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Diagnostic d’une oligoarthrite de l’enfant

Eliminer en premier une arthrite septique

INFECTIEUX

Tuberculose, rickettsiose,
brucellose, Virus ( VHB et
C, VIH), brucellose…

VASCULARITE

PURPURA RHUMATOIDE :
INFLAMMATOIRE Triade : trouble
digestif+purpura+arthrite.
RAA : Phase aigu => bilan rénal+
Angine, 5-10ans, fibro dig et echo abd.
valvulopathie, migrateur,
fugaces, grosses AUTO-IMMUNE HEMATOLOGIQUE
KAWASAKI :
articulation, fébricule. Fièvre, énanthème,
LEAD : DREPANOCYTOSE :
Fille 10ans, cutané, SG, Arthrites à répétition, des exanthème du tronc,
SPM, Cœur, Rein, NFS : mains et des pieds, anémie érythème palmo-plantaire,
RHUMATISMALE pan cytopénie, Sd inflm. , hémolytique. HBs. ADP cervicale.=> CŒUR !!!
Ac anti DNA natif…
A DEBUT PRECOCE : HEMOPHILIE : BEHCET :
AJI : fille 5 ans, DERMATOMYOSITE : Aphtose buccale
asymétrique, genou, Myalgie, faiblesse LEUCEMIE : récidivante.
cheville, raideur du rachis musculaire proximale et Arthrite fixe, fugace, SPM, Aphtose génitale, pseudo
=> FO, Ac antinucléaire. symétrique, cutané purpura, ADP, anémie… folliculite, uvéite, pathergy.
(oemede liliacée, papule de
A DEBUT TARDIVE : NEUROBLASTOME : PAN :
gortton).
Garçon, 10 ans, critères de Métastase osseuse. Asthénie, fièvre, arthralgie,
la SPA => examiner la SCLERODERMIE: Sd. de Hutchinson : fièvre, douleur testiculaire, livedo,
sacro-iliaque, NFS, CRP, Sclerose, Raynaud, AEG, hématome oedeme, multinévrite, HTA,
HLA B27. Dyshagie... périorbitaire protéinurie…

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