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Journal de
Médecine clinique

Article

Vulnérabilité à la psychose, idées de référence et

Évaluation avec un test implicite

Pedro Bendala­Rodríguez 1,2 , Cristina Senín­Calderón 3 , Leonardo Peluso­Crespi 2 et

Juan F. Rodríguez­Testal 1,*
1
Département de personnalité, d'évaluation et de traitement psychologique, Université de Séville, 41018 Séville,
Espagne ;
2
pbendala@us.es Faculté de psychologie, Université de la République, Montevideo 11200, Uruguay ;
3
leonardo@psico.edu.uy Département de psychologie, Université de Cadix, 11510 Cadix, Espagne ; cristina.senin@uca.es
* Correspondance : testal@us.es ; Tél. : +34­954­557­802

Reçu : 18 septembre 2019 ; Accepté : 9 novembre 2019 ; Publié : 13 novembre 2019

Résumé : Contexte : Les idées de référence (RI) sont observées dans la population générale sur le continuum
du phénotype psychotique (en tant que type d'expériences de type psychotique, PLE). Les instruments
habituellement utilisés pour évaluer les RI présentent certains problèmes : ils dépendent de la coopération du
participant, de la compréhension des items, de la désirabilité sociale, etc. Objectifs : Le Testal emotion comptage
Stroop (TECS) a été développé dans le but d'améliorer l'évaluation des individus vulnérables. à la psychose et à
son rapport aux idées de référence. Le TECS (deux versions) a été appliqué comme instrument d'évaluation
implicite des RI et des processus associés pour l'identification précoce des personnes vulnérables à la psychose
et pour tester l'influence possible de la symptomatologie émotionnelle. Méthode : Au total, 160 participants (67,5
% de femmes) de la population générale ont été sélectionnés (moyenne (M) = 24,12 ans, écart type (SD) = 5,28),
48 vulnérables et 112 non vulnérables. Résultats : La vulnérabilité à la psychose était liée à une plus grande
latence en réponse aux stimuli référentiels. La version 4 du TECS a montré un léger avantage en identifiant plus
de latence en réponse aux stimuli référentiels chez les participants vulnérables à la psychose (d de Cohen =
1,08). La symptomatologie émotionnelle (en particulier le stress) et le QI (prémorbide) ont médié la relation entre
la vulnérabilité et la latence de la réponse IR.
Conclusions : L’application du test implicite de comptage émotionnel Testal (TECS) est utile pour évaluer les
processus liés à la vulnérabilité à la psychose, comme le démontre la latence accrue de la réponse aux stimuli
référentiels.

Mots­clés : idées de référence ; saillance aberrante; psychose; expériences de type psychotique ; comptage
émotionnel Stroop

1. Introduction

L'étude des symptômes positifs sur un continuum allant du fonctionnement adapté aux troubles psychotiques
permet d'orienter les recherches sur leurs facteurs de risque ou de vulnérabilité [1,2]. Van Os et Linscott [3] ont
suggéré un phénotype psychotique étendu (expression de vulnérabilité), qui partage des caractéristiques
démographiques, environnementales, familiales et psychopathologiques avec les troubles psychotiques. Les
facteurs de vulnérabilité analysés vont des expériences de type psychotique (PLE), fréquentes dans la population
générale (continuité phénoménologique), aux états mentaux à risque, caractérisés par des symptômes
psychotiques basiques ou atténués, avec des taux plus élevés de transition vers la psychose (continuité temporaire) [ 4­9].
Les idées de référence (IR) sont un type de PLE. Ce sont des auto­attributions sur ce qui se passe dans
l'environnement, principalement social [10], dans lesquelles des stimuli sans importance (gestes, regards, commentaires)
sont interprétés comme étant dirigés contre soi­même [11]. Les RI constituent une PLE fréquente, bouleversante mais
transitoire dans la population générale [12­14], possiblement liée à la fonction de contrôle et de régulation du système social humain.

J. Clin. Méd. Rév.2019, 8, 1956 ; est ce que je:10.3390/jcm8111956 www.mdpi.com/journal/jcm

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activité [15]. Lorsque les RI sont fréquentes, mais instables (non persistantes), elles sont considérées parmi les symptômes de base [16],
mais lorsqu'elles deviennent stables (persistantes), elles sont des symptômes psychotiques atténués [8].
Lorsqu’ils sont ressentis avec une signification négative ou menaçante, les deux critères RI sont identifiés avec la période prodromique
des troubles psychotiques. Par conséquent, une augmentation de la conviction et de la détresse des RI peut être un facteur de vulnérabilité
pertinent pour identifier les troubles psychotiques et prédire une psychopathologie sévère dans la population générale [17,18].

Un autre indicateur de vulnérabilité lié aux RI est ce que l’on appelle la saillance aberrante. Il s’agit d’une signification motivationnelle
excessive donnée à des stimuli non pertinents [19,20]. Un état de dérégulation dopaminergique amène certains événements
environnementaux à se voir attribuer une signification ou une valeur motivationnelle excessive [21]. Ainsi, les RI peuvent être cliniquement
significatifs (surtout s'ils sont stables) lorsque les stimuli sociaux deviennent aberrants [22], principalement chez les individus vulnérables
[23,24].
L’évaluation des RI et de la saillance aberrante n’est pas exempte de difficultés. L'évaluation auto­informée, qui se réfère souvent à
soi­même, dépend de la collaboration du sujet évalué, de l'influence possible des processus émotionnels dans l'apparition et le maintien
du PLE et des symptômes positifs [25], de la compréhension des items des instruments, du niveau de conscience de soi du problème, ou
que la réponse est la réponse socialement souhaitable [26].

Compte tenu de ces inconvénients, des tâches discriminantes, de préférence implicites ou non déclaratives, sont nécessaires. Cela
pourrait faciliter l'évaluation et sa précision, et serait peu invasif pour le sujet évalué. Dans cette optique, le paradigme émotionnel Stroop
(eStroop) pourrait être pertinent pour identifier les processus cognitifs et émotionnels impliqués dans la psychose [27], tels que les RI et
les processus associés.
L'eStroop se concentre sur les interférences attentionnelles [28] : les stimuli à contenu mental négatif ou menaçant peuvent
nécessiter plus de ressources attentionnelles et plus d'activation émotionnelle s'ils coïncident avec l'état émotionnel du participant [29].
Cette interférence peut être observée sous la forme d'erreurs, d'omissions ou généralement d'une augmentation de la latence dans la
réponse au stimulus présenté. L'interférence attentionnelle a été largement explorée dans la psychose [30]. Une augmentation de la
latence de réponse a été corroborée, par exemple, avec des stimuli faciaux interprétés comme une menace pour eux­mêmes [31] par des
patients délirants et vulnérables [32], bien que d'autres études suggèrent que ce traitement est plus conscient et non automatique lorsque
le visage est utilisé. des stimuli, plus complexes que d'habitude dans le paradigme de Stroop, sont utilisés [33].

Dans la psychose, l'eStroop a généralement été utilisé pour analyser le contenu persécutif, ce qui suggère qu'une plus grande
interférence de mots menaçants est associée à des symptômes positifs [34]. Cependant, dans une étude comparant les mots à contenu
référentiel et les mots neutres basée sur le paradigme eStroop, aucune différence significative n’a été trouvée dans la latence de réponse
entre les patients (troubles de l’humeur, de la personnalité et psychotiques) et les étudiants universitaires [35]. Ce résultat contraste avec
les études aux résultats favorables utilisant une autre variante du Stroop : le Stroop de comptage émotionnel (ecStroop) [36­38]. Dans ce
cas, les participants devaient compter le nombre de mots à fort contenu émotionnel apparaissant sur un écran. Il est possible que les
mots, en eux­mêmes, conviennent mieux à un contenu persécuteur ou dépressif qu'à un contenu autoréférentiel. Pour l'évaluation du
contenu autoréférentiel, un contexte de référence est nécessaire pour différencier la latence de réponse entre les groupes avec et sans
diagnostic.

En gardant à l’esprit qu’il n’y a pas de résultats satisfaisants sur le test eStroop avec des mots à contenu autoréférentiel [35], et
qu’il n’existe pas de test basé sur le paradigme ecStroop pour caractériser la vulnérabilité à la psychose, pour cette étude, une variante
de l’ecStroop ( le Testal emotion comptage Stroop, TECS), a été appliqué avec des déclarations qui soit placent le participant dans des
situations quotidiennes liées aux RI, soit sont neutres. Cette conception fournirait une évaluation des individus vulnérables à la psychose
avec une plus grande validité écologique en présentant des déclarations avec un contenu référentiel (comme le PLE) qui affectent la
latence de la réponse en raison de leur fort contenu émotionnel.

En conséquence, les objectifs de cette étude étaient de savoir si les individus vulnérables à la psychose de la population générale
(Community Assessment of Psychic Experiences (CAPE)­42) [39] mettraient plus de temps à réagir (latence) aux stimuli IR en utilisant le
test émotionnel Testal. comptage Stroop (TECS)
(Hypothèse 1). Ce résultat viendrait étayer l’effet d’interférence spécifiquement lié à l’IR.
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stimuli chez les personnes identifiées comme vulnérables à la psychose, ainsi que l'utilité des énoncés à contenu référentiel lié aux
situations quotidiennes pour l'évaluation des individus vulnérables.
Malgré l'énorme importance des émotions dans le traitement de l'information dans la psychose [40] et les états de vulnérabilité [17],
il n'y a pas eu d'études antérieures sur le rôle des émotions dans le paradigme ecStroop dans le cadre de la vulnérabilité à la psychose.
Un test implicite serait utile pour observer les indicateurs de vulnérabilité à la psychose et évaluer la présence de facteurs émotionnels et
cognitifs susceptibles de faciliter l'émergence d'indicateurs psychotiques (comme l'IR). Selon les modèles théoriques qui relient la
vulnérabilité individuelle en interaction avec le stress, l'anxiété, la dépression et d'autres variables cognitives [41], le deuxième objectif de
cette étude est défini. Ainsi, le deuxième objectif était de démontrer si une latence plus longue de réponse aux RI (TECS), observée chez
les individus de la population générale présentant une vulnérabilité à la psychose (CAPE­42) [39] et une saillance aberrante élevée (ASI)
[42], serait être médiée par la présence de stress [43], d'anxiété [44] et de dépression [45] (hypothèse 2).

De plus, compte tenu de l’importance des déficits cognitifs comme indicateurs de vulnérabilité dans le développement de la psychose [46],
cette hypothèse considère la mémoire verbale comme une mesure du QI prémorbide (Vocabulary Subtest, WAIS­VS) (au sens de l’un
des classiques « organiser des sous­tests ») [47]. Par conséquent, le QI prémorbide (mémoire verbale) fonctionne comme une variable
médiatrice entre la vulnérabilité à la psychose et une latence plus longue en réponse à des phrases à contenu référentiel.

2. Matériel et méthodes

2.1. Participants

L'échantillon était composé de 240 sujets âgés de 17 à 58 ans, avec un âge moyen de 23,97 ans (écart type (SD) = 4,65), dont
67,9 % étaient des femmes, du Campus de l'Université de la République Litoral Norte (Uruguay). Comme la condition de participation à
une autre étude était de ne pas avoir passé le TECS afin de vérifier les effets de l'application de ce test, cette étude a analysé 160
participants ayant suivi l'une ou l'autre des deux versions du TECS (voir section 2.3 Instruments), Mage = 24,12 ans (ET = 5,28), dont
67,5 % étaient des femmes sans antécédents de lésions cérébrales, de problèmes d'apprentissage, de maladie grave, de toxicomanie/
dépendance ou de médicaments psychotropes. Les étudiants universitaires qui suivaient des cours de psychologie ont été choisis en
fonction de leur accessibilité. Les participants ont donné leur consentement éclairé écrit avant d'être évalués. Un rapport favorable a été
reçu du Comité d'éthique de la recherche institutionnelle du Campus de l'Université de la République Litoral Norte (Uruguay).

2.2. Conception

Une conception ex post facto a été utilisée. Les sujets ont été assignés alternativement à une version ou à l'autre de TECS après
leur évaluation (voir section 2.4 Procédure). La méthodologie était basée sur la comparaison entre des groupes de participants vulnérables/
non vulnérables, la comparaison de la taille de l'effet entre les versions TECS et par vulnérabilité, et le rôle du fonctionnement émotionnel
dans la latence de la réponse IR.

2.3. Instruments

2.3.1. Première évaluation auto­rapportée (par les auteurs)

Recueille des données sociodémographiques de base, des antécédents, la consommation de substances ou de médicaments.

2.3.2. Évaluation communautaire des expériences psychiques­42 (CAPE­42)

Cet instrument comprend 42 items qui évaluent les dimensions positives (20 items), négatives (14 items) et dépressives (huit items)
de la vulnérabilité à la psychose. Le format de réponse est une échelle de Likert à quatre points allant de jamais (1) à presque toujours
(4). Lorsque les réponses « parfois » à « presque toujours » sont choisies, le degré de détresse que ces expériences provoquent est
évalué sur une échelle de Likert à quatre points (de 0 = « pas en détresse » à 3 = « très en détresse ») [39]. La version espagnole
présente des indicateurs de fiabilité et de validité adéquats qui soutiennent son utilisation comme mesure du phénotype psychotique en
général.
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population [48]. Dans cette étude, la détresse a été mesurée à l’aide de la dimension positive présente, qui avait une cohérence interne
de 0,96 pour l’échelle totale et de 0,83 pour la dimension positive.

2.3.3. Test WAIS­III

Version espagnole du test WAIS­III, sous­test de vocabulaire (WAIS­VS). Celui­ci consiste en 33 stimuli verbaux simples, des mots
que les sujets doivent définir. Chaque mot note de 0 à 2. Il mesure la formation des concepts verbaux, la richesse verbale et sémantique
dans le contexte culturel du sujet. Il est appliqué comme mesure de la mémoire verbale ou du QI prémorbide [49].

2.3.4. Échelles de dépression, d'anxiété et de stress (DASS­21)

Ce test de 21 items évalue les symptômes cognitifs, physiques et émotionnels dans les dimensions de la dépression, du stress et
de l'anxiété (chaque sous­échelle comporte sept items), avec quatre choix de réponses sur une échelle de type Likert (de 0 = « ne
s'applique pas à moi »). du tout » à 4 = « s'applique beaucoup ou la plupart du temps ») [50]. La version espagnole possède des propriétés
psychométriques adéquates, avec des niveaux de cohérence interne variant de 0,73 à 0,81 [51]. Pour cette étude, la cohérence interne
était de 0,96 pour le total des items, de 0,93 pour la dépression, de 0,92 pour le stress et de 0,90 pour l'anxiété.

2.3.5. Inventaire de saillance aberrante (ASI)

Celui­ci comprend 29 items de type Likert (de 0 = « jamais » à 5 = « toujours ») qui mesurent la prédisposition à la psychose en
tant que caractéristique attribuant une importance aberrante aux sens, aux émotions ou aux pensées.
Le test a une cohérence interne de 0,89, une validité convergente et discriminante dans une population nord­américaine [42]. Pour cette
étude, la précédente validation espagnole [52] a été utilisée. La cohérence interne de cette étude était de 0,97.

2.3.6. Testal Emotional Counting Stroop (TECS) (par les auteurs)

Le TECS est une application de bureau hors ligne pour le stockage et la gestion de banques de mots et de phrases qui sont
affichées sur un écran en fonction de divers délais et délais. Le TECS évalue les erreurs de réponse, les omissions et la latence lors du
comptage de mots ou de phrases au contenu émotionnel et neutre. Il enregistre également les éléments dont le participant se souvient
[53]. Le TECS a été développé en C++ avec la boîte à outils wxWidget. Dans cette étude, le TECS a été appliqué sur un processeur
compatible x86/x64, 2,33 GHz et une résolution d’écran de 1024 × 768. Quatre versions ont été développées pour l'étude de la vulnérabilité
à la psychose. La version 1 consiste à présenter un mot répété quatre, cinq ou six fois (le nombre de mots est compté). Dans la version 2,
le nombre de répétitions de phrases de trois mots (quatre, cinq ou six répétitions de la même phrase) est compté. Dans la version 3, le
nombre de mots dans une phrase est porté à quatre, cinq ou six, et chaque phrase est répétée à différents moments au cours du test (le
nombre de mots dans chaque phrase est compté). Dans la version 4, le participant compte le nombre de mots (quatre, cinq ou six) dans
des phrases qui ne sont pas répétés pendant le test. Les versions 2 et 4 du TECS ont été choisies pour cette étude et la latence de
réponse au stimulus présenté a été enregistrée. Les versions 2 et 4 ont été administrées aux participants sur un appareil doté uniquement
d'un clavier numérique.

TECS version 2 : nombre différent de phrases répétées

Les instructions sont de taper le nombre de phrases qui apparaissent à l'écran le plus rapidement possible. Les participants ont
droit à trois essais pratiques. Ensuite, quatre blocs de phrases sont répétés au hasard quatre, cinq ou six fois (Figure 1), avec un repos
de quatre secondes entre les blocs (pendant lequel la phrase « Veuillez patienter ») apparaît. Les phrases sont sélectionnées au hasard
parmi une banque de 110 phrases neutres de 330 mots et 131 phrases référentielles de 393 mots. Ces stimuli ont été conçus à partir des
principaux instruments d'évaluation RI, avec des contenus variés (gestes, supports de communication, coïncidences, etc.) adaptés à des
phrases de trois mots. Les trente­six phrases au contenu neutre et référentiel sont mélangées dans le dernier bloc de phrases, sans pause
entre elles, et se terminant toujours par
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J. Clin. Méd. 2019, 8, x POUR EXAMEN PAR LES PAIRS 5 sur 15

avec des stimuli neutres. Lorsque les participants ont terminé le test, il leur est demandé d'écrire autant de J. Clin. Méd. 2019, 8, 1956 J.Clin. Méd.52019,
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5 sur 15
Ces résultats n’ont pas été pris en compte dans cette étude.

avec des stimuli neutres. Lorsque les participants ont terminé le test, il leur est demandé d'en écrire autant avec des stimuli neutres. Lorsque les
participants ont terminé le test, il leur est demandé d’écrire autant de phrases dont ils se souviennent. Ces résultats n’ont pas été pris en compte dans
cette étude. phrases dont ils se souviennent. Ces résultats n’ont pas été pris en compte dans cette étude.

Figure 1. TECS version 2 : Des exemples de présentation des stimuli neutres et référentiels sont présentés en haut de la figure. Bien que

la traduction en anglais des exemples présentés ici ait nécessité quatre figures, les phrases référentielles dans la version espagnole
originale ne comportent que trois mots. Dans la dernière phase, le haut de la figure. Bien que la traduction en anglais des exemples
présentés ici ait nécessité quatre figures, le sujet est invité à écrire les phrases dont il se souvient. Le centre de la figure montre les mots,
les phrases
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TECS Version 4 : Phrases non répétées avec un nombre de mots différent Les instructions sont identiques à
celles ci­dessus sauf que les participants doivent saisir le numéro de TECS Version 4 : Phrases non répétées avec un nombre de mots différent
Les instructions
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ont été sélectionnées au hasard à partir d'une banque de stimuli avec 102 mots neutres dans une phrase qui apparaît sur l'écran (quatre blocs de
phrases de quatre, cinq et six mots apparaissent). Les phrases ont été sélectionnées au hasard parmi une banque de stimuli
neutres composées de 511 mots et 432 phrases référentielles composées de 2157 mots. Un total de phrases utilisées au hasard (Figure 2), avec un comprenant 102 phrases
repos de quatre secondes entre les tests (au cours desquelles la phrase « s'il vous plaît » composée de 511 mots et 432 phrases référentielles composées
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Les 157 mots. ontUn
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dans le
dernier bloc de phrases, sans pause entre elles, entre elles, et se terminant toujours par des stimuli neutres. Comme dans la version précédente, lorsque
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dont ils se souviennent. entre eux, et se terminant toujours par des
le test, il leur est demandé d'écrire autant de phrases dont ils se souviennent. stimuli neutres. Comme dans la version précédente, lorsque les participants terminent

Figure 2. TECS version 4 : Des exemples de présentation des stimuli neutres et référentiels sont présentés. Figure 2. TECS version 4 :
Des
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à écrire les présentation des stimuli en
qu'il représente neutres et référentiels
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montre le exemples
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les blocs en millisecondes. le haut de la figure. Dans la dernière phase, il est demandé au sujet d'écrire les phrases qu'il/elle entre les blocs
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se souvient.
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de la figure montre les différents blocs de phrases de quatre, cinq
le temps de réponse, le temps entre les phrases, entre les blocs et le repos entre les blocs en millisecondes.
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2.4. Procédure

Tous les participants ont été informés des objectifs de la tâche, des caractéristiques de l'évaluation
et leur engagement envers la confidentialité des résultats, et ont donné leur consentement éclairé écrit.
Les tests ont été administrés en deux parties. Lors d'une première réunion, la première évaluation autodéclarée, CAPE­42, WAIS­
VS, DASS­21 et ASI ont été appliquées. Une semaine plus tard, les participants ont reçu la version 2 ou 4 du TECS lorsqu'ils ont été
évalués. Ce délai d'une semaine entre les dates des tests visait à empêcher les auto­évaluations d'influencer le test TECS et, en même
temps, à permettre à l'état cognitif et émotionnel d'être lié au test TECS.

Les participants ayant obtenu un score égal ou supérieur au 75e centile sur la dimension positive CAPE­42 étaient considérés
comme vulnérables à la psychose lorsque la présence de l'élément provoquait de la détresse.
Les sujets en dessous de ce percentile étaient considérés comme non vulnérables.

2.5. L'analyse des données

Des analyses descriptives ont été effectuées pour l'âge, le sexe, la vulnérabilité/aucune vulnérabilité et pour la version TECS
appliquée. Les corrélations de Pearson ont été calculées pour la vulnérabilité (dimension positive, CAPE­42), l'ASI, le stress, la dépression
et l'anxiété (DASS­21), le WAIS­VS et la latence de réponse dans les versions 2 et 4 de TECS. Une ANOVA factorielle a été réalisée pour
le CAPE­42 et TECS versions 2 et 4 sur IR

latence de réponse, calcul de la taille de l'effet (d de Cohen) pour comparer les conditions vulnérables/non vulnérables (Objectif 1) et pour
comparer les deux versions du TECS.
Pour le deuxième objectif, une analyse de médiation a été réalisée des variables indépendantes (IV)
(CAPE­42 et ASI) sur chaque variable dépendante (DV) (latences en TECS 2 et 4). Les variables médiatrices (MV) entre les IV et DV [54],
notamment le stress, la dépression, l'anxiété (DASS­21) et le WAIS­VS, ont été analysées. Suivant le modèle de Baron et Kenny [55],
l'effet total (C), l'effet des MV et des IV (a) et des MV avec la DV (b) ont été estimés. L'effet direct C' a été analysé pour voir s'il était
inférieur à l'effet indirect a × b. Le test Sobel a été appliqué pour vérifier que C et C' étaient statistiquement différents à l'aide de l'application
http://quantpsy.org/sobel/sobel.htm.

La médiation parallèle a été analysée par la macro Hayes [56] PROCESS version 3.0 pour SPSS. Le modèle 4 avec un IC à 95 %
(intervalle de confiance) et 5 000 bootstraps a été choisi pour chacune de ces analyses.
Les résultats ont été considérés comme significatifs lorsque « 0 » n'était pas inclus dans l'IC. Pour le reste des analyses, le programme
SPSS v20 a été utilisé. Toutes les analyses ont été acceptées avec au moins p < 0,05.

3. Résultats

3.1. Analyses préliminaires

Plusieurs analyses ont été réalisées pour vérifier si les participants aux deux versions du TECS et ceux qui n'en avaient suivi
aucune provenaient de populations comparables. Il n'y avait pas de différence d'âge statistiquement significative entre les versions 2 et 4
du TECS, ou entre ces versions et les participants qui n'en ont suivi aucune, F (2 237) = 0,46, p = 0,632 : version 2 : n = 80. , M = 24,36,
ET = 6,23 ; version 4 : n = 80, M = 23,88, SD = 3,99 ; aucune des deux versions : n = 80, M = 23,68, SD = 3,05.

Il n’y avait pas non plus de différence entre les sexes entre les versions TECS et la condition sans TECS, X2Pearson = 0,497, p = 0,780 :
version 2 : n = 80 (hommes : 24, femmes : 56 ); version 4 : n = 80 (hommes : 28, femmes : 52) ; aucune des deux versions : n = 80
(hommes : 25, femmes : 55). Des résultats similaires ont été trouvés pour les scores CAPE­42 parmi les participants qui n'étaient pas
vulnérables, F (2, 172) = 1,11, p = 0,331 : version 2 : n = 55, M = 23,65, SD = 2,51 ; version 4 : n = 57, M = 23,05, SD = 2,18 ; aucune des
deux versions : n = 63, M = 23,06, SD = 2,63. Il n'y avait pas non plus de différences statistiquement significatives chez les participants

vulnérables (CAPE­42), F (2, 62) = 1,10, p = 0,339 : version 2 : n = 25, M = 35,12, SD = 4,30 ; version 4 : n = 23, M = 33,65, SD = 2,84 ;
et aucune des deux versions : n = 17, M = 34,47, SD = 2,58. Par la suite, le sous­groupe n’ayant pas passé le TECS n’est pas pris en
compte dans cette étude.

Les corrélations estimées entre les IV (CAPE­42 et ASI), les DV (latence sur TECS 2 et 4) et les MV (stress, dépression, anxiété,
WAIS­VS) étaient toutes statistiquement significatives à p < 0,01. Cette statistique
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la condition était également remplie pour la réalisation de l’analyse de médiation [55]. L'âge n'était pas corrélé avec
variable dépendante, elle n’a donc pas été considérée comme une covariance. Les statistiques descriptives et les corrélations
Les variables étudiées sont présentées dans le tableau 1.

Tableau 1. Statistiques descriptives et corrélations par participants auxquels la version 2 a été appliquée (n = 80,
en gras) et les participants auxquels la version 4 a été appliquée (n = 80).

1 2 3 4 5 6 7 8

CAP­42 ­ 0,788 ** 0,899 ** 0,789 ** 0,849 ** −0,358 ** −0,229 * 0,446 **

MAIS 0,392 ** ­ 0,843 ** 0,845 ** 0,706 ** −0,472 ** −0,123 0,453 **
Stresser 0,754 ** 0,653 ** ­ 0,902 ** 0,810 ** −0,461 ** −0,295 ** 0,553 **
Dépression 0,751 ** .597 ** 0,834 ** ­ 0,741 ** −0,516 ** −0,248 ** 0,554 **
0,685 ** 0,802 ** 0,703 ** ­ −0,328 ** −0,144 0,345 **
Anxiété 0,603 ** WAIS­
VS −0,185 −0,485 ** −0,324 ** −0,423 ** −0,312 ** ­ 0,280 * −0,201
−0,357 ** −0,154 −0,280 * −0,269 * −0,270 * 0,093 ­ −0,182
Âge
0,436 ** 0,423 ** 0,652 ** 0,514 ** 0,422 ** −0,404 ** −0,103 ­
Latence
M 27.24 21.63 7.13 4.14 3h00 44.43 24h36 1477.14
Dakota du Sud 6.21 23.96 4,75 4,71 3,94 9h39 6.32 157,49
M 26.10 8h15 17h30 3.44 1,83 46,96 23.88 1534.75
Dakota du Sud 5.38 7.46 4,67 4.35 2,66 7.11 3,99 90,87

Notes : 1. CAPE­42 : vulnérabilité à la psychose ; 2. ASI : inventaire de saillance aberrante ; 3. Stress, 4. Dépression,
5. Anxiété : échelles de dépression, d'anxiété et de stress (DASS) ­21 ; 6. WAIS­VS : échelle d'intelligence pour adultes de Wechsler,
Sous­test de vocabulaire ; 7. Âge des participants ; 8. Latence de réponse sur les phrases référentielles. * La corrélation était
significatif pour p < 0,05. ** La corrélation était significative pour p < 0,01. M, méchant; SD, écart type.

3.2. Vulnérabilité à la psychose et aux interférences dans les versions 2 et 4 de TECS

Une ANOVA factorielle a été réalisée pour comparer les participants vulnérables/non vulnérables à la psychose
et TECS versions 2 et 4 (tableau 2). En réponse au premier objectif, la mesure moyenne de
l'interférence dans les stimuli référentiels était significativement plus élevée chez les participants vulnérables, avec
un écart plus faible dans leurs scores et une taille d'effet importante (d = 0,99). Lorsque les deux versions du TECS
ont été comparées, l'analyse globale a montré des différences indiquant une latence de réponse plus longue dans la version
4, écart plus faible dans les scores et taille d’effet moyenne (d = 0,45). L'interaction entre CAPE­42 et

La version TECS n’était pas significative. La comparaison des participants vulnérables/non vulnérables dans
chaque version a montré une taille d'effet importante pour la version 2 (d = 1,03) et la version 4 (d = 1,08) de TECS.

Tableau 2. Analyse factorielle de variance CAPE­42 (vulnérabilité) et version TECS sur la latence
stimuli référentiels.

n M Dakota du Sud F p Cohen's d

Vulnérable 48 1585.27 98.05

32h00 0,001 0,99
Non vulnérable 112 1471.94 129,48

TECS2 80 1477.14 157,49

6h25 0,013 0,45
TECS 4 80 1534.75 90,87

CAP­42 × TECS 1,47 0,226

TECS2 Vulnérable 25 1572.81 107.16

1.03
Non vulnérable 55 1433.65 158.17

TECS 4 Vulnérable 23 1598.83 87.42

1.08
Non vulnérable 57 1508.89 79.24

Notes : Vulnérable : score dans le 75e percentile ou plus sur la dimension psychotique du CAPE­42 avec détresse ;
Non vulnérable : en dessous du 75e percentile sur la dimension psychotique du CAPE­42 ; TECS 2 et 4 : Testal
comptage émotionnel Stroop, versions 2 et 4. n, nombre de participants ; M, méchant; SD, écart type ; F, écart ;
p, signification statistique ; Cohen's d, taille de l'effet.
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J. Clin. Avec. 2019, 8, 1956 8 sur 15

3.3.
J. Clin.TECS version
Méd. 2019, 2
8, x POUR EXAMEN PAR LES PAIRS 8 sur 15

La figure 3 montre le modèle de médiation avec ses relations significatives pour le deuxième objectif. UN
La figure 3 montre le modèle de médiation avec ses relations significatives pour le deuxième objectif. une relation significative
a été trouvée pour le CAPE­42 (effet total C = 0,05, p = 0,004) et les variables ASI
Une relation significative a été trouvée pour le CAPE­42 (effet total C = 0,05, p = 0,004) et l'ASI (effet total C = 0,01, p = 0,006) avait
une relation significative avec la latence de la réponse IR. Le CAPE­42 IV
Les variables (effet total C = 0,01, p = 0,006) avaient une relation significative avec la latence de la réponse IR. Il y avait une relation
significative avec les MV de stress, de dépression et d'anxiété (p = 0,001) et l'ASI.
CAPE­42 IV avait une relation significative avec les MV de stress, de dépression et d'anxiété (p = 0,001), IV avec le stress, la
dépression, l'anxiété et le WAIS­VS (p = 0,001). L'écart expliqué était de 71,89%,
et l'ASI IV avec le stress, la dépression, l'anxiété et le WAIS­VS (p = 0,001). La variance expliquait respectivement 67,27 %, 60,06 %
et 23,55 % pour le stress, la dépression, l'anxiété et le WAIS­VS. Le stress et
était de 71,89 %, 67,27 %, 60,06 % et 23,55 % pour le stress, la dépression, l'anxiété et le WAIS­VS, respectivement. le WAIS­VS
avait une relation significative avec les IR (p = 0,001 et p = 0,007, respectivement). Anxiété
Le stress et le WAIS­VS avaient une relation significative avec les IR (p = 0,001 et p = 0,007, respectivement). a montré une
tendance vers la latence de réponse IR (p = 0,055). Finalement, les variables CAPE­42 et ASI ont perdu
L'anxiété a montré une tendance à la latence de la réponse IR (p = 0,055). Enfin, la signification du CAPE­42 et de l'ASI lorsque les
MV ont été incluses dans le modèle (lignes pointillées dans la figure 3) (effet direct du
les variables ont perdu leur signification lorsque les MV ont été incluses dans le modèle (lignes pointillées dans la figure 3) (CAPE­42
direct : C'= −0,01, p = 0,705 ; effet direct de l'ASI : C'= −0,00, p = 0,714) . Une médiation complète a eu lieu
effet du CAPE­42 : C'= −0,01, p = 0,705 ; effet direct de l'ASI : C'= −0,00, p = 0,714). Médiation complète par le stress pour le
CAPE­42 et l'ASI, et plus loin, le WAIS­VS pour l'ASI. Ce résultat
s'est produite par le stress dans le cas du CAPE­42 et de l'ASI, et en outre, le WAIS­VS pour le suggère que la vulnérabilité à la
psychose n'est pas directement liée à la latence de la réponse IR. Plus que
ASSI. Ce résultat suggère que la vulnérabilité à la psychose n'est pas directement liée à la latence de la réponse IR. une
intensification ou une diminution de la réponse mesurée (modération), du stress et une baisse du QI prémorbide
Plus qu'une simple intensification ou diminution de la réponse mesurée (modération), un stress et une baisse doivent également
survenir pour observer la présence d'IR (médiation). Le test de Sobel était statistiquement significatif
Un QI prémorbide doit également être observé pour observer la présence d'IR (médiation). Le test de Sobel était (p < 0,05) pour les
relations du CAPE­42 avec contrainte (z = 4,540), pour l'ASI avec contrainte (z = 4,076),
statistiquement significatif (p < 0,05) pour les relations du CAPE­42 avec la contrainte (z = 4,540), pour le et le WAIS­VS (z = 2,370).
Il y avait une tendance du CAPE­42 vers les relations avec l'anxiété
ASI avec contrainte (z = 4,076) et WAIS­VS (z = 2,370). Il y avait une tendance du CAPE­42 vers le (z = −1,818, p = 0,069). Le
tableau 3 montre les effets indirects a × b pour les IV (CAPE­42 et ASI). Cet ensemble
relations avec l'anxiété (z = −1,818, p = 0,069). Le tableau 3 montre les effets indirects a × b pour les IV expliquant 52,56 % de la
variance.
(CAPE­42 et ASI). Cet ensemble expliquait 52,56 % de la variance.

Figure 3.
Figure 3. Modèle
Modèle de
de médiation
médiation multiple
multiple de
de la
la latence
latence de
de réponse
réponse IR.IR. Version
Version 2.
2. Remarque
Remarque :: β
β :: coefficient
non standardisé
non
coefficient; CAPE­42 : vulnérabilité à la psychose ; ASI : saillance aberrante ; Latence : Latence dederéponse
standardisé ; CAPE­42 : vulnérabilité à la psychose ; ASI : saillance aberrante ; Latence : latence réponseauxà phrases
référentielles
phrases mesuréemesurées
référentielles avec le TECS
avec(Testal
le TECSEmotional Counting Stroop)
(Testal Emotional Counting; Stress,
Stroop)dépression et
; Stress, dépression et anxiété :
DASS­21 ; WAIS­VS : échelle d'intelligence pour adultes de Wechsler, sous­test de vocabulaire. Seulement
Anxiété : DASS­21 ; WAIS­VS : échelle d'intelligence pour adultes de Wechsler, sous­test de vocabulaire. Seuls total,les
direct,
effets et tendances totaux et significatifs sont présentés. D'autres résultats ont été omis pour faciliter l'interprétation.
les effets et tendances directs et significatifs sont présentés. D'autres résultats ont été omis pour faciliter l'interprétation.

Tableau 3. Effets indirects des variables médiatrices sur la latence en réponse aux phrases référentielles. Version 2
(TECS).

b SE LLCI ULCI

Effets indirects dus au stress

CAP­42 0,096 0,022 0,058 0,146
MAIS 0,018 0,005 0,009 0,029

Effets indirects via la dépression

CAP­42 −0,017 0,020 −0,062 0,016
MAIS −0,003 0,003 −0,010 0,002

Effets indirects par l'anxiété

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Tableau 3. Effets indirects des variables médiatrices sur la latence en réponse aux phrases référentielles.
Version 2 (TECS).

b SE LLCI ULCI

Effets indirects dus au stress

CAP­42 0,096 0,022 0,058 0,146
MAIS 0,018 0,005 0,009 0,029
Effets indirects via la dépression
CAP­42 −0,017 0,020 −0,062 0,016
MAIS −0,003 0,003 −0,010 0,002
Effets indirects par l'anxiété
CAP­42 −0,018 0,012 −0,049 −0,001
MAIS −0,006 0,004 −0,016 0,000
Effets indirects à travers le
WAIS­VS
CAP­42 −0,000 0,004 −0,007 0,007
MAIS 0,006 0,002 0,002 0,011

Remarques : Un intervalle de confiance d'amorçage (LLCI­ULCI) qui ne contient pas zéro montre une médiation significative par
le médiateur et la variable indépendante, contrôlés pour tous les médiateurs et variables indépendantes. DASS­21 : Stress,
dépression et anxiété; WAIS­VS : échelle d'intelligence pour adultes de Wechsler, sous­test de vocabulaire ; CAPE­42 : vulnérabilité à
psychose; ASI : inventaire de saillance aberrante. Niveau de confiance pour les intervalles de confiance : 95 %. LLCI : niveau bas ;
ULCI : Niveau supérieur. β : coefficient non standardisé. SE : erreur type.

3.4. TECS version 4

La figure 4 montre le modèle de médiation. Aucune relation significative avec la latence IR n'a été trouvée
pour les variables CAPE­42 ou ASI (effet total CAPE­42 : C = 0,04, p = 0,153 ; ASI : C = 0,04,
p = 0,104). La variable CAPE­42 était liée au stress (p = 0,001), à la dépression (p = 0,001) et à l'anxiété.
(p = 0,001), et la variable ASI était liée au stress (p = 0,001), à la dépression (p = 0,001) et à la
WAIS­VS (p = 0,003). La variance expliquée était de 85,65 %, 75,47 %, 72,48 % et 22,32 % pour le stress,
dépression, anxiété et WAIS­VS, respectivement. Le stress, la dépression et l'anxiété ont montré une tendance à
Latence de la réponse IR (stress : p = 0,050 ; dépression : p = 0,083 ; anxiété : p = 0,095). Ni le CAPE­42
ni l'ASI n'étaient des prédicteurs de la latence IR lorsque les MV étaient incluses dans le modèle (lignes pointillées dans
Figure 4) (effet direct du CAPE­42 : C' = −0,01, p = 0,841 ; effet direct de l'ASI : C' = −0,01, p = 0,594).
Aucune médiation n'a été trouvée dans la relation entre le CAPE­42 et les ASI IV en ce qui concerne l'IR
latence (bien que la variable ASI ait montré une tendance). Le test de Sobel n'était pas statistiquement significatif
(p > 0,05), mais les relations du CAPE­42 avec le stress (z = 1,940, p = 0,052) et l'anxiété (z = −1,658,
p = 0,097), et d'ASI avec stress (z = 1,849, p = 0,064) et dépression (z = 1,695, p = 0,090) étaient
tendanciel. Le tableau 4 montre les effets indirects a × b des variables indépendantes (CAPE­42 et ASI) sur
les MV. Cet ensemble de variables expliquait 67,99 % de la variance.
 Aucune médiation n'a été trouvée dans la relation entre les CAPE­42 et les ASI IV en ce qui concerne la latence IR (bien que la variable ASI ait
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montré une tendance). Le test de Sobel n'était pas statistiquement significatif (p > 0,05), mais les relations du CAPE­42 avec le stress (z = 1,940, p

= 0,052) et l'anxiété (z = −1,658, p = 0,097), et de l'ASI avec le stress (z = 1,849, p = 0,064) et la dépression (z = 1,695, p = 0,090) étaient

tendancielles. Le tableau 4 montre les effets indirects a × b des variables indépendantes (CAPE­42 et ASI)
J. Clin. Méd. 2019, 8, 1956 10 sur 15

sur les MV. Cet ensemble de variables expliquait 67,99 % de la variance.

Figure
Figure 4.
4. Modèle
Modèle de
de médiation
médiation multiple
multiple de
de la
la latence
latence de
de réponse
réponse IR.
IR. Version
Version 4.
4. Remarque
Remarque :: ββ :: non standardisé
coefficient non standardisé ; CAPE­42 :
vulnérabilité à la psychose
coefficient; CAPE­42 ; ASI : saillance
: vulnérabilité aberrante
à la psychose ; Latence
; ASI : latence
: saillance de réponse
aberrante à : Latence de réponse aux phrases référentielles
; Latence
mesurée avec le TECSmesurées
phrases référentielles (Testal Emotional Counting
avec le TECS Stroop)
(Testal ; Stress,
Emotional dépression
Counting et ; Stress, dépression et anxiété : DASS­21 ; WAIS­
Stroop)
VS : échelle
Anxiété d'intelligence
: DASS­21 pour :adultes
; WAIS­VS échellede Wechsler, sous­test
d'intelligence de vocabulaire.
pour adultes Seulement
de Wechsler, sous­test total, direct,
de vocabulaire. Seuls les effets et tendances
totaux et significatifs
les effets et tendances sont présentés.
directs D'autressont
et significatifs résultats ont étéD'autres
présentés. omis pour faciliteront
résultats l'interprétation.
été omis pour faciliter l'interprétation.

Tableau 4. Effets indirects des variables médiatrices sur la latence en réponse aux phrases référentielles.
Version 4 (TECS).

b SE LLCI ULCI

Effets indirects dus au stress

CAP­42 0,071 0,038 −0,011 0,141
MAIS 0,029 0,016 −0,004 0,059

Effets indirects via la dépression

CAP­42 0,026 0,031 −0,007 0,111
MAIS 0,033 0,023 −0,015 0,077

Effets indirects par l'anxiété

CAP­42 −0,044 0,031 −0,112 0,010
MAIS −0,004 0,010 −0,035 0,008

Effets indirects via WAIS­VS

CAP­42 0,001 0,006 −0,014 0,010
MAIS −0,009 0,008 −0,026 0,005

Remarques : Un intervalle de confiance d'amorçage (LLCI­ULCI) qui ne contient pas zéro montre une médiation significative par
le médiateur et la variable indépendante, contrôlés pour tous les médiateurs et variables indépendantes. DASS­21 : Stress,
dépression et anxiété; WAIS­VS : échelle d'intelligence pour adultes de Wechsler, sous­test de vocabulaire ; CAPE­42 : vulnérabilité à
psychose; ASI : Saillance aberrante. Niveau de confiance pour les intervalles de confiance : 95 %. LLCI : niveau bas ; ULCI : En hausse
Niveau. β : coefficient non standardisé. SE : erreur standard.

4. Discussion

L'identification et l'intervention précoces des troubles psychotiques constituent un objectif prioritaire en matière de santé mentale.

santé [57]. Compte tenu des inconvénients habituels des instruments d'auto­évaluation pour l'évaluation des symptômes de type psychotique

expériences (PLE) et idées de référence (IR) [26], le test implicite de comptage émotionnel Stroop (TECS)

Un test basé sur le paradigme de comptage émotionnel de Stroop a été appliqué. Pour le premier objectif de cette étude,

l'hypothèse selon laquelle les participants vulnérables à la psychose montreraient une réponse significativement plus élevée

La latence aux IR que le groupe non vulnérable (taille d'effet importante) a été testée en appliquant deux versions de

le TECS. Le résultat, démontrant une interférence, coïncide avec les études que montrent les patients délirants.

un biais dans leur mémoire des mots au contenu menaçant [34,58]. De même, un effet d'interférence avec
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des mots au contenu menaçant ont été trouvés en utilisant le paradigme émotionnel Stroop (eStroop) [59].
Des résultats similaires ont même été trouvés chez des membres de la famille de patients atteints de schizophrénie et de trouble bipolaire
[60]. Cependant, certaines études ont trouvé des incohérences, principalement du fait de ne pas faire la différence entre les niveaux
élevés et faibles de schizotypie positive (37).
Deux versions du Testal ecStroop (TECS) ont été appliquées, une avec des phrases neutres et référentielles répétées (version 2,
plus proche de l'ecStroop classique : les phrases sont comptées), et une autre dans laquelle les phrases n'étaient pas comptées (version
4 : les mots sont comptés). . Des différences ont été constatées entre les participants vulnérables et non vulnérables, avec un léger
avantage dans la taille de l'effet pour la version 4 de TECS. Peut­être, car ses stimuli ne sont pas répétitifs (effet d'apprentissage moindre
possible) et représentent mieux les contextes quotidiens, car ils sont grammaticalement plus des phrases complètes, il différenciait bien
les participants vulnérables avec un écart type plus faible. La participation des variables émotionnelles et d'autres processus souvent
impliqués dans l'étude de la psychose (saillance aberrante et QI prémorbide) ont été analysés pour le deuxième objectif. La version 2 de
TECS a donné les résultats les plus complets. Il a été observé que le stress influençait la relation entre la vulnérabilité à la psychose et la
latence de la réponse RI. De même, les variables de stress et de QI prémorbide ont médié la relation entre la saillance aberrante et la
latence de la réponse IR.

L'anxiété a montré une tendance vers une médiation entre la vulnérabilité à la psychose et une importance aberrante sur la latence de la
réponse IR.
Même si toutes les conditions pour démontrer la médiation n’étaient pas réunies pour la version 4, le sens des relations entre
variables pointe encore une fois vers le rôle médiateur du stress (anxiété et dépression dans une moindre mesure) entre vulnérabilité et
latence de réponse aux stimuli référentiels. Cette version présentait le pourcentage de variance expliquée le plus élevé.

Ces résultats pourraient être compris dans la lignée de publications suggérant que certaines conditions cliniques positives, telles
que la suspicion, interagissent avec l'anxiété et modulent l'attention aux stimuli chargés émotionnellement [61]. Des processus cognitifs
spécifiques dans cette interaction partagent des attributions erronées à des stimuli non pertinents (saillance aberrante), ce qui ne se
produit pas dans d'autres conditions psychopathologiques (44).
Les analyses de médiation suggèrent dans cette étude, plus clairement dans la version TECS 2, le rôle prépondérant de l'état
émotionnel, en particulier de la réponse au stress, en lien avec la prédiction de l'apparition de symptômes positifs et de symptômes
psychotiques atténués chez les participants vulnérables [62].
Une nouvelle contribution de cette étude est que les PLE (tels que les IR) peuvent dépendre de variables prédictives et médiatrices
qui ne sont pas statiques. La vulnérabilité à la psychose, telle que mesurée par la détresse de la dimension positive CAPE­42 (pas
seulement sa fréquence), dépend d'un état d'activation ou de stress, mais pas du QI prémorbide, pour se rapporter au PLE. Un état
cognitif­émotionnel, tel qu'une saillance aberrante, peut répéter un schéma fonctionnel, mais dépend en outre d'une synergie avec le QI
prémorbide, provoquant une médiation complète dans les deux variables prédictives. L'intervalle de confiance inférieur pour la saillance
aberrante pourrait signifier qu'un moment plus précis est nécessaire pour caractériser la proximité du PLE.

Le rôle du QI prémorbide dans une latence de réponse plus longue, et particulièrement avec une saillance aberrante, pourrait
suggérer que le processus psychotique a commencé lorsque certains indicateurs de détérioration cognitive apparaissent [63,64],
notamment la relation entre symptomatologie positive et mémoire de travail [65] ou vitesse de traitement [66]. Le rôle de la variable
prémorbide du QI en tant que médiateur dans la latence de la réponse RI doit être lié aux problèmes de fonctionnement exécutif chez les
personnes vulnérables, au moins, au développement d'une psychose (67).

Bien qu’il s’agisse d’une nouvelle étude offrant une nouvelle façon d’évaluer implicitement les RI, certaines limites doivent être
gardées à l’esprit. Premièrement, une étude transversale a été utilisée, de sorte que les résultats ne peuvent pas être considérés comme
définitifs. La petite taille de l’échantillon rend difficile la généralisation des résultats au­delà du groupe sélectionné.
Bien que les différences soient statistiquement significatives en faveur des sujets vulnérables à la psychose et que la version 4 de TECS
présente un certain avantage, une réplication est nécessaire pour consolider les résultats.
Par exemple, il existe des différences entre les versions sur des variables telles que la saillance aberrante, le stress ou l'anxiété, qui
peuvent influencer l'absence de médiation dans la version 4. Les relations trouvées, le rôle de la vulnérabilité et l'importance de la
sensibilité au référentiel. les stimuli proposés dans cette étude doivent être vérifiés. En outre, l'effet possible dû à des comparaisons
multiples doit être pris en compte.
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compte. De plus, l’échantillon de l’étude étant limité aux étudiants universitaires, les déductions concernant d’autres échantillons non cliniques doivent

être faites avec prudence. Cependant, ces résultats constituent une première étape prometteuse dans le processus de prédiction de l’apparition de la

psychose dans un groupe à risque psychométrique. Enfin, les études suivantes devraient inclure un échantillon clinique pour tenter d'élucider le pouvoir

prédictif de l'instrument utilisé dans cette étude, en plus d'utiliser différents critères de symptômes positifs et négatifs.

5. Conclusions

Cette étude s'est concentrée sur les PLE liés à des indicateurs subcliniques ou à des symptômes psychotiques atténués, une perspective pertinente

pour comprendre le développement de la psychose [68]. Il fournit la preuve que les participants vulnérables à la psychose présentent une latence de

réponse plus longue aux stimuli référentiels (RI). Les deux versions de l'ecStroop (TECS) utilisées dans cette étude tentent de simuler un contexte proche

de la réalité, dans lequel la version 4 peut présenter un avantage certain. La symptomatologie émotionnelle, principalement le stress, mais pas l'anxiété

ou la dépression, et un QI prémorbide plus faible peuvent être des facteurs de risque dans le processus lié à la vulnérabilité à la psychose et à une

saillance aberrante élevée [1,43].

Contributions de l'auteur : conceptualisation, méthodologie, logiciel, validation, analyse formelle, préparation du projet original, PB­R. et JFR­T.; enquête,
PB­R.; ressources, PB­R. et LP­C.; conservation, révision et édition des données, visualisation et supervision, PB­R., CS­C., LP­C. et JFR­T.

Financement : Cette étude a été financée par une bourse FPU du ministère espagnol de l’Éducation, de la Culture et des Sports (MECD).

Remerciements : Les auteurs remercient l'Université de la République (Uruguay) pour sa participation à la collecte de données et les sujets qui ont
participé à l'étude.

Conflits d'intérêts : Les auteurs ne déclarent aucun conflit d'intérêts.

Les références

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