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d’observation du
diagnostic de
l’autisme – Module
pour les tout-petits Un nouveau module d'un
diagnostic standardisé
mesurer pour
Troubles du spectre
autistique
chez les tout-petits
Romina Moavero
À propos de l'ADOS
O Le programme d'observation du diagnostic de l'autisme (ADOS)
est une évaluation semi-structurée de la communication, de
l'interaction sociale et du jeu (ou de l'utilisation imaginative du
matériel) pour les personnes suspectées de souffrir de troubles
du spectre autistique.
O ADOS peut être utilisé avec l'échelle révisée d'entretien de diagnostic
de l'autisme (ADI-R) et a une valeur prédictive plus élevée (> 80 %).
O Particulièrement utile pour les enfants de moins de 2 ans ou ayant
une déficience intellectuelle
À propos de l'ADOS
O L'ADOS consiste en des activités standardisées qui permettent à
l'examinateur d'observer l'événement ou non. apparition de
comportements qui ont été identifiés comme importants pour
le diagnostic du TSA à différents niveaux de développement et
âges chronologiques.
= ADOS-2
= G3
= À propos de l'ADOS-2
==-
=e
=
O Révision de l'ADOS, l'ADOS-2 est une évaluation
observationnelle des troubles du spectre autistique (TSA).
O Comme son prédécesseur, l'ADOS-2 est une évaluation semi-
structurée et standardisée de la communication, de
l'interaction sociale, du jeu et des comportements restreints et
répétitifs.
O Il présente diverses activités qui suscitent des comportements
directement liés à un diagnostic de TSA.
O En observant et en codant ces comportements, vous pouvez
obtenir des informations qui éclairent le diagnostic, la
planification du traitement et le placement éducatif.
À propos de l'ADOS-2
O L'ADOS-2 comprend cinq modules, chacun ne nécessitant que
40 à 60 minutes à administrer.
O L'examinateur sélectionne le module le plus approprié pour un
enfant ou un adulte en particulier en fonction de son niveau de
langage expressif et de son âge chronologique.
Objectif de l'ADOS :
que observer ?
O Tous les modules proposent des séquences socio-
communicatives qui combinent une série de situations non
structurées et structurées.
O Chaque situation offre une combinaison différente de
« presses » standards pour la communication et l'interaction
sociale.
Les « presses » consistent en des événements sociaux
planifiés au cours desquels il a été déterminé à l'avance qu'un
comportement d'un type particulier est susceptible
d'apparaître.
Administration
standardisée
O Chaque module ADOS-2 possède son propre livret de
protocole, qui structure l'administration et vous guide dans
le codage et la notation.
O L'ordre des tâches, le rythme et le matériel peuvent varier en
fonction des besoins de la personne évaluée.
O Pendant que vous administrez les activités, vous observez le
candidat et prenez des notes. Dans chaque module, la réponse
du participant à chaque activité est enregistrée.
O Immédiatement après, vous codez les comportements
observés.
O Ensuite, vous utilisez le formulaire d'algorithme pour la
notation.
Souviens-toi
3.
Objectif de l'observation des enfants
COMPORTEMENTS RESTRICTIFS/RÉPÉTITIFS
Jeu gratuit
COMMENT ADMINISTRER
1. Dites au parent de donner au bébé quelques minutes pour
explorer l'environnement seul
2. Permettre à l'enfant de jouer seul pendant au moins 3 minutes
o Si l'enfant pleure ou ne regarde pas les jouets après 2 minutes
même avec votre aide, vous pouvez encourager les parents à
s'asseoir par terre avec l'enfant et à l'intéresser aux différents
jouets.
o Si l'enfant continue d'être agité, retirer le matériel et reprendre
cette activité plus tard
Jeu gratuit
SUR QUOI SE CONCENTRER
1. L’enfant sollicite-t-il spontanément
l’implication de l’examinateur ou des
parents ? si oui, comment fait-il ?
2. L'enfant montre-t-il une attention conjointe aux objets,
recherche-t-il de l'aide ou de l'affection ? si oui, comment fait-
il ?
3. Comment le bébé communique-t-il ?
5. L’enfant exprime-t-il de l’affection envers les autres ?
Comment s’exprime-t-il ? L'enfant explore-t-il les matériaux de
manière symbolique ou fonctionnelle ?
6. L'enfant reste-t-il concentré sur un jeu ou passe-t-il
rapidement d'un jeu à l'autre ?
7. l'enfant fait des actions répétitives ?
Bloquer le jeu des jouets
COMMENT ADMINISTRER
COMMENT
ADMINISTRER
o Cacher l'animal ou la voiture télécommandée sur une table ou
une chaise au début de l'évaluation
o Administrer le test lorsque l'enfant est engagé dans un jeu
intéressant
Q
•=
ESSAIS D'IMITATION : 3 Phases :
Chaque phase a trois chances d'obtenir un objet
1. Phase 1 : Objet réel (grenouille, tasse, avion, fleur) :
Démontrer l'utilisation de l'objet (par exemple, sauter pour la
grenouille) et demander à l'enfant de faire de même.
Si l’enfant est capable d’imiter, vous pouvez passer à un autre
objet. Sinon, vous pouvez répéter l'essai d'enseignement
Imitation fonctionnelle et
symboliqueESSAI
PÉDAGOGIQUE :
Votre Physiqu
modèle e
Imitation fonctionnelle et
symbolique
3. Phase 3 : Objet invisible (avion, fleur) et objet de
substitution (support d'avion) :
o Prenez le porte-avion et dites le nom du nouvel objet invisible
(par exemple « C'est un avion »)
o Démontrer l'utilisation du nouvel objet (par exemple voler
pour un avion) mais uniquement avec le détenteur de l'avion
o Demander à l'enfant de faire la même action avec le porte-
avion
LIMITÉ
ET
SOCIAL RÉPÉTITIF
E COMPORTEMENTS
AFFECT
Algorithme de diagnostic
O Le but de l'algorithme ADOS est de fournir une
classification du statut diagnostique actuel de TSA de
l'enfant.
O Deux algorithmes de diagnostic différents sont fournis pour
les enfants entre 12 et 21 mois et entre 21 et 30 mois
O Le module Tout-petits ne comprend que deux
classifications destinées à la recherche :
TSA NON
SPECTRE
Éléments
d'algorithme
12-20/NV21-30 (12-20 mois et non verbal 21-30 mois) V21-30 (verbal 21-30 mois)
Effet social
Expressions faciales adressées aux autres Expressions faciales adressées aux autres
Intégration du regard et d'autres comportements lors des ouvertures Intégration du regard et d'autres comportements lors des ouvertures
sociales sociales
Initiation spontanée de l’attention conjointe Initiation spontanée de l’attention conjointe
Intérêt sensoriel inhabituel pour le matériel de jeu Mouvements des Intérêt sensoriel inhabituel pour la personne matérielle de
jeu
mains et des doigts de la personne Pâturage Intérêts
Mouvements des mains et des doigts
inhabituellement répétitifs ou comportements stéréotypés Intonation
Intérêts inhabituellement répétitifs ou comportements
des vocalisations ou des verbalisations
ADOS-2 Module 1 Algorithmes
Examinateur IO enfant :_____________________________________________________________ -—-----------------------------------------------------------------------------------------------
Sexe : Femme • Homme □ Date de naissance Date d'évaluation ;------------------------------------------------------------------------------ Âge chronologique
mumE:----g----0-6-ln2221--721 CONVERSION DES CODES D'ÉLÉMENTS EN SCORES D'ALGORITHME - Convertit les notes attribuées de 3 en scores d'algorithme de 2
• Convertir les notes attribuées autres que O. 1. 2. ou 3 (c'est-à-dire 7, 8 et 9) en scores d'algorithme de O. • Transférer les notes attribuées de O. 1. et 2 directement vers le formulaire d'algorithme (ne
pas convertir). QUELQUES MOTS À HO QUELQUES MOTS
Note attribuée de Une note signée de
3 ou 4 sur l'article Al. OI ou 2 sur l'article Al.
" Niveau global de non-écho Globalement, Iovot de Non I C
Langue parlée ' Hoed
Langue parlée *
Affect social (AS)
Fréquence de communication des vocalisations spontanées adressées aux autres (A-2)
Montrer du doigt - । । - । --------dans -- --------------------- (Un 7)
Gestes (A-8)
RaciproctI Interaction sociale Contact visuel inhabituel (Bl)
Expressions faciales adressées aux autres ...... .............................................. - . ...................-..........— ........ (B-3)
Intégration du regard et d'autres comportements lors des ouvertures sociales.......................................................... (B-4)
Plaisir partagé en interaction (B-5)
Affichage (B-9)
Initiation spontanée de l’attention conjointe (B-1O)
Réponse à l’attention conjointe ........................................... . (B ll)
Romina Moavero...............................................................................................................................................................................1
À propos de l'ADOS.............................................................................................................................................................................2
À propos de l'ADOS.............................................................................................................................................................................3
À propos de l'ADOS-2..........................................................................................................................................................................4
Modules ADOS-2.................................................................................................................................................................................6
Choisir le bon module !.....................................................................................................................................................................8
Objectif de l'ADOS : que observer ?................................................................................................................................................9
Administration standardisée...............................................................................................................................................................11
Souviens-toi.....................................................................................................................................................................................12
Module pour tout-petits......................................................................................................................................................................13
Module pour tout-petits......................................................................................................................................................................14
Activités du module pour les tout-petits.........................................................................................................................................16
Objectif de l'observation des enfants..............................................................................................................................................19
Objectif de l'observation des enfants..............................................................................................................................................20
Objectif de l'observation des enfants..............................................................................................................................................21
Jeu gratuit - Jeu gratuit - Balle............................................................................................................................................................22
Jeu gratuit............................................................................................................................................................................................23
Jeu gratuit........................................................................................................................................................................................24
Bloquer le jeu des jouets.....................................................................................................................................................................25
Bloquer le jeu des jouets.................................................................................................................................................................26
Bloquer le jeu des jouets.................................................................................................................................................................27
Réponse au nom..............................................................................................................................................................................29
* Réponse au nom...........................................................................................................................................................................29
Réponse au nom..............................................................................................................................................................................31
Jeu de bulles....................................................................................................................................................................................32
Jeu de bulles - Jeu de jouets taquin.................................................................................................................................................35
Anticipation d'une Routine avec Objets.........................................................................................................................................36
Anticipation d'une Routine avec Objets.........................................................................................................................................37
Anticipation d'une Routine avec.....................................................................................................................................................38
Objets..............................................................................................................................................................................................38
Anticipation d'une Routine avec Objets - Jeu de jouets impossible..............................................................................................39
Anticipation d'une routine sociale...................................................................................................................................................40
Réponse à l’attention conjointe.......................................................................................................................................................41
Réponse à l’attention conjointe.......................................................................................................................................................42
Réponse à l’attention conjointe.......................................................................................................................................................43
Réponse à l’attention conjointe.......................................................................................................................................................44
Sourire social réactif.......................................................................................................................................................................45
L'heure du bain................................................................................................................................................................................46
Ignorer l'heure du bain....................................................................................................................................................................47
Imitation fonctionnelle et symbolique............................................................................................................................................48
Q......................................................................................................................................................................................................48
Imitation fonctionnelle et symbolique............................................................................................................................................51
Imitation fonctionnelle et symbolique............................................................................................................................................52
Collation..............................................................................................................................................................................................54
NOTATION........................................................................................................................................................................................56
NOTATION........................................................................................................................................................................................57
NOTATION........................................................................................................................................................................................58
Algorithme de diagnostic................................................................................................................................................................60
Algorithme de diagnostic................................................................................................................................................................61
Algorithme de diagnostic....................................................................................................................................................................67
Intérêts inhabituellement répétitifs ou comportements stéréotypés (J-4)
TOTAL DRR'
Parcourez le verso de ce formulaire pour obtenir des conseils sur la façon de convertir le total global en clarification ADOS-2 et en score ADOS 2 Comoarnon.
CLASSIFICATION/DIAGNOSTIC Classification ADOS-2 ;--------------------------------------------------------------------------------------------
Diagnostic global ;---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Algorithme de diagnostic
Les algorithmes du module O Toddler fournissent des «
plages de préoccupations » plutôt que des scores seuils.
O Ces plages aident l'utilisateur du test à se forger des
impressions cliniques, mais évitent une classification
formelle – qui peut ne pas être appropriée à un si jeune
âge.
O Le module pour tout-petits quantifie le risque de TSA et
signale la nécessité d'une surveillance continue.