LAABAD Taoufik

Psychologue scolaire
Tel : 0671213620
Email : LAABADTAOUFIK@GMAIL.COM
Date : 22/février/2023

Rapport Psychologique :

Nom : IDRISSI
Prénom : Radi
Date de naissance : 06 / 05 / 2016
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Motif de consultation :

Radi est un enfant âgé de 6 ans 9 mois présentant le trouble du spectre

autistique, nous a adressé par son pédopsychiatre pour prise en charge
psychothérapeutique.

Présentation :

Radi est un enfant instable, agité est impulsif. il présente des troubles du
comportement, de la communication et de l’intégration sociale.

Prise en charge psychothérapeutique :

La prise en charge psychothérapeutique de l'enfant se passe au centre Aurore

pour troubles envahissant de développement.
Suite à notre observation et à notre évaluation de Radi , nous avons établi dans
le cadre de l’approche TEACCH qui adopte l’ABA comme technique
d’enseignement et le PECS comme système de communication, un projet
individualisé qui tient compte des priorités à travailler :
- Améliorer son comportement
- Développer sa communication
- Acquérir les habilités de base
- Développer son autonomie
- Acquérir la routine.
Comportement :

Radi présente divers comportements inadaptés.

En cas d’autostimulation, il tape sur les genoux ou sur la table, met ses mains ou
les objets dans les yeux, manipule les objets (petit ballon, jouet sonore et tout
objet se trouvant à sa portée) gratte le sol avec les pieds, la chaise ou la table
(pour entendre le bruit) émet des sons, rit sans raison apparente.
En cas de refus ou de malaise, il devient très agité, se lève de façon brusque,
tape fort sur les genoux, frotte ses mains de façon agressive, serre les dents, tape
fort avec le pied, saute, fugue, se mord la langue.

Notre intervention face à ces troubles consiste à faire une analyse de chaque
comportement afin de détecter la cause qui l’a déclenché, et agir de manière à
diminuer la fréquence de leur apparition.
Quand c’est l’autostimulation, nous bloquons les comportements émis et
l’occupons à faire des jeux d’encastrement, d’emboîtement et d’enfilage et
parfois on le fait sortir.
Mais lorsqu’il s’agit de refus ou de malaise, nous essayons de chercher la cause
et de faire l’extinction et le blocage des comportements qui peuvent faire du mal
soit à Fadi soit aux personnes qui l’entravent, ou lui donner un médicament en
cas de malaise.

Interaction Sociale :

Radi n’est pas sociable, il ne cherche pas à entrer en relation ni avec les enfants
ni avec les adultes. Son contact avec ces derniers se limite au fait qu’il vient vers
eux, les prend par la main ou les épaules pour exprimer le désir de sortir, ou leur
donne un baiser quand il veut prendre un objet qui se trouve prés de l’adulte ou
faire quelque chose qu’on lui a interdit.
Pour améliorer son contact avec les personnes qui l’entourent, nous essayons de
l’intégrer dans des activités de groupe (jeu de ballon, de lego, peinture) même
s’il dépend encore de la guidance de l’adulte, comme nous l’orientons à faire ses
demandes de façon appropriée.

Communication :

Radi n’est pas verbal, il n’arrive pas à exprimer ses demandes, la seule demande
qu’il arrive à faire c’est le désir de sortir, mais concernant les aliments ou les
jouets il ne fait pas de demande, il les prend quand ils sont à sa portée.
Face à ces difficultés, nous avons adopté le système de communication par
échange d’image « PECS ». Radi est en phase II dont l’objectif est de l’amener à
prendre le picto de l’item désiré et de se diriger vers l’adulte pour le lui donner.
En ce qui concerne le langage réceptif, Radi a un niveau très bas, il ne comprend
pas les consignes même élémentaires, donc le programme qu’on a adopté se
base sur l’apprentissage de consignes simples.

Evaluation de Radi dans le programme TEACCH :

Radi évolue de façon très lente, il n’est pas encore capable de se déplacer au sein
de la classe et du centre sans guidance, les pictos utilisé comme indices visuels
sont de 9/9 cm et lui sont remis directement.
Concernant son travail en aire autonome, il fait une tâche à la fois, quand il a
fini, il pousse la tâche de côté, prend son renforçateur et après on lui donne le
picto « aire jeu » pour qu’il s’y rende.
Les tâches qu’il fait sont des activités de motricité fine et de coordination
occulo-manuelle : mettre dedans, enfilage, insertion et emboîtement.

Autonomie :

Radi n’est pas autonome, il a besoin de l’adulte pour l’assister et parfois pour le
guider totalement.
Alimentaire : il mange seul, il tient correctement la cuillère, mais ses
comportements inadaptés l’empêche de bien bénéficier de ce moment, en effet
ou bien il stéréotype avec la cuillère ou bien il la pose dans l’assiette ou sur la
table et met son doigt dans son œil.
Pour gérer ces moments nous avons essayé au début de le guider totalement
pour qu’il s’habitue à tenir la cuillère de façon continuelle.
Actuellement on se base sur la guidance partielle vu l’évaluation qu’il a fait.

Propreté : Radi a acquis presque toutes les étapes pour se laver les mains, mais il
n’est pas encore capable de les enchaîner, il a besoin de l’adulte pour le guider,
donc on va se référer au chaînage arriéré qui consiste à renforcer le dernier
comportement.
Pour ce qui est du brossage des dents, il trouve encore des difficultés à
perfectionner les comportements déjà acquis, c’est pourquoi nous essayons de
travailler ceci avant de passer au chaînage.
Contrôle Sphinctérien : Radi est propre même s’il ne demande pas à aller aux
toilettes, il arrive à se retenir jusqu’à ce qu’on l’y emmène, comme il lui arrive
parfois de sortir de la classe et d’aller aux toilettes pour y faire ses besoins. D’un
autre côté, il sait remonter sa culotte et son pantalon sans les ajuster, mais
concernant les autres étapes à faire lors de son passage au toilette il dépend
encore de l’adulte.
Pour le rendre autonome dans ce domaine, nous essayons de travailler la
demande à aller aux toilettes en utilisant le picto, pour les autres objectifs on va
les travailler séparément autrement dit on va décortiquer le passage aux toilettes
en plusieurs étapes qu’on va travailler une après l’autre.

Habillage/déshabillage : il est capable de mettre son pantalon, ses chaussures, sa

culotte mais il a besoin de l’adulte pour l’assister ceci à cause de ses
comportements inadaptés, en effet ils l’empêchent de mieux faire les choses.
Pour le stimuler et le rendre plus dynamique, nous adoptons le système de
renforcement et le blocage des comportements parasites.

Acquisition :

L’évaluation de Radi est très lente à cause de son niveau de compréhension et de

ses troubles de comportements. Notre intervention se base surtout sur les
habilités de base.

Regard : l’objectif de ce programme est que Radi soit capable d’établir le

contact oculaire vers son interlocuteur suite à la consigne « regarde moi ».
Nous présentons régulièrement la consigne au cours de la journée dans
différentes situations en séance de bureau, dans la cour, pendant les moments de
repas.. Radi a fait de gros progrès dans cet apprentissage, il regarde de façon
spontanée et suite à la consigne, cependant on ne peut envisager de le faire
passer en phase de maintien. Le pourcentage des réponses correctes n’est pas
encore stable, parfois il est élevé et d’autrefois il est très bas.

Regard du matériel : l’objectif de ce programme est que Radi soit capable de

regarder le matériel présenté en séance individuelle, nous les posons sur la table
et Radi doit orienter son regard vers les objets proposés. Au début un simple
regard suffit ensuite nous augmentons graduellement la durée, il pose un gros
problème à ce niveau puisque les résultats sont encore minimes.

Langage Réceptive : l’objectif de ce programme est la compréhension des

consignes quelque soit le moment, le lieu ou la personne, les consignes sont
travaillées une après l’autre. Quand une est acquise, elle passe en phase du
maintien et nous introduisons une nouvelle, les consignes acquis sont donne
moi, assieds-toi, lève toi, prends, lance, viens.

Imitation :

L’objectif de ce programme est que Radi soit capable d’imiter suite à la

consigne « tu fais comme moi »
Au début on a travaillé l’imitation des actions avec objets, Radi est devenu
capable d’imiter dix actions. Actuellement, on lui apprend l’imitation de
mouvements globaux «taper les mains » en phase de maintien et « frotter les
mains » en apprentissage.
Association d’objet : l’objectif est que Radi soit capable d’associer deux objets
identiques, il n’arrive pas encore à le faire, rare sont les moments ou il y
parvient.
En effet son manque de concentration ainsi que ses comportements inadaptés
l’empêchent d’être plus attentif aux matériels posés sur la table.
Triage couleur : l’objectif est que Radi puisse trier selon la notion du couleur,
nous avons commencé par le triage des couleurs rouge et jaune, les résultats sont
variables ils augmentent et baissent, c’est pourquoi nous continuons de le
travailler en renforçant fort chaque réponse correcte et insister sur le regard du
matériel avant de poser la consigne.
Dévisser et visser : l’objectif est que Radi arrive à visser et dévisser un objet de
façon autonome, il a commencé à la faire suite à une consigne, nous pensons
prochainement lui apprendre à le faire de façon spontanée.

Conclusion :

Radi évolue de façon très lente, en effet il a connu dans le cadre du système
TEACCH une nette amélioration dans les domaines suivants : regard,
comportement, communication, autonomie, participation aux séances de travail
et le jeu.
La prise en charge de Radi nécessite un travail pluridisciplinaire incluant une
double rééducation orthophonique et psychomotrice avec un suivi
psychothérapeutique régulier.

En ce qui concerne notre intervention, Nous allons essayer de gérer au mieux les
troubles du comportement qu’il présente et d’accentuer les séances de travail
individuel, comme on va axer notre approche sur l’autonomie et la
communication.