
année dans le monde. Toutes les régions du monde déclarent des cas de choléra. L’Afrique est le
continent le plus touché avec plus de 90% de nombre total mondial, la flambée de de cholera
dans la région africaine de l’OMS continue d’évoluer, avec 14 pays actuellement touchés. Entre
le 1er janvier 2022 et le 4 avril 2023, au total, 160756 cas suspects de choléra ont été signalés,
dont 3288 décès dont le taux de létalité=2,1%. Cette situation est particulièrement critique dans la
plupart des pays d’Africaine subsaharienne ou la maladie se vit sur le mode endémique et
épidémique, avec des taux de mortalité encore plus élevé malgré les efforts engagés au niveau
nationaux et internationaux. Le Cameroun n’échappe pas à ce fléau. En effet, depuis plus de deux
décennies on enregistre de façon saisonnière des flambées dans différents régions du pays. En
2009 dans la région de l’extrême nord, 396 malades ont été enregistré avec 46 cas de décès, soit
une létalité de 11,6%. Plus de 17000 cas ont été notifies début de l’épidémie en en Octobre 2021.
A ce pour, près de 400 personne en sont décédées, soit un taux de létalité de 2,25%, le choléra
endémique dans la région de l’extrême nord du Cameroun, a refait surface dans six districts dans
les villes de Mora et Kolofata en Octobre 2022. Dans cette région se trouve le camp de déplacés
de minawao qui abrite 75000 refugier nigérians. Malgré la multiple action entreprise par le
ministre de la santé publique, le choléra demeure non seulement l’une des causes de morbide en
Afrique subsaharienne et même au Cameroun. Ce qui nous pousse à nous poser la question est :
est-ce que la population pratique les mesures d’hygiène ? Si non quel est le niveau de leur
connaissance sur les moyens de prévention du choléra ? Répondre à cette question fera l’objet de
notre étude tout en faisant ressortir les caractéristiques sociodémographiques des populations
déplacer de l’aire de santé de minawao, déterminer leur niveaux connaissances sur les moyens de
préventions du choléra.
CHAPITRE I : PROBLEMATIQUE
I-1.Contexte et justification du texte
a)Dans le monde
Le choléra : est une maladie bactérienne provoquant des graves diarrhées et une
déshydratation, et qui se transmet généralement dans l’eau .Depuis 2021, on assiste à une hausse
du nombre de cas de choléra, dont la distribution géographique dans le monde augmente elle
aussi. En 2021 23 pays, principalement des régions de l’Afrique et de la méditerranée orientale

de l’OMS, ont signalé des flambées de choléra. Cette tendance s’est poursuivie en 2022 plus de
29 pays ayant notifier des cas ou des flambées de choléra/ Au 30 Novembre 2022, 16 de ces pays
avaient fait état de flambées prolonger/ Beaucoup d’entre eux ont déclaré un nombre de cas ou un
taux de létalité du choléra signale à l’échelle mondiale en 2021 s’élevait à 1, 9% (2,9% en
Afrique ) , ce qui est bien supérieure au taux acceptable ( inferieur a 1 % )représente le taux le
plus élevé depuis plus de dix ans. Cette année, après des années de déclin, le nombre de cas de
choléra et le nombre de décès dus à cette maladie sont à nouveau en hausse dans le monde. Les
flambées épidémiques de 13 pays pas signalé de cas de choléra en 2021 sont particulièrement
préoccupantes. Certains de ces pays n’avaient plus signalé de flambée de choléra depuis des
années (entre 3et 30 ans), et plusieurs d’entre eux ne sont pas considérés comme des pays
d’endémie. La situation actuelle représente une recrudescence de la septième pandémie de
choléra, qui a député en 1961 et persiste à l’heure actuelle.
b- En Afrique
La flambée de choléra dans la région africaine de l’OMS continue d’évoluer, avec 14pays
actuellement touchés. Entre le 1er janvier 2022 et le 4 avril 2023, au total, 160 756 cas suspecté de
choléra ont été signalés, dont 3 288 décès (taux de létalité =2,1%)
Le nombre de cas notifiés sur le continent au cours du premier mois de 2023 uniquement
a déjà atteint plus de 30% du nombre total de cas enregistrés sur l’ensemble de 2022. Selon les
estimations, 26.000 cas et 660 décès avaient était notifiés au 29 janvier 2023 dans 10 pays
africains affectés par des épidémies depuis le début de l’année. En 2022, environ 80.000cas et
1863 décès avaient été enregistrés dans 15 pays touchés par le choléra.
c- Au Cameroun
Le Cameroun n’échappe pas à ce fléau plus de 17000 cas ont été notifiés au Cameroun
depuis le début de l’épidémie en octobre 2021. Le choléra est apparu pour la première fois au
Cameroun en 1971. Depuis 1990, des épidémies importantes ont été enregistrées notamment en

1991, 1996, 1998, 2004 et 2011. La tendance générale montre une augmentation annuelle du
nombre de cas.
Entre 2004 et 2016. La surveillance épidémiologique a notifiée 50 007 cas avec 2 052
décès, soit un taux de létalité élevé de 4,1%.
Les principales épidémies ont été enregistrées dans le nord, dans les régions du nord et de
l‘extrême nord et de dans le sud du pays dans la région du littorale qui abrite la capitale
économique Douala.
Une étude en eau, hygiène et Assainissement sur base d’analyse épidémiologie, menée en 2010
dans les deux espaces géographiques régulièrement touchés (façade littorale en particulier Douala
et les régions septentrionales du Nord et de l’Extrême Nord) a permis de caractériser les
dynamiques épidémiologiques et ainsi proposer des plans d’actions spécifique. Cette évaluation a
mis en évidence le très faible accès à l’eau potable de la population de l’Extrême Nord.
d- A l’Extrême Nord
Dans la région de l’Extrême Nord, l’épidémie de 2010 a débuté dans le district de santé de Maga,
riverain du lac Tchad et frontalier avec le Nigeria. La propagation de l’épidémie ensuite a
coïncidé avec l’arrive de la saison des pluies et à des mouvements de population. Les 3 zones les
plus touchées ont été la zone des monts Mandara la zone du lac Tchad et le Sud Est. En janvier
2022 ; la délégation régionale de la sante publique de l’extrême Nord avait confirmé le premier
cas de choléra dans le centre de santé de de magdeme, dans le district de santé de Mora. En
décembre 2022, la DRSP de l’extrême nord, faisait état d’un total de 359 cas notifiés, donc 10cas
confirmé par culture et 16 décès (4,4%), dont 54 nouveaux cas et un décès au cours de la période
du 06 au 12 novembre 2022. Six districts en épidémie dont Fotokol, mada, makary(Logone et
Chari), Mora et Kolofata (Mayo Sava). Onze aires de santé touchées par l’épidémie de choléra
depuis le mois de janvier 2022. Tendance à la baisse après le pic enregistré au cours de la

semaine du7 novembre 2022. La communauté humanitaire appuie efforts des autorités dans la
riposte.
e- A Mokolo
Au moins trois personne ont trouvé la mort sur un total de 39 contamination au cholera
dans les trois districts de santé, parmi lesquels celui de Mokolo, où ce trouve les camps de
réfugiés de Minawao, à l’Extrême nord du Cameroun, a alerté mercredi une agence des Nations
Unies, qui appelle à un soutien urgent de la communauté internationale. Apres Minawao dans le
district de sante de Mokolo, l’épidémie s’est ensuite propagée dans les districts de santé de
Fotokol , a indiqué à l’agence andalou le ministère de la santé publique précisant que l’Extrême-
Nord en général compte au total 118 cas de contaminations la Région de L’Extrême- Nord
connait une résurgence de l’épidémie de choléra.
Au regard de toutes ces raisons nous proposons de conduire notre études sur le « besoin
éducationnel de la population du camp de minawao sur le moyen de prévention du choléra ».
1.2. ENONCE DU PROBLEME
Le choléra est un problème important de la sante publique. Il occupe une place tout a fait
particulière parmi les 13 Maladies à potentialité épidémique notifiées ces dernière années par
L’OMS. Par ailleurs, à travers le monde, particulièrement dans les pays en voies de
développement, le choléra reste une menace de la santé des populations. C’est ainsi qu’un constat
a été dégagé par le responsable du centre de référence du choléra l’institut pasteur, selon lequel
de plus en plus des populations sont vulnérable cas les conditions d’hygiène d’une grande partie
des habitants de la planète se détériorent et de l’autre côté , L’OMS et ses partenaires du réseau
mondiale et d’action en cas d’épidémie moindre que l’épidémie du choléra augmente de 79% par
rapport à l’an 2005 a 2007 .
En Afrique l’épidémie du choléra touche nombreux pays et la situation est actuellement la

plus préoccupante par cette dernière. Cette réémergence s’explique, selon L’OMS par le nombre
croissant d’individué vivant dans la mauvaise position sanitaire suite aux facteurs

environnementaux, sociodémographique et politique qui s’explique par l’insalubrité, le problème

d’accès a l’eau potable et le non-respect d’hygiène. C’est en Afrique que le choléra qui persiste
violement s’installant de façon quasi pérenne dans certaines zones et frappant par flambée
épidémique presque tous les pays bien que ce dernier présente les déterminant épidémiques
contraste d’après L’OMS. L’Afrique représenté à lui seul 81% de ce total le taux de létalité
atteigne 4,2% en Afrique ce qui représente 95% de décès dus au cholera dans le monde.
Au Cameroun, la région de l’Extrême-nord enregistre 106 cas présumes de cholera du 2 au 7

Novembre 2018(jacques Morvan, 2018). 359 cas notifies de choléra et 16 cas de décès dans la
région de EN au 12 Novembre 2022(taux de létalité 4 ,4%) donc 54 nouveaux cas et un décès au
cours de la période du 6 au 12 Novembre 2022(OMS, 2022). De même lors de notre stage
communautaire mené dans l’aire de sante de minawao nous avons constaté que la plupart de
population déplacée ne pratique pas des mesures d’hygiène et d’assainissement.
II-REFORMULATION DU PROBLEME
Le présent travail a été rédigé à la suite d'un stage communautaire d'un mois effectué dans le
camp de minawa au département du mayo Tsanaga région de l'Extrême Nord Cameroun et situé à
29,5 km de la ville de mokolo. c'est au cours de cette période que nous avons pu identifier lors
de notre descente dans la communauté des problèmes tels comme la provisionnement, manque
d'eau potable, le manque d'assainissement, le flux de population, le manque de sensibilisation et
l'accès limité aux soins de santé pouvant favoriser l'émergence du choléra,
III-DELIMITATION DU PROBLEM E
Le besoin éducationnel de la population du camp du minawao sur la prévention du

choléra est un problème de santé publique. Il faut noter que la prévention est domaine très vaste
et la recherche des facteurs qui empêche atteint de ce objectif nécessite une étude approfondi
couvrent plus aspects du problème à savoir
_La Connaissance limite de la population du minawao sur la prévention du choléra ;

_Quel sont les facteurs limitant la prévention du choléra par les habitants de minawao. Toutefois,
compte tenu du temps et de moyenne financier limite, tous ces aspects énumère ci-dessus ne
pourront pas être aborde. Dans cadre de notre travail nous nous limiterions à notre thème.
IV- QUESTION DE RECHERCHE
1-Question de recherche principale
_Quels sont les besoins éducationnelles de la population du camp de minawao sur les moyens de
prévention du choléra ?
2- Question de recherche secondaire
_Quels sont les caractéristiques socioéconomiques de la population du camp de

minawao empêchant la prévention du choléra ?
_Quelles sont les principales sources de contaminations de l’eau affectant la santé de la population de
minawao ?
_Quel est le niveau de connaissance de la population du camp de minawao sur les modes de transmission
du choléra ?
V- HYPOTHESES DE RECHERCHE
1. Hypothèse de recherche principale
L'insuffisance des connaissances de la population sur les mesures préventives serait à

l'origine du choléra.
2. Hypothèses de recherche secondaires
a) La pauvreté, les coutumes seraient à l'origine du choléra dans la population de minawao.

b) L’insuffisance de connaissances des signes et symptômes par la population de minawao

serait à l'origine du choléra.
VI-OBJECTIF DE RECHERCHE
1. Objectif de recherche principal
Déterminer les besoins éducationnels de la population de camp de minawao sur les moyens
de prévention du choléra.
2. Objectifs de recherche secondaires
a) Déterminer le niveau de connaissance de la population du camp de minawao sur le

mode de transmission du choléra.
b) Déterminer le niveau de connaissance de la population du camp de minawao sur les

moyens de prévention du choléra.
VII- LE BUT DE L’ETUDE
Contribuer à réduire la orbi mortalité liée au choléra, en accompagnant la population du camp de

minawao sur le moyen de prévention du choléra dans l’aire de santé de minawao.
CHAPITRE II : REVUE DE LA LITTÉRATURE
CADRE CONCEPTUEL ET THEORIQUE
A. CADRE CONCEPTUEL

I. DEFINITION DES CONCEPS

Pour bien percevoir notre sujet « Besoin éducationnel du camp de minawao sur le moyens de
prévention du choléra : cas de l’aire de santé de minawao »Il nous est très indispensable de
clarifier quelques concepts et le sens de ces concepts.
Besoin éducationnel : besoins liés a une situation particulière.
Population : ensemble des personnes qui habitent un espace.
Camp : lieu ou sont rassemblées et sommairement installées un grand nombre de personnes.
Prévention : ensemble de mesures préventives contre certains risques.
Choléra : est une infection diarrhéique aigue provoqué par l’ingestion d’aliment ou d’eau
contaminée par le bacille vibrion cholera.
II. MODELE D’ANALYSE
CONCEPTS DIMENSIONS INDICATEURS
Caractéristiques Caractéristiques - Age

liées au choléra sociodémographiques - Niveau d’étude
- Profession
Moyens de Mode de transmission - Bien laver les aliments

préventions du - Bien faire cuire les aliments
choléra - Laver les mains avant et après
les repas
Moyens de prévention - Assainissement des eaux

- Assainissement de
l’environnement
- Eviter de déféquer à l’aire
libre
- Laver les mains après chaque
toilette
B. CADRE THEORIQUE
I. la théorie du cadre de Virginia Henderson.
Dans la conception de Virginia Henderson, une personne est en santé tant qu’elle peut
satisfaire seule à ses besoins. En 1960, la publication de théorie sur les besoins fondamentaux de
l’homme par cette dernière.
1) Les postulats
Ils sont au nombre de trois
_toute personnes tend vers l’Independence et la désire ;
_toute personnes forme un tout complexe présentant des besoins fondamentaux ;
_quand un besoin demeure insatisfait, il s’ensuit que la personne n’est pas complète, entière,
indépendante.
2) Les valeurs
Elles sont au nombre de trois
*l’lorsque l’infirmier usurpe le rôle du médecin, elle délègue ses fonctions propres et primordiale
à un personnel non qualifier.
*l’infirmier a des fonctions propre, même si elle en partage certain avec d’autres personnels.
*la société désire un service et conte sur ce service : aucun autre travailleur ne peut donner ce
travail à la place de l’infirmier, n’étant ni aussi bien travailler ni aussi bien disposer que celle-ci.

3) les éléments
Virginia Henderson explique<<L'infirmier effectue pour les autres ce qu'il ferait pour eux même
s'il en avait la force, ka volonté ou s'il disposait des connaissances nécessaires. Mais nous devons
le faire de manière à les aider à ne plus avoir besoin de notre aide, à atteindre un mode de vie
indépendant le plutôt possible, voir les aider à mourir comme ils le souhaitent>>.
*La personne soignée: la personne forme un tout complexe, présentant 14 besoins fondamentaux.
Ces besoins fondamentaux sont communs à tout être humain, mais chaque personne a une façon
individuelle de les satisfaire, c'est ce qui fait l'unicité de chacun.
*But de la profession : la contribution particulière de l'infirmier est de conserver et de rétablir

l'indépendance de la personne soignée que Virginia Henderson nomme client, de telle sorte
qu'elle puisse satisfaire elle-même ses besoins fondamentaux.
* Le rôle de l'infirmier : c'est un rôle de suppléance. Il consiste à suppléer chez la personne, ce

qui lui manque pour être au complet, entier, indépendant. Il permet aux infirmiers d'effectuer
pour la personne. Dans des circonstances données mais aussi ce que cette personne suggère ou
demande (car cette suggestion, cette demande entre aussi dans l'expression du besoin)......
*La source de difficulté : c'est l'origine, ou la cause des problèmes de la personne relevant du rôle
infirmier. Ces étiologies sont de quatre ordres ;
. Manque de force
. Manque de volonté
. Manque de connaissance
.un environnement inadéquat.
* L'intervention : elle comprend l'objet et le mode d'intervention. C'est sur quoi l'infirmier va agir
: ça sera la zone de dépendance ou la ressource déficitaire chez la personne. Un besoin que la
personne ne puisse satisfaire seul, appelle une intervention de l'infirmier. L'action infirmier va

corriger la cause, le manque de force, de motivation, de connaissance ou de moyens. Elle agira en

même temps pour la difficulté de satisfaire le besoin (ajouter, augmenter, compléter, remplacer,
renforcer, substituer....)
C. LES CONCEPTS IMPORTANTS
Selon le modèle de l’américaine Virginia Henderson (1897-1996), les besoins fondamentaux de

l’être humain peuvent être classés selon une liste ordonnée que les professionnels de santé
utilisent lors des soins d’une personne malade ou en bonne santé. Le modèle conceptuel de
Virginia Henderson met en évidence trois notions important qui sont.
1) notion de besoin fondamentale
La notion de besoin fondamental est « une besoin minimum en alimentation, habillement et

logement de tout être humain. Elle est également une nécessité vitale que la personne doit
satisfaire enfin de conserver son équilibre physique, biologique, psychologique, sociale et
spirituelle ».
2) Notion de dépendance et indépendance
.Indépendance
. Le patient est indépendante s’il répond lui-même a ses besoin de façon acceptable pour lui, ce
qui permet de garder un bon équilibre physique et psychologique, de même que le maintien d’un
état suffisant de bien-être.
. Dépendance
. Sa dépendance devient plus grande s’il doit recourir à l’assistance d’une autre personne pour
l’utilisation d’in appareil ou pour accomplir les actions nécessaires à la satisfaction de ses besoins
tout en étant capable d’y participer ;

. Il devient complétement dépendant l’lorsqu’il dit s’en remettre entièrement a une autre personne
parce qu’il est dans l’incapacité d’accomplir lui-même les actions nécessaire à la satisfaction de
ses besoins.
3) la notion de source de difficulté
*cause de la dépendance chez l’individu : tout empêchement majeur à la satisfaction d’un ou de

plusieurs besoins fondamentaux est lié à un ou plusieurs facteurs ;
* facteur d’ordre biophysiques : handicape, déficience, maladie incapacité….
*facteur d’ordre psychologique : atteinte de l’intégrité du mois (exemple la crise existentiel deuil
annonce d’une maladie grave) ;
*facteur d’ordre sociologique atteint à l’intégrité sociale (pouvoir se situer dans la société,
problème de chômage) ;
*facteur lié au savoir : manque de connaissance ou savoir.
4) le concept de source de difficulté ;
*La personne ne peut pas (manque de force physique) exemple : atténué anémie problème de
mobilisation ;
*la personne ne veut pas (manque de motivation) exemple : manque de confiance, manque de
bénéfice ;
*la personne ne sais pas (manque de connaissance) ;
VIRGINIA HENDERSON définie l’homme « être biologique, psychologique et social qui tend
vers l’indépendance dans la satisfaction de ses quatorze besoins fondamentaux, il s’ensuit que le
malade, la personne demeure dépendante ».
C’est dans ce sens que nous allons utiliser la théorie de VIRGINIA HENDERSON pour la
population du camp de minawao.

Ces quatorze besoins fondamentaux selon VIRGINIA HENDERSON sont ;
Besoin n°1_ respirer : nécessité pour chaque individu, de disposer d’une oxygénation cellulaire
satisfaisante ;
Besoin n°2 _ boire et manger : nécessité pour chaque individu, d’entretenir son métabolisme afin
de produire de l’énergie, de construire, de maintenir, et réparer les tissus ;
Besoin n°3 _ éliminer : nécessité pour chaque individu, d’éliminer les déchets qui résultent du
fonctionnement de l’organisme ;
Besoin n°4 _ se mouvoir et maintenir une bonne posture : nécessité pour chaque individu,
d’entretenir l’intégrité l’efficacité des systèmes biophysiologiques, de permettre la réalisation des
activités sociales et de construire, maintenir l’équilibre mental ;
Besoin n°5 _ dormir et se reposer : nécessité pour chaque individu, de prévenir et réparer la
fatigue, diminuer les tensions, conserver et promouvoir l’énergie ;
Besoin n°6 _ se vêtir et se dévêtir :nécessité pour chaque individu, de se protéger et d’exprimer
son identité physique, mentale et sociale ;
Besoin n°7 _ maintenir la température du corps dans la limite de la normale : nécessité pour
chaque individu, d’assurer le rendement optimal des fonctions métaboliques et de maintenir une
sensation de chaleur corporelle satisfaisante ;
Besoin n°8 _ être propre soigner et protéger ses téguments : nécessité pour chaque individu, de
maintenir l’intégrité de la peau, des muqueuses et des phanères, d’éliminer les germes et les
souillures, et d’avoir une sensation de propreté corporelle ;
Besoin n°9 _d’éviter le danger : nécessité pour chaque individu, de se protéger contre toute
agression externe, réelle ou imaginaire et de promouvoir l’intégrité physique, l’équilibre mental
et l’identité sociale ;

Besoin n°10 _ communiquer avec ses semblables : nécessite pour chaque individu, de
transmettre et de percevoir des messages cognitifs ou affectifs, conscients ou inconscients et
d’établir des relations avec autrui par la transmission et la perception d’attitudes, de croyances et
d’intentions ;
Besoin n°11 _d’agir selon ses croyances et ses valeurs : nécessité pour chaque individu, d’être
reconnu comme sujet humaine, de faire des liens entre des évènements passé, présent, à venir et
se réapproprier sa vie, de croire rn la continuité de l’homme, de cherché un sens à sa vie et
s’ouvrir à la transcendance
Besoin n°12 _s’occuper en vue de se créer : nécessité pour chaque individu, d’exercer ces rôles,
d’assumer ses responsabilités, et de s’actualiser par le développement de son potentiel ;
Besoin n°13_ se recréer : necessiter pour chaque individu, de se detendre, de se divertir et de

promouvoir l’animation du corps et de l’esprit ;
Besoin n°14 _ d’apprendre : nécessiter pour chaque individué, d’évoluer, de s’adapter d’interagir
en vue de la restauration, du maintien et de promotion de sa santé.
Dans le cadre de notre thème qui ressort du besoin éducationnel de la population du camp de
minawao sur le moyen de prévention du choléra dans l’aire de santé de minawao, deux besoins
fondamentaux de Virginia Henderson paraissent insatisfaits : qui sont.
*besoin d’éviter le danger ;
*besoin d’apprendre.
-besoin d’éviter le danger

C’est un nécessité pour chaque individu, de se protéger contre toute agression externe, réelle ou
imaginaire et de promouvoir l’intégrité physique, l’équilibre mentale et l’identité sociale.
Justification : le respect de mesures d’hygiène aide à prévenir le choléra, si ces moyens de
prévention ne sont pas respectés elle présente de danger pour la population.

Objectif : que la population soit prévenu du danger auxquels ils s’exposent en ne respectant pas
les mesures d’hygiène.
Intervention : faire l’IEC sur l’importance du respect des mesures d’hygiène lors des campagnes
de sensibilisation, démontrer les méthodes de prévention du choléra.
Evaluation : s’assurer que la population a pris conscience du danger.
-besoin d’apprendre
Nécessité qu’à chaque individu à acquérir de savoir, des attitudes et des capacités dans le but de
changer son comportement.
Justification : l’insuffisance de connaissance de la population de minawao sur le moyen de

prévention du choléra.
Objectif : que la population de minawao acquiert suffisamment de connaissances pour mieux

prévenir le choléra.
Intervention : éduquer la population de minawao sur l’importance du respect de mesure

d’hygiène, la transmission et la prévention du choléra.
Evaluation : éduquer la population de minawao sur les risques de non-respect de mesure

d’hygiènes en présentant les conséquences négatives qu’elles courent.
Représentation schématique du cadre conceptuel
Respect des règles d’hygiène par les

populations du camp de Minawao

Situation non idéale

Situation idéale
Persistance de l’état de santé de

la population
Les agents sanitaires et

communautaires mènent Les agents sanitaires et
des seances d’IEC communautaires ne mènent
pas des séances d’IEC
DEPENDANCE
INDEPENDANCE
Les populations mettant les Les populations ne mettent
connaissances acquises sur pas en pratique les
mesures d’hygiènes en connaissances acquises sur les
pratique mesures d’hygiènes
Baisse de la morbidité et de Haute de la morbidité et de la

la mortalité mortalité
Amélioration de la santé de
la population

I-RECENSION DES ÉCRITS EMPIRIQUE
D'après une étude de l'OMS, sur les connaissances attitude et pratique en 2013 dans les
ménages et site scolaire des quartiers précaire des districts sanitaire d'Adjamé plateaux -
Attecoubé ; Cocody Est -Bingerville et yapoungo-Est, ou la tranche d'âge avait varié de 31 à
40ans. Par contre, le sexe masculin y était prédominant a 35% des enquêtés qui vivaient en
concubinage. Ce résultat est comparable à celui trouvé dans une étude en milieu rural mené par
Sara et Al, 2024. La plupart des enquêtes avaient comme profession petit commerce ou petit
métier soit 32,6%, avec un niveau d'instruction bas soit 59,6%. Le personnel de santé avait
informé 65,1,% des enquêtes sur le choléra, et 3% ont été sensibilisés par les relais
communautaires.
L'enquête avait montré que le canal d'information le plus efficace pour véhiculer des
messages de santé était l'audiovisuel. La majorité des enquêtés avaient une bonne attitude soit
58,7% contre 41,3% qui avaient une mauvaise attitude face à la survenu du choléra dans leur
entité. Ceci est une étude menée au Zimbabwe sur le choléra avec proportion 88% des répondant
avaient manifestés des bonnes attidudes face à la survenu du choléra. Plusieurs enquêtes soit
86,4% avaient des bonnes pratiques face à la survenu du choléra. Ces résultats sont sont contraire
à ceux de Carole Gilberte Kyelem et Al au Burkina Faso en 2005 qui avait eu 78,2% des
répondants qui utilisaient les produits indigènes pour le traitement du choléra avec un taux de
létalité de 03,5%.
Le bas niveau d'instruction entraine deux fois le risque de contracter le choléra. Cela est
similaire à une étude menée au Burkina Faso en 2005 qui avait démontré l'influence du niveau
d'instruction bas sur la survenu de la épidémie de choléra. Les non instruit ont été les plus
vulnérables a la maladie avec 68,2% des cas. Les niveaux d'instruction bas des chefs des ménages

à constitué aussi un facteur associé à la persistance du choléra résultat issu d'une étude dans la
côte occidentale du lac Édouard. En rapport avec ces différents résultats, le choléra peut être
considéré comme une maladie de l'ignorance. Plus le niveau d'instruction est bas , plus l'on ignore
les règles élémentaires d'hygiène et plus l'on est exposé à la maladie.
Une étude a été menée dans le cadre de la préparation d'une opération initié par CARE
CAMEROUN pour sensibiliser les populations des zones exposées sur les moyens de prévenir les
épidémies de choléra. L'enquête a été menée du 02 au 09 mai 1997 dans tous les départements de
la région de l'extrême nord Cameroun. 1000 sujets ont été enquêtés, il fallait déterminer le niveau
de connaissance du choléra et des modes de transmission et prévention.
Décrire les perceptions du risque que représente une épidémie du choléra et les mesures
d'hygiène prises par la population. D'après les résultats, il ressort que le problème majeur de santé
publique que les gens évoquent est d'abord le choléra, que la casi totalité de la population en a
déjà entendu parler. Le symptôme majeur évoqué est le vomissement. Les modes de
contamination les plus connus sont respectivement les aliments souillés et les mouches. Sachant
que dans la grande majorité on peut éviter le choléra, les moyens préconisés sont:
Laver les mains et les fruits ;
Boire que l'eau potable ou des forages ou encore des puits.
Peu savent comment éviter de contaminer les points d'eau. A part brûler les effets des
victimes et se laver les mains avant le repas, peu savent les autres soins à prendre dès que la
maladie s'est déclarée chez un proche.
II- RECENSION DES ÉCRITS THÉORIQUES
1) GENERALITE
Définition
Le choléra : est une maladie bactérienne provoquant de graves diarrhées, et une déshydratation, et
qui se transmet généralement dans les aliments souillés ou dans l'eau contaminé. Il reste à
l'échelle mondiale une menace pour la santé publique et un indicateur de l'absence d'équité et d'un
développement social insuffisant.
Le choléra est un toxi_infection digestive aiguë, très contagieuse, dû aux bactéries vibrion
cholérique. Dans sa forme sévère, le choléra se présente comme une diarrhée aqueuse très
abondante, d'installation brutale, pouvant provoquer rapidement une déshydratation et le décès du
malade.
2) ÉPIDÉMIOLOGIE
Le choléra est une infection diarrhéique aiguë provoquée par l'ingection d'eau ou d'aliments
contaminés par le Bacilest vibrio choléra, une bactérie productrice de toxine. L'infection dans la
plupart des camps est asymptomatique. Dans les cas légers, la diarrhée ne s'accompagne d'aucun
autre symptômes. Dans le cas grave, après une brève période d'incubation de 2h à 5 jours, la
maladie se caractérise par l'apparition brusque de la diarrhée aqueuse avec des nausées et les
vomissements. Un individu atteint peut perdre jusqu'à 1 l de liquide à l'heure risquant ainsi la
déshydratation. En absence de traitement de support, le collapsus circulatoire du à la
déshydratation rapide peut entraîner la mort en seulement quelques heures. Les taux de létalité
signalée varient de 0,01 % à 25,711 % dans les pays avec accès limité aux soins de santé. Le
traitement se compose essentiellement d'une réhydratation intensive par voie orale ou parentérale
et parfois d'antibiotiques.
Le choléra touche surtout les pays en voie de développement dont les services d'assainissement et
d'approvisionnement en eau potable laissent à désirer, les pays en guerre dans les infrastructures
sont détruites, de même que les pays où sévissent des pluies diluvienne ou de désastre naturelle
majeur. Après plusieurs années d'augmentation régulière depuis 2007, le nombre de cas de
choléra notifié à l'OMS a accusé une baisse en 2015, 42 pays ont notifié un total de 172454 cas
de choléra, dont 1304 décès, soit un taux de létalité globale de 0,8 %. Cela représente une baisse
de 9 % par rapport à l'année dernière. Des cas ont été rapportés dans 16 pays d'Afrique, 13 pays
d'Asie, 6 pays d'Europe, 6 pays des Amériques et un pays d'Océanie. Les pays en voie de
développement sont davantage touchés par des éclosions notamment en Afrique et en Asie, ainsi
que, dans une moindre mesure, en Amérique centrale et du Sud. Les chiffres de l'OMS ne presse
pendant pas en compte, selon les estimations plusieurs centaines de milliers de cas attribués à la «
diarrhée aqueuse aiguë» qui s'est produit surtout en Asie du Sud-Est et en Asie centrale prouvant
être associé au choléra. La sous-notification de quand est cependant un phénomène connu en lien
avec les difficultés de l'accès au laboratoire ou tout simplement par crainte d'un impact négatif
sur le tourisme et les échanges commerciaux.
3) CAUSES
Le choléra est une infection intestinale soudain et grave qui est causé par la bactérie vibrio
cholérae, les personnes contractent le choléra en buvant de l'eau ou en mangeant des aliments
infectés par la bactérie une fois avalée vu que un colonise la muqueuse de l'intestin grêle et libère
une toxine (poison) qui peut amener l'organisme à évacuer du liquide à l'intérieur de l'intestin
grêle, ce qui provoque une diarrhée aqueuse.
4) FACTEURS DE RISQUES
Les principaux facteurs favorisant la transmission de l'infection sont le niveau socio-

économique et conditions de vie des populations. Les fortes concentration de la population
associées à une hygiène défectueuse jouent un rôle important dans l'apparition et le
développement d'une épidémie de choléra.
_facteurs de risques de transmission
. Accès et utilisation impropres de l'eau et/où surveillance et entretien limité de la qualité de l'eau.
. Défécation à l'air libre, manque d'accès à un système d'assainissement adéquat et mauvaise

utilisation de ce système.
. Mauvaise pratique d'hygiène (lavage de main, préparation sûre des repas).

. Lieux surpeuplés : taudis urbain danse, camp de réfugiés ou de personnes déplacées, institution (
école prison) virgule rassemblement de population (mariage, enterrement).
. Pousser saisonnière deux points propagation accrue pendant la saison sèche en raison de la
pénurie d'eau ou pendant la saison humide en raison des crues et de la contamination des sources
d'eau.
. Déplacement ou mouvement de population.
_facteur de risque de contraction de la forme sévère de la maladie et de décès.
. Faible immunisation au choléra (enfants et environnement non endémique).
. Conditions sous-jacent : manutrition, vieillesse, jeune âge, grossesse, maladie chronique, sida,
faible acidité gastrique (personne âgée, nourrissons, personne ne prenons des anti-acides ou des
inhibiteurs de l'acide gastrique).
. Absence d'accès à une détection rapide et à un traitement adapté.
5) SIGNES/ SYMPTÔMES ET COMPLICATIONS
Le choléra est une maladie strictement humaine entraînant une diarrhée avec une déshydratation
aiguë. Après une courte incubation (quelques heures à 5 jours), la maladie débute par une
diarrhée fécaloïde, puis aqueuse sans fièvre, associé à des douleurs violentes épigastrique et
abdominale, des vomissements en fusée.
La diarrhée devient incoercible ( diarrhée en «eau de riz » ), déshydratation aiguë avec

hypothermie, et collapsus cardio-vasculaire.
La déshydratation peut atteindre 15 litres d'eau par jour et ainsi responsable de la gravité de la
maladie.
_ Formes graves

. Période d'incubation : 2 à 3 jours en moyenne (extrêmes : quelques heures à 7 jours)
. Début brutal, sans prodromes
. Évacuation intestinale, abondante normale, puis diarrhée
. Selles aqueuses, incolores, riziformes, d'odeur fade, afécales
. Fréquence : 50 à 100 selles liquide par jour
. Vomissement suivent la diarrhée, même caractère que le selles.
Environ 25 % des personnes qui ingèrent la bactérie présente les symptômes particuliers
appeler colorant.
De ce nombre, 80 % vont souffrir de diarrhée d'intensité légère ou modéré, tandis que 20 %

subiront une diarrhée aqueuse intense qui peut menacer la vie si on ne la traite pas de façon
appropriée. Les personnes chez qui le choléra n'apparaît pas ne présenterons aucun symptôme du
tout bien qu'elle se traiteront souvent la bactérie dans leur selle, ce qui peut la transmettre à
d'autres personnes.
Les raisons pour lesquelles la maladie se développe chez certaines personnes alors que d'autres ne
sont pas affectés par cette toxine bactérienne ne sont pas connues. La plupart des adultes dans les
zones d'endémie de choléra ont des anticorps qui aident à les protéger de la maladie. Dans ce
pays les symptômes graves sont beaucoup plus fréquents chez les enfants et les personnes
également atteintes d'une autre maladie sous-jacente comme le SIDA.
Les bactéries vibrio sont tuées par l'acide gastrique. La recherche a démontré que les personnes
possédant de faible niveau d'acide dans leur estomac ( par exemple, les personnes qui utilisent
des médicaments anti-acide) sans beaucoup plus sujettes à contracter le choléra. Les personnes du
type sanguins O semblent également courir un risque accru.
Lorsque le choléra provoque des symptômes, le principal est la diarrhée liquide : elle est si
importante qu'elle vide rapidement l'organisme de son eau, de ses sels et de ses minéraux. La
première selle liquide apparaît 1 à 3 jours après l'infection, et à partir de cet instant vous pouvez
prendre jusqu'à un litre de liquide par heure point de vomissements peuvent accompagner la
diarrhée.
Parmi les autres symptômes d'un choléra avancer, on observe ;
. Des crampes musculaires ;
. De la faiblesse ;
. Une miction réduite ou absente ;
. Une peau des doigts arrivés ;
.un pouls filant;
. Les yeux renforcés dans les orbites.
Le choléra dure habituellement de 3 à 6 jours, mais s'il n'est pas traité, il peut mener à un état de
choc tu as la déshydratation, à une insuffisance, au coma et à la mort.
6) DIAGNOSTIC
Lorsque les symptômes apparaissent, il est très important d'établir un diagnostic correct, car le
choléra peut causer la mort par déshydratation grave. Le diagnostic est établi en prenant Une
culture de selles, car on y peut voir la bactérie en utilisant un microscope spécial.

Les personnes qui présentent les symptômes correspondants à la définition d'un cas clinique
sont traités ( et comptabiliser) comme des cas de choléra.
Les personnes dont les symptômes ne correspondent pas à la définition( par exemple absence de
diarrhée, diarrhée sanglante) sont orientés vers une structure de soins ordinaire.
*Diagnostic différentiel
Selon l'Organisation mondiale de la santé, (IBid.) Le choléra peut se confondre aux affections
suivantes.
_la gastro-entérite bactérienne: cette maladie est causée par des bactéries telles que la salmonella,
E. coli, qui infecte le tractus gastro-intestinal.
_la gastro-entérite virale : maladie causée par des virus tels que le Noroirus, Rotavirus etc .
_la gastro-entérite parasitaire : maladie causée par la consommation d'aliments ou de contaminer

par des toxines bactérienne tel que la toxine botulique, toxine staphylococcique (Jessica et al
2021).
7) CONNAISSANCES ET PRATIQUES DES POPULATIONS SUR L'HYGIÈNE
a) hygiène alimentaire de la rue.
Les aliments de la rue sont des aliments et boissons prêts à consommer préparer et /ou vendu par
des vendeurs ambulants, on fixe, notamment dans les rues et d'autres endroits similaires
(FAO,2007). Dans les pays en développement, les risques de contamination des aliments sont à la
fois présent à domicile que chez les vendeurs, mais avec un risque de contamination plus élevé
des aliments de la rue entre (Coulibaly, 2018). Une étude menée par l'institut national d'hygiène
publique de Bouaké, en Côte d'Ivoire, auprès des élèves au regard des risques encourus par la
transmission des

maladies par les aliments, afin d'apprécier leur connaissance, attitude et pratique vis-à-vis de
l'hygiène des aliments vendus dans la rue, a montré les résultats suivants: 448 élèves ont été
interrogés, leur âge médian était de 16 plus ou moins 5,2 ans, majoritairement des garçons
(60,0%) et percevais l'argent de poche dans 92,2 % de cas les enquêtes affirmées qu'il fallait laver
les mains avec de l'eau et du savon (99,1 %) et se laver systématiquement les mains avant chaque
repas (94,9%). Il ne faisait pas confiance aux aliments vendus à l'école ou dans la rue, et certains
élèves disaient être tombé malade après consommation d'aliments vendus dans la rue.
b) hygiène dans les ménages.
Dans les ménages selon le Centre Suisse, concernant le nettoyage de latrines, sans surprise, il
ressort que ce sont les femmes qui en sont responsables. Une étude faite au Niger ( Diallo et al
2007) mentionne qu'elle lave les latrines 2,7 fois par semaine. Pour cela, elle se servent de l'eau et
du savon (24,5 %) uniquement d'eau (57%) on se limite à sécher les surfaces mouillées (13,5 %).
D'une manière générale, la connexion à un réseau d'eau potable et encore faible pour l'ensemble
des villages. Seuls (21,3%) déménage ont un accès à un robinet. La lutte contre le le péril fécal
doit être préventive et douane passer par la gestion et l'évacuation correcte des excréta,
l'approvisionnement en eau potable et l'application des règles essentielles d'hygiène individuelle
(corporelle, alimentaire, fécal, urinaire). Ainsi, pour lutter contre les jeunes ménagers il faut.
_se laver proprement les mains à l'eau et au savon après avoir utilisé les latrines ;
_j'étais dans la fosse tout papier (hygiénique) ou autre matériaux utilisés, afin que celui-ci ne
traîne pas par terre ;
_uriner et faire ses besoins directement dans la fosse afin que le son ne soit pas souillé
(FAO,2007)
8) PHYSIOPATHOLOGIQUES

_Les bactéries adhèrent intimement à la bordure en brosse des enrocytes qui interagissent à des
récepteurs inconnus.
_ Les vibrions sont absorbés par voie orale avec l'eau de boisson ou les aliments après contact
direct avec des patients ou des porteurs sains. L'acidité gastrique protège partiellement de la
contamination. Les bactéries qui arrivent dans la lumière de l'intestin grêle se multiplient alors et
traversent la couche de mucus tapissant la muqueuse intestinale.
_Le syndrome diarrhéique est dû à la sécrétion d'une exotoxine protéique qui entraîne une fuite
d'eau et d'électrolytes. Cette toxine, protéine thermolabile se fixe au récepteurs glycolipidique de
la membrane des entérocytes. Une augmentation de l'AMPC intracommunautaire provoque
l'excrétion anormale d'ions sodium et la fuite hydrique.
_ Le lipopolysaccharide (lps) jouerait aussi un rôle dans la colonisation de l'épithélium intestinal

et dans la pathogénie de la maladie, peut être par production de cytokines par l'épithélium. Le
LPS est un antigène protecteur majeur induisant l'apparition d'anticorps vibriocides protecteurs.
Les vibrions sont absorbés par voie orale avec l'eau de boisson ou les aliments après contact
direct avec les patients ou des porteurs sains. L'acide gastrique protège partiellement de la
contamination. Les quelques bactéries ayant résister à l'acidité se multiplie alors dans la lumière
de l'intestin grêle et traverse la couche de mucus tapissant la muqueuse intestinale (micobess-
edu.org/e). Les bactéries adhèrent intimement à la bordure en brosse des interocytes qui
interagissent à des récepteurs inconnus. Le syndrome diarrhéique et dû à la sécrétion in situ d'une
exotoxine protéinique qui entraîne une fuite d'eau et d'électrolytes. Cette toxine, protéine
thermolabile se fixe au récepteur glycolipidique de la membrane des entérocytes. Une
augmentation de l'AMPc intracellulaire provoque l'expression anormale Dion sodium et la fuite
du Drake. Le lipopolisacharide (LPS) jouerait un rôle dans la colonisation de l'épithélium
intestinal et dans la pathogénie de la maladie, peut-être par production de cytokines par

l'épithélium. Le LPS étant antigène protecteur majeur induisant l'apparition d'anticorps vitré aussi
de protecteur (plan éliminatoire plan élimination du choléra, 2022).
9) PRÉVENTIONS
Les précautions suivantes dans les régions affectées peuvent améliorer la chance de prévenir le
choléra.
_Boire que l'eau en bouteille ou traiter chimiquement ;
_ prendre des mesures de précaution contre les maladies transmises par les aliments et par l'eau;
_se lavant les mains souvent et convenablement ;
_séjournant dans les endroits où l'on respecte de normes élevées de propreté ;
_utilisez de l'eau embouteillé, bouillie, ou traité chimiquement pour laver la vaisselle et vous
brosser les dents ;
_Pelez tous les fruit et légumes avant de les consommer;
_Éloigner les mouches de la nourriture ;
Il peut n'est pas être facile de prévenir le choléra pendant le voyage, il existe un vaccin à prendre
oralement qui assure 85 % de protection pendant 6 mois et environ 50 % sur 2 ans, le choléra est
toutefois extrêmement rare chez les voyageurs le taux de personnes touchées et estimé à un par
500 000 voyageurs.. il est donc possible que les médecins ne recommande pas le vaccin de façon
routinière. Les compimés de désinfection sont disponibles dans les pharmacies.
Le principe le plus important pour prévenir la transmission du choléra est:

Maintenir les matières fécales à distance de l'eau et les dangers alimentaires et éliminer les
bactéries colérique qui ont contaminé les aliments ou l'eau avant leur consommation.
*Eau potable
°qu'est-ce qu'une eau potable ?
L'eau potable est une eau qui provient d'une bouteille, encore jamais ouverte, ou qui a été bouillie
ou traiter avec un produit chloré.
Plusieurs moyens sont recommandés pour désinfecter l'eau et la rendre potable, limitant ainsi la
transmission du choléra. Sur le long terme, la solution pour enjuguer le choléra (qui sera
bénéfique pour toutes les maladies transmises par voie féco-orale) réside dans le développement
économique et l'accès universel à l'eau potable et un des services d'assainissement, un aspect
crucial pour la prévention des épidémies et du choléra endémie. (Jessica et al 2013).
b) lavage des mains
Le lavage des mains avec de l'eau potable et du savon est une façon de prévenir la propagation du
choléra : le savon quand tu dis à éliminer la saleté et les germes du choléra des mains, et les gens
peuvent ainsi aider à se protéger et protéger leur famille en se lavant les mains fréquemment. Les
mains non lavées ( ou mal lavées) je peuvent disséminer les germes du choléra aux aliments, allô,
et à de surface domestique pouvant être touché par d'autres. (Jessica et al 2013)
* Quand doit-on se laver les mains ?
°avant de manger ;
°après être allé dans les toilettes ;

°avant d'arrêter l'enfant ;
°après avoir nettoyé les selles d'un enfant ;
°avant de préparer la nourriture ....
*Comment doit-on se laver les mains ?
°C'est mouiller les mains
°Savonner
°Frotter les pommes de main
°Frotter le dos demain
°Frotter entre les doigts
°nettoyer les ongles
°Laver les poignets
°Rincer avec de l'eau propre
°Sécher à l'air libre.
C) les 10 mesures pour prévenir le choléra.
Utiliser de l'eau saine pour tous vos besoins, où j'avais lisais (un petit cuillerée à café/10liyres)
°Faites cuire suffisamment vos aliments ;
°Laver a l'eau javelisée tous les fruits et légumes ;
°Protéger les aliments contre les mouches ;
°Laver toujours vos mains au savon après utilisation des toilettes;
°Utiliser toujours des toilettes propres et désinfecter au crésyl;

°Déposer les selles des enfants dans les latrines ;
°Devant tout cas de diarrhée, vomissement agissez vite :
-en transportant immédiatement le malade au centre de santé le plus proche à la ligne en donnant
du SROau malade ,
-en donnant le SRO au malade,
°laver ses mains avec de l'eau propre et du savon avant de manger ;
°éviter de se réunir en groupe pour la nourriture ;
°Renseignez-vous auprès des services de santé sur la maladie.
10) PRISE EN CHARGE
Ouais la prise en charge du choléra en milieu hospitalier inclut la réhydratation par voie IV , les
thérapies par SRO, le zinc , les traitements antibiotiques, et l'administration de soins pour évaluer
l'état d'hydratation.
11) RÔLE INFIRMIER DANS LA PRÉVENTION DU CHOLÉRA
L'infirmier est un personnel soignant ayant des rôles délégués ainsi que des rôles propres. Dans
ces rôles propres, l'infirmier consulte, administre le soir, ancien et renseigne sur des sujets précis
et il prévient les maladies. Ainsi, dans la prévention, la sensibilisation et la prise en soin du
choléra, il joue les rôles suivants :

_prendre des mesures de précaution et s'occuper du patient ;
_isoler le malade de la curiosité de la foule ainsi que des autres proches et prendre deux grosses
voies veineuses puis procéder à la réhydratation ;
_désinfecter son entourage immédiat ainsi que les accompagnateurs ;
_procédé à l'incinération des vêtements sur lesquels le malade a vomi ou fait la diarrhée ;
_sensibilisation de la population sur les mesures d'hygiène (lavage de main avant et après la
sortie des toilettes );
_organiser les campagnes d'éducation sanitaire adapté à la culture et aux croyances locales ;
_la mise à l'écart de la population lors de cérémonies d'enterrement des victimes du choléra ;
_Promouvoir l'adoption des règles d'hygiène approprié comme le lavage des mains au savon, la
préparation et la conservation sans danger des aliments et l'élimination en toute sécurité de selles
des enfants ;
_administrer les vaccins anti cholérique auraux prescrit par l'OMS : DUKORAL, le
SHANCHOL, EUVICHOL....(OMS, 2017).
CHAPITRE III- METHODOLOGIE

I- DESCRIPTION DE LA COMMUNAUTÉ RÉFUGIÉ DE MINAWAO
I-1. Situation géographique du lieu de stage
1.1. Le camp de minawao est situé dans la région l'extrême-Nord Cameroun, dans le
département du MAYO TSANAGA. Outre zamaï, la commune de mokolo compte quatre
cantons : Boula, Mokong, Mufu-sud et Gawar. Le village est situé dans une plaine
dénommée (zone Mufu-Gudur) à 70km de la frontière nigériane. Le village est limité:
_Au nord par le village yoldeo, tchaka kossehone
_Au sud par le village Ndjindi Zamai, Zili Yolel, Mazigat, Gawar,
_A l'EST par le village Gouringuel Hodango,
_A l'Ouest par le village Gadala ( Moussa et al 2023).
1. 2.Historique
Dès sa création en 2012, des infrastructures et équipements y ont été implantés dont
deux centre de santé à savoir , poste 1 géré par IMC et le poste 2 (créé par MSF ). Le premier
constitue un don de l'OMS et l'autre construit par le HCR. MSF a constaté depuis la fin de 2016
une stabilité de la situation sanitaire et à décider de remettre les activités médicales de son
centre de santé à (IMC) déjà présent dans le camp et en charge de l'autre centre de santé
(Moussa et al 2023).
I-3. Situation par rapport à la pyramide sanitaire

La situation sanitaire est encore instable car le camp de minawao continu à recevoir des
nouveaux venants et les maladies à potentiel épidémiologique(MAPE)se vissent et beaucoup
d'autres maladies.

L'insuffisance des matériels médicaux ( lit choléra, automates de biochimie, concentrateur

d'oxygène , nébuliseur, centrifugeuse, appareil UV, table radiante, ventouse, pince à cœur,
balance double pesée .
Absence d'un système de climatisation scolaire/ électronique pour un meilleur

conditionnement de médicaments au niveau de la pharmacie du poste santé 1(, Profil de camp de
minawao. Janvier 2023)
I-4 Ressources humaines
Le CSI de minawao pour couvrir tous les besoins en matière de santé des populations
réfugiées et les populations hautes c'est dotée d'un personnel pluridisciplinaire et d'un
effectif conséquent selon un ordre organigramme bien défini à savoir .
_le chef de l'air
_1 coordonnateur des activités médicales
_1surveillant général
_1 surveillant général assistant
_2 responsable des activités communautaires
_1 responsable des maladies chroniques
_1 Responsable de service UPEC

_1 responsable de service de santé mentale
_1 responsable vaccination et stratégie avancées
_1 superviseur de la santé de reproduction
_1 superviseur nutritionelle
_8 médecins
_7 sage-femme
_31 infirmier
_4 promoteur santé nutritionnelle
_37 aide-soignante
_3 laborantin
_2 hygiénistes

_5 Drug dispenser
C'est qui donne un total de 105 personnels de santé formé, à côté de ces personnels de santé
on y retrouve des agents relais communautaire au nombre de 153 répartis dans les différents
services, dans le poste de santé et dans la communauté, mais non les activités de : traduction
mobilisation communautaire, d'assainissement du milieu, de sensibilisation, depuis dans les
activités de masse, et de sécurité.
II: STRUCTURE ORGANISATIONNELLE
II-1.Organisation administrative
II-2.Objectifs de la formation sanitaire
II-3.fonctionnement
II-3-1.Roulement
III-CHOIX DU LIEU DE L’ETUDE
1) justification du choix du lieu d'étude
Nous avons choisi comme lieu de recherche le camp de minawao pour des raisons suivantes:
*Minawao est un camp de réfugiés nigérian qui regorge plus de 76063 réfugiés suite à la secte
islamiste boko Haram (facteur favorisant) ;
*Une zone où la population pratique de défécation à l'air libre en raison de manque de latrines,
les mesures de règles d'hygiène sont peu respecter et elle manque de connaissance sur le WHAS;
*C'est l'une des communautés dans laquelle le choléra à Séville lors des épidémies des années
précédentes avec 131 cas enregistré, dans un facteur important qui a attiré notre attention point à

la ligne c'est aussi une communauté que nous maîtrisons, car nous y avions effectué un stage
communautaire d'un mois, et nous comprenons un peu le problème de ces populations.
2) description du lieu d'étude
Ouvert depuis juillet 2013 pour répondre à la fluctu massif des réfugiés nigériens vers le
cameroun, le camp de minawao continue de recevoir en moyenne plus de 673 nouveau arrivant
par mois dans 3660 nouvelle naissance à la fin du 3e trimestre.
Le nombre total de nouveau arrivant (8072) depuis le début de l'année 2022, ajouter à la
croissance naturelle de l'année à porter la population totale du camp au 30 décembre 2022 à plus
de 76063 réfugiés Nigérians les caractéristiques sont les suivantes :
_nombre de ménages : 19873 ménage pour une taille moyenne de 4 personnes
_état d'origine Borno (96 % ) , adamaoua (3%), autres(1%)
_principal ethnie : canoë (51 %) , Mafa/Matakam (19%). Glavda. (15%) Mandara/Wandala (3%)
Autres (12%)
_niveau d'étude adulte : 14 % éducation informelle ; 52 % sans éducation ; (dont plus de la moitié
sont des femmes) ; 24 % des enfants en âge scolaire sont au primaire ; 6 % à l'éducation
secondaire et 0,22 % on fait des études universitaires.
_personne avec des besoins spécifiques : 18310, soit 24 % de la population totale.
_le camp est subdivisé en quatre secteurs. Chaque secteur est divisé en bloc (83 blocs au total) et
chaque bloc en colonne et les colonnes en ligne. Dans les quatre secteurs, on trouve le site de
distribution de vivre, des espaces ANJE.
_2857 latrines fonctionnelle a raison d'une latrine pour 20 personnes
_37 forage, 40 bornes fontaines sans fonctionnelle au camp de minawao. (Profil de camp de mina
waouh, source UNHCR, postes: 11 janvier 2023)

IV- METHODE DE RECHERCHE

IV-1 Type de recherche
Pour bien mener à cette étude nous avons opté pour une approche quantitative de type
exploratoire et descriptif transversale à un seul passage dans laquelle les données éventuelles et
besoins ont été recueillis en même temps sur le statut vis-à-vis de non respect de mesures
d'hygiène qui consiste à collecter les données dans le camp de minawao.
IV-2 Date et durée de l’étude
IV-3 Méthode d’échantillonnage
Pour atteindre notre cible nous avons choisi la méthode d'échantillonnage systématique qui
est une technique qui effectue à travers le pas de sondage.
IV-3-1 la population cible
IV-3-2 Choix de la technique d’échantillonnage
Compte tenue des moyens et du temps qui nous est imparti, nous avons recensé selon la
méthode de François de pelton (dans le document d'initiation à la recherche écrite à sigui en
2010) qu'est-ce que tu peux le que dans une population totale donnée, il faut 10 % de cette
population pour avoir notre taille d'échantillon. Selon notre source le nombre de cas de
choléra était de
IV-3-3 Taille de l’échantillon
IV-3-4 Critères de sélection (critères d’inclusion et critères d’exclusion)
 Critère d’inclusion
Je

 critères d'exclusion
IV-3-5 Technique de collecte de données
IV-3-6 Déroulement de l’enquête
IV-3-7 Dépouillement
IV-3-8 Traitement des données
IV-3-9 Respect de l’éthique
IV-3-10 Limites de l’étude
IV-3-11 Chronogramme d’activité
Tableau : Chronogramme d’activité
IV-3-12 Plan de communication des résultats
IV -3-13. Difficultés rencontrées

IV -3-14 Budget prévisionnel
Réalisation Prix unitaire Quantité Total
Frais de
consultation du DM
Saisie protocole
Saisie mémoire
Impression
Transport pour
collecte
Ordinateur 2270000f 01 270000f
Clés USB 4500f 01 4500f
Connexion internet
Reliure protocole
Reliure mémoire
Imprévus
TOTAL
Tableau No : Budgétisation

REFERENCES BIBIOGRAPHIQUES :

ANNEXES

Hawwaou Hamidou Protocole

Transféré par

Informations du document

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Hawwaou Hamidou Protocole

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Besoin éducationnel de la population du camp de Minawao sur le moyen prévention du Choléra

BESOIN EDUCATIONNEL DE LA POPULATION

Protocole de recherche rédigé en vue de l’obtention du diplôme d'Infirmier d'Etat Principal

RÉDIGÉ PAR : HAWWAOU

Protocol rédigé par HAWWAOU HAMIDOU EIDE3 1

LISTES DES ABREVIATIONS....................................................................................3

LISTE DES TABLEAUX................…...........................................................................4

CHAPITRE II: REVUE DE LA LITTERATURE..........................................................7

CHAPITRE III: METHODOLOGIE

Protocol rédigé par HAWWAOU HAMIDOU EIDE3 2

LISTES DES ABREVIATIONS ET ACRONYMES

OMS: organisation mondiale de la santé

LISTE DES TABLEAUX

Protocol rédigé par HAWWAOU HAMIDOU EIDE3 3

LISTE DES FIGURES

aussi. En 2021 23 pays, principalement des régions de l’Afrique et de la méditerranée orientale

Protocol rédigé par HAWWAOU HAMIDOU EIDE3 6

Protocol rédigé par HAWWAOU HAMIDOU EIDE3 7

1.2. ENONCE DU PROBLEME

En Afrique l’épidémie du choléra touche nombreux pays et la situation est actuellement la

Protocol rédigé par HAWWAOU HAMIDOU EIDE3 8

environnementaux, sociodémographique et politique qui s’explique par l’insalubrité, le problème

Au Cameroun, la région de l’Extrême-nord enregistre 106 cas présumes de cholera du 2 au 7

Le besoin éducationnel de la population du camp du minawao sur la prévention du

Protocol rédigé par HAWWAOU HAMIDOU EIDE3 9

IV- QUESTION DE RECHERCHE

1-Question de recherche principale

2- Question de recherche secondaire

_Quels sont les caractéristiques socioéconomiques de la population du camp de

1. Hypothèse de recherche principale

L'insuffisance des connaissances de la population sur les mesures préventives serait à

2. Hypothèses de recherche secondaires

a) La pauvreté, les coutumes seraient à l'origine du choléra dans la population de minawao.

Protocol rédigé par HAWWAOU HAMIDOU EIDE3 10

b) L’insuffisance de connaissances des signes et symptômes par la population de minawao

1. Objectif de recherche principal

2. Objectifs de recherche secondaires

a) Déterminer le niveau de connaissance de la population du camp de minawao sur le

b) Déterminer le niveau de connaissance de la population du camp de minawao sur les

VII- LE BUT DE L’ETUDE

Contribuer à réduire la orbi mortalité liée au choléra, en accompagnant la population du camp de

CHAPITRE II : REVUE DE LA LITTÉRATURE

CADRE CONCEPTUEL ET THEORIQUE

Protocol rédigé par HAWWAOU HAMIDOU EIDE3 11

I. DEFINITION DES CONCEPS

Besoin éducationnel : besoins liés a une situation particulière.

Population : ensemble des personnes qui habitent un espace.

Camp : lieu ou sont rassemblées et sommairement installées un grand nombre de personnes.

Prévention : ensemble de mesures préventives contre certains risques.

II. MODELE D’ANALYSE

CONCEPTS DIMENSIONS INDICATEURS

Caractéristiques Caractéristiques - Age

Moyens de Mode de transmission - Bien laver les aliments

Moyens de prévention - Assainissement des eaux

I. la théorie du cadre de Virginia Henderson.

Ils sont au nombre de trois

_toute personnes tend vers l’Independence et la désire ;

_toute personnes forme un tout complexe présentant des besoins fondamentaux ;

Elles sont au nombre de trois

Protocol rédigé par HAWWAOU HAMIDOU EIDE3 13

*But de la profession : la contribution particulière de l'infirmier est de conserver et de rétablir

* Le rôle de l'infirmier : c'est un rôle de suppléance. Il consiste à suppléer chez la personne, ce

.un environnement inadéquat.

Protocol rédigé par HAWWAOU HAMIDOU EIDE3 14